2022年护士肿瘤科实习心得三.docx

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1、2022年护士肿瘤科实习心得三 第一篇:护士肿瘤科实习心得三篇 实习是不断适应的过程,许多不足之处须要改进,这是学习的过程,许多观念得到修正,虽然间或会有小挫折,但是我信任自己确定能克服的.在仅剩的四个月实习中仍须要不断地摸索,同时必需对自己有所要求,才会有所收获.我想接下来的实习照旧将充溢挑战,也充溢机遇,我将更加努力,把握这个机会,不断进步。 肿瘤科的护理实习心得(1) 临床实习是护理教学的最终阶段,临床带教质量的优劣,确定护生在临床实习结束后能否顺当走上护理岗位,适应护理须要。肿瘤科工作对象的特别性对临床护理带教工作提出了特别的要求,肿瘤护理工作涉及全套护理工作围和应用全部的护理专业技术

2、。对肿瘤病人的护理不同于其他学科,专业性强,学问面宽,护理难度大,而护生实习时间短,带教频率快。基于上述特点,对肿瘤专业的临床带教方法进行探究。现就带教体会总结如下: 1 带教的目标 依据目标支配专题讲座及护理查房。实习结前进行理论及护理技术操作考试。并要求完成实习小结。出科前进行理及护理技术操作考试。并要求完成实习小结。 1.1 专业学问目标为 驾驭肿瘤病人静脉输液的留意事项和常用化疗药物的毒副作用及预防措施;肿瘤病人放疗前后的护理,放疗反应的预防及处理;驾驭保密性医疗制度,与肿瘤病人进行有效的沟通,了解临终病人的护理要求;熟识各种护理记录的书写。危重患者抢救的协作及病情的视察;了解电脑处理

3、医嘱的程序。 1.2 技能操作目标为 驾驭静脉输液、皮下注射、picc封管液的配置浓度及正确的正压封管方法;熟识化疗药物的滴注依次及滴注时间;熟识放射性皮肤损伤分级标准;了解picc穿刺技术和时辰化疗泵的运用方法。 2 带教方法 2.1 热忱接待 从学生到护士大部分学生无法适应新的角色,带教老师帮助她们克服心理阶碍,刚好与学生进行思想沟通,建立良的师生关系,轻松开心地学习。因此护生入科的第1天,由带教老师热忱接待并介绍本科概况、熟识病区环境、布局、物品放置状况,本科的规章制度,各级人员几个班职责,消退生疏感。 2.2 划分责任区 每位同学分管56个病人,在完成本班工作职责的基础上,对分管病人进

4、行整体护理,对重点病人制订护理安排,由带教老师仔细检查、指导。 2.3 专科理论培训 一般由护士长和大专以上学历的护士负责讲课,以护理查房和小讲座形式为主。让护生了解疾病的病因、临床表现以及放化疗适应症和护理要点。要求驾驭常用化疗药物的毒副作用和预防措施,如化疗病人消化道反应的视察、预防及饮食指导。由带教老师带领护生参观放疗机器设备,放疗过程,并讲解放疗前后及放疗中的留意事项,有利于护生驾驭肿瘤放疗病人的护理。引导护生将专科理论学问与临床实践相结合,以快速提高专业理论水平。 2.4 专科技术训练 让护生懂得化疗病人爱护静脉的重要性。化疗药物外渗的处理原则,静脉炎的预防及处理,熟识各种化疗方案中

5、化疗药物溶媒、药物的滴注依次及滴注时间,picc静脉封管液的配置浓度及正确的正压封管方法。在老师的指导下独立协作带教老师完成picc静脉穿刺术等专科性强的操作。在工作中严格执行查对制度及各项操作规程,杜绝差错事故。 2.5 驾驭沟通技巧 驾驭保密性医疗制度的运用,与肿瘤病人进行有效的沟通。在科内评比出与病人沟通较的主管护士集中带教入院宣教、健康教化、出院指导的沟通技巧,沟通中应留意的问题,如何与病人家属进行沟通,并通过专题讲座、护理查房、换位思索等形式强化护生的语言表达实力和沟通技巧,以取得患者的信任和协作。 2.6 严格出科考核 最终一周进行终末考核:实习期末,要对护生进行一次基本技术操作考

