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1、变电所第一工作票第号1、工作负责人（监护人）：班组：2工作人员：共 人3、工作内容和工作地点：4计划工作时间：自年月日时分至年月日时分安全措施：下列由工作票签发人填写下列由工作许可（值班员）填写工作票签发人签名；收到工作票时间：年月日时分值班负责签名：工作许可签名：值班负责人签名：6、许可开始时间：年月日时分工作许可人签名:工作负责人签名： 7、工作负责人变动：原工作负责人 离去，变更 为工作负责人。变动时间：一年月日时分 工作票签爰人签名：8、工作延期，有效延长到：一年月日时分， 工作负责人签名：值班或值班负责又签名：9、工作终结：工作班人员已全部撤离，现场以清扫完毕。全部工作于一年月日时分
2、结束。工作负责人签名：工作许可人签名：接地线共组已拆除。值班负责人签互：10备注：说明：1 .支撑对象：*公司供配电管理制度；2,适用范围：公司 变电站，带电作业和带电设备外壳上工作、室低压电盘和控制盘操作及二次 线路上工作、无需高压设备停电者；3.要求：变电站操作人员填写，用后以 旧换新，由设备科统一发放；4,保存期限一年。变电所第二种工作票编号1、工作负责人（监护人）：班组:工作人员2、工作任务3、计划工作时间自一年月日时分至一年月一日时分4、工作条件（停电或不停电）5、注意事项（）安全措施工作票签发人签名6、许可开始时间年月日时分工作许可人（值班员）签：工作负责人签名：7、工作结束时间 年月日时一分工作负责人签名：工作许可人值班员签名：8、备注：说明：1.支撑对象：*公司供配电管理制度；2.适用范围：公司 变电站，高压设备上工作、室内接线需停高压设备、在停电线路上工作及站 内各分盘、总盘及主变和35kv各开关的操作；3.要求：变电站操作人员填 写，用后以旧换新，由设备科统一发放；4,保存期限一年。