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1、李坊乡全民健康网格化服务体系建设工作方案新型冠状病毒感染疫情发生后，全社会对全民健康有了 更深刻的认识，也暴露出公众健康素养水平不高、基层卫生 健康治理体系不健全、健康服务能力不足等短板。为切实贯 彻落实党中央国务院和省委省政府、市委市政府、县委县政 府关于优化新型冠状病毒感染疫情防控要求，统筹全民健康 工作，牢固树立“大卫生、大健康”理念，积极探索建立后 疫情时代李坊乡卫生健康治理新模式，着力破解健康服务中 不均衡、不充分、不优质等问题，全力保障好人民群众生命 安全和身体健康，现结合我乡实际，制定本工作方案。一、实现一个总体目标通过建立健全全民健康网格化服务体系，实现全人群、 全周期健康水平
2、的不断提升，到“十四五”末，全民健康理念 进一步形成，群众身体素质明显增强。全乡居民健康素养水 平达到30%；重大慢性病、传染病、职业病等得到有效防控, 全乡常住人口、重点人群（65岁及以上老年人、。一 6岁 儿童、孕产妇、严重精神障碍患者、脱贫人员、残疾人、计 划生育特殊家庭人员以及高血压、糖尿病、肺结核患者等） 家庭医生签约率分别达到60%、90%服务满意度达到90%o二、构建一套工作机制以基层网格体系为基础，构建分级统筹、双线并进、网 格兜底的县、乡、村、网格四级全民健康管理机制（详见附 件1）,着力推动各类卫生健康资源在网格内重新整合、合理 配置，打造基层健康服务“一张网”。（一）分级
3、统筹。全面加强组织领导，确保有人抓、有 人管打造上下一体推进、有序联动的工作格局。成立李坊乡 全民健康网格化服务工作领导小组，统筹全乡、政法、医保 人社、中小学、幼儿园、民政办、财政所、乡村振兴办、妇 联、工会、计生办、红十字办、卫生院等部门共同推进落实。 领导小组下设办公室，抽调人员集中办公，实行专人负责专 班运作，负责工作调度、沟通指导、考核评价、跟踪督促等 具体工作（详见附件2）。各村参照成立本辖区领导小组，推 动工作落实在基层、问题解决在一线。（二）双线并进。实行“专业专管、行政推动”双线管理, 卫生院发挥医疗卫生专业技术和属地行政管理优势，共同推 动资源、队伍、服务与基层网格深度融合
4、。卫生院要加强专 业管理，设立全民健康服务科，抽调人员集中办公，统筹指 导各村卫生所不断优化基层医疗卫生服务。（三）网格兜底。网格是承载全民健康服务的最小“细胞” 是传导健康的“神经末梢”，要加强健康网格精细化管理，着 力强化基层服务力量，切实推动各项健康服务“进网入格: 设置全民健康服务网格员。各村要根据本村网格设置实际， 统筹聘用有热情、有责任心的人员担任健康服务网格员，并 加强日常指导、培训和管理，确保队伍总体稳定。健康服务 网格员要当好群众的“桥梁纽带”，动态掌握网格内居民基本 信息、健康状况等情况并完善台账底册，协助做好健康宣传、 医保服务、疫情防控以及家庭医生签约服务等工作。建立
5、“4+N”全民健康服务团队。要加强各类基层服务力量的整合, 推动基层医疗卫生专业技术人员和健康服务网格员有机融 合，打造“县级医院专科专家+注册执业医生+乡村医生+护士 +若干名健康网格员”的“4+N”网格健康服务团队，促进形成 优势互补，切实提升服务能力。三、实施四个重点行动要将网格作为各项健康服务的重要载体，通过实施四个 重点行动，构建各方参与、共建共享的健康工作格局，实现 “小网格”守护“大健康”。（一）实施健康素养提升行动，促进健康宣教“进网格”健康素养是衡量健康状况的重要评价指标，与人群健康水 平、预期寿命等密切相关。要围绕线上、线下，立体式、广 覆盖开展网格健康素养宣传。1 .开展