6、核和整体护理理论考核,考试内容内容包括肿瘤科的理论学问和常用的护理操作技术。成果记入护生鉴定表,带教老师仔细填写实习鉴定,对护生作出实事求是的综合评价。 2.7 评价带教质量,总结阅历和不足。 护生实习结束,召集护生召开一次总结会,带教老师要敢于面对护生的评价,同时以挚友的身份让护生指出带教中的问题,并对护生实习期间的表现进行点评。 2.8 阶段总结 每一轮护生出科后,带教老师要仔细总结该轮带教工作的阅历和不足,同时听取学生对带教工作的看法和建议,找出问题,提出针对性的、建设性的看法,总结成果,刚好激励。 3 体会 恶性肿瘤是一类严峻危害人类生命的疾病,发病率呈逐年上升趋势,在校学习期间,肿瘤

7、科护理并没有独立分开及系统讲解,而是属于内、外科学护理中的一部分。各种化疗方案的应用,化疗药物外渗的处理,放疗仪器设备的应用,放疗前后的留意事项,放疗反应的处理等内容没有系统的说明。其专业性极强,比较抽象,不易理解和记忆,使学生产生更多的怀疑,教学内容与实际临床工作脱节严峻。针对这种状况,我们要求带教老师不仅要有扎实的理论学问,还要有丰富的临床阅历,通过制定切实可行的实习安排,实行分阶段学习的方法和措施,使护生在较短时间内熟识本科工作环境,驾驭严格的操作技术及肿瘤科的常规护理。运用上述科学的带教方法,使我们的临床教学质量得到显著提高,科室多次被学校评为优秀带教科室。 护士肿瘤科实习心得体会(2

8、) 4月12日,结束了在草堂病区内三的实习。对那里有许多的不舍!忘不了那里美丽的环境,忘不了那里老师们的细心指导,忘不了那里可爱的护工阿姨,更忘不了那里亲切的病人们离开科室的最终一天,与病人家属们道了再见,愿他们可以早日康复后出院。他们也祝我将后的工作一帆风顺,可以成为一名优秀的护士。只是很简洁的一些话语,却很窝心,特别的兴奋。由于内三的工作始终比较繁忙,所以学习的东西许多,娴熟了护理操作的各个过程,学会了怎样与病人搞关系,做老师的小帮手和怎样独自操作,很适应那样的工作环境。 特殊的学会了用避光罩及微量泵输入硝普钠的操作方法。输液操作时,在排液过程中要做到精确、快捷,刚好排尽空气,尽快密封输液

9、器,精确地给患者输上液体,把暴露部分用避光罩和被子盖严,防止漏光。微量泵输入硝普钠是治疗高血压病急性心力衰竭的有效治疗方法,严格完善的护理措施,有效的提高了抢救胜利率和促进患者的康复。 4月13日,我们集体转科,都回到了省医院本部,实习的其次个科室是肿瘤一。光听科室名字就让人毛骨耸然,因为这里都是患有癌症的病人,病情肯定就比较严峻,就算是外行人都知道,肿瘤科的病人不免会有一些放、化疗。化疗药物对人体的危害很大,光是呼吸道就会有所传播,要是将药液不慎溅入眼内或与皮肤干脆接触,受到低剂量药物的影响,可导致诱变性、染色体畸变,具有致癌、致畸及脏器损害等潜在的危急,通常明显的会有白细胞削减,脱发,月经

10、异样等症状的发生。回到家里,我特地上查找了这一方面的学问,了解了刚好处理的措施与如何自护。化疗药物的配制要在特地的机器操作台上进行,以免溅出的液体和粉末在空气里传播。在配制前要戴一次性口罩,防止由呼吸道吸入;穿防护衣,戴一次性手套和橡胶手套,戴一次性帽子,都是对自己的爱护。操作完后要将全部的医疗垃圾用黄色的口袋装在一起,并打上死结,然后仔细的洗手。在加药与药液输完后拔针都要戴上手套,尽量削减对化疗药的不必要接触。在肿瘤科最常见的就是picc(外周中心静脉导管),这样可以避开药液的外渗,平安性,操作简洁,有效留置的时间可长达一年。 初来肿瘤科依旧是个不习惯的起先,在自己刻意去适应的过程中,也遇到

