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1、血液科压力性损伤培训试题1 .仰卧位最易发生压力性损伤的部位是（）A肩胛部B骨氏尾部（正确答案）C肘部D足跟部2 .压力性损伤的分级正确的是1期、2期、3期、4期、可疑深部组织损伤、不可分期（正确答案）1期、2期、3期、4期、不可分期I期、II期、HI期、IV期、可疑深部组织损伤、不可分期I期、II期、III期、IV期、深部组织损伤、不可分期3 .发生压力性损伤的患者如病情允许，可给予（）饮食。A高蛋白、高膳食纤维B高蛋白、低膳食纤维C高蛋白、高维生素（正确答案）D低蛋白、高膳食纤维4 . 1期压力性损伤描述正确的是（）A、在骨隆突出皮肤出现压之变白的局限性红斑，但皮肤完整B、在骨隆突出皮肤出
2、现压之不变白的局限性红斑，但皮肤完整（正确答案）C、在骨隆突出皮肤出现压之不变白的局限性红斑或者表皮破溃D、部分皮层缺失，真皮层暴露5 . 2期压力性损伤描述正确的是（）A、全皮层缺失，失去全层皮肤组织，除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外，可见皮下 组织、肉芽组织和伤口边缘内卷（正确答案）真皮层部分缺失。表现为基底B.粉红色的活性伤口、完整的或开放/破溃的浆液性 水泡C、全层皮肤和组织缺损。失去全层皮肤组织伴骨、肌腱、筋膜或肌肉外露D、失去全层皮肤组织，创面被腐肉或黑痂覆盖6 . 3期压力性损伤描述正确的是（）A、部分皮层缺失，真皮层暴露。临床表现为基底粉红色的活性伤口、完整的或开 放/破溃的血清样
3、水疱或者表浅的破溃B、全皮层缺失，失去全层皮肤组织，除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外，可见皮下 组织、肉芽组织和伤口边缘内卷（正确答案）C、全层皮肤和组织缺损。失去全层皮肤组织伴骨、肌腱、筋膜或肌肉外露D、失去全层皮肤组织，创面被腐肉或黑痂覆盖7 . 4期压力性损伤描述正确的是（）A、部分皮层缺失，真皮层暴露。临床表现为基底粉红色的活性伤口、完整的或开 放/破溃的血清样水疱或者表浅的破溃B、全皮层缺失，失去全层皮肤组织，除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外，可见皮下 组织、肉芽组织和伤口边缘内卷C、全层皮肤和组织缺损。失去全层皮肤组织伴骨、肌腱、筋膜或肌肉外露（正确答D、失去全层皮肤组织，创面被腐肉或黑痂
4、覆盖8 .不可分期描述正确的是（）A、失去全层皮肤组织，创面被腐肉或黑痂覆盖，根据腐肉和黑痂的程度判断皮肤 和组织的缺损程度B、失去全层皮肤组织，创面被腐肉或黑痂覆盖，只有去除腐肉和黑痂才可判断皮 肤和组织的缺损程度（正确答案）C、全皮层缺失，失去全层皮肤组织，除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外，可见皮下 组织、肉芽组织和伤口边缘内卷D、全层皮肤和组织缺损。失去全层皮肤组织伴骨、肌腱、筋膜或肌肉外露9 .关于医疗器械压力性损伤描述正确的是（）。A、是指由于使用用于诊断或治疗的医疗器械导致的压力损伤B、损伤部位形状与医疗器械一致。C、常见：引流管固定，鼻胃管固定，面罩，心电图导联吸附D、以上都是。（正
5、确答案）10 .有关不明确分期压力性损伤描述正确的是（）oA、受压部位全皮层组织受损并累及深部组织结构B、局部有焦痂或腐肉覆盖，只有清创后才能准确分期C、临床清创后多为4期压力性损伤D、以上都是（正确答案）11 .失禁性皮炎与1期压力性损伤的区别为？ OA、1期压力性损伤伤口形态外观不匀失禁性皮炎会有尿液或粪液气味C、失禁性皮炎伤口无疼痛无瘙痒D、1期压力性损伤伤口锐痛（正确答案）12 .压力性损伤是位于骨隆突处，医疗或其它器械下的皮肤和或软组织的局部损伤（）A.对（正确答案）B.错13 .医疗器械相关性压力性损伤是指由于使用用于诊断或治疗的医疗器械而导致的压力 性损伤，损伤部位形状与医疗器械
6、形状一致（）A.对（正确答案）B.错14.评估压力性损伤风险时，在活动和移动受限方面需考虑什么因素影响?A.移动（正确答案）B.活动（正确答案）C.剪切力（正确答案）D.摩擦力（正确答案）15. Braden风险护理单共分6项，即：（）A、感知能力（正确答案）B、活动能力（正确答案）C、移动能力（正确答案）D、营养摄取能力（正确答案）E、潮湿度（正确答案）F、摩擦力或剪切力（正确答案）16. 1期压力性损伤的敷料选用有哪些？（）A.透明贴（正确答案）B.溃疡贴（正确答案）C.泡沫敷料（正确答案）D.皮肤保护（正确答案）17. 2期压力性损伤的临床表现有哪些？（）A.部分皮层缺失伴随真皮层暴露（
7、正确答案）B.伤口床有活性，呈粉色或红色，湿润（正确答案）C.完整的或破损的浆液性水泡（正确答案）D.脂肪及深部组织未暴露（正确答案）18 .压力性损伤处理-2期的处理（）A渗出液多者：藻酸盐填充条+泡沫敷B肉芽生长期：溃疡糊+泡沫敷料C对未破的小水疱应减少摩擦，防感染。（正确答案）D浅层溃疡，可根据伤口渗透液选择合适的敷料（正确答案）E直径2cm的小水泡，可任其自行吸收，局部粘贴透明薄膜保护皮肤。（正确答案）F直径2cm的水泡，可在水泡最下端用小号无菌注射器抽出水疱内液体后覆盖水 胶体敷料（溃疡贴/透明贴）。（正确答案）19 .压力性损伤预防原则（A、识别压疮发生危险人群（正确答案）B.减轻局部全身受压（正确答案）C、避免摩擦力剪切力（正确答案）D、管理失禁和控制潮湿（正确答案）E、改善营养（正确答案）F、患者及家属健康教育（正确答案）20.皮肤营养状况的评估包括A弹性（正确答案）B颜色（正确答案）C温度（正确答案）D感觉