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1、糖尿病的健康教化糖尿病是一组以慢性血糖增高为特征的代谢性疾病群，是因胰岛素分泌或作用缺 陷引起的糖、脂肪、和蛋白质代谢紊乱。糖尿病主要是因遗传因素、病毒感染、 肥胖、精神因素导致自身免疫功能障碍造成的。一、症状：1 .糖尿病诊断标准：糖尿病典型症状（多饮、多食、多尿，不明缘由体重下降） 加随机血糖21L Immol/L或空腹血糖27. Ommol/L或75g葡萄糖负荷后2小时血 糖211. Immol/L。2 .糖尿病并发症：糖尿病发生发展过程中会引起多器官的病变，并伴有多种急性 慢性并发症：急性并发症有低血糖反应，酮症酸中毒，高渗性昏迷等，发病快，危急度大， 可威逼生命。糖尿病低血糖反应诱因
2、、症状、处理措施在前面以提到，不再赘述。 2型糖尿病患者在应激状况下易发生酮症酸中毒，由于胰岛素明显不足，造成的 高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒。主要有烦渴、多饮、 多尿、夜尿增多，体重下降，疲乏无力，视力模糊，呼吸深大，腹痛，恶心，呕 吐等症状。高渗性昏迷是一种严峻并发症，血糖急剧上升，烦渴、皮肤干燥、眼 球下陷、尿少、尿闭，心跳加速、血压低甚至于休克，有不同程度的意识障碍、 昏迷等症状。慢性并发症糖尿病足是糖尿病综合因素导致神经血管病变引起的足部难受、皮 肤深溃疡、肢端坏疽，是导致糖尿病病人致残死亡的主要缘由之一。由于神经病 变，患肢皮肤干而无汗，感觉迟顿或消逝，发展
3、畸形，出现四周血管病变，足背 动脉搏动消逝，足部皮肤温度下降，休息时伴难受，间歇性跛行，缺血性静止性 难受，最终导致溃疡，坏疽。二、心理疏导：由于糖尿病是慢性、终身性疾病，患者如缺乏医学学问，加之环境因素的影响,可 能会产生孤独、焦虑、抑郁、悲观悲观、恐惊心理、甚至产生厌世心理，因此， 在临床工作中不但要做好患者的基础治疗工作，同时也要关注患者心理,对患者 表示理解、敬重和真诚，引导患者走出误区,树立信念，保持良好的心态,接受现实, 协作治疗和护理,充分调动患者的主观能动性,学习防治学问，通过血糖和尿糖的 监测摸索出影响病情的有利和不利因素，有坚决的信念和毅力，同时激励家属共 同参与，使他们增
4、加战胜疾病的信念。三、运动指导：1 .运动原则：适量、常常性、个体化，运动方式有氧运动为主，漫步慢跑骑车广 播操都适合于日常熬炼，每天一次，每次30分钟。2 .运动前需评估身体及病情状况，血糖高于14mmol/L时不宜运动，空腹状态下 不宜运动，服用降糖药或注射胰岛素后忌先运动后进食，防止低血糖。3 .预防意外发生，远距运动时宜在家属陪伴下进行，留意补充水份，随身携带糖 果，当出现饥饿、心慌、出冷汗、头晕、四肢无力、颤抖等低血糖症状时，即使 食用缓解症状。运动中如出现不适，应暂停运动；若出现胸痛，视力模糊，应马 上停止，刚好处理。四、饮食指导：血糖限制虽与药物治疗有肯定关系但饮食调控是糖尿病的
5、基础治疗方法,是限制 血糖和防止低血糖、改善脂代谢紊乱和高血压、削减症状的重要途径。糖尿病治 疗强调早期、长期、综合治疗，治疗措施个体化，其目标是;在给患者以足够而且 均衡的养分的基础上，使血糖达到或接近正常水平,订正代谢紊乱,尽可能地削减 胰岛B细胞的负担,消退糖尿病的症状,避开或延缓并发症的发生,维持良好的健 康和活动实力,与正常人一样享受高质量的生活。通过对饮食结构的调整达到协 助加强治疗效果,减轻糖尿病患者对药物的依靠性。五、用药指导：糖尿病系终身性疾病，药物治疗是重要手段之一,无论患者采纳哪种降糖药物都 会有相对不同的副作用和不良反应。教会患者正确驾驭用药的时间、用法及用量, 如：降
6、糖药饭前、饭后服用的不同类型,用药要精确,凡在联合用药时更要当心谨 慎,不要过量或重复运用。胰岛素在饭前半小时注射,注射后按时就餐,抽取胰岛 素的剂量必需精确，不管口服降糖药物还是注射胰岛素都要定期监测血糖，依据 血糖状况，由医生来调整药物的剂量,初患糖尿病首先应进行饮食限制及运动治 疗,血糖仍高可加用口服降糖药物，同时防止患者乱用偏方、秘方以免影响治疗效 果。六、健康指导：1 .保持良好的心情，主动参与人际交往，培育爱好爱好，保持愉悦的心情，生活 规律，留意个人卫生，家属应协作病人治疗和自我疗养，激励并帮助病人养成健 康的生活行为习惯。2 .要使患者及家属相识到日常生活中饮食限制的重要性，出
7、院后自觉遵守治疗饮 食要求，限制盐、脂肪和糖的摄入，补充适量蛋白质，多吃蔬菜，限制饮酒（每 日不超过一两），禁烟。3 .制定运动安排，每天坚持熬炼20-30分钟，按部就班，以不疲惫为宜。4 .遵医嘱用药，留意药物剂量，用法，时间，药效等，勿自行更改药物剂量或停 药，定期复查，了解病情限制状况，刚好调整用药。如有不适刚好就诊，正确规 范注射胰岛素。5 .预防并发症病人及家属熟识急性糖尿病的并发症，如低血糖反应、酮症酸中 毒、高渗性昏迷等主要临床表现、视察方法及处理措施，驾驭慢性并发症糖尿病 足的预防护理学问。6 .定期复诊，定时监测血糖、血脂，体重每1-3月测一次，每3-6月门诊定期复 查，每年全身体检一次，刚好了解病情改变，预防慢性并发症发生发展。预防意外，外出时随身携带识别卡，以便发生紧急状况时得到刚好处理。