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1、一医院感染管理制度7篇 第一医院感染治理委员会会议制度 1、医院感染治理委员会会议由医院感染治理委员会主任主持,医院感染治理委员会全体委员参与。 2、每季度召开会议1次,遇有紧急状况随时召开。 3、定期讨论、协调和解决有关医院感染治理方面的重大事项。 4、对医院感染治理科拟定的医院感染治理工作规划进展审定,对其工作进展考评。 【第2篇】八一医院感染治理制度 第一医院感染治理制度 医院感染治理制度是搞好医院治理的根底和重要保证,全院医务人员务必根据相关治理制度来标准行为,提高防范意识,降低医院感染的发生率。 1、全院工作人员必需仔细贯彻执行中华人民共和国国传染病防治法,医院感染治理方法、医院感染
2、治理标准、医院感染诊断标准、消毒治理方法、四川省消毒治理条例、消毒技术标准、医院消毒卫生标准、一次性使用无菌医疗器械监视治理方法、医疗卫生气构医疗废物治理方法、医疗废物治理条例、医务人员手卫生标准、隔离技术标准等医院感染治理相关的法律、法规及部门规章、标准,主动协作医院感染监控治理工作。 2、建立健全医院感染监视治理体系,把医院感染监控纳入医院目标治理。 3、结合我院实际,制定医院感染治理方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度。 4、医院实行医院感染发病监测和医院消毒灭菌效果监测制度。 5、对医务人员的消毒隔离技术操作进展定期考核和评价。 6、建立预防医院感染的在职教育,定期对职工进展预防医
3、院感染学问培训。 7、建立特别区域(如:手术室、供给室、icu、产房、母婴同室、治疗室等)保洁、消毒或灭菌的监视、监测制度。 8、建立合理使用抗菌药物的治理方法。 9、对医院污水、废物的处理进展监视治理。 10、对一次性使用医疗卫生用品的选购、使用及使用后的处理进展严格监视监测治理。 11、对消毒药械购进时实行医院感染治理委员会主任审核制度。 12、对业务用房、特殊是医院感染重点科室(如:手术室、供给室、血液净化室等)进展新建、改建、装修时,要经医院感染治理委员会主任进展卫生学审核。 【第3篇】八一医院感染治理科工作制度 第一医院感染治理科工作制度 (一)在分管院长和医院感染治理委员会的领导下
4、,详细负责全院医院感染的预防和掌握工作。 (二)负责全院各级各类人员预防、掌握医院感染学问与技能的培训。 (三)定期或不定期对全院各科室预防和掌握医院感染治理规章制度的落实状况进展检查和指导。 (四)开展医院感染监测工作。对医院感染发生状况及相关危急因素、医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进展监测,准时汇总、分析,针对问题,制定掌握措施,并督导实施。 (五)对医院感染流行、爆发进展报告和流行病学调查分析,提出掌握措施,并协调、组织有关部门进展处理。 (六)帮助药剂科开展抗菌药物合理应用的治理。 (七)对购入消毒药械、一次性使用医疗器械、器具的相关证明进展审核; (八)对传染病的医院感染掌握工作进展
5、督导。 (九)为医务人员供应有关预防医院感染的职业防护指导和必要的防护用品。 (十)准时向主管领导和医院感染治理委员会上报医院感染掌握的动态,并向全院通报。 【第4篇】八一医院感染治理组织制度 第一医院感染治理组织 (一)医院感染治理组织构造图 (二)医院感染治理委员会 主任委员:院长 副主任委员:副院长、副书记 成员:由医院感染治理科、医务科、护理部、总务科、设备科、药剂科、检验科、消毒供给室、麻醉手术室、内科、外科、门诊部、行政办公室负责人组成。 下设办公室 办公室主任:院感科科长 简介:医院感染治理委员会、医院感染治理科、医务科、护理部、总务科、设备科、药剂科、检验科、消毒供给室、麻醉手
