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1、药剂科十八项核心制度考试试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）.首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？（）A、直接让患者到其他医院诊治B、移交给接班医师并做好交接工作（正确答案）C、直接下班，等上班后再继续诊治.下列关于首诊负责制，理解正确的是（）A、谁首诊，谁负责;首诊医生应仔细询问病史，进行体格检查，认真进行诊治，做 好病历记录（正确答案）B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴，直接让患者就诊他科即可C、对于新入院患者必须在6小时内诊治，急危重症患者需报告上级医生.入院3天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应（）A、直接转入上级医院诊疗B、组织会诊讨论（正确答案
2、）C、上报院领导即可.不属于医疗核心制度的是（）A会诊制度B三级医师查房制度C新技术准入制度D医院感染管理制度（正确答案）1 .会诊医师必须具备的最低职称条件是（）A、住院医师B、主治医师（正确答案）C、副主任医师10. 紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于48h用量并做好病程记 录。对错（正确答案）11 .院内会诊由科主任提出，经医务处同意，并确定会诊时间，通知有关人员参加 O 一般由医务部主持。对错（正确答案）12 .原则上会诊请求人员应当陪同完成会诊，会诊情况应当在会诊单中记录，会诊 意见处置情况应当在病程中记录。对（正确答案）错13 .会诊医师可以不查看患者，电话会诊。
3、对错（正确答案）14 .病情较轻的病人，必要时可携带病历由经治医师陪同到院外会诊；也可将病历 资料，寄发有关单位，进行书面会诊。对（正确答案）错15 .院外会诊由科主任申请，经医务处同意，并与有关单位联系，确定会诊时间, 应邀医院应指派科主任或主治医师以上职称医师前往会诊。对（正确答案）D、主任医师院区内急会诊要求会诊医师在多长时间内到位？（）A、5分钟B、10分钟（正确答案）C、15分钟D、20分钟16 普通会诊应在发出后（）小时内完成？（）A、12小时B、24小时（正确答案）C、48小时分钟D、72小时危重患者的抢救工作，涉及到法律纠纷的，要报告（）oA.院办.医务科（正确答案）C.院长D
4、.科主任8 .执行口头医嘱时应复诵一遍，事后及时补记医嘱。并严密观察病情变化，随时将医 嘱执行情况和病情变化报告（）OA.医务科B.主持抢救者（正确答案）C.科主任D.值班医生10.手术分级管理制度是指为保障患者安全，按照（）对手术进行分级管理的制度O （）A.手术风险程度B.复杂程度C.难易程度D.资源消耗不同E.以上都对（正确答案）11.医疗机构拟开展的新技术和新项目应当为（）能够进行临床应用的技术和项目。（A）A、安全、有效、经济、适宜、（正确答案）B、安全、有效、适宜C、有效、适宜、经济D、有效、经济、安全12.1类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过（）,原则上不联合预防使用抗 菌
5、药物。（）A、20%B、30%（正确答案）C、40%D、50%13 .经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管 理中属于（）A非限制使用抗菌药物（正确答案）B限制使用抗菌药物C特殊使用抗菌药物D以上都不是.青霉素G最常见的不良反应是（）A肝肾损害B耳毒性C二重感染D过敏反应（正确答案）14 .头抱菌素类多数主要经肾脏排泄，中度以上肾功能不全患者应根据肾功能适当 调整剂量。中度以上肝功能减退时，（）可能需要调整剂量。（）A头抱哌酮正确答案）B头抱泡月亏C头抱克月亏D头抱克洛.肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为（）A氨基糖昔类（正确答案）B克林霉素C利福平D大环内酯类
6、15 .在排除假阳性反应的前提下，皮试阳性有临床意义，提示患者有发生IgE 介导的速发型过敏反应的可能。皮试阳性（除非皮试诱发严重过敏反应）记录为（ ）OA过敏B皮试阳性（正确答案）C皮肤过敏D以上都可以.皮试有诱发严重过敏反应甚至过敏性休克的可能;46周内发生过。内酰胺类药物严重过敏反应的患者进行皮试，由于slgE在严重过敏反应发生时已被大量消耗，皮试可能出现假阴性结果。如需进行皮试, 建议在反应发生（）后进行。（）A 24周8 35周C 46周（正确答案）D6周以上19.医生对患者用药后血凝指标检测及明确血凝指标异常后处理不力是违反了哪些 核心制度（）A、首诊负责制度B、告知制度C、危急值
