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2、户，丙方自愿参与“保险”。 第三条 丙方在本补充协议上签字即视为同意甲方作为投保人办理以丙方为被保险人的“保险”，保险费由甲方统一向保险人支付。保险期间为年月日年月日。 第四条 丙方同意将其法定继承人指定为该“保险”的唯一身故受益人。 第五条 在保险期间内，若丙方因意外损害事故导致残疾或产生医疗费用，经保险公司审核 确认同意支付理赔金后，由丙方在保的保险公司托付银行将理赔金干脆划转到丙方帐户。若丙方因意外损害事故导致身故，丙方及其受益人协作甲方供应理赔申请所需资料且同意授权由甲方办理理赔事宜和领取身故理赔款，甲方承诺将所领身故保险金在扣除丙方尚未偿还贷款部分后足额支付给丙方或丙方的指定受益人。
3、 第六条 本补充协议自甲乙丙和指定收益人四方签字盖章之日起生效。 第七条 本补充协议一式四份，甲乙丙三方各执一份，并供应给保险公司一份。 甲方：公章 乙方： 公章 丙方：(签字)手印： 指定受益人：(签字)手印： 合同签订时间：年月日 意外损害赔偿协议书格式 意外伤亡赔偿协议书篇二 甲方：1、 。2、 。3、 ， 身份证号码： 。 乙方： 有限责任公司 法定代表人：，职务： 。 丙方： ，身份证号码： 。 甲方 系乙方工人，因工作缘由于年月日发生工伤事故，因医治无效于年月日死亡。为妥当解决 死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本着同等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下： 一、丧葬事宜：甲、乙、丙
4、三方共同协作，刚好处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由乙方支付。(全部救治费用已由乙方支付。) 二、赔偿金额：乙方向甲方之 支付赔偿金壹万元;向甲方之 支付赔偿金 元。除担当上述费用外，甲方不得再向乙方主见任何费用。 三、付款期限：年月日前支付张 全部赔偿金 元，支付李、李部分赔偿金 元; 年 月 日前支付 、 剩余全部赔偿金 元。 四、违约责任：1、乙方拖延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方根据银行同期贷款利息的两倍支付利息。2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律
5、师费。 五、担保条款：丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方供应担保。 甲方：乙方：丙方： 年月日 意外损害赔偿协议书格式 意外伤亡赔偿协议书篇三 甲方：男地址：身份证号： 甲方：男地址：身份证号： 乙方于年月日发生损害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥当解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着同等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议： 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元(大写：人民币)，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主见前述期间发生的任何费用。 2、本协议签订后日内，甲方向乙方支付人
6、民币元(大写：)，于年月日付清。 3、乙方收到一次性补助金后，应当合理安排、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方安排、处理前述费用的方式由乙方自行确定，后果由乙方自行担当。 4、若甲方拖延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每拖延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。 5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本领宜所支付的全部费用，并担当因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。 6、本协议为双方同等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公允、合理。 7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满足。 8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 甲方签字：乙方签字： 时间：时间： 见证人： 附：甲方乙方身份证复印件