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1、 2023年心外科医生实习心得体会（7篇） 作为一名马上毕业的医学学生，这是我的第一次个人社会实践。在经过深思熟虑之后，我打算去社区效劳中心东街效劳站里面提前感受见习的气氛，真正到医学领域去实践，找出自己的缺乏，为以后的学习增加动力!在征得负责人的同意后，进展了为期一周的见习实践工作。 第一天主要了解各项规章制度、安全留意事项及如何与病人沟通。在实践的七天中必需8点正式上班，听从医生安排。对待病人，要倾听病人主诉，对病人进展必要检查。在言语方面，必需亲和友善，不能命令不能冷淡，要与病人及其家属如亲人一般急躁询问。当天晚上做好小结。 按张医生的指导，给病人量体温、抓药、换药。 向医生、护士学打针
2、、挂点滴、测血压。依据自己所学的医学学问。输液换液的根本要领;把握了测量血压的要领;抽血的要领等。下面简述血压测量方法：患者坐位或者卧位，血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。气囊绑在患者上臂中部，松紧以塞进一指为宜，听诊器应放在肱动脉处，缓慢充气。放气后消失第一音时为收缩压(高压)，连续放气至声音消逝(或变调)时为舒张压(低压)。刚开头还抓不住要领，后面测了几回，渐渐才有点感觉，动作也越来越标准。 学习如何料理卧床病人及张医生对我此次实践做出评价几提出今后工作的意见。 医德方面。医务工担当着的 救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健 的使命。唐代 医圣 孙思邈在所著千金方论大医精诚有这样的论述：
3、 凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救寒灵之苦。 因此，医生必定要把握先进医疗技术，同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民效劳的品行。从这几天的实践观看中，每位医护人员的真诚笑容，对病人和家属的亲切问候，都深深地打动着我。医生治病救人的初衷始终都存在。要做一个好的医生，首先要有好的品德。我肯定会牢记于心的。 个人方面。虽然我不是真正意义上的见习生，但是我有着真心求学的态度。在七天与医院的亲切接触中，我明白了，学问是永久学不完的，实践才是检验真理的唯一标准。而作为见习或实习生，要做到： 1、待人真诚，学会微笑; 2、对工作对学习有热忱有信念; 3、擅长沟通，对病
4、人要细致急躁，对教师要勤学好问; 实习医生实习心得精选3篇心得体会，学习心得 4、主动出击，不要等问题消失才想解决方案; 5、踏踏实实，不要傲慢自负，真正在实践中熬炼力量。再过两年我将真正走进医院见习实习，这次的经受为我以后的学习供应了阅历。 在这期间，我发觉医护人员真的很辛苦，每天都要微笑面对每一个病人及家属，赐予他们暖和和信念。至于红包送礼的问题，也由于制度严格，从来没有见到过。这种严谨，这种一切为了病人的心，真的让人感动。我所追求的，不正是如此么? 以上就是我一周的医院实地学习实践的体会。通过实践，我更加坚决了学医的信念。信任在以后的学习中，我将时刻以三甲医院的高标准要求自己，为圆我的医
5、学之梦而奋斗下去。本此次社会实践，我始终保持了高度的热忱，吃苦耐劳，充分发挥互帮互助的精神，与其他队员门沟通阅历，最终与队友们圆满完成了任务。 通过此次社会实践社会实践活动，我感到自己学的东西太少，能够帮忙和赐予他们的也太少，作为大学生，我感到责任重大，更应当努力学习，不怨天尤人，找准自己的位置，激发对生活的热忱，为祖国建立奉献自己的青春和力气! 2023年心外科医生实习心得体会篇2 “纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”，在学校学习了两年的理论学问，经过10个月的医院实习，知道了学校与社会的距离，同时也明白了理论与实践的差距，只有通过实践才能检验所学学问，也只有通过实践才能真正学得有用的学问.