11、了许多不欢乐的事情。这里的病人有的是术后等待康复的,而有的却是在等待死亡一每天的接近。因为相比内科,肿瘤科的病患病情较重,所以病人自己的病痛也相对比较严峻,甚至难以忍受,自然他们的心情、心情也不是很。对于我们实习护士来说,一起先的确难以适应,不能很的理解病人们的急躁心情,也很不能忍受他们的娇生惯养。但随着日子一每天的过去,我也渐渐能理解病人的病痛以及家属的担忧,再设身处地的想想,真是不能让人接受。癌症!在人们的心目中是多么可怕的两个字啊!它都可以与无可救药画上等号。我们能做的,除了本职工作以外,还可以赐予病人以希望,带着一种充溢希望的心情去做事情,让病人更多看到我们主动的一面。 作为护士,我们

12、的工作是与病人的病情休戚相关的。对于病人,对于这份工作尽心尽责也是我们必需做到的。我应当在工作时的肯定仔细以及一份非比寻常的耐性。 护士肿瘤科实习心得体会(3) 暑假,依据学校的支配,我来到了一家医院的肿瘤科实习,在这次实习中,我充分的把理论学问运用到了临床操作中,从而更加的巩固了专业学问,提高了实践操作技能。 暑假在医院肿瘤科实习的时候,跟着指导医师先熟识了下医院的环境,指导医师给我的第一印象是特殊的,他外表秀气,气质儒雅,亲善可亲。他跟我说了下实习期间要遵守的规章制度,我很耐性的听完了,也牢记了,也告知自己要严格遵守。 实习期间,我发觉肿瘤科的护士们都很不错,对我也很啊,喜爱开玩笑,活泼又

13、可爱,影响比较深的就是她们每次虽然都会叫我帮她们做事情,但是看法都很,平常在生活和学习方面也都会给我供应最大的帮助,我心甘情愿为她们跑腿。 暑假在肿瘤科学到的了许多的临床学问,首先知道了查房要带小纸条,记录所床位的患者信息。其次,作为临床医生,必需要有一支蓝黑笔,便利记录,我的笔是指导医师送我的,我非常感动地接下了,并珍惜了很久。入院病人要写内科入院记录,主要从首程记录里摘抄,病历的书写要留意时间,体格检查要看病史特点。出院病人要写7301病案首页,院感表。还有就是,输血前打算:蒿甲酰针80mg肌注+异丙嗪25mg/支半支+生理盐水。肿瘤科常用药:吲哚美辛栓,地塞米松(伤胃),通过实习,我对乳

14、果糖的作用也有了更详细的了解,它能通便和降血氨。最终,象皮肿和水肿的区分及缘由:象皮肿是由于淋巴回流障碍,淋巴液渗入组织,所以质地比较韧,而水肿是由于水进入组织引起,有肾源性和心源性两种,也有与肝脏合成蛋白功能差有关。 暑假在医院肿瘤科实习期间,我每天按时完成实习任务,主动主动的帮助同事完成任务,有不懂的问题就刚好的去请教带教医师,和同事相处融洽,在实习期间的表现也是得到了医院同事的一样认可。 总而言之,暑假在医院肿瘤科的实习让我收获了丰富的学问,明白了许多的道理,丰富了我的社会阅历,增长了我的见识,也让我看到了医院工作者的辛苦和他们的敬业精神,是一次终身难忘的实习经验。 其次篇:肿瘤科实习心

15、得 肿瘤标记物: 作用:1,争取在转移前早发觉早治疗:肿瘤标记物水平上升一般在临床症状出现前几个月出现,可以早作处理,指导有肿瘤高危急因素者体检。2,肿瘤标记物的水平与肿瘤的大小,有无转移有关:水平越高,说明肿瘤越大,转移的几率也越大。3,指导治疗:不同的tm水平上升,提示不同的肿瘤类型;假如水平很高,说明已经转移的几率大,失去了手术的意义,主要以化疗为主。4,推断治疗效果:经手术,放化疗后水平降低,说明肿瘤已经缩小或根治;假如上升说明手术后又残留,浸润,放化疗后肿瘤又生长。 甲胎蛋白: 存在于胎儿肝脏和卵黄囊。 、 主要用于原发性肝癌的诊断和分类,以及非精原睾丸癌、畸胎瘤等的诊断,是唯一一种

