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1、2023年公卫执业医师模拟试题帮助考友务实基础、供广阔考友备考运用!一、A1题型1 .流行病学中的偏倚是指A.随机误差B.抽样误差C.系统误差D.信息误差E.分类误差【正确答案】C【答案解析】流行病学中的系统误差又称为偏倚。2 .不属于信息偏倚的是A.诊断怀疑偏倚B.暴露怀疑偏倚C.测量偏倚D.无应答偏倚E.报告偏倚【正确答案】D【答案解析】无应答偏倚在本质上是由于变更了人选人群的代表性而引起的，因而属于选择偏倚的范 畴。3 .病例比照探讨中关于选择病例的方法，叙述正确的是A.应符合公认、统一、明确的诊断标准B.为保证病例诊断一样，应从同一医院选择全部对象C.最好是现患病例D.应尽量选择具有某
2、种可疑危急因素的病例E.最好选择较典型的重病例【正确答案】A【答案解析】A项正确。从同一医院选择全部病例会造成病例组的代表性低下。现患病例易于掺人疾 病迁延及存活的因素在内（奈曼偏倚），供应信息也不如新发病例精确牢靠。人为选择具有某种可疑因素的 病例或较典型的重病例都会造成严峻的选择偏倚，影响探讨结果的真实性。4 .描述一种严峻的致死性疾病对死亡的威逼程度时、最恰当的指标是A.死亡率B.患病率C.病死率D.发病率E.死因构成比【正确答案】A【答案解析】死亡率可用来反映疾病对人群的危害程度。5 .描述某市、某年、某急性传染病发生水平的最佳指标是A.患病率42.1986年以来，我国已有百余所医院定
3、期上报、反馈医院内感染与病原菌耐药的信息，这属于流行病 学探讨中的A.生态学探讨B.疾病监测C.描述性探讨D.病例比照探讨E.试验流行病学【正确答案】B【答案解析】属于疾病监测的范畴。43 .下列措施中，属于针对非传染病的一级预防措施的是A.定期体检B.对症治疗C.康复治疗D.社区疾病普查E.健康教化【正确答案】E【答案解析】A、D项属于二级预防。B、C项属于三级预防。E项属于一级预防。44 .一种新的简便快速、费用低的早期直肠癌的筛检方法，为了再评价该方法的效果，对100名非直肠 癌病人用该方法进行再测试。结果有5名筛检试验阳性。提示该方法的A.灵敏度为95%B.特异度为95%C.假阴性率为
4、5%D.真阳性率为5%E.阳性预料值为5%【正确答案】B【答案解析】A项无法计算。B项正确。C项等于1 一灵敏度，无法计算。D项即灵敏度，无法计算。 E项无法计算。45 .流行病学试验探讨与队列探讨的主要相同点是A.均是分析性探讨B.均是前瞻性探讨C.均是回顾性探讨D.均是试验性探讨E.均是描述性探讨【正确答案】B【答案解析】A项中只有队列探讨是分析性探讨。B项正确。C项中都不是回顾性探讨，即使是历史 性队列探讨，其性质仍属于前瞻性视察。D项中队列探讨不是试验性探讨。E项中都不是描述性探讨。46 .流行病学试验探讨中的临床试验和现场试验的主要区分是A.临床试验的探讨对象是以个体为单位，现场试验
5、的探讨对象是以群体为单位B.临床试验的探讨对象是以病人为探讨对象，现场试验的探讨对象是以尚未患所探讨疾病的人为探 讨对象C.临床试验因医德问题可不设比照组，现场试验探讨肯定要设比照组D.临床试验肯定要在住院病人中进行，现场试验探讨肯定在现场的疑似病人中进行E.临床试验不行能进行双盲法试验，而现场试验可进行双盲法试验【正确答案】B【答案解析】临床试验与现场试验的干预单位都是个体，区分在于临床试验是以病人为探讨对象，现 场试验是以自然人群作为探讨对象。受实际条件所限，有些试验流行病学探讨不能设立比照组，称为“类试 验或“准试验临床试验也可在门诊病人中进行，疫苗效果的现场试验不行在疑似病人中进行。临
