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1、扣件式钢管脚手架基础验收表工程名称搭设部位施工单位项目负责人分包单位项目负责人施工执行标准及 编号建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范JGJ130-2011土质情况验收内容和标准验收结果1、是否按方案施工2、场地平整夯实3、承载力是否满足实际要求4、底座标高宜高于自然地坪50 mm5、有排水措施6、其它验收结论验收日期：年月日参加验收 人员总承包单位基础施工单位监理单位专项方案编制人（签名）： 项目技术负责人（签名）： 项目负责人（签名）：（项目章）专项方案编制人（签名）： 项目技术负责人（签名）： 项目负责人（签名）：（项目章）专业监理工程师（签名）：总监理工程师（签名）：扣件式钢管脚手架验
2、收表工程名称施工单位项目负责人专业承包单位项目负责人施工执行标准 及编号建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范JGJ130-2011验收部位：搭设高度：m材质型号一序号检查项目检查内容与要求验收结果施工方案架子工持省级以上建设主管部门颁发的特种作业人员操作资 格证书脚手架搭设前必须编制专项方案，搭设高度50m及以上须有 专家论证报告，审批手续完备搭设局度50m以下脚手架应有连墙杆、立杆地基承载力设计 计算搭设图度超过50m时，应有完整设计计算书卸荷装置符合专项方案要求立杆、大横杆、小横杆间距符合设计和规范要求必须设置纵横扫地杆并符合要求*立杆基础基础经验收合格，平整坚实与方案一致，有由F水设施立
3、杆底部有底座或垫板符合方案要求并应准确放线定位立杆没有因地基下沉悬空的情况*男 刀 撑 与 连 墙 杆剪刀撑按要求沿脚手架高度连续设置，每道剪刀撑宽度不小 于4跨（6m且不应少于6m）,角度45。60。，搭接长度不 小于1m,扣件距钢管端部大于10 cm,等间距设置3个旋转扣 件固定按方案要求设置连墙拉结点：高度在50m以下的双排架和高 度在24m以下的单排架每根连墙杆覆盖面积W40m2；高度在 50m以上的双排架每根连墙杆覆盖面积27m2高度超过24m以上的双排脚手架必须用刚性连墙杆与建筑物 可靠连接高度在24m以下宜米用刚性连墙件与建筑物可靠连接，亦可 采用拉筋和顶撑配合使用的附墙连接方式
4、四杆 件 连 接步距、纵距、横距和立杆垂直度搭设误差符合规范要求；不 同步、不同跨相邻立杆、纵向水平杆接驳口须错开不小于 500mm,除顶层顶步外，其余接头必须采用对接扣件连接纵、横水平杆根据脚手板铺设方式与立杆正确连接扣件紧固力矩控制在4065N m扣件式钢管脚手架验收表（续表）一序号.检查项 目检查内容与要求验收结果五脚手板 与防护 栏杆施工层满铺脚手板，其材质符合要求脚手板对接接头外伸长度130150mm,脚手板搭接接头长度 应大于200mm,脚手板固定可靠脚手架施工层搭设不低于1.2m高的防护栏杆和180mm的挡 脚板，并用密目安全网防护六材质规格符合方案或计算书中要求禁止钢木（竹）混
5、搭材质（钢管及扣件）有出厂质量合格证使用的钢管无裂纹、弯曲、压扁、锈蚀七架体安 全防护脚手架外立杆内侧满挂密目式安全网封闭施工层脚手架内立杆与建筑物之间用平网或其他措施防护， 并符合方案要求八通道运料斜道宽度不宜小于l.5m,坡度宜采用1 ： 6；人行斜道宽 度不宜小于1m,坡度宜采用1 : 3每隔250300mm设置一根防滑木条，有防护栏杆及挡脚板， 并符合规范要求九其他验收结论验收日期：年 月 日参加 验收 人员总承包单位专业承包单位监理单位专项方案编制人（签名）：项目技术负责人（签名）：项目负责人（签名）：（项目章）专项方案编制人（签名）：项目技术负责人（签名）：项口负责人（签名）：（项
6、目章）专业监理工程师（签名）：总监理工程师（签 名）悬挑式钢管脚手架验收表工程名称施工单位项目负责人专业承包单位项目负责人施工执行标准及编号建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范JGJ130-2011验收部位：第一次悬挑1-3步搭设高度：5.4 m材质型号序 号检查项目检查内容与要求验收结果资料 部分架子工持省级以上建设主管部门颁发的特种作业人员操作资格证书脚手架搭设前必须编制专项方案，搭设高度20m及以上须有专家论证报告， 审批手续完备脚手架分段搭设分段验收，资料齐全有安全操作规程及安全技术交底记录架体稳定外挑杆件与建筑结构连接采用焊接或螺栓连接，不得采用扣件连接悬挑梁安装符合设计要求立杆底部
7、牢固，立杆垂直偏差满足规范要求，立杆纵横向 间距满足专项方案要求架体与建筑结构连接，垂直不大于二步，水平不大于三跨剪刀撑必须符合设计要求，夹角为4560,搭设长度不少于1m,扣件距钢 管端部大于10 cm,等距高设置二个旋转扣件固定安全 防护施工层外侧设置1. 2m高防护栏杆和18 cm高的挡脚板架体外侧用密目式安全网严密封闭，架体搭设应超过作业层1.5m脚手板满铺、牢固，不得有探头板作业层下用安全平网严密防护，施工层以下每隔10m以内封闭一次四荷载脚手架荷载不得超过设计规定五其他验收结论验收日期：年月日参加验收人员总承包单位专业承包单位监理单位专项方案编制人（签名）： 项目技术负责人（签名）： 项目负责人（签名）：（项目章）专项方案编制人（签名）： 项目技术负责人（签名）： 项目负责人（签名）：（项目章）专业监理工程师（签名）：总监理工程师（签名）；