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1、2020年临床助理医师实践技能考试大纲下载2020年临床执业助理医师实践技能新版考试大纲已经公布了,整理了如下,请查看一、职业素质(-)医德医风(二)沟通能力(三)人文关怀二、病史采集(一)发热(二)疼痛头痛、胸痛、腹痛、腰痛、关节痛。(三)咳嗽与咳痰(四)咯血(五)呼吸困难(六)心悸(七)水肿(八)恶心与呕吐(九)呕血与便血(十)腹泻(H一)黄疸(十二)消瘦(十三)无尿、少尿与多尿(三)消化系统.食管癌1 .胃食管反流病.胃炎2 .消化性溃疡.消化道穿孔3 .消化道出血. 胃癌4 .肝硬化.胆石病、胆道感染5 .急性胰腺炎.肠梗阻6 .结、直肠癌.结核性腹膜炎7 .急性阑尾炎.肛管、直肠良性
2、病变8 .腹外疝.腹部闭合性损伤肝、脾、肾损伤。(四)泌尿系统.急性肾小球肾炎1 .慢性肾小球肾炎(五)女性生殖系统.异位妊娠1 . 盆腔炎性疾病(六)血液系统.缺铁性贫血1. 再生障碍性贫血急性白血病(七)代谢、内分泌系统.甲状腺功能亢进症1 .糖尿病(A)神经系统.脑出血1 .脑梗死(九)运动系统.四肢长管状骨骨折1 .大关节脱位(十)风湿免疫性疾病.系统性红斑狼疮1 .类风湿关节炎(十一)儿科疾病1 .肺炎.腹泻病2 . 常见发疹性疾病麻疹、幼儿急疹、水痘。(十二)传染病L病毒性肝炎甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎2 .细菌性痢疾(十三)其他.浅表软组织急性化脓性感染1 ,
3、急性乳腺炎.乳腺癌2 . 一氧化碳中毒.急性有机磷农药中毒十四)尿频、尿急与尿痛十五)血尿(十六)痫性发作与惊厥(十七)意识障碍三、体格检查(一)一般检查. 全身状况生命征(体温、脉搏、呼吸、血压)、发育(包括身高、体重、头围)、体型、营养状态意 识状态、面容、体位、姿势、步态。1 .皮肤.淋巴结(二)头颈部眼外眼检查(包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动)、瞳孔的大小与形状、对光反射(直、间接)、 集合反射。1. 口咽部、扁桃体。2. 颈部中状腺、气管、血管。(三)胸部胸部视诊(1)胸部的体表标志包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。2)胸壁、胸廓、胸围(3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸
4、节律1. 胸部触诊胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。2. 胸部叩诊叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。3. 胸部听诊听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。4. 乳房检查(视诊、触诊)心脏视诊心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。5. 心脏触诊心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。6. 心脏叩诊心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。7. 心脏听诊心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂 音、心包摩擦音)。8. 外周血管检查(1)脉搏脉率、脉律。(2)血管杂音静脉杂音、动脉杂音。3)周围血管征(四)腹部(1)腹部的体表标志及分区(
5、2)腹部外形、腹围(3)呼吸运动(4)腹壁静脉(5)胃肠型和蠕动波腹部触诊(1)腹壁紧张度(2)压痛及反跳痛(3)肝脾触诊及测量方法(4)腹部包块(5)液波震颤(6)振水音腹部叩诊(1)腹部叩诊音(2)肝浊音界(3)移动性浊音(4)肋脊角叩击痛(5)膀胱叩诊腹部听诊1)肠鸣音(2)血管杂音(五)脊柱、四肢、肛门脊柱检查(1)脊柱弯曲度(2)脊柱活动度(3)脊柱压痛与叩击痛四肢、关节检查1. 直肠指检(六)神经.神经反射(1)深反射跟腱反射、肱二头肌反射、膝反射(2)浅反射(腹壁反射).脑膜刺激征颈强直、kernig 征、Brudzinski 征。1 .病理反射(Babinski征)四、基本操作
6、(一)手术区消毒、铺巾(二)手术刷手法(三)穿、脱手术衣(四)戴无菌手套五)外科手术基本操作切开、缝合、结扎、止血(六)清创术(七)开放性伤口的止血包扎(八)脓肿切开术(九)换药与拆线(十)吸氧术(十一)吸痰术(十二)胃管置入术(十三)导尿术(十四)静脉穿刺术(十五)胸腔穿刺术(十六)腹腔穿刺术(十七)脊柱损伤的搬运(十八)四肢骨折现场急救外固定术(十九)心肺复苏(二十)简易呼吸器的使用(二H一)穿、脱隔离衣五、辅助检查(一)心电图检查. 窦性心动过速2 .窦性心动过缓L正常心电图3 .房性期前收缩.心房颤动4 .阵发性室上性心动过速.室性期前收缩5 .室性心动过速.心室颤动6 .房室传导阻滞
7、.急性心肌梗死(二)X线平片影像诊断.正常胸片1 .肺炎.浸润型肺结核2 . 肺癌.心脏增大二尖瓣型、主动脉型和普大型. 气胸3 .胸腔积液.正常腹部平片4 .消化道穿孔11.泌尿系统阳性结石12 .长骨骨折(三)颅脑CT影像诊断.颅脑外伤颅骨骨折、急性硬膜外血肿、急性硬膜下血肿.脑出血1 ,脑梗死(四)实验室检查结果判读. 血、尿、粪常规1 . 血沉. 凝血功能检查PT、APTT、血浆纤维蛋白原。2 .痰液病原学检查.脑脊液常规及生化检查3 .胸水常规及生化检查. 腹水常规及生化检查4 .肝功能.肾功能5 .血清电解质.血糖6 .血脂CK-MB、肌钙蛋白14 .血、尿淀粉酶.血清铁、铁蛋白、总铁结合力15 .乙肝病毒免疫标志物.血气分析(PaO2、PaC02、血氧饱和度、pH)16 .肿瘤标志物AFP、 CEA、 CA12517 .血、尿血G检测六、病例分析(一)呼吸系统.慢性阻塞性肺疾病1 .支气管哮喘.肺炎2 肺结核. 肺癌3 .肺栓塞.血胸和气胸4 .肋骨骨折(二)心血管系统心力衰竭