6、在这10个月的医院实习工作中，我从泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超检查室一路走过，看到了许很多多，也学到了许很多多. 在医院实习中，我虽只是一个“大专”毕业生，但不甘于平凡，我乐观、自信、上进心强，能够很好地处理人际关系，并且有较强的责任心与使命感。曲靖医专两年的砺炼为我实现幻想打下了坚实的根底。在校两年大学的医学理论学问的学习使我形成了严谨的学习态度、严密的思维方式，培育了良好的学习习惯，10个月的临床实习工作经受更提高了我分析问题解、决问题的力量。 尤其是在实习过程中实习医院给我供应了很多动手实践时机，使我对外科的无菌操作及换药及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁_线机等影像
7、设备有了更深的熟悉及培育了我坚实的独立操作力量，对于常见部位的拍照已不是问题，并能对常见的影像表现作出正确的诊断。同时也对B超、MRI检查技术有了深入的熟悉并能对相关影像表现作出正确的诊断意见。剧烈的责任感、深厚的学习兴趣，动手力量强、承受力量快，并且能够精彩的完成各项工作任务，使我赢得了带教教师的全都好评。 从一名在校医学生到一名医院“实习医生”，在踏入医院实习之前，我认为我们应当解决以下问题： 一、明白实习学什么，也就是实习的目的 关于实习学什么?我的观点则认为：实习学的主要是“方法”，而不是疾病。理由很简洁，熟识和把握了一个疾病，终究只是一个疾病，而把握了熟悉疾病的方法，就可以发觉更多的
8、疾病，从而熟悉和把握更多的疾病。 二、理解实习医生的双重身份 “实习医生”，顾名思意，实习医生即实习生加医生，因此，作为一名实习医生本身就具备了双重身份，在带教教师的眼里，实习医生是一名学生，在病人的眼里实习医生又是一名医生，正确处理好这种双重身份，是实习医生首先应解决好的问题之一。 在实习的过程中，“学习”自然应放在主要的地位，而这种“学习”又与学校的“学习”有很大的不同。首先，在内容上有其不同，在学校“学习”，重点在学习理论学问方面，而实习的“学习”不仅要学习有关的理论学问，而且还要学习作为一名医生应具备的根本素养，临床工作的根本方法，治疗方法，思维方法，甚至包括社会适应力量的的学习，因此
9、说实习中的学习内容要比学校的学习内容要广泛得多。其次，在学习方式上也有不同，在学校主要是教师的讲解为主，而实习则是从理论到实践的应验过程，因而实习的学习方式则应以独立思索为主，有的甚至是一种潜移默化的感染，如带教教师的工作方式，医疗作风等等。 在临床实习的三个多月的时间里，可以说临床实习所涉及的内容几乎是在校学习的全部内容，而实习的时间却相对较短，我每到一个临床科室我都会应用联系的方法学习影像专业学问。由于影像检查技术是每一个临床科室所不能缺少的帮助检查方法，每在一个临床科室我都能找到_线、CT、MRI的片子及B超检查报告单等影像学资料，在实习临床疾病的同时我也在学习我的专业学问，可谓一举两得
10、，这样最的好处就是可以系统的了解疾病的全部资料，包括临床病症、个人史、病理及影像学表现。下面我将我所实习过的临床科室的感悟做一些总结： 一、内一(心血管)内科实习： 内一科是我的第一个实习科室。心血管内科同时也与影像亲密联系，由于其最为重要的一个帮助检查就是影像技术的检查，如超声心动图、胸部_线检查等等。 影像诊断对于心、大血管疾病的诊治，具有特别重要的价值。在实际临床中，心、大血管的超声成像和传统_线检查是最常用和 首选的影像检查方法，能明确很多心、大血管疾病的诊断。透视的优点是可以从不同角度观看心、大血管的外形、搏动及其与四周构造的关系，还便于选择最适当的角度进展斜位摄影。但其影像清楚度较
11、差，时间也短促，需与摄影结合进展诊断。我们在曲靖市其次人民医院实习期间最常见到的是心脏二位片的摄影检查，即吞钡摄取胸部后前位和右前斜位。 近代一些新成像技术的进展和临床应用如超声心动图、CT、MRI等极大地弥补了传统_线检查的缺乏，使心血管疾病的临床诊断加精确牢靠。 二、在外三科(骨科)的实习： 骨科是实习的重点科室之一，也是与我们专业亲密联系的一个科室。 在骨科全部的帮助检查中，与骨科关系最亲密的莫过于_线检查了，特殊是对外伤病人，它不仅为临床医生供应精确有效的临床诊断依据，而且为医生选择治疗方法供应重要的参考资料。 在骨科实习得出过程中，我利用上班及休息时间总结了有关骨折的根本学问，如骨折
