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2、真实、合法，如有不实之处，愿承 担相应责任及后果。法人代表签名：（单位盖章）县级就业工作领 导小组办公室意 见（单位盖章）年 月日市就业工作领导 小组办公室意见（单位盖章）年 月日填报人:联系电话:安徽省返乡创业之星申报表所属县（市、区）：申报日期：姓名籍贯性别出生 年月政治 面貌文化 程度联系电 话类别农民工口高校、中等职业学校（含技工院校）毕业生退役军人口其他企业 名称经营 地址创办 时间所属行业经营资产总额内容（万元）年销售收入 （万元年纳税 （万元）带动就 业人数个人简历：主要事迹:承诺情况承诺所提交的申请材料均真实、合法，如有不实之处，愿承担 相应责任及后果。个人签名：（企业盖章）县级就业工作 领导小组办公 室意见（单位盖章）年 月曰市就业工作领 导小组办公室 意见（单位盖章）年 月日