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1、2023年公共卫生管理专业医院实习心得体会我先后在广州中医药大学第一附属医院和山东中医药 大学第二附属医院进行了为期一年的实习。现将一年来的实 习生活总结如下。一、实习医院简介（一）广州中医药大学第一附属医院广州中医药大学第一附属医院创建于19年，是一所集 医疗、教学、科研、康复、保健于一体的大型综合性中医医 院，为全国首批三级甲等中医医院、示范中医医院和首批广 东省中医名院，2023年广州亚运会定点医院。实际开放病床 125张，医疗业务每年持续增长，2023年年门诊量突破225 万人次，年收治住院病人超过3万人次，急诊量和出车量在 全广州市所有医院（含中医院和西医院）中名列前三甲。专家 包括
2、“国医大师”邓铁涛教授及全国知名的王建华教授、欧 明教授等，是我国华南地区乃至全国的高等中医药临床教 育、医疗、科研重要基地之一，也是全国中医技术力量最雄 厚的中医院之一。医院医疗实力雄厚，拥有8个重点专科专 病（髓关节病专科、肿瘤科、妇科、心血管病专科、针灸科、 耳鼻喉科、糖尿病专病、全国中医急诊临床基地），已进入 国家重点专科专病单位数量最多的医院行列，其中多个专科 专病成为全国协作组组长或副组长单位。在7年卫生部中国 医院之专科排名榜（中西医院一起排序）中，医院妇科排名第 八位，骨科排名第九位，在广东省乃至全国中医医疗机构中 排名第一。医院也是广州中医药大学第一临床医学院，共有 13个教
3、研室，承担着年13多学时的年课堂教学任务，是华 南乃至全国的中医临床教学医院之一。学院拥有国家重点学 科4个、国家中医药局重点学科3个及博士后流动站2个， 拥有中医妇科学、伤寒论、温病学3门精品课程，是全国同 类院校中拥有精品课程最多的临床医学院。（二）山东中医药大学第二附属医院山东中医药大学第二附属医院创建于IX年，其前身是 济南铁路中心医院，是山东省首批、济南市第一家综合性三 级甲等医院。2023年12月整建制移交山东中医药大学管理, 成为山东中医药大学第二附属医院暨第二临床医学院。2023 年9月，被山东省政府确定为山东省中西医结合医院，成为 全省的省级中西医结合医院。医院是国际爱婴医院
4、、国家中 医药管理局“治未病”预防保健试点单位、国家中医药管理 局批准纳入全国重点中西医结合医院建设单位。医院拥有享 受国务院特殊津贴专家、国家优秀中医临床人才、山东省泰 山学者特聘教授、山东省有突出贡献中青年专家、山东省名 老中医药专家、山东省千名知名技术专家、山东省中医优秀 学科带头人、山东省卫生系统杰出学科带头人等高级医学人 才。拥有国家中医药管理局“十一五”重点专科（病）2个（眼 科、神经内科）、国家中医药管理局重点学科1个（中西医结 合临床）、山东省泰山学者特聘教授设岗单位1个（眼科）、 国家卫生部技术准入专科1个（生殖医学科）、国家工伤康复 试点机构1个（康复医学科）、国家中医药管
5、理局中医药科研 三级实验室2个（视觉分析实验室、辅助生殖技术实验室）、 山东省中医药管理局重点专科4个（神经内科、肾病诊疗中 心、眼科、康复医学科）、山东省高校“十一五”重点实验 室1个（中西医结合IVF实验室），山东中医药大学重点学科 3个（眼科、妇产科、儿科）。现已成为我省中西医结合医疗、 教学、科研的龙头单位。二、实习概况在广州中医药大学第一附属医院，我先后在胃肠甲状腺 外科、妇科、儿科、急诊普内科、针灸科、脊柱骨科和内分 泌科实习，每科实习时间为一个月。在山东中医药大学第二 附属医院，我先后在肾病诊疗中心、消化内科、呼吸内科、 心内科、神经内科、生殖中心、骨科、血液肿瘤科、泌尿外 科、
