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1、NCCN 肿瘤临床实践指南（NCCN 指南）)卵巢癌包括输卵管癌和原发性腹膜癌版本 1.2020 2020 年 3 月 11 日NCCN.org由于译者水平有限，难免会有错误和纰漏，仅供谨慎参考。继续NCCN Guidelines Version 1.2020Epithelial Ovarian Cancer/Fallopian Tube Cancer/Primary Peritoneal CancerNCCN Guidelines IndexTable of ContentsDiscussion主要治疗g、h、i临床报告工作临床分期gIA（生育力预期）卵巢癌、输 腹部/盆腔检查单侧输卵管卵巢
2、切除术(USO)+综合手术分期h,i,j,k卵管癌或原发性腹膜癌患者应进行遗传风险评估 根据临床指征进行超声和/或腹部/盆腔 CT/MRIa,b腹部/盆腔检查时疑似/可触及盆腔包块和/或腹水、腹胀参见 病理学 分期(OV-4)根据临床指征进行胸部CT 或胸部 x 线检查a CBC，肝功能检查(LFT)的化学特征双侧输卵管卵巢切除术(BSO)+综合手术分期h,i,j,kIB（生育力）和/或以及生殖系和体细胞检测（如果之前未进行无恶性肿瘤来源的症状（即腹胀、盆腔/腹痛、进食困难或预期）对于不太常见的卵巢癌 CA-125 或根据临床指征的其他肿瘤标志物c 评价营养状况子宫切除术/BSO+综合分期h,
3、i并根据需要进行减瘤IAIV，手术候选者，可能最佳减瘤术（不希望有生育能力）(LCOC)，m GI 评价为参见手术效果不佳候选快速感觉饱满，有临床指征完成）d、e、f、iLCOC-1d、e、f 获取家族史泌尿系统症状 尿急或尿频）or最佳减瘤可能性低h参见新辅助治疗（OV-2)l 临床可疑病变请咨询妇科肿瘤医师g既往手术诊断见检查、结果和初级治疗(OV-3)或组织活检（细胞病理学）g建议由妇科肿瘤学家进行以下评价：a使用造影剂进行成像，除非存在禁忌症。所有疑似卵巢恶性肿瘤患者；已发表的数据表明，妇科肿瘤学家进行的初步评估和减瘤术可获得生存优势。b如果结果不确定，PET/CT或 MRI可能适用改
4、变管理。在被认为较差之前接受新辅助治疗评价的患者手术候选者。c其他肿瘤标志物可能包括抑制素、-人绒毛膜促性腺激素胎蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)、癌胚抗原(CEA)和 CA 19-9。讨论 诊断试验的有用性。(-hCG)、甲 隐匿性浆液性输卵管上皮内癌的处理。考虑通过腹腔镜评价确定减瘤术的可行性在选择的患者中。dNCCN 遗传/家族高风险评估指南：乳腺，参见he种系和 或体细胞 BRCA1/2/状态告知维持治疗。卵巢和胰腺 和NCCN 遗传/家族性高 风险评估：结直肠.Note:All recommendations are category 2A unless otherwise indicat
5、ed.Clinical Trials:NCCN believes that the best management of any patient with cancer is in a clinical trial.Participation in clinical trials is especially encouraged.OV-1NCCN Guidelines Version 1.2020Epithelial Ovarian Cancer/Fallopian Tube Cancer/Primary Peritoneal CancerNCCN Guidelines IndexTable
6、of ContentsDiscussionf在没有BRCA1/2剂治疗获益程度的信息（2B 类）。(HRD)状态可提供 PARP抑制突变、同源重组缺陷见手术原则(OV-A).参见病理学原理(OV-B).ijIC 可能是根据组织学选择 期患者的一个选择。未来潜在辅助生殖方法的子宫保留。(OV-C)kl见全身治疗原则 和药物反应管理癌肉瘤、透明细胞性、黏液性、低度恶性浆液性、级子宫内膜样、交界性上皮性、恶性性索间质肿瘤和生殖细胞肿瘤。(OV-D).m1Note:All recommendations are category 2A unless otherwise indicated.Clinic
7、al Trials:NCCN believes that the best management of any patient with cancer is in a clinical trial.Participation in clinical trials is especially encouraged.OV-2NCCN Guidelines Version 1.2020Epithelial Ovarian Cancer/Fallopian Tube Cancer/Primary Peritoneal CancerNCCN Guidelines IndexTable of Conten
