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教职工在职攻读博士（硕士）学位申请表所在单位:一申请时间：年一月一日姓名性别出生年月职称行政职务学校、专业及时间:历贵后毕业最后学t后学位参加工作时间来校工作时间联系电话现岗位口教师 口辅导员（任职时间:） 口实验室 口行政 口其他:报考学校报考专业方向学制攻读学位口博士 口硕士学习方式口脱产口不脱产入学时间报考类别口定向/委培 同等学力 口工程硕士 口高校教师 其他:本人自述（包括政治表现、业务、外语水平及科研成果）签名：年 月 日定向 岗位定向岗位 所属单位 意见（学习结束后仍回原工作岗位者可不填本栏）学科 负责人 意见学院 意见是否同意报考上学期间课程能否排开院长签章：年 月 日书记签章：年 月 日所在 部门 意见（“双肩挑”人员申请本专业脱产学习需所在部门签署本栏意见）组织部意见（辅导员、科级及以上党政管理干部申请脱 产学习需党委组织部签署本栏意见）学生处意见（辅导员申请脱产学习需学生处签署本栏意见）人事 处意 见校领导 意见备注（由师资科填写当年是否录取和合同签订情况）（请手工填写，A4纸张双面打印）