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1、2023临床医师全真模拟试题2第1题:单项选择题（本题1分）下列哪项不符合葡萄胎A绒毛间质水肿,血管消失B绒毛滋养层上皮细胞明显增生C无 胎动及胎心音D子宫体积比正常妊娠月份大E绒毛膜促性腺激素分泌减少【正确答案】：E第2题:单项选择题（本题1分）不属于原核细胞型微生物的是A细菌B病毒C支原体D立克次体E衣原体【正确答案】：B第3题:单项选择题（本题1分）男性,45岁，上腹隐痛，便潜血阳性，领餐见胃窦小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直,首先考 虑A慢性胃炎B胃溃疡C胃癌D胃淋巴肉瘤E萎缩性胃炎【正确答案】:C第4题:单项选择题（本题1分）短暂性脑缺血发作的临床表现是A血压突然升高，短暂意识不清，抽搐
2、B眩晕、呕吐、 耳鸣持续一至数日C发作性神经系统功能障碍,24小时内完全恢复D昏迷、清醒、再昏 迷E 一侧轻偏瘫,历时数日渐恢复【正确答案】:C第5题:单项选择题（本题2分）骨折的专有体征是A皮肤淤斑B功能障碍C异常活动D死骨形成E肿胀疼痛【正确答案】：C 第6题:单项选择题（本题1分）房室传导阻滞,不作首选.强心昔中毒所致的快速型心律失常以苯妥英钠最好.苯妥英钠 能与强心首竞争NA+-K+-ATP酶，抑制强心昔中毒所致的晚后除极及触发活动，恢复因强 心昔中毒而受抑制的传导.第43题:单项选择题（本题2分）全身用药抗炎作用最强,作用持续时间最长的糖皮质激素是A米托坦B地塞米松C可的松D氟轻松E
3、甲泼尼松【正确答案】：B第44题:单项选择题（本题1分）临终关怀的根本目的是为了 A节约卫生资源B减轻家庭的经济负担C提高临终病人的 生存质量D缩短病人的生存时间E防止病人自杀【正确答案】：C第45题:单项选择题（本题2分）诊断胰岛素瘤有意义的试验是A.高渗盐水试验B.水利尿试验C.螺内酯试验D.饥饿试验E.酚妥拉明试验【正确答案】：D【答案解析】：胰岛素瘤主要表现低血糖症，空腹血糖降低不明显者,可用持续饥饿试验诱发.患者于晚 餐后禁食,次晨8时取血测血糖和胰岛素.如无明显低血糖和症状,则在严密观察下继续 禁食，但可饮水，每46小时或在出现低血糖症状时抽血测血糖和胰岛素.一旦出现低血 糖症状,
4、抽后即给予葡萄糖终止试验.因此饥饿试验对诊断八岛素瘤很有意义.原发性醛 固酮增多症是由肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多所致，属于不依赖肾素-血管紧张素 的糖皮质激素过多症.螺内酯可以拮抗醛固酮对肾小管的作用，每日320400MG,分34 次口服，历时广2周，可使原发性醛固酮增多症患者的电解质紊乱得到纠正，血压往往有 不同程度下降.低钾和高血压性肾病是继发性肾素增高所致的继发性醛固酮增多症，螺 内酯往往不起作用.这样通过螺内酯试验便可把原发性醛固酮增多症和失钾性肾病区分 开来.第46题:单项选择题（本题1分）36岁，初产妇,孕37周，头胀头痛,下肢水肿已3天,突发持续性剧烈腹痛3小时入院.体 检:
5、贫血貌,血压20/13. 3KPA,脉搏110次/分，宫高37CM,腹围102CM,子宫不放松,压痛 可疑,胎位不清,胎心音听不清,肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开.下 列诊断哪项可排除A孕37周，死胎可能B先兆子痫C高龄初产妇D胎盘早剥E高张性宫缩乏力【正确答案】:E第47题:单项选择题（本题1. 5分）输血的适应证中，不包括A.脱水及代谢性酸中毒B.贫血C.出血D.重症感染E.凝血机制障碍【正确答案】：A【答案解析】：输血的适应证有:贫血、出血、重症感染、凝血机制障碍.而脱水及代谢性酸中毒，应当 针对病因用输液和补充碱性物质纠正,而不能靠输血治疗.第48题:单项选择题（本题1
