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1、2022年抗菌药物考试试题及答案一、单选题（每题1.5分，共30分）1、我院现有抗菌药物（）个种类，（）个品规。A、32;43（正确答案）B、32;42C、36;43D、36;422、我院门诊患者抗菌药物使用率不得超过（）oA、20%（正确答案）B、30%C、40%D、50%3、我院住院患者抗菌药物使用率不得超过（）oA、30%B、50%C、60%（正确答案）D、70%4、引起医院内感染的主要致病菌是A、革兰氏阳性菌B、革兰氏阴性菌（正确答案）C、真菌D、支原体A、利巴韦林B、四环素类C、青霉素类（正确答案）D、头抱菌素类（正确答案）18、抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）明确碳青霉烯类
2、抗菌药物临床应 用适应证：A、多重耐药但对本类药物敏感的需氧革兰阴性杆菌所致严重感染;（正确答案）B、脆弱拟杆菌等厌氧菌与需氧菌混合感染的重症患者;（正确答案）C、病原菌尚未查明的严重免疫缺陷患者感染的经验治疗（正确答案）D、有可能发生严重感染手术前的预防用药19、抗菌药物临时采购管理制度中指出临时采购程序：A、临床科室提出申请，填写抗菌药物临时采购审批表。（正确答案）B、说明申请采购抗菌药物的名称、剂型、规格、数量、使用对象和使用理由，经 本机构药事管理和药物治疗学委员会审核同意。（正确答案）C、同意后由药械科临时一次性购入使用。（正确答案）D、同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序原则上每
3、年不得超过5例次，超过 者要讨论是否列入本机构抗菌药物采购目录，调整后的抗菌药物采购目录总品种数 不得增加。（正确答案）20、药物过敏反应根据免疫机制的不同分为4种类型，分别为（）oA、I型为IgE介导的速发型过敏反应，通常在给药后数分钟到1小时之内发生，典 型临床表现为尊麻疹、血管神经性水肿、支气管痉挛、过敏性休克等。（正确答案） b、n型为抗体介导的溶靶细胞过程，例如药物诱发的血小板减少性紫瘢。（正确答 案）C、III型为免疫复合物介导，例如血清病、药物相关性血管炎等。（正确答案）D、IV型为T细胞介导，例如药物接触性皮炎、固定性药疹、Stevens/Johnson综合征 、中毒性表皮坏死
4、松解症等。（正确答案） 三、判断题（每题L5分，共30分）1、诊断为细菌性和病毒性感染者方有指征应用抗菌药物。对错（正确答案）2、围手术期抗菌药物预防用药，应根据手术切口类别、手术创伤程度、可能的污 染细菌种类、手术持续时间、感染发生机会和后果严重程度、抗菌药物预防效果的 循证医学证据、对细菌耐药性的影响和经济学评估等因素，综合考虑决定是否预防 用抗菌药物。对（正确答案）错3、青霉素类抗菌药物在使用青霉素类抗菌药物之前需常规做青霉素皮试;取消头抱 菌素抗菌药物使用前常规进行皮试，头狗菌素抗菌药物使用前均不需要皮试。对错（正确答案）4、抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌
5、等病原微 生物所致感染性疾病病原的药物，包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染 性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。对错（正确答案）5、同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序原则上每年不得超过5例次。如果超 过5例次，要讨论是否列入我院抗菌药物供应目录。对（正确答案）错6、进行皮试后1520分钟后判断皮试结果，如皮丘较之前注射形成的皮丘直径扩 大23mm应判断为皮试阳性，伴有红晕或痒感更支持呈阳性反应。对（正确答案）错7、既往仅皮试阳性的患者，并非皮试的禁忌证，可在密切观察基础上重复皮试。对（正确答案）错8、第一代头抱菌素类抗菌药物对G+菌抗菌作用弱于第二代与第三代头抱菌素。对错（正确
6、答案）9、特殊使用级抗菌药物可以在门诊使用。对错（正确答案）10、青霉素可安全地应用于孕妇;少量本品可经乳汁排出，哺乳期妇女应用青霉素 时应停止哺乳。对（H ：确答案）错11、头孑包哌酮可导致低凝血酶原血症或出血，合用维生素K可预防出血。对（正确答案）错12、青霉素主要抗原决定簇的皮试试剂是由青霉唾理基与多聚赖氨酸共价结合制备 而成，称为青霉睡哇酰多聚赖氨酸。对（正确答案）错13、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗 菌药物应当详细记录用药指证，并应当于48小时内补办越级使用抗菌药物的必要手 续。对错（正确答案）14、哌拉西林、阿洛西林和美洛西林对革兰阴性杆菌的
7、抗菌谱较氨革西林为广，抗 菌作用也较强。除对部分肠杆菌科细菌外，对铜绿假单胞菌亦有良好抗菌作用，适 用于肠杆菌科细菌及铜绿假单胞菌所致的呼吸道感染、尿路感染、胆道感染、腹腔 感染、皮肤及软组织感染等。对（正确答案）错15、青霉素皮试是目前预测青霉素速发型过敏反应最快速、灵敏、有效的检测方法O对（正确答案）错16、抗菌药物临床应用应当遵循安全、有效、经济的原则。对（正确答案）错17、医疗机构应当严格控制本机构抗菌药物供应目录的品种数量。同一通用名称抗 菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过3种。对错（正确答案）18、天然青霉素主要用于G+和阴性球菌，对G-多数也有效，不易产生耐药性。对错（正确