8、tsDiscussion最佳细胞减少新辅助治疗的低手术候选者或低可能性主要治疗间隔减瘤术(IDS)完成子宫切除术/BSOh,i,p和细胞减少响应参见 维护 治疗(OV-5)佐剂治疗l妇科肿瘤医师评价g,h完成子宫切除术的IDS/BSOh,i,p和细胞减少新辅助治疗g、l、o和组织学确认已确认手术效果不佳候选或（1 类）和or完成子宫切除术的IDS/BSOh,i,p和细胞减少或i,n遗传风险 稳定疾病继续电流（首选活检）和/或腹腔镜评价以确定切除的可行性最佳减瘤可能性低评价以及生殖系和体细胞检测治疗（总计 至少 6 个周期）lor参见“治疗”持续性疾病或复发(OV-7)参见“治疗”持续性疾病或复
9、发(OV-7)（如果之前没有完成）d、e、f、i进行性疾病见“持续治疗”疾病或复发(OV-7)考虑进行腹腔镜评价，以确定在选定患者中进行减瘤手术的可行性。dNCCN 遗传 家族高风险评估指南：乳腺、卵巢和 胰腺 和NCCN/遗传 家族高风险评/参见估指南：结直肠.种系和 或体细胞BRCA1/2e/状态告知维持治疗。f在没有BRCA1/2 突变、HRD状态可提供以下信息PARP 抑制剂治疗的获益程度（2B 类）。g建议由妇科肿瘤学家进行以下评价：所有疑似卵巢恶性肿瘤患者；已发表的数据表明，妇科肿瘤学家进行的初步评估和减瘤术可获得生存优势。在被认为是较差的手术之前接受新辅助治疗评价的患者候选人。隐
10、匿性浆液性输卵管上皮内癌的处理。Note:All recommendations are category 2A unless otherwise indicated.Clinical Trials:NCCN believes that the best management of any patient with cancer is in a clinical trial.Participation in clinical trials is especially encouraged.OV-3NCCN Guidelines Version 1.2020Epithelial Ovarian
11、Cancer/Fallopian Tube Cancer/Primary Peritoneal CancerNCCN Guidelines IndexTable of ContentsDiscussionh(OV-A).见手术原则il(OV-B).(OV-C)参见病理学原理见全身治疗原则 和药物管理 反应(OV-D).nop如果活检不可行，则从腹水或胸腔积液中获得细胞病理学结果结合 CA-125：CEA 比值 25 可采用。首选 3-4 个周期后完成手术；然而，根据妇科肿瘤学家的临床判断，可在 4-6个周期后进行手术。顺铂腹腔热灌注化疗(HIPEC)（100 mg/m）可在 期疾病 IDS 时
12、考虑。2Note:All recommendations are category 2A unless otherwise indicated.Clinical Trials:NCCN believes that the best management of any patient with cancer is in a clinical trial.Participation in clinical trials is especially encouraged.OV-4NCCN Guidelines Version 1.2020Epithelial Ovarian Cancer/Fallo
13、pian Tube Cancer/Primary Peritoneal CancerNCCN Guidelines IndexTable of ContentsDiscussion既往手术结果初次治疗的诊断检查无残留疾病证据（疑似IA-B 期）考虑手术分期h,i如果考虑观察 妇科肿瘤医师评价g 获取家族史d参见 佐剂 遗传风险评估以及生殖系和体细胞测试d、e、f、i（如果之前没有完成）无残留证据 治疗(OV-4)新转诊的患者检查发现疾病（疑似ICIV 期）近期手术后诊断为卵巢癌怀疑用药 肿瘤 审查之前的影像学检查、手术记录和病理学i可切除的残留病灶细胞减灭术h,i检查发现残留病变的证据 根据临
14、床指征进行成像a（例如，胸部/腹部/盆腔 CT/MRI、PET/CT和/或超声）疑似不可切除的残留病灶参见新辅助治疗（OV-2)CBC、LFT 化学特征 CA-125 或根据临床指征的其他肿瘤标志物c恶性生殖细胞肿瘤（见 LCOC-10)or恶性性索间质肿瘤（见 LCOC-11)f在没有BRCA1/2 突变，HRD状态可提供以下信息PARP 抑制剂治疗的获益程度（2B 类）。a使用造影剂进行成像，除非存在禁忌症。-hCG和 CA 19-9.参见讨论 诊断试验的有用性。cde、甲胎蛋白、LDH CEA 其他肿瘤标志物可能包括抑制素、参见性高危指南 评估：结直肠.种系和 或体细胞NCCN 遗传 家
