2022年全国护士执业资格考试邢台考点考生健康信息承诺书.docx

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1、2022年全国护士执业资格考试邢台考点考生健康信息承诺书姓名:;身份证号:;准考证号:;联系电话(手机):天数日期A、本人、家人 及共同居住人 员是否存在发 热、乏力、咳嗽、 呼吸困难、腹泻 等症状B、是否与新冠 阳性感染者、疑 似病例及上述 人员密切接触 者有密切接触史C、是否有国 (境)外旅居史D、是否有中高 风险区旅居史E、是否有低风 险区(中、高风 险区所在县 市、区、旗,直 辖市的乡镇、街 道的其他地 区)旅居史且完 成“三天两检”F、有国(境) 外、低中高风险 区旅居史的,是 否完成集中隔 离、居家医学观 察或健康监测第1天月 日是口否口是口否口是口否口是口否口是口否口是口否口第2

2、天月 日是口否口是口否口是口否口是口否口是口否口是口否口第3天月 日是口否口是口否口是口否口是口否口是口否口是口否口第4天月 日是口否口是口否口是口否口是口否口是口否口是口否口第5天月 日是口否口是口否口是口否口是口否口是口否口是口否口第6天月 H是口否口是口否口是口否口是口否口是口否口是口否口第7天月 H是口否口是口否口是口否口是口否口是口否口是口皆口第8天月 日是口否口是口否口是口否口是口否口是口否口是口皆口第9天月 日是口否口是口否口是口否口是口否口是口否口是口否口第10天月 日是口否口是口否口是口否口是口否口是口否口是口否口从外地到考试城市 的日期、出发地、途 径地、交通方式(车 次)、居住宾馆,请 在右侧栏详细描述。(无此类情况请填 “无”)考生承诺本人承诺:以上所填内容真实、准确、完整,如隐瞒、漏报情况造成危及公共安全后 果,本人将承担相应的法律责任,自愿接受治安管理处罚法、传染病防治法和关 于依法惩治妨害新型冠状病毒感染肺炎疫情防控违法犯罪的意见等法律法规的处罚和制 裁。下载打印后,本人签字,带至考场。本人签字:

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