6、床试验 也可双盲。所以答案选B。47 .评价预防接种群体效果的免疫学指标是A.抗体阳转率B.爱护率C.效果指数D.发病率E.病死率【正确答案】A【答案解析】预防接种效果的免疫效果评价指标主要是抗体阳转率、抗体平均滴度和抗体持续时间。 疫苗爱护率和疫苗效果指数为流行病学效果评价指标。48 .临床试验的效果评价指标不包括A.有效率B.治愈率C.生存率D.爱护率E.好转率【正确答案】D【答案解析】临床试验主要是评价某种药物或治疗方法的效果，常用指标有有效率。治愈率、病死率、 不良事务发生率、生存率等。所以答案选D。49 .对儿童进行乙型肝炎疫苗接种的试验探讨，为评价其流行病学预防效果，应选用的指标是
7、A.发病率B.死亡率C.效果指数D.病死率E.感染率【正确答案】C【答案解析】疫苗爱护率和疫苗效果指数为预防接种的流行病学效果评价指标。50 .在普种麻疹疫苗前我国儿童麻疹发病每隔肯定年限发生一次较明显上升，这种现象是A.大流行B.暴发C.长期变异D.周期性E.季节性上升【正确答案】D【答案解析】空气传播疾病具有在未经免疫预防的人群中，发病呈现周期性的特点。51 .在中脑上、下丘之间切断动物脑干，可出现A.脊休克B.去大脑僵直C.昏睡不醒D.站立不稳E.运动共济失调【正确答案】B【答案解析】在动物的中脑上、下丘之间横断脑干，会出现全身肌惊慌加强的去大脑僵直。52 .下列为参加体内肝生物转化的反
8、应类型，例外的是A.氧化反应B.还原反应C.水解反应D.结合反应E.裂解反应【正确答案】E【答案解析】肝生物转化反应有氧化反应、还原反应、水解反应和结合反应，并无裂解反应。53 ,属于酸性氨基酸的是A.半胱氨酸B.苏氨酸C.苯丙氨酸D.谷氨酸E.组氨酸【正确答案】D【答案解析】谷氨酸除含a-竣基之外还含了-竣基。54 .有关蛋白质变性的叙述错误的是A.蛋白质变性时其一级结构不受影响B.蛋白质变性时其理化性质发生变更C.蛋白质变性时其生物学活性降低或丢失D.去除变性因素后变性蛋白质都可以复性E.球蛋白变性后其水溶性降低【正确答案】D【答案解析】去除变性因素后虽有些变性蛋白质（如核糖核酸酶）可复性
9、，但并非全部变性蛋白质都可 以复性。55 .有关DNA双螺旋结构叙述错误的是A. DNA双螺旋是核酸二级结构的重要形式B. DNA双螺旋由两条以脱氧核糖-磷酸作骨架的双链组成C. DNA双螺旋以右手螺旋的方式围绕同一轴有规律地回旋。D.在空间排列上两股单链从5,至3,端走向相同E.两碱基之间的氢键是维持双螺旋横向稳定的主要化学键【正确答案】D【答案解析】DNA双螺旋一股单链从5,至3，另一股单链从3,至5，它们方向相反。56 .下列不属于含有B族维生素的辅酶的是A.磷酸毗哆醛B.细胞色素cC.辅酶AD.四氢叶酸E.焦磷酸硫胺素【正确答案】B【答案解析】细胞色素c含铁吓咻，不含B族维生素。57
10、.有关酶竞争性抑制剂特点的叙述错误的是A.抑制剂与底物结构相像B.抑制剂与底物竞争酶分子的底物结合部位C.当抑制剂存在时，Km值变大D.抑制剂恒定时，增加底物浓度仍能达到最大反应速度E.抑制剂与酶分子共价结合【正确答案】E【答案解析】竞争性抑制剂与酶分子是非共价结合的。58 属于糖酵解途径关键酶的是A. 6.磷酸葡萄糖酶B.丙酮酸激酶C.柠檬酸合醵D.苹果酸脱氢酶E. 6-磷酸葡萄糖脱氢酶【正确答案】B【答案解析】丙酮酸激酶是糖酵解3个关键酶之一，另外两个是己糖激酶和磷酸果糖激酶-1。59 .有关氧化磷酸化的叙述错误的是A.物质在氧化时伴有ADP磷酸化生成ATP的过程B.氧化磷酸化过程涉及两种
11、呼吸链C电子分别经两种呼吸链传递至氧，均产生3分子ATPD.氧化磷酸化过程存在于线粒体内Eo氧化与磷酸化过程通过偶联而产能【正确答案】C【答案解析】NADH脱氢酶呼吸链产生3分子ATP,琥珀酸脱氢酶呼吸链只产生2分子ATP060 .组成卵磷脂分子的成分有A.乙醺胺B.胆碱C.丝氨酸D.甘氨酸E.肌醇【正确答案】B【答案解析】卵磷脂含胆碱，又称磷脂酰胆碱。61 .体内合成脂肪酸的原料乙酰CoA主要来自A.氨基酸氧化分解B.葡萄糖氧化分解C.脂肪酸氧化分解D.胆固醇氧化分解E.酮体氧化分解【正确答案】B【答案解析】葡萄糖氧化分解的乙酰CoA如不进入三竣酸循环氧化，则合成脂肪酸储存。62 .关于鸟氨
