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1、书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！住在富人区的她2023-2023 年医学影像学期末复习-眼科本科医学影像学考试全真模拟全学问点汇编押题第六期含 答案一.综合考核题库(共 35 题)1.泪溢正确答案:泪溢是指泪液排出系统受阻，泪液不能流入鼻腔而溢出眼睑之外。2.角膜老年环是由于类脂质冷静于角膜周边部的哪一解剖部位A、上皮层内B、前弹力层内C、基质层内D、后弹力层内E、内皮层内 正确答案:C3.眼压测量值受何种误差因素影响最重要A、巩膜厚度B、角膜中心厚度C、角膜周边厚度D、前房深度E、角膜曲率正确答案:B4.色觉镜是仅用于推断有无色弱的客观检查方法。难度：3正确答案:错误5.试述眼外肌的功能。正
2、确答案:眼外肌是司眼球运动的肌肉，每眼有 6 条眼外肌，包括 4 条直肌和 2 条斜肌。他们的功能分别是上下直肌走向与视轴呈 23角，收缩时除使眼球上、下转动外，同时还内转内旋，内转外旋的作用。上、下斜肌的作用力方向与视轴呈 51角，收缩时分别使眼球内旋和外旋，其次上斜肌为下转、外转，下斜肌为上转、外转。内外直肌是使眼球向肌肉收缩的方向转动。6.患者，女，诞生后 1 天消灭双眼红肿，大量黄白色脓液流出。体格检查：T39.6，耳前可扪及 3 个淋巴结，颈项强直。问题：(1)该患儿的最可能诊断。(2)试述该患儿的鉴别诊断。(3)该患儿的进一步检查。(4)该患儿的治疗。正确答案:(1)淋球菌性结膜炎
3、(双眼)并发脑膜炎。(2)本病应与脑膜炎球菌性结膜炎鉴别。后者较淋球菌性结膜炎少见，但临床表现相像，一般需做试验室检查诊断鉴别。(3)分泌物涂片、细菌培育、药敏；血培育；必要时脑脊液检查。(4)病原体诊断性取材后马上赐予局部加全身治疗。局部治疗包括洗眼，可用 3%的硼酸水或生理盐水冲洗结膜囊；充分滴用有效的抗生素眼药水或眼膏，如 5000 10000U/mL 的青霉素滴眼液、0.5%四环素眼膏等。全身治疗包括可用青霉素 10 万 U/(Kgd)，静脉滴注或分 4 次肌注，连续 7 天；或用头孢曲松钠(0.125g 肌注)，每 8 小时或 12 小时 1 次，连续 7 天。7.一患者因乳腺癌行乳
4、房切除术后 1 年来复查，见视盘颞侧有大量的深灰色隆起，诊断考虑是A、脉络膜血管瘤B、视网膜血管瘤C、脉络膜转移瘤D、恶性黑色素瘤E、黑色素细胞瘤正确答案:C8.外麦粒肿早期治疗正确的选项是A、局部热敷B、局部冷敷C、切开排脓D、将脓液挤出E、滴抗生素眼药水正确答案:A9.房水的引流途径正确的A、后房、前房、小梁网、Schlemm 管、睫状前静脉、血循环B、后房、前房、小梁网、Schlemm 管、血循环、睫状前静脉C、前房、后房、Schlemm 管、小梁网、睫状前静脉、血循 环D、前房、后房、Schlemm 管、睫状前静脉、小梁网、血循 环E、后房、前房、Schlemm 管、睫状前静脉、小梁网
5、、血循 环正确答案:A10.巩膜厚度各处不同，眼外肌附着处最薄，视神经四周最厚。难度：2正确答案:正确11.患者青年男性，20 岁，右眼异物感 2 天入院。诉 2 天前无明显诱因消灭右上睑异物感，无苦痛，自行滴眼液治疗具体不详，病症无好转，来我院就诊。既往体健。眼部检查：双眼视力正常，右上睑可触及一大小约 2*3mm 大小硬结，轻触痛，硬结对应睑结膜面可见紫红色病灶，余体查无特别。提问：1.考虑为何种疾病？2.诊断依据？3.鉴别诊断？4.应当如何治疗？正确答案:1.霰粒肿。(3 分2.诊断依据：初发为无痛性硬结，体查可见右上睑可触及一大小约 2*3mm 大小硬结，轻触痛，硬结对应睑结膜面可见紫
6、红色病灶。(4 分3.鉴别诊断：麦粒肿、睑板良恶性肿瘤。(4 分4.一，局部湿热敷，每次 10-15 分钟，4 次/日；二，假设热敷后病症无缓解甚至加重，可局部切开治疗。(4 分12.简述先天性白内障的治疗原则。正确答案:先天性白内障对视力影响不大的，如前极白内障、冠状白内障和点状白内障，一般不需治疗，定期随诊观看；明显影响视力的，如全白内障、绕核性白内障应中选择手术治疗，手术愈早，患儿获得良好视力的时机越大。术后无晶体眼需进展屈光矫正和视力训练，防治弱视，促进融合功能的发育。常用的矫正方法有：眼镜矫正、角膜接触镜、人工晶状体植入，最早在2 岁后可植入人工晶状体。13.有“脓漏眼”之称的是A、