12、的临床表现、影像学检查方法如骨折的_线检查、骨折的治疗原则(骨折的治疗有三大原则，即复位、固定和康复治疗)及骨折的复位标准，这些学问同时也是每个实习生在进入骨科实习应当具备的根本学问。 在骨科实习过程中，把握了这些根本根本学问就能实习得很轻松，并能学到更多的有关骨科的学问，此外还学习到了骨科的根本手术及换药学问。 三、内二科(呼吸内科)实习 在呼吸科实习，是学习和把握呼吸系统疾病体征的极好时机。利用实习时间很好的弄清晰清音、过清音、浊音、实音的区分，干罗音、湿罗音、粗湿罗音、细湿罗音、哮鸣音、痰鸣音的区分等等，弄清晰这些疾病体征将有助于呼吸内科根本疾病的诊治。 在呼吸科，与我们影像专业亲密联系
13、的也是其相关帮助检查。在帮助检查方面，我都会结合实际病人，了解肺炎、肺结核、肺癌病人_线的特点及临床表现，同时这些疾病的学问同时也是我们影像专业的根底学问，系统的理解影像学表现及其治疗方法，有助于自己全面的进展和提升自己的医学学问力量，这种结合实际病人学习的效果，要比看书的效果好得多。 四、外四科(泌尿外科)实习： 泌尿外科与我们影像检查学业联系也非常亲密。 在实习过程中我通过学习提前把握了腹部平片的摄取范围和条件、检查前预备、检查时体位及结石的_线表现(包括肾结石_线表现、输尿管结石_线表现、膀胱结石_线表现、盆腔静脉石_线表现)及其静脉尿路造影(KUBIVP)检查方法及其临床意义。 同时应
14、用临床资料了解到了有关B超检查对于泌尿系结石的目的。 要明确泌尿外科常见的临床病症的定义、临床意义以及有关的鉴别诊断及帮助检查，对泌尿系常见疾病进展诊断及鉴别诊断非常有用。 经过前面几个临床科室的仔细实习，严格遵守医院的各项规章制度，全部操作都严格遵循无菌原则，在所实习的各个科室里，都是仔细细心的做好各项工作，我对临床根本医疗文书的书写有了深刻的熟悉，同时也对根本操作如心电图的打印、血糖值的测定及外科的手术及换药、无菌观念有了深层次的理解和应用，在实习过程中我也充分应用临床病例学习专业影像学问，为以后的实习打下了坚实的根底。 五、完毕了临床科室的实习，我开头了影像专业科室的实习。 影像科室的实
15、习相对临床科室来说简洁多了，由于在学校已经了解了一些，加上我在临床科室的学习，更加深刻的理解了影像对于临床的意义及作用。通过在影像科室(普放、CT检查技术、MRI检查技术及B超检查技术)七个多月的实习，初步把握了专业根本学问及影像学表现，能对独立操作影像检查设备如DR、CT等并能对根本病变做出精确的诊断意见。通过实习，我明白_线摄片、CT、磁共振成像及B超检查技术可称为四驾马车，四者有机地结合，使当前影像学检查既扩大了检查范围，又提高了诊断水平。 实习的及最终目的是培育良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教教师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的熬炼时机
16、，同时还不断丰富临床理论学问，积极主动地思索各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教教师或其它教师请教，做好学问笔记;加上每个周影像科上都有一次讲座，还有梁主任、龚主任急躁、细致的给我们讲解、分析病例，比方在遇到成骨不全症时，龚教师带着我们收集临床资料，分析片子，教会了我。 2023年心外科医生实习心得体会篇3 时间过得真快，转瞬我马上完毕内科的实习，回忆这些日子，是苦是乐，是酸是甜，信任每个人心中都有一种属于自己的味道，在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多，马上要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习，科里的教师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位教
17、师表示诚心的感谢。 在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，仔细履行护士职责，严格要求自己，敬重师长，团结同学，踏实工作，喜爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与劝慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，削减不必要的误会或过激行为的发生。在教师的指导下，我根本把握了儿科一些常见病的护理以及一些根本操作。特殊是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的仔细学习和总结阅历，能勤于、擅长观看患儿病情，从而准时地把握病情变化，作出精确推断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了许多，虽然我还只是学生，或许我的力量有限，但是我用我的努