8、答案）19、特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前应做好血常规、PCT、细 菌涂片或细菌培养等检查，且抗生素使用前微生物送检率应为100%。对错（正确答案）20、预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物;严重感染 、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时，方可选用限 制使用级抗菌药物。对（正确答案）错5、青霉素类抗菌药物是时间依懒性杀菌剂，其杀菌作用主要取决于血与组织中药 物浓度超过()的时间，而与药物峰浓度关系不大。该组药物应用原则是缩短用药 时间、减少每次用量，使血药浓度在24h有60%时间超过()oA、MACB、MBCC、MIC(正确答案)D
9、、MPC6、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是()oA、氟唾诺酮类B、氨基糖昔类C、。一内酰胺类(正确答案)D、氯霉素类7、以下情况原则上应预防使用抗菌药物：A、普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病；B、昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者；C、留置导尿管、留置深静脉导管以及建立人工气道(包括气管插管或气管切口) 患者；D、尚无细菌感染征象，但暴露于致病菌感染的高危人群。(正确答案)8、预防用药给药途径大部分为静脉输注，仅有少数口服给药。静脉输注应在皮肤、黏 膜切开前()小时内或麻醉开始时给药，在输注完毕后开始手术，保证手术部位暴 露时局部组织中抗菌药物已达到足以杀灭
10、手术过程中沾染细菌的药物浓度。万古霉 素或氟喳诺酮类等由于需输注较长时间，应在手术前()小时开始给药。A、00.5;11.5B、0-0.5; 12D、0.51;1 2（正9、隹内酰胺类抗菌药物的作用机制是（）A、抑制细菌细胞壁合成（正确答案）B、对细菌胞浆膜的通透性进行改变C、抑制细菌蛋白质的合成D、抑制细菌核酸质的合成10、能够导致齿及骨骼发育不良，牙齿黄染的抗菌药物是A、氯霉素B、磺胺药C、四环素类（正确答案）D、喳诺酮类11、特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前应做好血常规、PCT、细 菌涂片或细菌培养等检查，且抗生素使用前微生物送检率应不低于（）oA、70%B、80%（正确答
11、案）C、90%D、100%12、医师处方权和药师药物调剂资格取消后，在（）内不得恢复其处方权和药物调 剂资格。A、一个月B、三个月C、六个月（正确答案）D、一年13、严重过敏反应的抢救必须争分夺秒，救治的首要目的是维持有效通气及循环， 抢救的首选用药是A、糖皮质激素B、抗组胺药物C、氢化可的松琥珀酸钠D、肾上腺素（正确答案）14、用肾上腺素（1:1000）进行严重过敏反应抢救时，（）分钟后效果不理想者可 重复注射，注射最佳部位为大腿O oA、515,中部内侧B、515,中部外侧（正确答案）C、1530,中部内侧D、1530,中部外侧15、预防用药应针对手术路径中可能存在的污染菌。如心血管、头颈
12、、胸腹壁、四 肢软组织手术和骨科手术等经皮肤的手术，通常选择针对（）的抗菌药物。A、铜绿假单胞菌B、脆弱拟杆菌C、流感嗜血杆菌D、金黄色葡萄球菌（正确答案）16、下列哪种药品不是特殊级抗菌药物？A、美罗培南B、万古霉素C、头抱睡月亏（正确答案）D、头抱此月亏17、青霉素的p内酰胺环开环形成的（）,占其分解产物大多数，被称为主要抗原 决定簇。A、青霉酸B、青霉曝唾酸C、青霉曝理基（正确答案）D、青霉烯酸18、氨基糖昔类、万古霉素两种药物的共有的不良反应是（）oA、灰婴综合征B、软骨损害C、溶血性贫血D、肾、耳毒性（正确答案）19、治疗厌氧菌感染的首选药物是（）oA、青霉素B、克林霉素C、甲硝喋（
13、正确答案）D、红霉素20、下列主要经肝代谢的抗菌药物是（）oA、氨基糖昔类B、氯霉素（正确答案）C、万古霉素D、去甲万古霉素二、多选题（每题2分，共40分）1、抗菌药物临床应用实行分级管理。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因 素，将抗菌药物分为三级：A、非限制使用级（正确答案）B、限制使用级（正确答案）C、特殊使用级（正确答案）D、一般使用级2、特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物：A、具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物;（正确答案）B、需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物;（正确答案）C、疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物;（正确答案）D、价格
14、昂贵的抗菌药物。（正确答案）3、对于越级使用特殊使用级抗菌药物的规定，越级使用应符合（）A、病情感染严重者;（正确答案）B、免疫功能低下患者发生感染时;（正确答案）C、已有证据表明病原菌只对特殊使用级抗菌药物敏感的感染。（正确答案）D、确定为细菌性感染4、抗菌药物治疗性应用的基本原则：A、诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物（正确答案）B、尽早查明感染病原，根据病原种类及药物敏感试验结果选用抗菌药物（正确答案 ）C、对于“临床诊断”为细菌性感染的患者，在未获知细菌培养及药敏结果前，或无 法获取培养标本时，可先给予“抗菌药物经验治疗”。待获知病原学检测及药敏结果 后，结合先前的治疗反应调整用药