6、术室、内科、外科、门诊部、行政办公室负责人组成,分管副院长任常务副主任委员,并在其直接领导下开展工作。 (三)医院感染治理科人员配置 科长:一名 成员:三名 专(兼)职人员配备合理,医院床位张数500床不少于3人。 (四)医院感染监测小组 组长:院感科科长 成员:院感科专职人员、微生物试验室人员 (五)一次性医疗废物污水处理小组 组长:总务科科长 副组长:总务科副科长 组员:总务科专职工作人员、各科室(或病区)护士长 总务科专职工作人员职责: 1、医疗废物统一回收、存放、无害化处理; 2、医院污水处理。 3、污水处理设备保养与修理。 各科室(或病区)护士长职责:负责各科室一次性医疗废物回收、毁
7、形、包装。 (六)感染治理组织及任务 (七)抗生素使用治理小组 组长:医务科科长 副组长:药剂科科长 成员:大内科、大外科、各科室主任,质控科、院感科科长,临床药学组 (八)消毒隔离治理小组 组长:护理部主任 成员:大科、各科室护士长,院感科、总务科科长。 (九)科室医院感染治理小组 科室医院感染治理小组由科室主任、护士长及本科兼职监控医师、护士组成,在科主任领导下开展工作。 【第5篇】八一医院感染治理培训制度 第一医院感染治理培训制度 (一)感染治理科每年年初制定出该年度的培训规划。 (二)每年对全体工作人员进展医院感染相关法律法规、医院感染治理相关工作标准和标准、专业技术学问的培训。 (三
8、)医务科、护理部应将医院感染学问、技能的培训纳入“三基”、“三严”训练的主要内容,让医务人员逐步把医院感染的掌握贯穿于整个诊疗活动。 (四)加强医院感染的新职工岗前培训,使其熟识和把握预防和掌握的根本学问和技能。 (五)感染治理科针对性的对工勤人员进展有关预防和掌握医院感染的根底卫生学和消毒隔离学问的培训,使其能将所学学问在工作中正确应用。 (六)感染治理专职人员必需加强医院感染的业务学习,常常参与省、市以及国家级的培训及学术研讨会,不断进展学问更新。 (七)感染治理科对科室感控人员要不定期进展业务培训,开展讲座与学术沟通,反应医院感染监测的现状。 【第6篇】八一医院感染治理委员会工作制度 第
9、一医院感染治理委员会工作制度 1、医院感染治理委员会在医院感染治理委员会主任领导下开展工作 2、严格根据医疗和护理系列的规章制度,标准医护人员的医疗操作程序。 3、委员会定期组织检查、督导工作。 4、医院感染治理委员会实行现场自查与他查、总结与分析、表扬与批判、嘉奖与惩处相结合的工作方式。 5、医院感染感染治理委员会对各科室报告的院内感染,应当准时调查处理。 6、每季度召开一次全体成员会议,依据需要可临时变更。 7、医院感染治理委员会讨论争论的决议由医院感染治理科执行,并做好会议记录。 【第7篇】八一医院感染监测治理制度 第一医院感染监测治理制度 1、医院感染治理科必需对病人开展医院感染监测,
10、以把握本院医院感染发病率、多发部位、多发科室、高危因素、病原体特点及耐药性等,为医院感染掌握供应科学依据。 2、医院感染治理科应实行前瞻性监测方法进展全面综合性监测。每月对监测资料进展汇总、分析,每季度向院长、医院感染治理委员会书面汇报和反应。 3、每年对监测资料进展评估,开展医院感染的漏报调查,调查样本量应不少于每年监测人数的10%,漏报率低于20%。 4、对医院感染病原体分布及其抗感染药物的敏感性进展监测。 5、开展目标性监测。监测目标应依据我院的特点、医院感染的重点和难点打算。 6、对重点部位医院感染(呼吸机相关性肺炎、留置导尿管所致尿路感染、血管内导管所致血行感染、手术部位感染)制定监
11、控指标。 7、消毒灭菌效果的监测 医院必需对消毒、灭菌效果定期进展监测。灭菌效果合格率必需到达100%,不合格物品不得进入临床使用部门。监测方法执行医院消毒技术标准。进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品和接触皮肤、黏膜的医疗用品,应符合医院消毒卫生标准 8、血液透析室:必需每月对入、出透析器的透析液进展监测。当疑有透析液污染或严峻感染病例时,应增加采样点,如原水口、软化水出口、反渗水出口、透析液配液口等,并准时进展监测。当检查结果超过规定标准值时,须再复查。 9、环境卫生学的监测 环境卫生学监测:包括对空气、物体外表和医护人员手的监测。手术室、重症监护病房、产房、血液透析室、供给室无菌区、治疗室、换药室等重点部门进展环境卫生学监测。当有医院感染流行,疑心与医院环境卫生学因素有关时,应准时进展监测。监测方法按国家规定,卫生标准符合国家规定。