18、力充实我的学问与技能，盼望能用我的微笑送走病人安康的离去，渴望在学习中成长，真做一名悄悄唱歌、努力飞行的白衣天使。 一、实习时间 二、实习医院 _人民医院 三、实习内容 1.实习前对心内科的一些根本操作要把握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简洁的测血压为例，许多人都没有标准的把握。 2.搞熟心内科常见疾病的书本学问，如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。 3.学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用焦急，这样做到心
19、中有数，“一切尽在把握”，呵呵! 4.还有就是，医生不光要把握超群的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平常多学学上级教师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。 这段外科的实习经受，其中简单的味道或许只有亲身经受过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么味道，都挺值得回味的。固然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也熟悉了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧 在教师的辛勤指导下，经过不断的努力，在心内科的实习很快完毕，取得了很大成绩。首先，在根底理论方面，温故而知加强了稳固和提高;其次，在临床放面学到了新的学问和处理方法。总之。经过在心内实习，是我对常见病、多发病的诊断治
20、疗有了重新的熟悉和提高，在突发病方面，学到了应对的学问和技巧。我肯定把学到得学问应用到今后的工作中去，并不遗忘教师的教导，不断地学习进步。 2023年心外科医生实习心得体会篇4 心内带教的是湘雅医学院毕业的，蛮牛的，敬佩+仰慕的说，79年生，有车，有房，有稳定的工作和收入，有品位，人长得也周正，至今单身。 跟着他的三个礼拜，学到了蛮多东西，不仅有专业上的，也有为人处事上的，态度上的实习了这么多个月，第一次有种很剧烈的危机感，觉得自己所学的是那么那么的有限，没学过的不懂就算了，许多有学过的学问，竟然也忘了，被问的一愣一愣的，好丢人啊。我的带教是西医，来了我们医院后中医自然也是学了一点，有好几次他
21、都指出了我中医辨证论治那局部的错误，真的很让我这个学中医出身的觉得惭愧啊。也是在心内科，我第一次意识到自己怎会如此的马虎大意，由于自己的意识疏忽给教师、给病人带来的不必要的麻烦，真的很过意不去。比方有一次，把一份心脏彩超的报告单打到病程里，单子上明明写的是“室间隔增厚”，我缺打成了“室间隔缺损”，字只差两个字，但病可就差远了，还好其次天教师该病程时发觉了这个问题，并给我指出来了，当时就觉得好惭愧，恨不得找个洞钻进去，自己怎么可以这么马虎，后来几天就始终当心慎重，生怕又出过失，结果在快出科的时候，打一个病程，又打错了一个地方，把肌酐的值写成了尿酸的了，嗨真的觉得自己好马虎啊，以后肯定要细心、细心
22、再细心。 专业学问方面，带教也还是教了我不少，像怎么看心电图啊，测血压，水肿的缘由，心音的形成啊，典型心绞痛的病症啊等等等等，其实书上都有，可是为什么被他一问我就脑袋一片空白，什么都想不起来了，还是要回来多翻翻书哦。 有几个跟过我带教的同学都说他是会拍马屁那型的，我不这么认为。他对病人的态度是很好很好的，很谦恭的那种，总是一脸笑呵呵的，病人问他贵姓，他都是很客气的说“免贵姓，他说，这就是70年月生人和80年月生人的区分之一。其实也是啦，现在医患冲突这么锋利，一个好的效劳态度至少先让病人有个好的心情嘛。 在心内科经受了两次大抢救，虽然自己都帮不上多大忙，一次是给一个死人做胸外按压，压给病人家属看