15、族高风险评估指南：乳腺，卵巢和胰腺 和/NCCN 遗传/家族/BRCA1/2状态告知维持治疗。Note:All recommendations are category 2A unless otherwise indicated.Clinical Trials:NCCN believes that the best management of any patient with cancer is in a clinical trial.Participation in clinical trials is especially encouraged.OV-5NCCN Guidelines Ve
16、rsion 1.2020Epithelial Ovarian Cancer/Fallopian Tube Cancer/Primary Peritoneal CancerNCCN Guidelines IndexTable of ContentsDiscussiong建议由妇科肿瘤学家进行以下评价：所有疑似卵巢恶性肿瘤患者；已发表的数据表明，妇科肿瘤学家进行的初步评估和减瘤术可获得生存优势。在被认为是较差的手术候选者。隐匿性浆液性输卵管上皮内癌的处理。考虑进行腹腔镜评价，以确定在选定患者中进行减瘤手术的可行性。h(OV-A).见手术原则i(OV-B).见病理学原理Note:All recomm
17、endations are category 2A unless otherwise indicated.Clinical Trials:NCCN believes that the best management of any patient with cancer is in a clinical trial.Participation in clinical trials is especially encouraged.OV-6NCCN Guidelines Version 1.2020Epithelial Ovarian Cancer/Fallopian Tube Cancer/Pr
18、imary Peritoneal CancerNCCN Guidelines IndexTable of ContentsDiscussion病理分期q,r主要化疗/主要辅助治疗s 参见 LCOC-1较少见的卵巢癌(LCOC)，任何分期m,r观察或考虑症状管理和最佳支静脉(IV)含铂治疗l,s 参见主要治疗方案2 级子宫内膜样持治疗。转诊接受姑息治疗评估（如适用）。参见 NCCN 指南用于姑息治疗I 期疾病（OV-C，第 4/10 页）参见监查/随访(OV-6)IA 或 IB 期阶段 lC3 级子宫内膜样/高级别浆液性癌q 参见 NCCN 指南IV 含铂治疗l,s 参见主要治疗方案病（OV-C
19、，第 4/10 页）I 期疾（高级别浆液性或 2/3 级子宫内膜样）生存率考虑症状管理和最佳支持治疗。转诊接受姑息治疗评估（如适用）。含铂化疗 见 II 期主要方案-IV 疾病（OV-C，第 5/10 页）l,s参见 维护 治疗(OV-5)II 期 III期 IV 期 在选定患者中完成手术，表现为肿瘤缓解和潜在可切除性h,i 参见 NCCN 指南姑息治疗 参见 NCCN 指南存活率hi(OV-A).(OV-B).见手术原则s将对接受初次化疗的患者进行如下监测：1.每 1-3 个周期：体格检查并考虑盆腔检查2.中期 CBC，血小板如所示3.生化特征（如有说明）4.CA-125 水平或既往有临床指
20、征的其他肿瘤标志物至每个化疗周期见病理学原理l(OV-C)和药物反应管理(OV-D).见全身治疗原则m癌肉瘤、透明细胞性、黏液性、低度恶性浆液性、1 级子宫内膜样、交界性上皮性、恶性性索间质肿瘤和生殖细胞肿瘤。病理学家建议将浆液性卵巢癌分为低度恶性或高级。2 级浆液性被认为是高级别。qr5.胸部/腹部/盆腔 CT 或 MRI 造影、PET/CT（颅底至大腿中部）或 PET（根据指征）考虑专家病理学审查以确认组织学诊断。参见 WHO 组织学 分类(OV-E).Note:All recommendations are category 2A unless otherwise indicated.C
21、linical Trials:NCCN believes that the best management of any patient with cancer is in a clinical trial.Participation in clinical trials is especially encouraged.OV-7NCCN Guidelines Version 1.2020Epithelial Ovarian Cancer/Fallopian Tube Cancer/Primary Peritoneal Cancer维持治疗l,vNCCN Guidelines IndexTab