16、和癌症有明确特点关系的tm。 肝细胞癌afp的诊断标准:afp500ug/l4周,或200ug/l8周。 正常孕妇血清afp800ug/l时:预示胎儿处于危境或已经死亡。 部分慢性肝炎、肝硬化:afp<200ug/l,伴有血小板alt同步上升。 癌胚抗原: 位于胚胎和胎儿期的肠粘膜,肝,胰。 分泌cea的肿瘤大多位于空腔脏器。 (1)首选为大肠癌、结、直肠癌的标记物。胃癌,食管癌,肝癌,胰癌,乳腺癌;肺癌;卵巢癌,膀胱癌:60ug/l. (2)结肠息肉,溃疡性结肠炎,胰腺炎,酒精肝等良性肿瘤,炎症:cea20ug/l(作为推断良恶性的鉴别诊断依据) (3)吸烟者。 神经特异性烯醇化酶:

17、是神经元、神经内分泌细胞中参加糖酵解的酶。肿瘤组织中糖酵解作用加强,细胞增殖周期加快,细胞内的nse释放进入血液,导致在血清中含量增加。 小细胞肺癌首选(敏感性73%80%)。 神经母细胞瘤:常见的儿童肿瘤。 ca1101: (1),胰腺癌首选:37ku/l。 (2)胃癌,结,直肠癌,胆管癌。 ca125: ,上皮细胞卵巢癌,子宫内膜癌的标记物,输卵管癌:35u/ml。 ,胰腺癌40%,胃癌47%,肺癌44%,乳腺癌40%,结直肠癌32% ca153: 存在于多种腺癌:乳腺癌,肺癌,肺腺癌,卵巢癌等。 人绒毛膜促性腺激素: 绒毛膜上皮癌和恶性葡萄胎的肿瘤标记物。在性腺器官如卵巢、睾丸等发生胚胎

18、性癌时也可检出,可作为这些疾病的疗效监测和预后推断。少数肺癌、子宫内膜癌、子宫颈癌和白血病等恶性肿瘤亦能发觉-hcg上升,但阳性率不高。 1,癌痛的三阶梯止痛: 是指止痛药物的选取用应依据难受程度由轻到重,按依次选择不同强度的止痛药。即轻度难受首选三阶梯的第一阶梯:非阿片止痛药物;假如达不到止痛效果或难受接着加剧为中度难受,则选用非阿片类药物加上弱阿片类药物;若仍不能限制难受或难受加剧为重度难受,则选用强阿片类药,并可同时加用非阿片类药物,后者既能增加阿片类药物的止痛效果,又可削减阿片类药物用量,降低药物成瘾性。非阿片类:非甾体类抗炎药:包括水杨酸类药物和非水杨酸类药物;扑热息痛。 阿片类:弱

19、阿片类:以可待因为代表,还有曲马多、右旋丙氧酚和氨酚羟考酮;强阿片类:以吗啡为代表,常用的有口服吗啡一般片和控释片,以及丁丙诺菲、芬太尼、美散痛、度冷丁等。协助药:抗惊厥药:酰胺咪嗪、丙戊酸等;抗抑郁药:阿米替林、丙咪嗪等;抗焦虑药:苯二氮杂卓类、安定、酚噻嗪类等;皮质类固醇类。 2,骨转移、阻挡溶骨治疗: 帕米磷酸钠:破骨细胞性骨溶解抑制剂,与羟磷灰石结晶体结合,抑制这些结晶体在体外的形成和溶解;在体内对破骨细胞性骨溶解的抑制,至少部分由于这些物质连结到矿物质性的骨基质上,能坚固地吸附在骨小梁的表面,形成一层爱护膜,阻挡破骨前体细胞吸附于骨及随后被转化成为成熟的破骨细胞的过程。在大多数高钙血