23、的;一次在一旁观摩，虽然没能参加其中，但至少知道了抢救是什么摸样的，抢救纪录是怎么写的。 在心内科还遇到了一个特殊让我感动和鄙视的病人，不是我们组上的。这个老爷爷86岁，退伍老军人，有冠心病，脑梗，老年痴呆症，这次主要是由于心梗了，送到我们医院ICU抢救过来，现在病情稳定送到我们科，他的医疗费国家全部报销，所以可以始终住在医院。这个老人家的意识状态根本属于不清的吧，话也不会说了，但是呢，他还会唱国歌，而且特殊喜爱唱国歌，常常唱国歌，一回我跟我同学去给他做心电图，他唱了两遍的国歌。他们那代人经受的事情是我所无法理解和体会到的，但他那种大方激扬的爱国热忱却是我在那一刻切身感受到的。以前只知道，唱国
24、歌的最高境地是发自肺腑的唱，现在我知道了，这个老爷爷他唱国歌，根本是属于本能了，他都已经病重成这样了，什么都不清晰了，还在一遍一遍的唱国歌，重复次数最多的是那句“我们万众一心，冒着敌人的炮火，前进，冒着敌人的炮火，前进，前进，前进进!”真的相当的感动的说。 2023年心外科医生实习心得体会篇5 心内带教的是湘雅医学院毕业的，蛮牛的，敬佩+仰慕的说，79年生，有车，有房，有稳定的工作和收入，有品位，人长得也周正，至今单身。 跟着他的三个礼拜，学到了蛮多东西，不仅有专业上的，也有为人处事上的，态度上的实习了这么多个月，第一次有种很剧烈的危机感，觉得自己所学的是那么那么的有限，没学过的不懂就算了，许
25、多有学过的学问，竟然也忘了，被问的一愣一愣的，好丢人啊。我的带教是西医，来了我们医院后中医自然也是学了一点，有好几次他都指出了我中医辨证论治那局部的错误，真的很让我这个学中医出身的觉得惭愧啊。也是在心内科，我第一次意识到自己怎会如此的马虎大意，由于自己的意识疏忽给教师、给病人带来的不必要的麻烦，真的很过意不去。比方有一次，把一份心脏彩超的报告单打到病程里，单子上明明写的是“室间隔增厚”，我缺打成了“室间隔缺损”，字只差两个字，但病可就差远了，还好其次天教师该病程时发觉了这个问题，并给我指出来了，当时就觉得好惭愧，恨不得找个洞钻进去，自己怎么可以这么马虎，后来几天就始终当心慎重，生怕又出过失，结
26、果在快出科的时候，打一个病程，又打错了一个地方，把肌酐的值写成了尿酸的了，嗨真的觉得自己好马虎啊，以后肯定要细心、细心再细心。 专业学问方面，带教也还是教了我不少，像怎么看心电图啊，测血压，水肿的缘由，心音的形成啊，典型心绞痛的病症啊等等等等，其实书上都有，可是为什么被他一问我就脑袋一片空白，什么都想不起来了，还是要回来多翻翻书哦。 有几个跟过我带教的同学都说他是会拍马屁那型的，我不这么认为。他对病人的态度是很好很好的，很谦恭的那种，总是一脸笑呵呵的，病人问他贵姓，他都是很客气的说“免贵姓，他说，这就是70年月生人和80年月生人的区分之一。其实也是啦，现在医患冲突这么锋利，一个好的效劳态度至少
27、先让病人有个好的心情嘛。 在心内科经受了两次大抢救，虽然自己都帮不上多大忙，一次是给一个死人做胸外按压，压给病人家属看的;一次在一旁观摩，虽然没能参加其中，但至少知道了抢救是什么摸样的，抢救纪录是怎么写的。 在心内科还遇到了一个特殊让我感动和鄙视的病人，不是我们组上的。这个老爷爷86岁，退伍老军人，有冠心病，脑梗，老年痴呆症，这次主要是由于心梗了，送到我们医院ICU抢救过来，现在病情稳定送到我们科，他的医疗费国家全部报销，所以可以始终住在医院。这个老人家的意识状态根本属于不清的吧，话也不会说了，但是呢，他还会唱国歌，而且特殊喜爱唱国歌，常常唱国歌，一回我跟我同学去给他做心电图，他唱了两遍的国歌
28、。他们那代人经受的事情是我所无法理解和体会到的，但他那种大方激扬的爱国热忱却是我在那一刻切身感受到的。以前只知道，唱国歌的最高境地是发自肺腑的唱，现在我知道了，这个老爷爷他唱国歌，根本是属于本能了，他都已经病重成这样了，什么都不清晰了，还在一遍一遍的唱国歌，重复次数最多的是那句“我们万众一心，冒着敌人的炮火，前进，冒着敌人的炮火，前进，前进，前进进!”真的相当的感动的说。 心外科医生实习心得篇【2】 在完毕的这三周的临床心内科实习中，在带教教师的悉心指导下，我仔细学习，严格遵守医院各种规章制度，不迟到，不早退，勤奋学习，以身作则，积极进取。 早晨6点起床，上厕所，洗脸刷牙，吃早饭，充充跑到科室
29、里，到了先换衣服，然后是做晨间护理，刷床，叠被子，整理病房，这是病人比拟不喜爱的事情，其实我们也不喜爱，但是没有方法。之后去随着教师输液，老年病人静脉脆，一般一个早上，我打上四五个差不多了。然后就是无止境的换瓶，跑来跑去，一个早上，都在走。到10点多我就饿了，靠喝水增加能量。有时候来新病人了会去做入院评估以及入院宣教，但是有时候一上午来个两三个，评估的问题以及入院宣教都是一样，讲多了自己都觉得顺口了，十一点儿半洗手下班。 坐电梯下到一楼，买份快餐。我常常吃泡面。拿去寝室里，吃好了就睡觉，两点钟上班，下午比拟空，根本上是上班就去量体温，画体温单。就没什么事了，但是也快下班了。带教教师每天会提一些