6、分）小儿化脓性脑膜炎合并脑积水原因是A由于炎症累及下丘脑和垂体B由于不规律用药C 由于血脑屏障功能差D由于炎性渗出物阻碍脑脊液循环而致E以上都不是【正确答案】：D第49题:单项选择题（本题2分）多不饱和脂酸的重要衍生物是A贮能和供能B悔脂、胆固醇和不饱和脂肪酸C前列腺 素、血栓恶烷及白三烯D胆汁酸盐、辅脂酶与胰脂酶E小肠【正确答案】：C第50题:单项选择题（本题1. 5分）核酸对紫外线的最大吸收峰是200NMA. 220NMC. 240NMD.260NME. 280NM【正确答案】：D【答案解析】：核酸所含喋吟和喀咤分子具有共扼双键在260NM波长处有最大吸收峰男性,38岁，从车上摔下骨盆骨折
7、,不能排尿8小时.查:抬入病室,BP110/70MMHG, P90次 /分,直肠指检可触及浮动的前列腺,直肠前壁触痛,下腹触及胀大的膀胱,该患者最佳治 疗选择A尿道会师术B膀胱造瘦术C输血补液下探查尿道缝合或会师术D急行尿道修补术E留置导尿【正确答案】:C第7题:单项选择题（本题1分）下列哪项不符合一个半综合征的临床表现A患侧眼球不能内收B患侧眼球不能外展C 对侧眼球不能外展D对侧眼球不能内收E水平眼震【正确答案】:C第8题:单项选择题（本题1分）肌肉中最主要的脱氨基方式是A喋吟核甘酸循环B加水脱氨基作用C氨基移换作用DD- 氟基酸氧化脱氨基作用EL-谷氨酸氧化脱氨基作用【正确答案】：A第9题
8、:单项选择题（本题1分）初产妇,21岁，急产分娩一男婴，体重3900G,胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道 出血,色红,宫底、宫颈及肌肉各注射缩宫素10单位,查看胎盘完整,胎膜有一处见血管 中断于胎膜边缘,究其出血原因最可能是A胎盘剥离不全B软产道损伤C胎盘残留D产后宫缩乏力E凝血功能障碍【正确答案】：C第10题:单项选择题（本题1. 5分）患者，男，45岁，突然呕血400ML并伴黑便.血压13. 3/9. 33KPA（100/70MMHG）,心肺（-）, 可见腹壁静脉曲张,肝未触及,脾于肋下2CM,可触及.应首选的治疗是A.静脉注射止血药B.静脉推注奥美拉噗（洛赛克）C.静脉滴注垂体后叶素
9、D.静脉滴注代血浆E.冰盐水洗胃【正确答案】：C【答案解析】：呕血、黑便、腹壁静脉曲张、脾可触及，考虑为门脉高压食管静脉破裂出血，治疗首选 血管加压素,可降低门脉压.垂体后叶素的主要成分为血管加压素.第11题:单项选择题（本题1分）儿童期急性骨髓炎脓肿穿破干髓端骨皮质后,可直接进入关节的部位是A胫骨上端B胫骨下端C股骨上端D股骨下端E肱骨上端【正确答案】：C第12题:单项选择题（本题1. 5分）腹水患者，1周前呕血、黑便.近日烦躁不安,用很多支火柴点不着香烟,晚间亦不能自由 行动.轻度黄疸,两手举起时腕部阵发颤抖.应考虑是以下何种疾病A.脑贫血B.氮质血症C.肝性脑病D.震颤性麻痹E.安眠药过
10、量【正确答案】：C【答案解析】：根据患者有腹水、有呕血、黑便等上消化道出血症状,有扑翼样震颤，有轻度精神异常 （烦躁不安），故应警惕肝性脑病.第13题:单项选择题（本题1分）十二指肠溃疡并发急性穿孔,下列哪一项适用于非手术治疗A顽固性溃疡穿孔B饮食后 穿孔C单纯性小穿孔D伴有幽门梗阻E伴有大出血【正确答案】：C第14题:单项选择题（本题1分）慢粒白血病下列哪项错误A晚期骨髓内纤维组织增多B中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期 增多急性期下降C骨髓中原始细胞10%,而以中晚幼粒细胞为主D血清维生素B12浓度 增高E周围血中中性粒细胞百分数增多【正确答案】：B第15题:单项选择题（本题1分）伤口附近出现“红
11、线”是A浅层静脉炎B深层静脉炎C网状淋巴管炎D浅层管状淋巴管炎E深层管状淋巴管炎 【正确答案】：D第16题:单项选择题（本题1分）男孩4岁，近日来咳嗽，少量痰液，昨夜突然出现呼吸困难，大汗，面色发白，肢冷，脉搏 120次/分钟，血压90/60MMHG,双肺普遍哮鸣音，心脏无杂音，口唇发组，胸片无异常.最 可能的诊断A急性左心衰竭B支气管炎C肺炎球菌肺炎D支气管哮喘E过敏性肺炎【正确答案】：D第17题:单项选择题（本题1. 5分）根据医疗事故处理条例的规定,在医疗纠纷发生后，患者可以要求封存，但不得复印的 病历资料是A.会诊记录B.门诊病历C.手术及麻醉记录单D.病理报告单E.化验单【正确答案】