15、方案。（正确答案）D、按照药物的抗菌作用及其体内过程特点选择用药（正确答案）E、综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订抗菌治疗方案（k确答案）5、围手术期抗菌药物预防用药，应根据（）等因素，综合考虑决定是否预防用抗 菌药物。A、手术切口类别、手术创伤程度（正确答案）B、可能的污染细菌种类、手术持续时间（正确答案）C、感染发生机会和后果严重程度（正确答案）D、抗菌药物预防效果的循证医学证据（正确答案）E、对细菌耐药性的影响和经济学评估（正确答案）6、以下情况原则上不应预防使用抗菌药物（）A、普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病;（正确答案）B、昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素
16、等患者;（正确答案）C、用于尚无细菌感染征象，但暴露于致病菌感染的高危人群；D、留置导尿管、留置深静脉导管以及建立人工气道（包括气管插管或气管切口）患者。（正确答案）7、清洁手术（I类切口）的手术脏器为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也 不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术部位无污染， 通常不需预防用抗菌药物。但在下列情况时可考虑预防用药（）A、手术范围大、手术时间长、污染机会增加;（正确答案）B、手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术等;（正确答案）C、异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等;（正确答案）D
17、、有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下（尤其是接受器官移植者）、 营养不良等患者（正确答案）8、下列抗菌药物哪些是限制级使用抗菌药物？A、头抱丙烯B、头抱曲松C、头抱地尼（正确答案）D、头抱唾月亏（正确答案）E、头抱哌酮钠舒巴坦钠正确答案）9、发生感染时根据什么制定抗菌药物治疗方案？A、病原菌（正确答案）B、感染部位（正确答案）C、感染严重程度（正确答案）D、患者的生理、病理情况（正确答案）10、抗菌药物临床应用管理办法所称抗菌药物是指治疗（）等病原微生物所致 感染性疾病病原的药物。A、细菌（正确答案）B、病毒C、支原体（正确答案）D、结核病E、真菌（正确答案）11、医师出现下列情形之一
18、的，医疗机构应当取消其处方权A、抗菌药物考核不合格的;（正确答案）B、限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的;（正确答案）C、未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的;（正确答案）D、未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的;（正确答案）E、开具抗菌药物处方牟取不正当利益的。（正确答案）12、抗菌药物的联合应用要有明确指征（）A、原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。（正确答案）B、单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染。（正确答案）C、单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。（正确答案 ）D、需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结
19、核病、深部 真菌病（正确答案）13、医疗机构应当开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制，并采取下列相 应措施：A、主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应当及时将预警信息通报本机构医 务人员;（正确答案）B、主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应当慎重经验用药;（正确答案）C、主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用;（正确 答案）D、主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应当暂停针对此目标细菌的临床应 用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用。（正确答案）14、抗菌药物的抗菌机制有（）0A、抑制细菌细胞壁的合成（正确答案）B、使细菌细胞膜通透性
20、改变（正确答案）C、抑制或干扰细菌细胞蛋白质合成（正确答案）D、抑制细菌核酸合成（正确答案）E、阻碍叶酸的合成（正确答案）15、细菌对抗菌药物产生耐药性的机制有（）oA、产生灭活酶（正确答案）B、改变作用靶位（正确答案）C、改变通透性（正确答案）D、主动外排（正确答案）E、细菌形成生物被膜（正确答案）16、具有（）专业技术职务任职资格的医师，可授予（）抗菌药物处方权;具有（）以上专业技术职务任职资格的医师，可授予（）抗菌药物处方权;具有（）专业 技术职务任职资格的医师，在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活 动的执业助理医师以及乡村医生，可授予（）抗菌药物处方权。A、高级;特殊使用级（正确答案）B、中级;限制使用级（正确答案）C、初级;非限制使用级（正确答案）17、妊娠期抗菌药物的应用需考虑药物对母体和胎儿两方面的影响。药物毒性低， 对胎儿及母体均无明显影响，也无致畸作用者，妊娠期感染时可选用（）。