12、酸循环的叙述错误的是A.鸟氨酸循环干脆从鸟氨酸与氨结合生成瓜氨酸起先B.鸟氨酸循环从氨基甲酰磷酸合成起先C.每经验一次鸟氨酸循环消耗一分子氨D.每经验一次鸟氨酸循环消耗4个高能磷酸键E.鸟氨酸循环主要在肝内进行【正确答案】A【答案解析】鸟氨酸不干脆与氨结合，它是与氨基甲酰磷酸结合间接获得氨而生成瓜氨酸。63 .反式作用因子的准确定义是指A.调控随意基因转录的某一基因编码蛋白质B.调控另一基因转录的某一基因编码蛋白质C.具有转录调整功能的各种蛋白质因子D.具有翻译调整功能的各种蛋白质因子E.具有基因表达调控功能的各种核因子【正确答案】B【答案解析】大多真核转录调整因子由某一基因表达后借与另一基因
13、的特异的顺式作用元件（DNA序 列）相互作用，从而激活转录作用；这种转录调整因子称为反式作用因子。64 .在DNA复制中RNA引物的功能（作用）是A.使DNA聚合酶活化并使DNA双链解开B.供应5,末端作为合成新DNA链的起点C.供应5,末端作为合成新RNA链的起点D.供应3，-OH末端作为合成新DNA链的起点E.供应3MDH末端作为合成新RNA链的起点【正确答案】D【答案解析】复制过程由RNA引物供应3-OH末端，与底物dNTP的5-P生成磷酸二酯键。65 .关于血红蛋白合成的叙述正确的是A.血红素合成以甘氨酸、天冬氨酸为原料B.血红素合成只有在成熟红细胞才能进行C.血红蛋白合成与珠蛋白合成
14、无关D.受肾分泌的红细胞生成素调整E.合成全过程仅受ALA合酶的调整【正确答案】D【答案解析】血红素合成原料是甘氨酸和琥珀酰CoA；成熟红细胞无合成蛋白质实力；血红蛋白的蛋 白质部分就是珠蛋白，合成过程受不少因素调整，ALA合酶只是其中之一。66 .逆向转运胆固醇的是A.血清白蛋白B.乳糜微粒C.高密度脂蛋白D.低密度脂蛋白E.极低密度脂蛋白【正确答案】C【答案解析】高密度脂蛋白可把胆固醇从肝外组织运输到肝内进行代谢。67 .不属于人工被动免疫的方式是A.注射人血清丙种球蛋白B.注射含特异性抗体的球蛋白C.注射免疫核糖核酸D.注射胸腺素E.通过胎盘从母体获得抗体【正确答案】E【答案解析】人工被
15、动免疫是通过输人或注入含有特异性抗体的丙种球蛋白或免疫核糖核酸、胸腺素 及干扰素等免疫制剂，使机体马上可获得特异性免疫力的方法。新生儿通过胎盘从母体获得特异性抗体， 称为自然被动免疫，最多可持续至6月龄。68 .关于霍乱，错误的描述是A.属于烈性传染病B.引起霍乱的致病菌是02血清群霍乱弧菌C.病愈后，少数病人可长期带菌D.霍乱弧菌的致病物质包括菌毛、鞭毛和霍乱肠毒素E.接种霍乱死菌苗可增加人群的特异性免疫力【正确答案】B【答案解析】目前能引起霍乱的病原体是01血清群和0139血清群霍乱弧菌，02血清群为非致病的 不凝集弧菌，不引起霍乱。霍乱弧菌的致病物质包括菌毛、鞭毛和霍乱肠毒素。霍乱发病重
16、笃，传播速度 快。可导致世界性大流行，属于烈性传染病，少数患者可于病愈后带菌34周。接种霍乱O1群死菌苗可 使机体获得36个月的特异性免疫力，可用于特定人群的接种。69 .分别布鲁菌（布氏杆菌）阳性率最高的患者标本是A.血液B.粪便C.尿液D.痰E.骨髓【正确答案】A【答案解析】布鲁菌引起人的布鲁菌病（简称布病）时，其菌血症期限较长，在布病急性期取血液做细 菌分别培育，检出率可达70%。在布病慢性期才需取患者骨髓或淋巴腺组织，进行布鲁菌分别培育。粪便、 尿液及痰等标本一般不做布病的细菌培育。70 ,能在无生命培育基上生长繁殖的最小的原核细胞型微生物是A.细菌B.衣原体C.支原体D.立克次体E.