7、成人淋球菌性结膜炎B、生儿脑膜炎球菌性结膜炎C、成人脑膜炎球菌性结膜炎D、生儿淋球菌性结膜炎E、各类型的急性结膜炎 正确答案:D14.由年龄相关性白内障引起的临时性近视为A、轴性近视B、病理性近视C、调整紧急性近视D、屈光性近视E、假性近视正确答案:D15.视网膜屏障受到破坏，可发生视网膜出血、水肿和。正确答案:渗出16.表现为眼睑局部结节、压痛，并结节对应眼睑内侧面局部充血的疾病手术时，其手术切口应A、与皮纹平行B、与腺管垂直C、与睑缘垂直D、与睑缘平行E、任凭切正确答案:C17.关于调整，以下说法正确的选项是A、调整主要是晶状体后外表曲率增加而使眼的屈光力增加B、看近目标时，环形睫状肌松弛
8、，睫状冠所形成的环缩小C、看远目标时，晶状体悬韧带松弛D、调整力以焦距的倒数为单位E、调整指为了看清楚物体而转变眼的屈光力正确答案:D18.为什么年龄相关性皮质性白内障过熟期易发生晶状体脱位?正确答案:由于过熟期白内障晶状体悬韧带发生退行性转变，简洁发生晶状体脱位。19.角膜炎的治疗原则是，难度：2A、去除病因B、乐观把握感染C、促进溃疡愈合D、削减瘢痕形成E、早期糖皮质激素的应用正确答案:A,B,C,D20.Coats 病最有效的治疗是A、视网膜光凝B、准时手术C、足量、合理的用药D、局部放疗E、以上都对正确答案:A21.以下哪项可推想为泪膜不稳定A、BUT30 秒B、BUT20 秒C、BU
9、T10 秒D、BUT10 分钟E、BUT5 分钟正确答案:C22.特发性视网膜血管炎又叫A、Coats 病B、视网膜静脉四周炎C、Eales 病D、视网膜毛细血管扩张症E、以上都对正确答案:C23.影响药物透过角膜的因素不包括A、药物的浓度B、溶解度C、粘滞性与脂溶性D、角膜直径的大小E、外表活性正确答案:D24.角膜屈光力占眼球全部屈光力的，转变角膜的屈光力可明显影响整个眼的屈光状态。正确答案:0.7525.以下哪一项不属于光感受器的组织构造A、外节B、微绒毛C、内节D、连结纤毛E、体部和突触正确答案:B26.因胚胎期晶状体泡未从外表外胚叶完全脱落所致最有可能是何种类型的白内障A、先天性绕核
10、白内障B、先天性前极白内障C、先天性后极白内障D、后发性白内障E、以上都不是正确答案:B27.睫状体位于A、巩膜突与脉络膜之间B、睫状冠与脉络膜之间C、睫状突与脉络膜之间D、锯齿缘与脉络膜之间E、虹膜根部与脉络膜之间正确答案:E28.鼻泪管下段发育不完全，或留有管道化膜状物,堵塞是婴幼儿的主要缘由。正确答案:泪溢29.当颅内压高于多少 mmHg(1mmHg=O.133kPa)以上时，视网膜中心静脉血流将停顿A、15 B、25 C、35 D、45 E、55正确答案:A30.患者，女性，50 岁，双眼胀。检查双眼视力1.0，双眼角膜透亮，瞳孔对光反响好，周边前房1 个角膜厚度，视乳头杯盘比右眼 0
11、.6、左眼 0.4，眼压右眼 35mmHg、左眼 28mmHg。左眼曾患虹膜睫状体炎。假设患者曾患哮喘，则选用A、卡替洛尔B、倍他洛尔C、左布诺洛尔D、噻吗洛尔E、溴莫尼定正确答案:E以下哪项治疗是不适宜的A、卡替洛尔B、噻吗洛尔C、肾上腺素D、甘露醇E、左布诺洛尔正确答案:D最可能的诊断是 A、开角型青光眼B、虹膜睫状体炎性青光眼C、慢性闭角型青光眼D、急性闭角型青光眼E、青光眼虹膜睫状体炎综合征正确答案:A31.简述原发性开角型青光眼诊断标准。正确答案:开角型青光眼诊断标准为(1)眼压上升，24 小时眼压测定有助于觉察眼压顶峰值及其波动范围；(2)青光眼特征性视盘损害；(3)视野缺损可重复
12、性测出的旁中心暗点或鼻侧阶梯，常为青光眼早期视野损害的征象。视盘损害和视野缺损有亲热对应关系，如两者相互吻合，其结果可相互印证。眼压上升、视盘损害和视野缺损三大诊断指标，如其中两项为阳性，房角检查属开角，诊断即可成立。假设缺乏眼压上升，但有特征性青光眼视盘损害和视野缺损时，可考虑正常眼压性青光眼。32.患者女性，34 岁，偶然觉察眼压高，检查双眼视力 1.0，角膜透亮，前房正常深度，杯盘比 0.4，盘沿均匀，视野正常，眼压 25mmHg。患者无糖尿病病史，无青光眼家族史。最适宜的处理是A、告知患者一切正常，无需就诊B、手术治疗C、使用毛果芸香碱滴眼液D、使用噻吗裸尔滴眼液E、随访眼压、视野、视盘转变正确答案:E33.翼状胬肉正确答案:翼状胬肉为睑裂区肥厚的球结膜及其下的纤维血管组织，呈三角形向角膜侵入，形态似翳状。34.我国消灭的第一部眼科专著为A、龙树眼论B、打量瑶函C、原机启微D、神农本草经E、目经大成 正确答案:A35.角膜软化症是由于体内缺乏何种物质所致A、维生素 A B、维生素 C C、维生素 D D、维生素 E 正确答案:A