7、报告制度（正确答案）D、三查七对制度病经治疗后，疾病症状消失，功能完全恢复，对该疾病的描述为（）A治愈（正确答案）B好转C未愈二、多选题（每题3分，共30分）1 .首诊医师应对患者那些工作负责？（）A、检查（正确答案）B、诊断（正确答案）C、治疗（正确答案）D、抢救（正.首诊医师对患者应进行（），并要求书写门急诊病历，做到不推不诿（）A、及时确诊（正确答案）B、合理治疗（正确答案）C、全面检查（正确答案）D、院内会诊2 .关于会诊说法错误的是（）A.会诊医师接通知单后应签收但不需注明时间，应24小时内完成会诊（正确答案）B.会诊时申请医师应全程陪同，介绍病情，听取会诊意见C.会诊医师遇疑难问题
8、或病情复杂时:应请上级医师协助会诊，尽快提出处理意 见D、急会诊时，会诊医师必须在15分钟内到达申请科室会诊（正确答案） 4,肾功能减退患者抗菌药物应用的基本原则（）A尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案。（正确答案）B根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。（正确答案）C根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及 方法。（正确答案）D根据病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。（正确答 案）E以上都不是1.1 类切口手术通常不需预防用抗菌药物。但在何种情况时可考虑预防用药（）A手术范围大、手术时间长、污染机会增加;
9、（正确答案）B手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术等;（ 正确答案）C异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等;（正 确答案）D有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下（尤其是接受器官移植者）、营养不良等患者。（正确答案）E以上都不是6 .抗菌药物分哪三类进行分级管理（）A非限制使用（k确答案）B限制使用（正确答案）C特殊使用（正确答案）D随意使用E经验使用7 .以下抗菌药物应一天一次给药的是（）A头抱曲松（正确答案）B莫西沙星（正确答案）C大剂量青霉素GD环丙沙星E厄他培南（正确答案）8 .皮试仅为预防过敏反应的措施之一，其预测作
10、用仅限于少数药物引发的IgE 介导的速发型过敏反应。预防和降低过敏反应风险应更多依靠（）A详细询问和甄别过敏史（正确答案）B用药期间的密切观察（正确答案）C配备过敏反应抢救药品和设备（正确答案）D医务人员熟悉严重过敏反应救治措施（正确答案）E以上都不是9 .邻内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则（2021年版）不推荐在使用头抱菌素前常规进行皮试，以下何种情况需要皮试（）A既往有明确的青霉素或头抱菌素I型（速发型）过敏史患者（正确答案）B药品说明书中规定需进行皮试的。（正确答案）C既往青霉素皮试阳性患者D既往头衔皮试阳性患者E有过敏性疾病病史，如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、特应性皮炎、食物过敏和其他药
11、物（非B内酰胺类抗菌药物）过敏.慢性阻塞性肺疾病急性加重患者常见致病菌包括（）A.流感嗜血杆菌（正确答案）B.肺炎链球菌（正确答案）C.卡他莫拉菌（正确答案）D.肺炎支原体（正确答案）E.军团菌三、判断题（每题2分，共30分）L疑难危重病例讨论制度目的在于尽早明确诊断，判定最佳诊疗方案，提高医疗质量，确保医疗安全。对（正确答案）错2 .诊断不明确或疗效较差的；检查有重要异常发现而临床无法解释或可能导致诊疗方案重大改变的;病情危重，或需多科协作抢救的;本地区罕见的疾病均应按疑难危重病例进行讨论。对（正确答案）错3 .疑难病例讨论由本科室主任或副主任医师主持，召集有关人员参加，本医疗组成 员、手术
12、者可以不参加。对（正确答案）错4 .无危重病人时住院医师上、下午下班前可以不巡视病房。对错（正确答案）5 .凡重大、疑难、新开展、诊断未确定的探查手术及二级以上择期手术，均需进行 术前讨论。二级以上急诊手术无条件进行常规术前讨论时，应由主管医师召集至少 一名三年以上的主治医师参加讨论，由职称最高者担任主持人，讨论结果向科主任 汇报。对（正确答案）错6 .非急诊手术的术前讨论应在手术前23天内完成。对错（正确答案）7 .抗菌药物引起的伪膜性肠炎甲硝唾口服2-3天无效者换用万古霉素口服。对（正确答案）错8 .接受非限制使用级、限制使用级、特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物 使用前微生物送检率分别不低于30%、50%、80%o对（正确答案）错.原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染可以联合使用抗菌药物。对（正确答案）错