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长春工业大学技术转让申请表成果名称知识产权类型申请号知识产权申请日知识产权授权日成果负责人联系电话拟转让单位拟转让价格（万元）成果应用的 技术领域是否涉及技术秘密成果负责人 承诺1、上述转让所涉及的成果信息真实、权属清晰；2、上述技术转让不影响学校本领域其它专利的实施、许可、转让；3、本专利权属明确，专利权转移不损害学校及任何第三方在先权益，不会因专 利转让引起专利侵权或发明人利益纠纷；4、项目组全体完成人（全体发明人）同意对外转让。第一发明人（签字）：年 月 日成果负责人 所在二级单 位意见1、上述专利情况填写属实，未发现在先权利，不会引起专利侵权或发明人利益 纠纷；2、同意上述专利对外转让。科研院长（签字）：所在单位（公章）：年 月 日长春工业大 学科学研究 处意见负责人（签字）：（公章）：年 月 日注：本表一式三份，校内公示无异议，进入成果转化的审批程序。