20、症病人中,本品通过降低血清钙水平,改善肾小球滤过率,并减低血清肌酐水平。 唑来膦酸:抑制骨汲取,其作用机制尚不完全清晰,可能与多方面作用有关。唑来膦酸在体外可抑制破骨细胞活动,诱导破骨细胞调亡,还可通过与骨的结合阻断破骨细胞对矿化骨和软骨的汲取,唑来膦酸还可以抑制由肿瘤释放的多种刺激因子引起的破骨细胞活动增加和骨钙释放 3,治疗带状疱疹:白介素2+胸腺肽 +消炎药。 4,膀胱癌出血的对症治疗: 从尿管灌注“顺铂 + clna溶液”,让肿瘤缩小、创面止血。 5,临床治疗肝癌的方案选择: 直径5cm:先选介入治疗,如无效再选用放疗;直径5cm:一般手术治疗效果差,实行姑息性放疗和化疗;当发觉门静脉

21、有癌栓时手术效果也是差的。 6,治疗血小板增多症:化疗药物可以使之降低。 7,脑转移引起失眠的治疗: 颅脑内肿瘤在患处异样放电,造成病人晚上兴奋,一般安眠药如:安定、卡马西平、谷维素、多塞同等效果很差。最志向药物:奋乃静 + 阿普唑仑。 8、天麻素的应用: 药理: 药理试验表明天麻素可复原大脑皮质兴奋与抑制过程间的平衡失调,具有冷静、安眠和镇痛等中枢抑制作用。适应症:用于神衰、神衰综合征及脑外伤性综合征; 用于眩晕症:美尼尔氏病、药性眩晕、外伤性眩晕、突发性耳聋、前庭神经元炎、椎基底动脉供血不足等; 用于神经痛:三叉神经痛、坐骨神经痛、枕骨大神经痛等; 用于头痛:血管性头痛、偏头痛、神经衰弱及

22、神衰综合征等 9、中成药治疗肿瘤: 艾迪注射液 复方苦参注射液 鸦胆子油 第三篇:肿瘤科护士站标识 肿瘤科护士站标识 回收输液卡三单心电监护口服药主班抽屉个人业务学习废纸 沙袋心电监护与雾化医护排班相关资料采血试管 记录本化验单执行单 钴疗单picc医护各种纸张科室书籍血压计与听诊器护理告知书picc宣扬副主班医生用纸新病历胸片大小便盒出院病历 第四篇:肿瘤科轮转护士出科考试 肿瘤科轮转护士出科考试 姓名分数 一、选择题 1、癌来源于 a、结缔组织b、脂肪组织c、肌肉组织d、上皮组织e、腺体组织 2、贫血患者常出现什么症状的缺氧 a、低张性缺氧b、循环性缺氧c、血液性缺氧d、组织性缺氧e、细胞

23、性缺氧 3、抗癌药物最常见的不良反应时 a、肝脏损害 b、神经毒性 c、胃肠道反应d、抑制骨髓e、脱发 4、治疗肺结核用什么药物 a、青霉素b、制霉菌素 c、庆大霉素d、利福平e、新霉素 5、膀胱高度充盈的病人,首次导尿尿量不得超过 a、500毫升b、101毫升 c、1010毫升d、3000毫升e、1500毫升 6、医疗器材属于高度危急性物品的处理方法必需用 a、灭菌法b、低效消毒法 c、中效消毒法d、高效消毒法e、清洁法 7、输血出现溶血反应最早的症状表现 a、头部胀痛、面部潮红、腰背部难受b、寒战高热 c、少尿d、瘙痒、皮疹 e、呼吸急促血压下降 8、妊娠期妇女不宜用的抗菌药物是 a、青霉

24、素b、磷霉素 c、林可霉素d、四环素e、头孢菌素 9、目前国内最常见医院感染发生部位 a、泌尿道b、外科切口 c、血液d、下呼吸道 e、胃肠道 10、引起猝死最常见的心率失常是 a、心房抖动b、心房扑动 c 、心室抖动 d、室上性阵发性心动过速 e、频发性室性期前收缩 11、肝硬化出现腹水血浆蛋白应低于 a、30g/lb、25g/lc、50g/ld、27g/l e、40g/l 12、哪一类肺癌对放射疗法最为敏感 a、鳞癌b、腺癌c、小细胞肺癌 d、大细胞肺癌 e、细支气管肺泡癌 13、哪种组织对超声传播阻碍小 a、肌肉b、脂肪c、肝 d、血液 e、脾 14、皮样囊肿最常见部位 a、表皮样囊肿b