6、“健康调查，各村要认真开展新冠重点人群健康调查，加快推进本辖区其他常住人口的调查和合账建立，重 点摸清本辖区65岁及以上老年人基础信息、健康状况和新 冠疫苗接种等健康情况，根据基础性疾病情况、传染病感染 后风险程度将老年人分为重点人群、次重点人群、一般人群 三类，并建立完善健康档案，动态更新数据台账，为后续分 级分类健康管理提供数据支撑。2 .打造“健康天使，卫健办、中小学、幼儿园、乡疫情 防控办等有关单位要结合各自职能，常态化组织健康服务网 格员开展健康常识慢性病日常管理、重大疾病预防、应急救 护、传染病防控等培训.让健康服务网格员切实掌握各类实用 应急救护技能，持续提升健康素养宣传和健康服
7、务能力，推 动健康服务网格员成为协助保障群众生命健康安全的“健康 天使”3 .推进健康“微治理”。各村要发挥微信覆盖面广、影响 力强的优势，整合本辖区微信公众号等各类宣传资源和渠道 开设全民健康宣传专栏，加强线上宣传教育。同时，由健康 服务网格员牵头建立“网格健康微信群”，组织发动网格内村 民应入尽入，并由乡卫生院协调县级医院和基层医疗卫生机 构人员“进群入格”，增强线上服务专业性。通过“微治理”， 及时发布健康信息，解答群众健康问题，促进健康共建共享、 人人参与，在“一点一按”间提高居民健康素养水平。4 .开展“上门送健康, 各村要结合实际，制作医疗急救 包（包含一般常见的急救物品）,为网格
8、内老年人、慢性病患 者等重点群体上门免费赠送。结合“全民健康生活方式日“世 界卫生日，“世界家庭医生日”等健康主题日活动，组织“4+N” 健康服务团队定期开展网格健康教育讲座、健康义诊等活 动，大力普及健康素养66条以及新型冠状病毒感染自 我防护、居家隔离治疗等健康知识、健康理念和健康技能， 促进健康教育进社区、进农村、进学校、进企业、进机关、 进家庭、进养老院，引导群众当好自己健康第一责任人。（二）实施医保服务便民行动，促进医疗保障“进网格” 聚焦群众就医和医保需求，增强服务意识，创新管理方式进 一步强化基层医保经办服务体系，推动县、乡、村三级医保便民服务全覆盖。1 .强化基层服务力量。乡便
9、民服务中心全面设置医保服 务岗位，至少配备1名以上医保服务专兼职人员，村安排1 名人员兼任医保协理员。乡医保部门牵头，加强对基层医保 服务人员的常态化培训，切实提升医保网格化服务能力和水 平。2 .强化医保便捷服务。各村要加快承接和优化参保登记 缴费、参保信息采集更新查询出具参保凭证、异地就医报备、 办理家庭共济、零星（手工）报销初审收件、激活使用医保 电子凭证等基础医保业务，通过代收代办等方式将医保服务 延伸入户，切实打通服务群众“最后一公里3 .强化群众参保意识。各村医保服务人员、健康网格员 要当好医保政策的“宣传员”，常态化组织开展宣传，提升群 众知晓率，努力让医保政策家喻户晓、深入人心
10、。要通过日 常走访、交流等掌握网格内居民参加基本医疗保险情况，及 时发现漏保人员并上门做好参保动员，促进医保基金扩面征 缴。（三）实施公共卫生创建行动，促进疫情防治“进网格” 坚持预防为主，动员人人参与卫生和环境治理，提升后疫情 时代基层传染病防控能力和水平，织密织牢基层公共卫生 网。1 .开展“无疫网格”创建。进一步健全基层公共卫生和疾 病预防控制体系，充分发挥网格在公共卫生监测预警的“哨 点”作用，广泛发动网格内群众、单位、企业、工厂等主动配 合做好各类传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查、收集 和信息报告，提升“早发现能力。持续推进全人群新冠疫苗 接种，特别要加快提升60岁以上老年人接种
11、覆盖率，依托 网格广泛动员、精准发动，确保“应接尽接”，筑牢群防群治、 联防联控”的网格健康坚固防线2 .推进“网格清洁”行动。各村、各部门要结合爱国卫生 月、文明城市、卫生城市、健康城市创建等，定期组织开展 网格环境卫生综合整治，并广泛发动健康网格员和群众积极 参与，共同守护健康家园。要重点加强对背街小巷、城乡结 合部、楼道房顶、绿化带卫生死角、“四害”擎生地等重点区 域清理整治，有效改善人居环境，从源头降低传染病传播风 险。附件1：光泽县全民健康网格化服务体系组织架构图附件2：李坊乡全民健康网格化服务工作领导小组成员 名单附件1光泽县全民健康网格化服务体系组织架构图分级统筹成员单位负下设办
