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1、 2023年工伤赔偿调解协议书通用(6篇) 乙方:_有限公司 _年_月_日,甲方在工作过程中,被切割机将左手小拇指及无名指夹伤,后至_医院住院治疗,诊断为无名指其次关节处脱位、动脉及神经断裂。依据相关法律规定,乙方与甲方达成以下协议: 一、本协议签订时,乙方一次性赔付甲方人民币_元整(包括但不限于医药费、误工费、护理费、住院伙食补助费、伤残赔偿金等)。 二、甲方同意接收上述款项后,应将身份证复印件,此次事故产生的住院病例原件交与乙方,双方就此大事的赔偿事宜就此终结,甲方不再向乙方恳求其他任何赔偿。 三、本协议签订生效后,甲方自行办理_法院受理的_诉_有限公司人身损害赔偿案件的撤诉事宜,并保证就
2、此大事不再提起诉讼。 四、本协议一式三份,自双方签字后生效,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。 甲方:_乙方:_ _年_月_日 工伤赔偿调解协议书篇二 工伤赔偿调解书协议 甲方:_乙方:_ 身份证号:_住宅地:_ 住宅地:_法定代表人:_ 身份证号:_ 甲方系乙方职工,于年月日在乙方车间因工作缘由不慎受伤。为妥当解决甲方工伤待遇、经济补偿等相关事宜,双方进展了充分、友好的协商,在互谅互让、公平自愿公正的根底上,全都达成如下协议,以资遵行。 1、乙方全额担当甲方住院期间的医疗费,甲方出院后按医院规定时间在家疗养期间,乙方赐予甲方15元/天的生活补助,另外额外补助_元(大写:_)在家疗养期间的护
3、理费。 2、在本协议签订后,乙方于甲方返回公司上班后发当月工资时向甲方一次性足额支付第1条规定的补助款项。待上述款项付清之后,乙方不再担当其他赔偿责任,甲方不得再以任何形式再向乙方作任何恳求或为任何不利乙方之行为。 3、甲乙双方确认:双方已经全文阅读并理解无误,是双方真实意识的表示,双方明白违反本协议所涉及的后果。 4、本协议一式二份,甲、乙双方各执一份,自双方签字或盖章后生效,均具同等法律效力。 甲方:_乙方:_ _ 年 _ 月 _ 日 _ 年 _ 月 _ 日 工伤赔偿调解协议书篇三 工伤赔偿调解协议书范文 甲方:_ 乙方:_系受害人父亲,身份证号:_) _(系受害人妻子,身份证号:_) 受
4、害人_,姓别_,_年_月_日诞生,身份证号:_,其于_年_月_日在甲方单位工作期间发生工伤损害,经甲方全力抢救,准时送往_医院因抢救无效于当日死亡。现乙方受受害人供给的全体亲属托付(特殊授权)处理王建明死亡的相关善后事宜,与甲方本着公平自愿、协商全都的原则,依据工伤保险条例等法律法规的规定,达成如下协议: 一、本次大事 就乙方亲属王建明的死亡后果,甲方情愿担当工亡赔偿责任。 二、赔偿对象(供给亲属): 父亲:_,诞生日期_,职业,家庭住址_,身份证号:_ 母亲:_,诞生日期_,职业,家庭住址_,身份证号:_ 妻子:_,诞生日期_,职业,家庭住址_,身份证号:_ 女儿:_,诞生日期_,职业,家庭
5、住址_,身份证号:_ 儿子:_,诞生日期_,职业,家庭住址_,身份证号:_ 乙方承诺已得到全部王建明供给亲属的特殊授权及认可,保证具有代表全部赔偿权利主体的资格签订本协议。乙方已清晰了解自己在协议中的权利义务,已就协议中所涉及的法律问题及其他问题询问相关专业人士,并清晰明白,甲乙双方在公平自愿根底上签订本协议。 三、赔偿金额 甲方向乙方支付各项赔偿金共计人民币大写壹佰零柒万伍仟元整元(小写1075000元),该费用包含工伤保险条例甲方依法应支付的全部费用,包括但不限于一次性工亡补助金、丧葬补助金、供给亲属抚恤金,以及死者家属处理后事的食宿、交通以及死者亲属困难抚慰等全部费用。 除上述费用外,甲
6、方不再支付任何其他费用。其他在殡仪馆所产生的诸如为死者穿衣服、烧纸,化装、运尸以及处理后事过程中因民间习俗产生的.全部费用,均有乙方自行担当。 四、付款方式及期限 本协议签订后次日内,由甲方一次性将上述赔偿金打入乙方指定银行账户,账号为_。 五、赔偿效果 1、乙方自行负责赔偿款项在供给亲属间依法合理安排,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关,甲方亦无权干预。 2、乙方承诺同意代表受害人王建明全部供给亲属承受本起工亡赔偿事宜为一次性了结,排解其他权利主体的存在。甲方履行本协议项下的赔偿义务后,乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出仲裁、诉讼等任何形式的赔偿要求;不再以任何理由,通过任何
7、渠道再次重复主见赔偿要求或至甲方处闹事或向有关媒体、网络、政府部门投诉本领件或有任何异议。 3、乙方需在签订本协议之日起两日内负责消退记者因不实报道导致的不良影响。 4、受害人王建明尸体的搬运、迁移、火化等善后处理概由乙方负责。 六、违约责任 1、甲方拖延付款的,乙方有权要求甲方一次性支付余款。乙方违约的,除需返还已付赔偿款外,还需向甲方支付人民币伍拾万元整作为违约金。 2、因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、诉讼费、律师费等。 七、陈述与保证 1、乙方需向甲方供应证明自己身份及与死者关系的有效身份证件及身份证明