25、、淋巴囊肿c、汗腺囊肿 d、皮样囊肿 e、单纯囊肿 15、肝细胞癌能合成 a、甲胎蛋白b、癌胚抗原c、胎儿硫糖蛋白 d、性激素酶e、酸性磷酸酶 二、填空题 1、恶性肿瘤包括和 2、肺结核宜用的饮食是 3、引起职业性肿瘤的生产性毒物 4、mrsa是指 三、问答题 1、结核性腹膜炎的临床表现 2、运用输液泵的留意事项 第五篇:肿瘤科实习总结 4月12日,结束了在草堂病区内三的实习。对那里有许多的不舍!忘不了那里美丽的环境,忘不了那里老师们的细心指导,忘不了那里可爱的护工阿姨,更忘不了那里亲切的病人们离开科室的最终一天,与病人家属们道了再见,愿他们可以早日康复后出院。他们也祝我将后的工作一帆风顺,可

26、以成为一名优秀的护士。只是很简洁的一些话语,却很窝心,特别的兴奋。由于内三的工作始终比较繁忙,所以学习的东西许多,娴熟了护理操作的各个过程,学会了怎样与病人搞关系,做老师的小帮手和怎样独自操作,很适应那样的工作环境。 特殊的学会了用避光罩及微量泵输入硝普钠的操作方法。输液操作时,在排液过程中要做到精确、快捷,刚好排尽空气,尽快密封输液器,精确地给患者输上液体,把暴露部分用避光罩和被子盖严,防止漏光。微量泵输入硝普钠是治疗高血压病急性心力衰竭的有效治疗方法,严格完善的护理措施,有效的提高了抢救胜利率和促进患者的康复。 4月13日,我们集体转科,都回到了省医院本部,实习的其次个科室是肿瘤一。光听科

27、室名字就让人毛骨耸然,因为这里都是患有癌症的病人,病情肯定就比较严峻,就算是外行人都知道,肿瘤科的病人不免会有一些放、化疗。化疗药物对人体的危害很大,光是呼吸道就会有所传播,要是将药液不慎溅入眼内或与皮肤干脆接触,受到低剂量药物的影响,可导致诱变性、染色体畸变,具有致癌、致畸及脏器损害等潜在的危急,通常明显的会有白细胞削减,脱发,月经异样等症状的发生。回到家里,我特地上查找了这一方面的学问,了解了刚好处理的措施与如何自护。化疗药物的配制要在特地的机器操作台上进行,以免溅出的液体和粉末在空气里传播。在配制前要戴一次性口罩,防止由呼吸道吸入;穿防护衣,戴一次性手套和橡胶手套,戴一次性帽子,都是对自

28、己的爱护。操作完后要将全部的医疗垃圾用黄色的口袋装在一起,并打上死结,然后仔细的洗手。在加药与药液输完后拔针都要戴上手套,尽量削减对化疗药的不必要接触。在肿瘤科最常见的就是picc(外周中心静脉导管),这样可以避开药液的外渗,平安性,操作简洁,有效留置的时间可长达一年。 初来肿瘤科依旧是个不习惯的起先,在自己刻意去适应的过程中,也遇到了许多不欢乐的事情。这里的病人有的是术后等待康复的,而有的却是在等待死亡一每天的接近。因为相比内科,肿瘤科的病患病情较重,所以病人自己的病痛也相对比较严峻,甚至难以忍受,自然他们的心情、心情也不是很。对于我们实习护士来说,一起先的确难以适应,不能很的理解病人们的急

29、躁心情,也很不能忍受他们的“娇生惯养”。但随着日子一每天的过去,我也渐渐能理解病人的病痛以及家属的担忧,再设身处地的想想,真是不能让人接受。癌症!在人们的心目中是多么可怕的两个字啊!它都可以与“无可救药”画上等号。我们能做的,除了本职工作以外,还可以赐予病人以希望,带着一种充溢希望的心情去做事情,让病人更多看到我们主动的一面。 作为护士,我们的工作是与病人的病情休戚相关的。对于病人,对于这份工作尽心尽责也是我们必需做到的。我应当在工作时的肯定仔细以及一份非比寻常的耐性。 第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页

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