12、：A【答案解析】：医疗事故处理条例第十条规定患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检 验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病 理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料.第十六条规定：发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医 师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封.第18题:单项选择题（本题2分）急性风湿热青霉素治疗疗程,不可少于多长时间A6周B2周C4飞周D4周E812周【正确答案】：B第19题:单项选择题（本题1. 5分）某省疾病控制中心某日统计报告,该地累计诊断
13、SARS病例232例,其中巳治愈出院人数 117人,死亡人7人,该地现住人口 273426人.要反映该病死亡水平,应计算A.病死率（7/232） B.发病率（232/273426） C.感染率（232/273426） D.死亡率（7/273426） E. 治愈率（117/232）【正确答案】：D【答案解析】：死亡率:指在一定期间（通常为1年）内，某人群中死于某病（或死于所有原因）的频率.其 分子为死亡人数,分母为可能发生死亡事件的总人口数（通常为年中人口数）.病死率:表 示一定时期内，患某病的全部患者中因该病死亡者所占的比例.第20题:单项选择题（本题1分）肺炎球菌肺炎合并感染性休克,抗生素治
14、疗哪项不正确A早期大剂量、联合用药:青霉素+妥布霉素B静脉点滴给药C疗程要略长D可用头抱曲 松、头抱他定E确定病原菌后应调整用药【正确答案】：A第21题:单项选择题（本题2分）相对比A表示某病发生严重程度B反映两个指标的相对关系C反映某病在各疾病中所占的位次D反映同种病不同时间动态变化情况E反映同种病不 同地区的严重情况【正确答案】:B第22题:单项选择题（本题1. 5分）初产妇,29岁，G2P0,现妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次.此次妊娠早 期经过顺利.妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于妊娠周数,未见明显畸形.孕 妇体态肥胖,近期有多饮、多食、多尿症状.本例首先考虑
15、的诊断是A.胎盘早期剥离B.胎儿消化道发育异常C.妊娠期糖尿病D.母儿血型不合E.风疹病毒感染【正确答案】：C【答案解析】：符合妊娠期糖尿病诊断:孕妇体型肥胖，有多饮、多食、多尿症状,胎儿大于妊娠周数, 羊水过多.第23题:单项选择题（本题1分）病人义务应除外A完全听从医师安排B如实提供病情信息C认真执行医嘱D不将疾病 传播他人E尊重医师及其劳动【正确答案】：A第24题:单项选择题（本题1分）易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为A服用硫氮噗酮B静坐休息C剧烈运动D睡眠E窦性心律，心率70/分【正确答案】：C第25题:单项选择题（本题2分）评价远期疗效常用的指标是A生存率B婴儿死亡率C发病率D治愈