6、儿科、心电图室、特检科、放射科、神经外科、心胸外 科实习，每科实习时间为两周。实习期间，我能遵守医院和 科室的各项规章制度，以一名实习医生的标准严格要求自 己，积极参加医院和科室组织的各种学术活动，医学知识得 到进一步巩固提高，临床操作技能得到很大程度锻炼。（一）医学知识得到进一步巩固提高在实习期间，对各科室常见病、多发病的临床表现、诊 断及鉴别诊断、治疗原则有了初步认识。如胃部疼痛，需要 和心绞痛鉴别，这时心电图可提供鉴别依据，再结合患者病 史可作出诊断。与此同时，对于临床常用药物的使用也有所 了解。如在呼吸内科实习时，初步掌握了抗生素的规范使用; 在肾病诊疗中心实习时，初步掌握了使用激素的
7、适应证和禁 忌证，等等。在实习期间，还遇到过急性心肌梗死、上消化 道出血、阑尾炎等急症，并亲自参与到溶栓、止血、手术等 治疗过程中，对教科书上学到的有关疾病的相关知识有了更 加深刻的理解。（二）临床操作技能得到很大程度锻炼在带教老师的指导下，对于实习大纲上要求掌握的临床 技能进行了重点学习。在内科实习时，基本掌握了全身系统 查体的要领，掌握了测血压等基本临床操作。在外科，掌握 了外科基本操作如洗手、穿手术衣、带无菌手套、缝合、打 结、减线、换药等。在心电图室，掌握了心电图机的操作方 法和临床常见的房性早搏、室性早搏、房颤、房室传导阻滞、 束支传导阻滞等的心电图表现。在特检科，熟悉了心脏彩超、
8、胃镜、B超等报告的书写。在放射科，熟悉了骨性关节炎、 支气管炎、肺结核等的一片的特征及颈椎、腰椎间盘突出、 脑梗塞、脑出血的CT表现。在生殖中心，掌握了涂片的制 作方法及显微镜的使用。在针灸科，能够独立给患者进行、 隔姜灸、推拿等治疗。在门诊掌握了问诊要点及门诊病历的 书写，在病房基本掌握了入院记录、首次病程和病程记录的 书写。三、实习体会在实习过程中，对于中西医的发展及医患关系的处理有 了自己初浅的认识和体会。作为赴广州实习的实习队长，带 领所在实习队同学较圆满地实现了增进两校交流的目的，开 拓了眼界，增长了见识。（一）向中医药强省学习广东是中医药强省，中医氛围好，群众信赖中医，在中 医药宣
9、传、对外交流、教学等方面值得我们学习。1 .宣传得力对创造浓厚的中医药氛围有重要意义广州的各大中医院都会定期在周末通过义诊、讲座等形 式向广大群众传播中医药知识，医院的宣传栏也会定期更新 医院专家在各大报刊上发表的适于公众阅读的医学科普文 章，每个科室都在病房的走廊上详细介绍该科室的中医诊疗 特色，这些做法都有效地向公众传播着中医药文化。加之广 东本身就有用中药煲汤等生活习俗，使得广东的中医药氛围 格外浓厚。2 .积极引进国内外先进技术在广州，中医院不时地会请国内外学者来医院为医生做 讲座，让大家了解现在最先进的诊疗理念与技术。如我曾在 广东省中医院聆听广西名中医、思考中医的作者刘力红 教授所作的讲座。同时，像蜂针、腹针、膏方等中医特色诊 疗方法，广东的中医院都在尝试开展。不仅是中医的特色诊 疗，西医的先进仪器和技术也积极引进。在我所实习的医院, 妇科和骨科的综合实力位居全国医院的前十强，这与积极引 进先进技术密不可分。3 .临床医生的带教意识强广州中医药大学第一附属医院同时也是学校的第一临 床医学院，承担着本科、硕士、博士等各层次学生的教学任 务。