17、病毒【正确答案】C【答案解析】病毒为非细胞型微生物，衣原体和立克次体等原核细胞型微生物均需在活组织细胞内培 育增殖。原核细胞型微生物中，细菌和支原体可在无生命培育基上生长繁殖，其中支原体的形体（直径0.20.3pm）要比细菌（直径0.53.0岬）小得多，也更低等，且支原体培育基中需加入丰富的养分和10%20% 人或动物血清。71 ,下列检测病毒感染的方法中，不是检查病毒抗体的试验方法是A.干脆免疫荧光B.酶联免疫吸附试验（ELISA）C.血凝试验D.中和试验E.血凝抑制试验【正确答案】C【答案解析】血凝试验亦称红细胞凝集试验，是利用某些正黏病毒科（如流感病毒和禽流感病毒等）和 副黏病毒科（如麻
18、疹病毒等）病毒在组织细胞培育液（如鸡胚尿囊液等）中，能使鸡或豚鼠的红细胞发生凝集现 象，借以推断培育液中是否有某类病毒存在。在病毒的血清学试验中，干脆免疫荧光、血凝抑制和中和试 验均是检查病毒特异性抗体的检验方法，酶联免疫吸附试验（ELISA）既可应用包被的已知抗原检测未知抗 体，又可应用已知标记的抗体检测未知抗原。72 .关于戊型肝炎病毒（HEV）的致病特性，下列描述中错误的是A.经消化道途径传播B. 1535岁青壮年感染后发病者居多C.多于发病后6周康复，不引起慢性肝炎D.孕妇患者的病死率不高E.患者血清抗一 HEV阳性，有助于急性戊型肝炎诊断【正确答案】D【答案解析】戊型肝炎病毒（HEV
19、）所致戊型肝炎，其致病特性主要有经消化道途径传播，仅引起急性 病毒性肝炎，且多于发病后6周康复，不引起慢性肝炎。患者予发病早期，血清抗一 HEV便阳性，且于1 年后抗体滴度明显下降，故血清抗-HEV高滴度阳性有助于急性戊型肝炎诊断。1535岁青壮年感染后发 病者居多及孕妇患者的病死率高，是戊型肝炎的流行病学特征，尤其是妊娠后期的孕妇戊型肝炎病死率可 高达15%25%。73 .引起牙周脓肿最常见的病原菌是A.甲型溶血性链球菌B.类白喉杆菌C.无芽胞厌氧菌D.绿脓杆菌E.白念珠菌（白假丝酵母菌）【正确答案】C74 .属于自然被动免疫的方式是A.注射人血清丙种球蛋白B.注射含特异性抗体的球蛋白C.注
20、射免疫核糖核酸D.注射胸腺素E.通过胎盘从母体获得抗体【正确答案】E75 .有关噬菌体的描述，错误的一项是A.可应用噬菌体进行细菌鉴定B.可应用噬菌体作载体进行分子生物学探讨C.细菌携带噬菌体后发生的性状变更，均称为溶原性转换D.噬菌体溶解细菌后，在固体培育基上可形成噬斑E.噬菌体基因可与细菌DNA发生整合【正确答案】C76 .磺酰胭类药物的药理作用为A.可使电压依靠性钾通道开放B.可促进胰岛素释放而降血糖C.不变更体内胰高血糖素水平D.可使电压依靠性钠通道开放E.能抑制抗利尿激素的分泌【正确答案】B【答案解析】磺酰腺类药物可刺激胰岛B细胞释放胰岛素，因此只对胰岛功能尚存的糖尿病患者有降 血糖
21、作用。77 不属于第三代头抱菌素特点的是A.对革兰阴性菌有较强的作用B.对革兰阳性菌的作用不如第一、其次代C.对多种供内酰胺酶的稳定性弱D.对肾基本无毒性E.作用时间长、体内分布广【正确答案】C【答案解析】第三代头胞菌素的特点为对革兰阳性菌的作用较第一、二代弱，对革兰阴性菌的作用更 强，对多种隹内酰胺酶高度稳定，对肾基本无毒性，作用时间长，体内分布广。78 .治疗军团菌感染的首选药物是A.青霉素GB.氟康理C.四环素D.红霉素E.氯霉素【正确答案】D【答案解析】红霉素对军团菌有抑制作用，是治疗军团菌感染的首选药物。79 ,苯二氮类与巴比妥类共同的特点不包括A.都具有抗惊厥、抗癫痫作用B渚B具有
22、冷静催眠作用C.都具有抗焦虑作用D.剂量加大都有麻醉作用E.可致乏力、困倦、嗜睡【正确答案】D80 .左旋多巴应用初期，最常见的不良反应是A.迟发性运动障碍B.开.关现象C.胃肠道反应D.精神障碍E.心律失常【正确答案】C81 .脑干网状结构上行激烈系统是A.具有上行唤醒作用的功能系统B.通过丘脑特异投射而发挥作用的系统C.单突触接替的系统D.阻挡巴比妥类药物发挥作用的系统E.与感觉无关的中枢神经系统【正确答案】A【答案解析】脑干网状结构上行激烈系统是感觉传导的上行纤维，在经过脑干时发出侧支与网状结构 中的神经元发生多次突触联系后再经丘脑，最终弥散投射到大脑皮层的广泛区域。上行激烈系统主要通过