30、，回家要记住，为了功课，我还特地去买了本除自己课本外的内科护理学。 就快出科了，要写出科实习心得了。回想在心内科的三周了，我迷惑失措过很久，打针打不进的时候，病人开空调不愿意关窗户的时候，一下午都在换病人尿湿的床单的时候。慢性糖尿病病人，饿了只能在病房里啃零食，吃多了怕血糖太高，吃少了，怕低血糖。慢支的阿公成天插着鼻导管，中午吃着饭，还要人喂，看着病重的病人从我身边经过，心中真的很伤心。 有些年轻的护士，我称她为教师，然而她们为人师表却是很好，面带微笑，向她们问问题时都是那么细心的叙述。任何时候，都是微微嘴角向上翘着。 通过这三周的仔细工作，我学到了很多在其他科室不曾懂得的东西。在实习的日子中
31、，我了解到收治病人的一般过程，如测量血压，血糖，心电;观看病人病容，仔细写好住院病历。在每日的查房中，同带教教师一起去询问病人的病况，同时观看病人的病容，仔细做好记录，协作教师做晨晚间护理，了解抗生素对各种消化系统病的根本应用。同时，我也了解了糖尿病病的饮食护理，以及严格的无菌操作。通过此次实习，我明白了作为一名护士身上应有得职责，无论何时，应把病人放在第一，用最好的态度和最负责的行动去关怀病人的疾苦。 另有两天就出科了，涉及我的内科生活，就记载这么多。我要感谢我的教师，向春艳教师，及各位该科教师们，她们很急躁的让教我做治疗，深深体会到教师们的辛苦和劳累，向教师带了两学生，但她依旧是那么的优秀
32、，信任自己在以后的工作中能更加努力的学习。 2023年心外科医生实习心得体会篇6 作为一个在临床阅历上非常欠缺的初学者，除了自己的带教教师外，病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的教师， 临床实习生自我鉴定。因此，我保持虚心、仔细的学习态度，积极参与病房全部的学习、医疗、争论等活动，从最根本的查体、病程记录做起，逐步磨砺自己。 在进入icu前带教师向我讲解icu内治理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特殊安排专科疾病学问讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有肯定的熟悉，有利于术后监护。此外，还进展根底护理方面带教，如对病人术前教育、心
33、理护理和生活护理。 首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反响左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:零点的测定;卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋;病人必需在宁静下测压;测压管必需保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房;应用呼吸机peep时，必需减去peep值，才是真正的中心静脉压。 同一时间由教师和我分别测压，比照我测量的精确性。留意无菌，避开从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。 在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把留意力全
34、部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理睬发生很大转变，我必需全面精确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能精确把握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的力量。 通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，根本把握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和留意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最终均能通过理论和操作技能考试。 随着医学科学的进展，先进电子仪器在临床的普遍应用，这对护士