16、率E患病率【正确答案】：A第26题:单项选择题（本题2分）强迫观念A联想过程缺乏一定方向,概念间缺乏内在联系B大脑中反复出现的观念，明知不必要，却摆脱不了，感到非常痛苦C以往经验在记忆中 大量脱失D持续地重复某一单调的语句E缺乏事实依据，患者却坚信不疑的病理信念【正确答案】：B第27题:单项选择题（本题1分）促进胃排空的主要因素是A大量食物入胃的机械和化学刺激B十二指肠内的酸性剌激C 十二指肠内的脂肪增加D十二指肠内渗透压增高E食糜进人十二指肠的机械和化学刺激【正确答案】：A 第28题:单项选择题（本题1分）有关精神检查的叙述,正确的是A纵向了解病人症状演变的过程B只需检查病人当时的 精神状态
17、C无自知力的精神病人在精神检查中所言均不可信D精神检查时可与病人辩 论其症状E检查最好采用一问一答形式【正确答案】:A第29题:单项选择题（本题2分）预先确定每一住院床日的费用支付标准的付费方式是A按病种付费B按床日付费C按服务人次付费D按人头付费E总额付费【正确答案】:B第30题:单项选择题（本题1分）关于神经性贪食的临床表现，以下不正确的是A其主要特征为发作性暴食B患者暴食后 感到厌恶、内疚、担忧，有的为此而产生自杀观念和行为C多数病人发作间期食欲正常 D患者常采取多种手段，如引吐、导泻、服减肥药等以避免体重增加E多数患者体重明 显增加【正确答案】:E第31题:单项选择题（本题1分）引起人
18、类原发性非典型肺炎的病原体是A肺炎球菌B肺炎支原体C嗜肺军团菌D冠状病毒E溶胭腺原体【正确答案】：B第32题:单项选择题（本题1分）女性,42岁，10年来,畏寒、少汗、乏力、纳差、嗓音粗、月经不调、便秘、少言、少 动、表情淡漠，近来出现面色苍白蜡黄,眼睑、颊部虚肿、呆钝、愚蠢，一过性幻视，该 病人最可能的诊断是A甲状腺功能低下所致精神障碍B甲状腺功能亢进所致精神障碍C肾上腺皮质功能减退所致精神障碍D肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍E精神分裂症【正确答案】：A 第33题:单项选择题（本题1分）颈椎病最常见的类型为A神经根型B脊髓型C交感神经型D椎动脉型E混合型【正确答案】:A第34题:单项选择题（
19、本题1分）男性,22岁，肥胖，皮肤瘗疮，血压140/90MMHG, 24小时尿17羟为25MG,给予地塞米松0. 5MG,每6小时1次，共2日,再测尿17羟为6MG/24H.最可能的诊断是A肾上腺皮质增生B肾上腺皮质腺瘤C肾上腺皮质腺癌D异位ACTH综合征E单纯性肥胖【正确答案】：E第35题:单项选择题（本题2分）有助于嗜格细胞瘤的诊断A芳胺咏琳降压试验B螺内酯试验C地塞米松抑制试验D肾动脉造影E尿浓缩稀释试验 【正确答案】：A第36题:单项选择题（本题1分）关于健康监护的论述,错误的是A通过健康监护评价劳动条件是否符合卫生标准B通过各种健康检查和分析掌握职工健康状况C是早期发现健康损害的重要
20、手段D就业前和定期健康检查是健康监护的基本内容之一E目的在于及时发现健康损害，以便采取措施【正确答案】：A第37题:单项选择题（本题1分）反映医患之间权利关系的正确观点是:强调维护A医生的权利B医院院长的权利C护士的权利D患者的权利E家属的权利【正确答案】：D 第38题:单项选择题（本题1分）5岁，女性,绝经5年，性生活后阴道流血2日，量少.该病人可考虑到的诊断是A萎缩性 阴道炎B子宫内膜癌C宫颈癌DA+BEA+B+C【正确答案】:E第39题:单项选择题（本题2分）再生障碍性贫血A可见AUER小体B红细胞大小不等，中心淡染区扩大C细胞中含粗大嗜天青颗粒比例30%D骨髓增生低下, 造血细胞减少E红细胞中有染色质小体【正确答案】:D第40题:单项选择题（本题1分）木僵通常不会出现在A精神分裂症B抑郁症C反应性精神障碍D脑器质性精神障碍E 焦虑症【正确答案】：E第41题:单项选择题（本题1分）大叶性肺炎患者出现明显发绢等缺氧症状时,其病变基础是A合并肺肉质变B充血水肿期C红色肝样变期D灰色肝样变期E溶解消散期【正确答案】:C第42题:单项选择题（本题1. 5分）治疗强心昔中毒所致快速型心律失常的最佳药物是A.奎尼丁B.普鲁卡因胺C.普蔡洛尔D.苯妥英钠E.胺碘酮【正确答案】：D【答案解析】：普蔡洛尔是治疗快速心律失常的药物，但对强心背中毒，普蔡洛尔的B受体阻断会加重