22、le of ContentsDiscussion阶段 II、III、IV初次治疗后观察（如果 CR）or临床完全缓解(CR)t or部分缓解(PR)参见监查 随访/(OV-6)Niraparibfor见持续性疾病或复发的治疗(OV-7)BRCA1/2野生型或未知f初次手术期间未使用贝伐珠单抗疾病稳定或进展见持续性疾病或复发的治疗(OV-7)IIIV 期（主要治疗后）种系治疗Olaparib（1 类）or或体细胞BRCA1/2突变参见监查/成像aCRt/PRNiraparib（1 类）或观察（如果 CR）随访(OV-6)根据临床指征：胸部/腹部/盆腔 CT、MRI、PET/CT 或PET（颅底至
23、大腿中部）贝伐珠单抗+olaparibf或贝伐珠单抗参见监查/随访(OV-6)CRt/PRBRCA1/2野生型或未知f 贝伐珠单抗用作部件初级治疗疾病稳定或进展见持续性疾病或复发的治疗(OV-7)种系贝伐珠单抗+olaparib（1 类）或体细胞 or参见监查/t uBRCA1/2突变CR/PR Olaparib或随访(OV-6)使用造影剂进行成像，除非存在禁忌症。Niraparibuaf在没有BRCA1/2 HRD PARP抑制剂治疗获益程度的信息（2B 类）。突变、状态可提供Note:All recommendations are category 2A unless otherwise
24、indicated.Clinical Trials:NCCN believes that the best management of any patient with cancer is in a clinical trial.Participation in clinical trials is especially encouraged.OV-8NCCN Guidelines Version 1.2020Epithelial Ovarian Cancer/Fallopian Tube Cancer/Primary Peritoneal CancerNCCN Guidelines Inde
25、xTable of ContentsDiscussionl(OV-C)和管理 药物反应(OV-D).见全身治疗原则uPARP 抑制剂（olaparib 或 niraparib）贝伐珠单抗一线治疗后，生殖系或体细胞患者接受t无明确疾病证据。单药维持治疗的数据有限BRCA1/2 突变。但是，基于 PARP 抑制剂维持治疗对其他亚组的获益程度，可以考虑使用单药 PARP 抑制剂。v在 II 期患者中，PARP 抑制剂维持治疗的数据有限疾病。Note:All recommendations are category 2A unless otherwise indicated.Clinical Tria
26、ls:NCCN believes that the best management of any patient with cancer is in a clinical trial.Participation in clinical trials is especially encouraged.OV-9NCCN Guidelines Version 1.2020Epithelial Ovarian Cancer/Fallopian Tube Cancer/Primary Peritoneal CancerNCCN Guidelines IndexTable of ContentsDiscu
27、ssion监测/随访复发性疾病xCA-125 升高，之前无化疗 根据临床指征进行影像学检查：a,y 2 年每 2-4 个月访视一次，然后 3-6 个月访视一次，持续 3 年，5 年后每年访视一次or参见主要部分 治疗(OV-1)胸部/腹部/盆腔 CT、MRI、临床复发，无既往化疗PET/CT 或 PET 肿瘤分子检测z 如果之前未进行 体格检查，包括盆腔检查 根据临床指征进行胸部/腹部/盆腔 CT、MRI、PET/CT 或 PET（颅底至大腿中部）aI、II、III期和临床复发，既往化疗 根据指示进行胸部 x 线检查 CBC 和化学特征为指示 根据临床指征进行影像学检查：a,y参见“治疗”持续
28、性疾病或 复发(OV-7)初次治疗后 IV 胸部/腹部/盆腔 CT、MRI、CA-125w 或其他肿瘤标志物（如果最初升高）PET/CT 或 PET 肿瘤分子检测z 如果之前未进行 如果之前未进行遗传风险评价，则参考遗传风险评价d延迟治疗直至临床复发胸部/腹部/盆腔 CT、MRI、or 根据临床指征进行影像学检查：a,y 长期健康护理（参见 NCCN指南存活率)连续上升 CA-125，既往化疗PET/CT 或 PET 肿瘤分子检测z 如果之前未进行疾病复发的即刻治疗（2B 类）l,aaor临床试验a使用造影剂进行成像，除非存在禁忌症。dNCCN 遗传 家族高风险评估指南：乳腺、卵巢、和胰腺 和