35、也提出了更高的要求，不但要有高度的责任感，还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中把握重症监护和重症监护技能，对临床护理的整体素养和业务水平有所提高。实习过程中，我了解操作的目的、意义，操作留意事项和操作不当的危害性，其次才知道有的操作必需亲身体验，才能把握技巧，娴熟把握方法和技巧后才能在病人身上进展操作。 在实习当中。我始终以实事求是的观点，严格要求自己，从一点一滴做起，由于这是对患者、对自己、对社会、对科学负责。 2023年心外科医生实习心得体会篇7 一、重视医学根底学问的学习 病案举例：患者，男性，老年，确诊为“慢性肾功能衰竭，尿毒症期”经血液透析后其它病症明显缓解
36、，但全身瘙痒仍存在，且应用抗组氨药物对症治疗无效。 分析：对尿毒症病人体内消失BUN(血尿素氮)等物质代谢特别及钙在皮肤沉积到进展成为“矫枉失衡学说”这都涉及到肾脏组织学及病理学中钙磷代谢的过程。当把握了上述过程后又会发觉新的问题：为什么在血液透析之后，将所谓的毒性物质去除了，仍会消失瘙痒病症呢?缘由在于：1、尿毒症病人尿毒镇静在皮肤上引起所为“痕迹现象”这是针对血液中的毒性物质而使用的透析疗法无法去除的。2、“矫枉失衡学说”中涉及的PTH(甲状旁腺激素)为中分子物质透析不行去除，而现在认为PTH对于尿毒症病人来说正是引起瘙痒的中分子毒性物质。 总结：这里提到的医学根底学问指：解剖、组胚、生理
37、、生化、病理、微生物等学科。这些学科构成了临床工作的根基，全部临床诊治都要依靠这些学问。在发觉病人病痛的同时，能将病情产生及进展的病理生理过程用所学的医学学问分析清晰，往往是有效治疗的前提，而没有扎实的理论根底，是很难做到这一点的。我认为这或许正是“循症医学”的涵义所在。 二、注意专业根底学问与临床学问的结合 举例： 我们时常会问氯霉素加青霉素可以加强抗感染的效果吗?磺胺和头孢类药合用会有拮抗反响吗?这就需要我们从药理学问动身，来分析药物的性质。 分析：抗生素分为四大类。(杀灭生殖期); (静止期杀灭); (快效抑制); (慢效抑制)。将药物归类后我们知道：青霉素及头孢类为I类药物，氯霉素为I
38、I类药物而磺胺为IV类药物。知道这些就不难答复上述问题了。 病案举例：患者男性，少年，因心衰入院治疗，试验室检查“CK(肌酸激酶)上升明显达了3000U/L，胸片提示扩张型心肌病经对症治疗后，患者心功能好转，临床病症消逝，但CK仍居高不下。 分析：病人有“扩心”的临床表现且试验室检查结果支持，一般多考虑：CK上升由心肌损害引起，但假如只是单方面考虑这点，就难以解释为什么会在心功能好转，AST(天门冬酸氨基转移酶)等指标下降后CK仍旧距高不下。经过询问病史后，了解到病人自少年起即诊断有“进展性肌养分不良”。结合书本及病人状况我们发觉其实病人“扩心”，只是继发于“进展性肌养分不良”之后，是该病较不
39、典型的并发症。而由于遗传所致的“进展性肌养分不良”引起的免疫源性“肌损害”是导致“扩心”及CK上升的主要缘由。这样一来，我们虽然对于这种遗传性疾病不能根治，但却能清晰患者的预后并做出相应处理避开被动。 总结：临床来源于根底。根底医学不但能帮忙加深对临床学问的理解而且是临床治疗工作中的指南。而对于一位医生来说，根底学问不结合临床诊疗那就失去了学习的意义。 书本的学问是前人的总结，临床中会不断消失新的问题，而且随着社会保健意识的提高及药品的不断更新，现在临床上消失的不典型病例越来越多。病人在发病“前驱期”即来就诊，因而难以鉴别，要么病人在晚期在就诊，所以病情严峻，生命垂危。同时可因病人长期自行服药
40、而影响了疾病的进展过程，从而使病症变得不典型，不利于医生做出诊断。这时就需要我们熟知书本上的已有的学问(如疾病临床表现及体征等)，又要擅长依据病人病史特点利用先进的试验室诊断做出，有理有据的初步诊断，在诊治过程中不断发觉问题并调整治疗方案。 三、训练临床思维 举例：1.夜班时我遇上一个上消化道大出血的病人，状况紧急，由于刚接触临床工作，我便忙着从开化验单到下医嘱，但带教教师批判了我，并口头医嘱，用洛塞克(奥美拉唑注射剂)及生长抑素掌握病人病情。事后虽然觉得有些迷惑不解，但想一想，你把病历和医嘱完成的再好，病人由于处理不准时死亡了，你所做的就都是无用功，全部的一切都没有意义了。 总结：我们总有一
41、天会进入临床工作，实习就是将学生变成医生的重要过程。一进入医院就会接触到许多条文规定，当学生久了就会在对待工作和规定，对待书本教条及临床处理上消失困惑。这时处理好问题的方法是：将病人和现实状况作为处理问题动身点。 值得留意的是，做学生确定喜爱在考试中考出好成绩。因而把考前教师划的重点看得很重要，但是在临床工作是没有“重点”之说的。病人的状况千变万化，书上最角落的问题也可能成为病人最苦痛的疾病。 四、牢记规章，大胆操作 举例：第一次给病人抽胸水，我紧急得下不了手，但这时必需坚决信念：“这项工作你必需完成，否则病人就不能承受这项治疗了。”如此这样就会冷静下来。然后再渐渐操作。在实习工作中是不能谦让