23、 非特异性投射系统发挥作用。由于是一个多突触接替的系统，因此易受巴比妥类药物的影响而发生传导阻 滞。82 .一昼夜人体血液中生长素水平最高是在A.觉醒时B.困倦时C.饥饿时D.寒冷时E.熟睡时【正确答案】E【答案解析】人在觉醒状态下，生长素分泌较少，进入慢波睡眠状态后，生长素分泌明显增加，入睡 后1小时左右达到高峰。饥饿、血糖水平对生长素的分泌也有刺激作用。83 .下列有关睾酮功能的叙述，错误的是A.促进精子生长发育B.抑制蛋白质合成C.促进骨骼生长D.促进副性征的出现E.维持正常性欲【正确答案】B【答案解析】睾酮可促进附性器官、骨、肌肉等部位的蛋白质合成，故B是错误的，其他四项均是睾 酮的生
24、理作用。84 .关于唾液分泌的调整，错误的叙述是A.主要是神经反射性调整B.初级中枢在脊髓C.副交感神经兴奋时唾液分泌增加D.抗乙酰胆碱药物能抑制唾液分泌E.唾液分泌能建立条件反射【正确答案】B【答案解析】食物对口腔的刺激经第V、vn、IX、X对脑神经传人，其基本中枢在延髓，故B项是错 误的，其他四项均是对唾液分泌调整正确的叙述。85 .肠胃反射的相宜刺激不包括A.酸性物质B.碱性物质C.脂肪D.渗透压E.机械扩张【正确答案】B【答案解析】食物进入十二指肠后，食糜中的酸、脂肪、高渗及扩张刺激，可兴奋十二指肠壁上的相 应感受器，反射性地抑制胃运动，此反射称为肠-胃反射，故碱性物质不是肠-胃反射的
25、相宜刺激。86 .评价肺通气功能，较好的指标是A.潮气量B.功能余气量C.肺活量D.补吸气量E.时间肺活量【正确答案】E【答案解析】由于肺活量的测定不限制呼气的时间，不能充分反映肺组织的弹性状态和气道的通畅程 度，即不能充分反映通气功能的状况。时间肺活量（用力呼气量）是在一次最大吸气后再尽力、尽快呼气， 在肯定时间内所能呼出的气体量，是评价肺通气功能较好的指标。87 .吸人C02含量增加使呼吸运动加深、加快的主要机制是A.刺激外周化学感受器B.中枢化学感受器兴奋C.作用于呼吸肌D.通过肺牵张反射E.通过呼吸肌本体感受性反射【正确答案】B【答案解析】C02对呼吸的刺激作用通过两条途径实现，一条是
26、刺激中枢化学感受器，继而引起延髓 呼吸中枢兴奋，另一条是刺激外周化学感受器，神经冲动传人延髓，使呼吸中枢兴奋。两条途径均可使呼 吸加深、加快，但以前一条途径为主，占总效应的80%。B.感染率C.罹患率D.发病率E.死亡率【正确答案】D【答案解析】A项多用于慢性疾病。B项多用于评价人群某传染病的感染状况、流行态势和分析防治 工作效果。C项多用于暴发调查。D项正确。E项只有在某些病死率很高的疾病才可用死亡率代表发病率。6 .描述某市、某年慢性非传染性疾病严峻程度的最佳指标是A.死因构成比B.发病率C.潜在减寿年数D.病残率E.患病率【正确答案】E【答案解析】患病率通常用来反映病程较长的慢性病的流行
27、状况及其对人群健康的影响程度。7 .某校发生一起因食用自制冷饮引起的肠道传染病，描述其暴发严峻性的最佳指标是A.发病人数8 .续发人数C.可疑食物的食用人数D.死亡率E.罹患率【正确答案】E【答案解析 罹患率主要用于局部地区的疾病暴发。8 .为了早期发觉某社区内糖尿病患者，以便实施干预措施，应当采纳哪种调查方法A.普查B.抽样调查C.前瞻性调查D.回顾性调查E.个案调查【正确答案】A【答案解析】普查可发觉目标人群中的全部病例，以便实现早期干预。9 .在AIDS高发省，发觉AIDS感染者最好实行哪种方法A.普查B.分层抽样调查C.整群抽样调查D.系统抽样调查E.对高危人群调查【正确答案】E【答案
28、解析】高危人群艾滋病发病率明显较一般人群高，以发觉病例为目的的调查应由此入手。88.心动周期中，实现心室血液充盈的主要机制是A.血液的重力B.心房收缩的挤压C.胸膜腔内负压D.心室舒张的抽吸E.骨骼肌收缩的挤压【正确答案】D【答案解析】心房收缩的挤压作用只能使心室的充盈量增加10%30%；心室舒张时的抽吸作用使进 人心室的充盈量约占总充盈量的2/3,是心室充盈的主要因素。A、C、E项3个因素对心室充盈的影响不 大。89 .影响正常人收缩压最主要的因素是A.每搏输出量B.大动脉弹性C.血液黏滞性D.外周阻力E.循环血量【正确答案】A【答案解析】每搏输出量主要影响收缩压的凹凸；大动脉弹性主要表现在
29、脉压的变更上；血液黏滞性 和外周阻力的变更主要影响舒张压；循环血量对收缩压和舒张压都有影响。90.用标准血清检测血型时，假如受检测者红细胞与A型血清发生凝集，而与B型血清不发生凝集，则 受检者的血型是A. A1 型B. A2 型C.B型D. AB 型【正确答案】C【答案解析】A型标准血清中含抗B凝集素，受检测者红细胞与其发生凝集，提示其红细胞上有B凝 集原，可能为B型或AB型；B型血清中含抗A凝集素，受检测者红细胞不与其发生凝集反应，表示受检 测者红细胞上没有A抗原，即不行能是AB型。故本题应选C,即受检者为B型。91 .细胞内K+向外移动是通过A.单纯扩散B.通道易化扩散C.载体易化扩散D.