29、NCCN/遗传 家族高风/参见险评估指南：结直肠.zCLIA批准的机构使用最近可用的肿瘤组织进经验证的分子检测应在行。建议测试至少包括：BRCA1/2 以及微卫星不稳定或 DNA 错配修复（如果之前未做）。可考虑评价同源重组缺陷。l(OV-C)(OV-D).见全身治疗原则 和药物反应管理CA-125w有关于完成初级治疗后(SGO)位置声明 和讨论.用于监测卵巢癌的实用性数据。参见妇科肿瘤学会根据医生的判断，可以考虑进行额外的体细胞肿瘤检测，以确定存在FDA 批准的肿瘤特异性或肿瘤不可知靶向治疗选择的基因改变。xNCCN指南考虑症状管理和最佳支持治疗。参见姑息治疗。转诊接受姑息治疗评估（如适用）
30、。aa，(OV-C 7/10).参见可接受的复发治疗y/当肿瘤标志物被认为不可靠、体格检查不可靠和 或复发风险较高时，可进行监测成像。Note:All recommendations are category 2A unless otherwise indicated.Clinical Trials:NCCN believes that the best management of any patient with cancer is in a clinical trial.Participation in clinical trials is especially encouraged.OV
31、-NCCN Guidelines Version 1.2020Epithelial Ovarian Cancer/Fallopian Tube Cancer/Primary Peritoneal CancerNCCN Guidelines IndexTable of ContentsDiscussion疾病状态d、z、bb持续性疾病或复发的治疗l,aa,cc,dd主要、维持或复发治疗期间进展或疾病稳定或持续临床试验ff,gg和/或最佳支持治疗(参见 NCCN 指南 姑息治疗)和/或（如果未接受维持治疗）或完成化疗后 6 个月完全缓解和复发临床试验gg复发治疗（见 OV-C，第 8/10 页)l
32、,ee,ff 或维护治疗（如果部分或完全缓解）临床试验gg 和/或含铂联合治疗 在某些情况下有用化疗l,aa首选首次复发（复发治疗l,aa,ee和/或最佳支持治疗(参见 NCCN 姑息治疗指南)1 类）或考虑二次胞减灭术h,i细影像学和/或临床复发情况：如果既往接受过以下治疗，则继续贝伐珠单抗治疗See 监测/随访(OV-6)完全缓解和复发临床试验ggor完成之前研究 后 6 个月化疗+贝伐珠单抗；或生化考虑化疗 复发CA-125 且无放射学证据延迟治疗直至临床复发或即刻铂类药物复发治疗l,aa（2B 类）和/或niraparibhh or奥拉帕尼hh或rucaparibhhor疾病）最佳支持
33、治疗(参见 NCCN 姑息治疗指南)观察dhNCCN 遗传 家族高风险评估指南：乳腺、卵巢、和胰腺 和NCCN/cc参见 遗传 在复发治疗期间和治疗后，应根据肿瘤标志物和重复成像（使用之前使用的模式）的指征对患者进行评价，以记录缓解和/或疾病状态。见辅助姑息性外科手术(OV-A 4/4).家族高风险评估指南：结直肠l.见手术原则(OV-A).ddi(OV-B).ee 可考虑姑息性局部放疗。(OV-D).ff 接受 2 种连续治疗方案后疾病进展但无临床证据的患者见病理学原理见全身治疗原则l(OV-C)和药物反应管理CLIAz可考虑评价同源重组缺陷。根据医生的判断，可以考虑进行额外的体细胞肿瘤检测
34、，经验证的分子检测应在 批准的机构使用最近可用的肿瘤组织进行。建议检测至少包括：BRCA1/2 和微卫星不稳定性或 DNA 错配修复（如果之前未进行）。以确定存在 FDA 批准的肿瘤特异性或肿瘤不可知靶向治疗选择的基因改变。Note:All recommendations are category 2A unless otherwise indicated.Clinical Trials:NCCN believes that the best management of any patient with cancer is in a clinical trial.Participation i
35、n clinical trials is especially encouraged.OV-NCCN Guidelines Version 1.2020Epithelial Ovarian Cancer/Fallopian Tube Cancer/Primary Peritoneal CancerNCCN Guidelines IndexTable of ContentsDiscussionaabb，(OV-C 7/10).参见可接受的复发治疗获益降低了从额外治疗中获益的可能性。决定 应在高度 个体基础。对于持续性 复发性疾病，在治疗开始前进行肿瘤分子检测（如果之前未进行）。/gg应强烈考虑新
36、药的临床试验。hh对于已完成两线或多线铂类药物治疗的铂类药物敏感疾病患者（首选以下治疗）BRCA 突变）。既往接受过 PARP 抑制剂或贝伐珠单抗复发治疗后的患者使用维持PARP 抑制剂的数据有限。目前不推荐贝伐珠单抗/PARP 抑制剂联合用于复发治疗后的维持治疗。Note:All recommendations are category 2A unless otherwise indicated.Clinical Trials:NCCN believes that the best management of any patient with cancer is in a clinical
