肾上腺皮质危象抢救护理预案与流程.docx

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肾上腺皮质危象抢救护理预案与流程【应急预案】1. 安置病人于急救床位,行心电监测及氧气吸入。2.迅速建立静脉通道,静脉滴注氢化可的松或琥珀酸氢化可的松 100mg,第一天总量400MG,第一天糖量不少于150G。一般采用 5%葡萄糖盐水,补液量视病人脱水及缺钠程度而定),低血糖者给予 50%葡萄糖液 20100ml 静脉注射。纠正水电解质紊乱,激素治疗时,观察病人治疗的反应及副作用,如有异常及时通知医生。3保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物。留置导尿管,记录 24h 出入量,维持水、电解质及酸碱平衡。4密切观察生命体征、神志,体温过高者应及时进行物理降温,观察皮肤弹性、体重、口渴、恶心、腹痛、腹泻情况有无改善,定时测血糖,是否出现低血糖现象。5定期复查血电解质、肾功能、血气分析、血浆皮质醇和醛固酮、24h 尿 17-OH等。6做好各项基础护理,保持病室安静,适当镇静,加强心理护理。7给予高维生素、高蛋白、高碳水化合物饮食,限制钾盐摄入。9做好护理记录。安置于抢救室,行心电监护及氧气吸入【流程】迅速建立静脉通道,静脉滴注氢化可的松或琥珀酸氢化可的松 100mg,第一天总量400MG,第一天糖量不少于150G。保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物定期复查血和尿做好护理记录,效果观察密切观察病情,定时测血糖积极治疗感染,和其他诱因,对症治疗做好基础护理

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