30、主动转运E.出胞作用【正确答案】B【答案解析】静息状态下，细胞内K+浓度比细胞外高2040倍，细胞内K+顺浓度差向外移动。膜上 存在一种K+.Na+渗漏通道，属于非门控性K+通道，这种通道总是处于开放状态。应用K+通道阻断剂（四 乙胺）可使静息电位消逝。92 .循环系统实现其对体温调整的作用，主要是通过变更A.脑血液温度B.心输出量C.内脏血流阻力D.肌肉血流速度E.皮肤血流量【正确答案】E【答案解析】人体皮肤的表面积大，是主要的散热器官。皮肤血流量的多少确定着皮肤温度的凹凸， 从而影响机体以辐射、传导和对流三种方式对体热的散发。93 .正常状况下，能使肾上腺皮质分泌醛固酮增加的是A.动脉血压
31、上升B.细胞外液量增多C.血浆晶体渗透压上升D.血K+浓度上升E.腺垂体分泌ACTH增多【正确答案】D【答案解析】当血中K+浓度上升时，可干脆作用于肾上腺皮质球状带，引起醛固酮分泌增加。血浆晶 体渗透压上升主要引起抗利尿激素分泌；腺垂体分泌ACTH增多主要引起肾上腺糖皮质激素分泌增加；动 脉血压下降和细胞外液量削减可通过肾素.血管惊慌素-醛固酮系统引起醛固酮分泌增加，而不是血压上升 和细胞外液量增多。94 .下列各种物质中，其肾清除率能精确代表肾小球滤过率的是A.尿素B.肌酸C.菊粉D.对氨基马尿酸E.碘锐特【正确答案】C【答案解析】菊粉可从肾小球自由滤过，但既不被重汲取也不被分泌，故其血浆清
32、除率即为肾小球滤 过率。24小时内生肌好清除率也可反映肾小球滤过功能。碘锐特或对氨基马尿酸主要用于测定肾血浆流量 和肾血流量。95 .在四周神经系统，烟碱受体分布于A.自主神经节和骨骼肌运动终板B.副交感神经所支配的腹腔内脏C.副交感神经所支配的心脏和血管D.交感神经所支配的汗腺E.交感神经所支配的骨骼肌血管【正确答案】A【答案解析】烟碱受体存在于交感和副交感神经节中神经元的突触后膜和神经-肌肉接头的终板膜上， 故应选A。B、C、D项上的受体为毒蕈碱受体，E项为肾上腺素受体（a型）。二、A2题型96 被狂犬咬伤严峻或者接近头部者，必需在72小时内注射抗狂犬病血清，这主要是下面哪一个因素确 定的
33、A.传染期B.潜藏期C.临床症状期D.复原期E.流行期【正确答案】B【答案解析】狂犬病疫苗只有在潜藏期注射才有效，咬伤越严峻、部位越接近头部，潜藏期越短。故 答案选B。97 港口、机场、铁路疾病预防限制机构以及国境卫生检疫机关发觉下列哪种传染病时，应当依据国家 有关规定马上向国境口岸所在地的疾病预防限制机构或者所在地县级以上地方人民政府卫生行政部门报告 并相互通报A.黑热病B.流行性脑脊髓膜炎C.狂犬病D.流行性感冒E.霍乱【正确答案】D【答案解析】我国国境检疫监测传染病包括疟疾、流行性感冒、脊髓灰质炎、流行性斑疹伤寒、回来 热、登革热和艾滋病。本题答案选D。98 某地人口 100万，过去几年
34、内每年发生霍乱5例，而今年该地霍乱的发病率为5/10万，这种状况 称为A.暴发B.流行C.散发D.大流行E.世界大流行【正确答案】B【答案解析】流行是指某病在某地区显著超过该病历年发病率水平。今年该地霍乱发病率为往年10倍, 依据定义判定其为霍乱流行。所以答案选B。4.2004年8月28日第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议修订的中华人民共和国传染病 防治法规定了甲、乙、丙三类传染病，下列哪种传染病属于丙类传染病A.传染性非典型肺炎B.流行性感冒C.病毒性肝炎D.麻疹E.艾滋病【正确答案】B【答案解析】中华人民共和国传染病防治法中规定丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、 风疹、急