42、的，也不能推托的。说句实话“反正有上级医师顶着，怕什么?况且医生让你操作就是对你的信任，不能辜负对你的期望!”但既然做就要根据操作规章，否则就白做了，养成不良习惯，工作后再订正就难了。操作中也应结合详细状况，临时处理。如：一般规定抽胸水可以抽600ml，但是真正操作时要依据病人状况，随机应变，如抽水时误入包裹性的胸腔积液内，可能只抽出少许液体，应坚决再次选取穿刺点再次行穿刺操作，而有时抽出少许液体病人即会因肺复张引起咳嗽，这时应马上退针并观看病人状况，以防肺脏层胸膜在咳嗽中被穿刺针头划破而引起气胸。 举例：一次给病人量血压，我测出为130/90mmHg，但病人长期血压正常且没有高血压病史，我简
43、洁认为病人可能是由于输液太快或由于休息不好而导致临时血压上升。但在心脏听诊后，发觉病人是个房颤律，经上级医师提示，再次测量，结果血压为130/70mmHg，看来测血压也不能草草了事。假如按上次的结果给病人用上了降压药，肯定会给病人带来苦痛，所以，“医疗无小事”这话一点不假。 分析：测血压是实习生最常做的工作了，不能小看这项工作，由于你所测出的血压是上级医师对病人用药处理的客观指标。既然这样，测血压时就应慎重处理，并不是每个病人的血压都好测，如房颤病人，心律不齐，心跳强弱不等;测量中也会遇到听不清的状况，如肿瘤晚期，恶病质的病人，可以完全测不到;某些心包积液的病人测起来更是不易，这就需要多加练习
44、，从每次的测量中吸取阅历。 总结：与在课堂上不同，实习时全部操作都是在病人身上，而不是在试验动物身上。由于操作过程中，一是过度紧急，二是阅历缺乏，简单畏手畏脚。这就需要我们牢记根本理论，严格按操作规章，大胆去做。 五、留意临床诊断与试验室检查的互补性 病案举例：1.患者女性，老年，因“腹痛恶心反复二周”入院，入院后体检：莫氏征(+)，医学教，育网|搜集整理但反复B超检查未见胆囊特别状况。 分析：由于病人临床表现明显，首先考虑“胆囊结石”，但屡次引起未见明显特别。最终在一位阅历丰富的医师指引下，该病人取位并伏身复检，发觉胆囊颈部有两颗结石，从而证明白临床诊断的正确性。 病案举例2：患者男性，老年
45、，确诊为右侧“结核性胸膜炎”，胸片提示右下肺感染，经抗生素治疗二周后肺部感染未缓解。 分析：经过痰培育后针对培育结果使用敏感抗生素。故经二周治疗后消失上述状况可能性不大。所以从X线结果入手、分析，“右下肺肺门下有斑片状阴影”这令我思索：“病人为结核性胸膜炎入院，右侧有胸腔积液且有包裹。这样会引起肺部受积液压迫而发生肺不张，也可由于肺实质受压消失斑状阴影，并不定为感染所致。”事实是，经CT复查证明白我这一想法。 总结：试验室检查是临床工作中必要手段，不但可以帮助医师做出正确诊断，而且可以动态的作为病人病情变化的客观指标，具有重要意义。但是医生的临床阅历更重要，单纯依靠试验室检查结果，忽视必要的体
46、格检查和临床思维，可能影响诊断的精确性。假如医师的意见不能完全被某项检查结果否认，就不应当排解该项诊断，而应当屡次复查并积极查找多方面缘由。 六、在临床工作中运用制造性思维 举例：课堂上教师曾给我讲过一个例子：一位实习生在实习工作中利用蛔虫的喜碱性，制造出用大剂量维生素C静点，通过酸化胆汁的方法治疗胆道蛔虫。 病案举例：病人女性，老年，因胆囊炎，高血压病入院治疗。经降压及抗生素对症后头痛头晕腹痛病症明显改善，出院。两天后因过敏性荨麻疹再次入院。 分析：由于病人对多种抗生素过敏，故我先考虑为头孢类抗生素过敏引起的皮疹。但在对症抗炎治疗，且脱离可能致敏原后皮疹仍未消退。所以我开头把留意力转向病人长
47、期的口服降压药上。但如何在几种不同的降压药中找出致敏原，同时又不影响病人业已掌握良好的血压，成了我必需解决的问题。经过仔细考虑后，经上级医生同意，我加大了其中一种降压药的剂量，同时撤除了很少引起过敏性皮疹反响的钙离子拮抗剂。医学教，育网|搜集整理值得快乐的是病人的皮疹开头消退，并于一周后出院。 总结：医学是不断进展的，需要我们不断思索制造，运用制造思维解决遇到的问题，这样才能使我们在诊疗过程中形成自己的特色，才能不沦为一本厚厚的“医学教材”。 七、总结： 实习工作中，我们会遇到在学校里没有想象过的问题，困难和阻力，但我们在学校里已经拥有了前辈总结的学问，学到了各种根本技能。只要不断的在临床中实践发觉问题解决问题，虚心的学习前人的阅历，我