37、trial.Participation in clinical trials is especially encouraged.OV-NCCN 指南版本 1.2020 不常见卵巢癌NCCN 指南索引 目录讨论诊断a,b癌肉瘤（恶性苗勒氏管混合瘤 MMMT）参见 LCOC-2见 LCOC-3 卵巢透明细胞癌卵巢黏液性癌 参见 LCOC-41 级子宫内膜样癌低级别浆液性癌 参见 LCOC-5 参见外科学c,d 和组织学诊断b,eLCOC-6卵巢交界性上皮性肿瘤（低度恶性潜能 LMP）参见 LCOC-7恶性性索间质肿瘤参见 LCOC-10恶性生殖细胞肿瘤 参见 LCOC-11abWHO 组织学分类(
38、OV-E)。参见由于不太常见卵巢癌的新兴治疗药物，识别罕见癌症的潜在途径具有价值，并且可能对临床试验招募有用。如果之前未进行肿瘤分子检测，则可以考虑进行肿瘤分子检测，因为这可能有助于指导治疗。这些癌症的数据有限，因为它们很少发生，很难获得前瞻性数据。个体化治疗可能是这些罕见肿瘤的最佳治疗方法。Committee onthe State of the Science in Ovarian Cancer,et al.Ovarian Cancers:Evolving Paradigms in Research and Care.Washington(DC):National Academies Pr
39、ess(US)Copyright 2016 by the National Academy of Sciences.保留所有权利；2016.cde(OV-A).见手术原则见病理学原理较少见的卵巢癌通常在手术后诊断。参见(OV-B).Workup(OV-1).Note:All recommendations are category 2A unless otherwise indicated.Clinical Trials:NCCN believes that the best management of any patient with cancer is in a clinical tria
40、l.Participation in clinical trials is especially encouraged.LCOC-1NCCN 指南版本 1.2020NCCN 指南索引 目录讨论癌肉瘤（恶性苗勒氏管混合瘤）病理诊断a 辅助治疗f监查/随访IV 紫杉醇 175/卡铂（首选）或考虑外科癌肉瘤 参见监查/分期，如果之前未进行c,dIIV 期卵巢(MMMTs)其他全身治疗 阶段 I（见 OV-C，4/10）II-IV 期（见 OV-C，5/10）随访(OV-6)a 参见 WHO 组织学分类(OV-E)。c(OV-A).(OV-B).见手术原则病理学原理dNote:All recommen
41、dations are category 2A unless otherwise indicated.Clinical Trials:NCCN believes that the best management of any patient with cancer is in a clinical trial.Participation in clinical trials is especially encouraged.LCOC-2f(OV-C)和药物反应管理(OV-D).见全身治疗原则Note:All recommendations are category 2A unless othe
42、rwise indicated.Clinical Trials:NCCN believes that the best management of any patient with cancer is in a clinical trial.Participation in clinical trials is especially encouraged.LCOC-3NCCN 指南版本 1.2020 卵巢透明细胞癌NCCN 指南索引 目录讨论病理诊断a 辅助治疗监测/随访IV 含铂治疗f 见 I 期疾病的主要治疗方案（OV-C，第 4/10 页）or观察gIA 期参见 监测/随访(OV-6)I
43、V 含铂治疗f 见 I 期疾病的主要治疗方案（OV-C，第4/10 页）卵巢透明细胞癌IBC 期IIIV 期OV-C，第5/10 页)全身治疗（见a 参见 WHO 组织学分类(OV-E)。f见全身治疗原则(OV-C)和药物反应管理(OV-D).g如果考虑观察，考虑手术分期（如果之前未进行）。见手术原则(OV-A).Note:All recommendations are category 2A unless otherwise indicated.Clinical Trials:NCCN believes that the best management of any patient with
