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1、手术前患者需要做哪些准备?(1)配合医生进行术前检查,包括抽血检查心、肺、肝、 肾功能及凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数等;协助医生最 大程度地改善心、肺、肝、肾功能,提高患者手术耐受力,以确 保手术安全实施。术前患者应耐心在病房等待医生、麻醉师谈话 签字,手术前晚应留院。(2)危、重症患者术中需要输血者,手术前应遵医嘱做好 血型鉴定和交叉配血实验,备好一定数量的红细胞或血浆。有水、 电解质及酸碱平衡失调和贫血者,在术前予以纠正。(3)预防术后感染:避免患者与其他感染者接触,遵医嘱 合理应用抗生素。患者手术前晚需修剪指甲(去除指甲油),男 性患者剃胡须。如果患者病情允许,应洗头洗澡。(4)胃
2、肠道准备:成人择期手术、常规手术前需禁食8 12 h、禁饮4h,以防麻醉或术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎;术 前一般不限制饮食种类,消化道手术者,术前12日进食流质 饮食,部分患者请遵照医护人员指导控制饮食;根据患者的病情 留置胃管;术前需要进行肠道准备,如术前晚行清洁灌肠或普通 灌肠等;幽门梗阻者,术前应洗胃,请患者配合医护人员操作。(5)饮食与休息:加强营养摄入,鼓励患者多进食高维生 素、易消化的食物;创造安静、舒适的环境,消除引起不良睡眠 的原因,必要时术前晚遵医嘱予镇静催眠药,以保证患者睡眠质*o(6)患者要进行适应手术变化的锻炼,如练习床上大小便; 练习正确咳嗽、咳痰的方法,必要时进行
3、呼吸操训练;练习床上 翻身。患者在术前2周务必戒烟。(7)手术区皮肤准备。洗浴:患者手术前1日沐浴,保持皮肤清洁。腹部手术及 腹腔镜手术的患者应注意脐部清洁。若皮肤上有油脂或胶布粘贴 的残迹,可用松节油或75%乙醇(酒精)擦净。备皮:近来研究认为毛发稀疏部位可采用先乙醇后碘酒再 乙醇消毒的方法进行皮肤准备,可不必剃毛;若毛发影响手术操 作,手术前应予剃除。手术区皮肤准备范围包括切周围至少 15 cm的区域。(8)术日晨的准备。认真检查、确定各项准备工作的落实情况。体温、血压 升高,血糖异常患者或女性患者月经来潮,请及时告知医生或护 土,可能会延迟手术。进入手术室前,指导患者排尽尿液,根 据手术时间、手术方式留置导尿管。胃肠道及上腹部手术者, 需留置胃管。遵医嘱予以术前用药。拭去指甲油、口红等化 妆品,取下活动性义齿、眼镜、发夹、手表、首饰和其他贵重物 品,贴身穿病员服,确定已佩戴腕带。女性需除去胸罩,女性患 者如有长发请用橡皮筋扎紧。备好手术需要的病历、X线片、CT片、特殊用药或物品等,随患者带入手术室。