患者突发室颤、室速的抢救护理预案与流程.docx

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患者突发室颤、室速的抢救护理预案与流程【应急预案】1评估患者,判断意识,判断有无室速、室颤的发生。2发生室速、试颤,立即通知医生处理并备好除颤仪。3去枕平卧,叩击心前区,立即进行胸外按压,监测血压、心率、心律、动态心电图。4建立两条以上的静脉输液通道,遵医嘱给予抗心律失常药物,观察药物疗效及副作用。5.遵医嘱给予电复律,观察效果及并发症。6抢救成功后,吸氧,控制好输液速度及量,做好心理护理,保持患者舒适,做好健康教育。7. 做好抢救后物品的清理、消毒、补充,急救设备还原成备用状态。【流程】评估:头晕、目眩、心悸、呼吸困难;心率150-300次分,心电图示宽大畸形QRS波或不规则颤动波;低血压或血压测不到;意识丧失、抽搐、休克初步判断室速、室颤立即通知医生处理紧急处理:1.去枕平卧 2.叩击心前区,胸外按压3.心电监护4.建立两条以上的静脉的静脉通路5.吸氧6.做好电复律准备确认有效医嘱并执行:1.协助进行电复律,评价复律效果,观察有无并发症2.药物复律,评价药物疗效,观察有无副作用3.必要时应用镇静药1.吸氧,观察意识状态 2.监测心率、心律、动态心电图 3.生命体征变化 保持舒适: 1.环境安静,减少探视 2.保持大便通畅 3.严格控制输液速度及输液总量 4.饮水少量多次 5.心理支持

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