35、性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌 性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻。A、C、D、E项均为乙类传染病。所以答案选B。5 .某地卫生行政部门组织考核当地各乡镇儿童安排免疫完成状况，其中须要调查的指标包括建卡率、 接种率等，依据WHO举荐的群组抽样法，建卡率应为98%以上，其调查对象的年龄应为A. O6月龄B. 012月龄C. 612月龄D. 1218月龄E. O18月龄【正确答案】D【答案解析】建卡率的评价运用WHO举荐的群组抽样法（属于两阶段整群抽样法），调查1218月龄 儿童建卡状况。6 .相对危急度（RR）是队列探讨中反映暴露
36、与发病（死亡）关联强度的指标，假如A. RR95%C1的上限1,认为暴露与疾病有正相关B. RR95%C1的下限1,认为暴露与疾病有负相关C. RR95%C1的上、下限均1,认为暴露与疾病有负相关D. RR95%C1包括1,则认为暴露因素与疾病有关E. RR95%C1不包括1,则认为暴露因素与疾病有关【正确答案】E【答案解析】当RR95%可信区间上、下限均大于1时，可认为暴露因素是疾病的危急因素；当RR95% 可信区间上、下限均小于1时，可认为暴露因素是疾病的爱护因素；当RR95%可信区间不包括1时，可认 为暴露因素与疾病有联系。所以答案选E。7.1996年职业病探讨所为了证明非职业性环境接触
37、青石棉与恶性肿瘤，特殊是肺癌的关系，对甲县的 青石棉污染区和作为比照的同省无石棉污染的乙县（两县在民族构成、生活习惯、文化教化、地理气候以及 性别和年龄构成上均具有可比性）1987年1月1日1995年12月31日两地的死亡率进行了调查，上述探 讨属于何种类型的流行病学探讨A.历史性队列探讨B.病例比照探讨C.前瞻性队列探讨D.现况探讨E.现场试验【正确答案】D【答案解析】本探讨无视察队列，无病例与非病例分组，无干预措施，解除A、B、C、E项。故D选 项正确。8.下表是Framingham心脏病探讨中血清胆固醇含量与冠心病发病关系的部分资料。探讨者首先检测了 1045名3349岁男子的血清胆固醇
38、含量，然后按其水平凹凸分为5组，随访视察10年后计算各组冠心病 10年的累积发病率不同血清胆固醇水平冠心病10年累积发病率血清驰冏醉双索御114- 20“94： 2092142Q9病例数家积发加本（物C. 8G. 366. 7012. 44.15. 31依据上述资料以最低暴露水平114(mg/dl)组为参照，最高暴露水平256(mg/dl)组的归因危急度 (AR)为A. 0.06B. 93.73%C. 14.35%D. 16%E. 28.81%【正确答案】C【答案解析】AR二暴露组发病率一比照组发病率=15.31%0.96% = 14.35%。答案为C。9.1951年，为了评估长期吸烟的危害，
39、Doll与Hill选择34439名男医生作为探讨对象，探讨起先时 填写了信访调查表。依据吸烟状况将该人群分为不同暴露组。通过定期通信随访来获得吸烟资料及相关疾 病的信息。上述探讨属于何种类型的流行病学探讨A.历史性队列探讨B.病例比照探讨C.前瞻性队列探讨D.描述性探讨E.现场试验【正确答案】C【答案解析】本探讨依据人群不同的暴露状况分为暴露组和比照组，通过随访收集结局资料。该设计 属于队列探讨。所以答案为C。10.在吸烟与肺癌关系的病例比照探讨中，已知性别与吸烟有关，不同性别发生肺癌的频率不同，在探 讨中比照组中女性占80%,男性占20%,而病例组女性占20%,男性占80%,这可能会造成A.
