医院放射科读片制度及病例随访制度.docx

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医院放射科读片制度及病例随访制度1.综合读片和疑难病例读片讨论制度(1)设立专用的读片室或兼用读片室,最好配有投影设备或大屏 幕显示器。(2)放射科医师在日常诊断工作中遇疑难病例应提交科室进行疑 难病例讨论,博采众长,体现科室综合诊断水平。(3)科主任或高年资医师每天组织全科医师、进修医师和实习医 师进行读片。(4)读片医师应提前收集病史,准备读片内容。(5)读片医师应汇报病史,分析影像,得出初步结论,并提出需 解决或存在的疑问。(6)参会医师进一步分析病例,综合各种影像信息,结合临床资 料,做出统一的诊断结论。如诊断有较大分歧,由科主任或高年资医 师做归纳,提出科室讨论后的诊断意见。(7)记录读片讨论结果,诊断报告要体现科室综合读片意见。疑 难病例应进行随访,随访结果可以在下轮读片时公布。(8)推荐定期或不定期与相关科室联合读片,积极参与不同学科、 不同病种的多学科会诊,以提高诊断水平。2.病例随访制度(1)对放射科诊断报告应进行随访对照,统计影像诊断的正确率。(2)由相关医师分工负责进行手术病例追查并做记录,或每周安 排人员负责手术病例追查。(3)有手术病理结果的应及时记录;无手术病理结果的,可以对 照出院记录或通过电话、信访收集患者疾病转归情况。(4)定期进行手术随访结果讨论,尤其是诊断不符合的病例,通 过分析讨论,不断提高诊断水平。

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