8、(身份证、户口本、户籍证明、公安机关的证明等),并需在甲方将原件及复印件核对无异后在复印件上注明为乙方供应,并保证其真实性。 2、本协议条款是在甲乙双方充分考虑到对方实际状况的根底上形成的,各个条款均系双方的真实意思表示,不存在违反法律规定的情形,同时,双方对本协议条款不存在文字理解上的歧义。 八、其他 1、甲、乙双方如发生争议,应当友好协商解决。如协商不成的,任何一方均可向本协议签订地人民法院诉讼解决并不得违反级别管辖的规定。 2、本协议一式肆份,甲乙双方各执贰份,自双方签字或盖章后生效,任何一方不得以任何理由变更、解除。 甲方:_乙方:_ _年_月_日 工伤赔偿调解协议书篇四 甲方:_年龄
9、:_住址:_身份证号码:_ 乙方:_年龄:_住址:_身份证号码:_ 丙方:_年龄:_住址:_身份证号码:_ 丁方:_年龄:_住址:_身份证号码:_ 甲乙丙丁四方本着互谅互让的原则,综合考虑各方实际状况,就_年_月_日发生在方工地的甲方人身损害赔偿问题,经各方协商,现达成和解协议如下: 一、各方确认甲方于_年_月_日在工作中于工地受伤,后丙方垫付甲方_万元用于其治疗康复,对此,各方予以确认; 二、甲方于_年_月_日治疗终结出院,连续康复,对此,各方予以确认; 三、就前述甲方人身损害赔偿案件,各方同意按一下比例划分各方责任,即方责任为_%,方责任为_%,方责任为_%; 四、方一次性补偿给甲方业已发
10、生和将来发生的与此事有关的医药费、护理费、养分费、交通费、伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金以及一切补偿和赔偿费用总计人民币_元整(大写:_万元);方支付方垫付甲方的各种费用_元(大写:_万元),甲方以及甲方有关亲属、朋友等不得用任何方式或者变相的方式以此事为由向乙方、丙方提出任何恳求,至此,各方之间在履行本协议后相互之间不再有任何债权债务纠纷。 五、本协议经各方签字或者盖章后生效。一式份,甲、乙双方各执一份,见证人一份,各方身份证复印件、营业执照、机构代码证复印件为本协议书附件。 甲方(签字):_ 乙方(签字):_ 丙方(签字):_ 丁方(签字):_ _年_月_日 工伤赔偿调解协议书篇五 甲
11、方:_ 乙方:_有限公司 _年_月_日,甲方在工作过程中,被切割机将左手小拇指及无名指夹伤,后至_医院住院治疗,诊断为无名指其次关节处脱位、动脉及神经断裂。依据相关法律规定,乙方与甲方达成以下协议: 一、本协议签订时,乙方一次性赔付甲方人民币_元整(包括但不限于医药费、误工费、护理费、住院伙食补助费、伤残赔偿金等)。 二、甲方同意接收上述款项后,应将身份证复印件,此次事故产生的住院病例原件交与乙方,双方就此大事的赔偿事宜就此终结,甲方不再向乙方恳求其他任何赔偿。 三、本协议签订生效后,甲方自行办理_法院受理的_诉_有限公司人身损害赔偿案件的撤诉事宜,并保证就此大事不再提起诉讼。 四、本协议一式
12、三份,自双方签字后生效,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。 甲方:_乙方:_ _年_月_日 工伤赔偿调解协议书篇六 甲方:_公司 乙方:_身份证号:_ 乙方托付代办人:_身份证号:_ 为了解决乙方工伤事宜,依据劳动争议调解仲裁法第四条“发生劳动争议,劳动者可以与用人单位协商,也可以请第三方共同与用人单位协商,达成和解协议”和工伤保险条例的相关规定,双方本着公平协商、互谅互让的原则,经充分协商达成协议如下: 一、乙方被甲方聘为职工,_年_月_日乙方在试用期工作时因自己不慎受伤。乙方经治疗现在已经花费住院费元、生活补助元、共计元,上述款项已由甲方全部支付。 二、乙方同意对没有完成的治疗事项自己负
13、责。 三、甲乙双方全都同意:由甲方一次性赔偿给乙方工伤期间的各项补助费以及本协议签订后的后续治疗中发生的 一切费用及一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性就业补助金等各项费用共计元整(大写);该款于本协议签订一日内一次性付清。 四、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系即为解除,双方不存在因劳动关系解除而产生的纠纷,因劳动关系解除而产生的相应权利已经包含在第三项中。 五、乙方领取上述各项款项后,乙方自愿放弃其他各项权利,关于本次工伤赔偿及劳动关系解除全部解决完毕,以后互不相扰。 六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的其他各项权利。 七、以上协议的达成,完全出于甲乙双方的自愿,是真实意思的表示,不存在威逼等状况。本协议经双方签字生效,任何一方均不得以任何理由进展翻悔。本协议具有法律效力。 八、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字或盖章之日起生效。 甲方:_公司 _年_月_日 乙方:_ _年_月_日 乙方托付代办人:_ _年_月_日 乙方托付代办人:_ _年_月_日