40、选择偏倚B.信息偏倚C.混杂偏倚D.错分偏倚E.视察偏倚【正确答案】C【答案解析】由于性别与吸烟有关，性别与肺癌发生也有关，性别在病例组与比照组问分布不平衡， 因而性别就成为了混杂因素，会引起吸烟效应估计的偏倚。这种受到其他因素歪曲或干扰而导致的偏倚就 是混杂偏倚。所以答案为C。11.一项饮用咖啡与膀胱癌关系的1： 1配对病例比照探讨，探讨对象共200对。病例与比照均饮咖啡的65 对，病例与比照均不饮咖啡的65对，病例饮咖啡而比照不饮咖啡的50对，其余为比照饮咖啡而病例不饮 咖啡的对子。请问饮用咖啡对于膀胱癌的OR为A. 0.40B. 1.00C. 1.30D. 2.50E. 4.25【正确答
41、案】D12.流行病学探讨发觉：饮酒与冠心病和糖尿病都有关联。对冠心病RR为6。AR为5%；对糖尿病 RR为3.0, AR为20%。据此，可以得出如下结论A.饮酒与冠心病的联系强度是与糖尿病联系强度的4倍B.不饮酒者中，发生糖尿病的人数将是发生冠心病人数的4倍C.饮酒者中，发生冠心病的人数将是发生糖尿病人数的2倍D.假如都戒酒，削减的糖尿病发病人数和削减的冠心病发病人数将不同E.饮酒对于糖尿病发生的危急高于对冠心病发生的危急【正确答案】D【答案解析】由RR得知，饮酒与冠心病的关联强度高于饮酒与糖尿病的关联强度。而饮酒者与不饮 酒者相比，引起冠心病的数量少于糖尿病的数量，也就是说，假如戒酒，可削减
42、的冠心病数量少于可削减 的糖尿病数量。所以D项正确。13.某项队列探讨得出常吃酸菜比不吃酸菜的人发生胃癌的相对危急度是1.5, 95%CI为1.12.8,下 列哪种说法不正确A.常吃酸菜是胃癌的危急因素B.常吃酸菜的人发生胃癌的危急是不吃酸菜的人的1.5倍C.假如不吃酸菜，发生胃癌的可能性会降低D.常吃酸菜的归因危急度为50%E.常吃酸菜与胃癌的关联为“正”关联【正确答案】D【答案解析】由于无法确定暴露组(吃酸菜者)、比照组(不吃酸菜者)的胃癌发病率数值，故无法计算 ARo所以D项说法不正确。14 .一项样本量足够大并且实施严格的病例比照探讨结果为：喜甜食与糖尿病的关系OR=1.2, 95%C
43、1 为0.71.6,这意味着A.喜甜食与糖尿病有关B.该0R值有95%的可能是错误的C.喜甜食有95%可能性会增加患糖尿病的危急D.该结果存在偏倚的可能性为95%E.该0R值真实值在0.71.6之间的机会为95%【正确答案】E【答案解析】95%可信区间所表达的含义为：真实值出现在此区间中的概率为95%。故选E。15 .队列探讨证明高胆固醇血症是冠心病的危急因素(RR=3, P0. 05)o进一步分析显示，这 种病例比照探讨与队列探讨结果之间的差异，是因为冠心病患者在诊断为冠心病后大多变更了其饮食习惯 和生活习惯，从而使患者的血清胆固醇下降了。这属于下列哪一种偏倚A.检出偏倚B.易感性偏倚C.
44、Neyman 偏倚D. Berksons 偏倚E.诊断怀疑偏倚【正确答案】C【答案解析】Neyman偏倚（奈曼偏倚）又名现患病例一新发病例偏倚，指选择存活病例的探讨中，所得 到的信息可能只与存活有关，而未必于该病的发病有关，从而高估了某些暴露因素的病因作用；另外一种 状况是某病的生还者变更了生活习惯，从而降低了某个危急因素的水平，或当他们被调查时夸大或缩小了 病前生活习惯上的某些特征，导致某一因素与疾病的关联误差。所以答案选C。16 .为探讨饮用水中微囊藻毒素与大肠癌发病的关系，有人对某地8个镇居民饮用水中微囊藻毒素浓度 进行检测，以此作为环境暴露水平，同时收集近年来当地大肠癌发病率数据，以此
45、作为疾病指标，然后对 两种指标进行等级相关分析，这种探讨方法属于A.诞生队列分析B.生态学探讨C.理论流行病学探讨D.病例比照探讨E.队列探讨【正确答案】B【答案解析】生态学探讨的特点是在群体的水平上探讨某种暴露因素与疾病之间的关系，以群体为视 察和分析的单位。生态学探讨通过描述不同人群中某因素的暴露状况与疾病的频率，分析该暴露因素与疾 病之间的关系。所以答案选B。17 .女，45岁，2型糖尿病2年。用二甲双服0.25g,每日3次。空腹血糖6.2mmol / L,餐后2小时血 糖12.6mmol/L。近2个月发热、咳嗽，痰结核菌阳性。限制血糖应赐予A.加大二甲双胭剂量B.磺版类口服降糖药C.胰岛素D. d葡萄糖苜酶抑制剂E.胰岛素增敏剂【正确答案】C【答案解析】糖尿病患者出现合并严峻感染消耗性疾病如肺结核时应首先考虑胰岛素治疗来限制血糖 水平。18 .患者，