12、公室，挂 年在R健局.抽调人 员集中办公，具卷落 实本拈区全民健康网 格相美工作任务.双光泽县总医院加强专业联、 理，改立全民健康眼务科.由院 长总负费.抽调人员集中办公. 大力推动县级踪合医院、专科医 院优质医疗资源下沉基层，虢舞 指导各乡（镇）卫生院社区卫 生股务中心）和基层医务人员 不断优化般层公共医疗卫生服 务，加强基层医疗卫 生专业技术人员管 理，落实任务要求，不 断提升服务网格能力 和水平。网格兜底打造“注册执业医生护好乡 村医生-县级医院专3、I名健康服务网格员的 “4”网格健康激务用队，促 进形成优势互补，切实提升服县级全民健康网格 化服务工作领导小组责本辖区全民健 康网格化服
13、务 体系的统殍协 调，确保问题及时 解决，工作落到县总医院乡（镇）（镇）加强行政管理二 负货卫生缝康工作内设机构具 体实施木辖区全民健康网格工 作.按照县民政、卫健郃门要 求,加快成立村（居）公共卫 生委员会，统筹加强网格和基 层服务队伍的建设、管理.不 断健仝完母基层卫生健康治乡镇卫生院（社 区卫生服 务中心）村（居）4;注册执业 医生护十乡村医生县 级医院专科 专家N:健康版务网珞员设置村（居）公共卫 生委员会，员体做好本村 （居）网格员的组织管理 川任务下达.健康服务网珞员要当好群众的“桥梁纽带动态掌掘 网格内居民基本信息.健康状 况笠情况并完善自账底册.协 助做好健康宣传、医保服务、
14、险情防控以及家庭宝华.整约服附件2李坊乡全民健康网格化服务工作领导小组成员名单为全面加强全民健康网格化服务工作的统筹协调，有序 推进全民健康网格化服务体系建设，进一步增强基层卫生健 康服务能力，不断提升人民群众健康水平。经研究，决定成 立县全民健康网格化服务工作领导小组。组成人员名单如下:组 长：危奕欣乡党委宣传委员成.员：李长寿 李坊村党支部书记、村委会主任官帅平杨里村党支部书记、村委会主任 官继军后杉村党支部书记、村委会主任 陈 超 增排村党支部书记、村委会主任 曾垒管蜜村党支部书记、村委会主任 黄幼华石城村党支部书记、村委会主任 黄小彬长源村党支部书记、村委会主任 严兆发贯庄村党支部书记
15、、村委会主任 熊加良上观村党支部书记、村委会主任 邓国栋 百岭村党支部书记、村委会主任 龚少奇乡宣传干事周忠木乡民政办负责人 高慧珍乡财政所负责人 周悦乡人社所负责人万琦玮高梦妍谢梦振乡妇联干事乡工会副王席乡乡村振兴办干事领导小组下设办公室，办公室设在乡疫情防控办，办公 室主任由官德志同志兼任，实行专人负责、专班运作，负责 具体日常事务。领导小组建立以下工作机制：（一）定期调度。全面加强统筹协调，根据工作需要， 领导小组不定期召开专题会议，听取工作汇报，协调解决工 作推进过程中遇到的困难和问题。领导小组办公室每月定期 召开碰头会议，分析研究推进机制建设、试点工作等具体事 项、具体问题。（二）对口指导。各成员单位要充分发挥职能优势，加 强各类健康政策和资源的整合导入，并强化对各村有关部门 的对口指导和督促，完善横、纵结合的工作推进机制。领导 小组办公室定期或不定期召开协调会，及时掌握各成员单位 相关政策情况，推动持续完善全民健康网格服务机制。（三）跟踪督促。领导小组办公室要梳理制定工作推进 的路线图、明确责任人、责任单位和目标节点，定期跟踪通 报。结合工作开展情况，不定期赴村开展调研指导，一线协 调解决存在问题。要运用好考评的机制和手段，由领导小组 办公室牵头对各村工作成效开展考核，运用好考核成果，确 保各项工作任务落地落实。