44、 cancer is in a clinical trial.Participation in clinical trials is especially encouraged.LCOC-3NCCN 指南版本 1.2020 卵巢黏液性癌NCCN 指南索引 目录讨论辅助治疗f病理诊断a 其他工作 监查 随访/观察g or阶段IBIA选定患者的保留生育功能的手术（如果之前未进行）c,dg观察or参见 监测/f全身治疗(see OV-C，第 4 页，共 10页)IC 期or选定患者的保留生育功能的手术（如果之前未进行）随访(OV-6)如果之前未进行：GI 评价h 癌胚抗原(CEA)CA 19-9c,
45、d黏液癌卵巢IIIV 期 全身治疗f（参见 OV-C，5/10）临界参见 LCOC-7a 参见 WHO 组织学分类(OV-E)。cdf(OV-A).(OV-B).见手术原则病理学原理见全身治疗原则(OV-C)和药物反应管理(OV-D).gh(OV-A).如果考虑观察，考虑手术分期（如果之前未进行）。见手术原则考虑进行其他检查，包括但不限于上消化道和下消化道内镜评价，以帮助识别转移性 GI恶性肿瘤与原发性粘液性卵巢癌。Note:All recommendations are category 2A unless otherwise indicated.Clinical Trials:NCCN b
46、elieves that the best management of any patient with cancer is in a clinical trial.Participation in clinical trials is especially encouraged.LCOC-4NCCN 指南版本 1.2020子宫内膜样上皮癌 1 级NCCN 指南索引 目录讨论监查/随访病理诊断a辅助治疗观察gIAIB 期观察g（2B 类）或全身治疗（see OV-C，第 4 页，共 10 页)f1 级子宫内膜样癌参见监测/随访(OV-6)IC 期观察或全身治疗（参见 OV-C，5/10）f 激
47、素维持治疗（2B 类）（即芳香化酶抑制剂 阿那曲唑、来曲唑、依西美坦、醋酸亮丙瑞林、他莫昔芬）化疗forIIIV 期 主要激素治疗（2B 类）（即芳香化酶抑制剂 阿那曲唑、来曲唑、依西美坦、醋酸亮丙瑞林、他莫昔芬）a 参见 WHO 组织学分类(OV-E)。(OV-C)f见全身治疗原则和药物反应管理(OV-D).g如果考虑观察，考虑手术分期（如果之前未进行）。见手术原则(OV-A).Note:All recommendations are category 2A unless otherwise indicated.Clinical Trials:NCCN believes that the b
48、est management of any patient with cancer is in a clinical trial.Participation in clinical trials is especially encouraged.LCOC-5NCCN 指南版本 1.2020 低分级浆液性癌NCCN 指南索引 目录讨论监查/随访病理诊断a辅助治疗阶段IBIA观察g观察g（2B 类）或全身治疗（see OV-C，第 4 页，共 10 页)f低级别浆液性癌参见IC 期监测 随访/(OV-6)全身治疗（参见 OV-C，5/10）f 化疗f观察或激素维持治疗（2B 类）（即芳香化酶抑制剂
49、 阿那曲唑、来曲唑、依西美坦、醋酸亮丙瑞林、他莫昔芬）or阶段 IIIV 主要激素治疗（2B 类）（即芳香化酶抑制剂 阿那曲唑、来曲唑、依西美坦、醋酸亮丙瑞林、他莫昔芬）a 参见 WHO 组织学分类(OV-E).f(OV-C)(OV-D).见全身治疗原则 和药物反应管理g(OV-A).如果考虑观察，考虑手术分期（如果之前未进行）。见手术原则Note:All recommendations are category 2A unless otherwise indicated.Clinical Trials:NCCN believes that the best management of any
50、 patient with cancer is in a clinical trial.Participation in clinical trials is especially encouraged.LCOC-6NCCN Guidelines Version 1.2020Ovarian Borderline Epithelial Tumors(Low Malignant Potential)NCCN Guidelines IndexTable of ContentsDiscussion病理诊断a辅助治疗i未观察到侵入性植入物既往完全手术切除参见 佐剂选项LCOC-6c,d 低级别浆液性癌j