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1、单位名称（公章）:中国矿业大学安全检查表检查人员签字:检查日期：年月日分管安全工作负责人签字:序号检查项目及内容检查结果 （选项打J）存在的安全隐 患（要求隐患 描述具体清晰）整改措施（要求措施具体切实可 行）整改期限责任人备注1一、安全生产责任 制落实情况单位内部安全生产责任 制和责任追究体系是否 建立是口否口2安全责任网络是否清晰是口否口3应急预案是否制定是口否口4突发事件处置机制是否 完善是口否口5安全生产责任状是否层 层签订是口否口6岗位安全职责是否明确是口否口7安全工作职责是否履行 到位是口否口8其他是口否口9二、消防安全是否明确消防安全责任 人、管理人及其职责是口否口10是否落实消
2、防安全管理是口否口序号检查项目及内容检查结果 （选项打J）存在的安全隐 患（要求隐患 描述具体清晰）整改措施（要求措施具体切实可 行）整改期限责任人备注制度11是否落实常态化自查自 纠是口否口12是否组织开展师生消防 安全培训1,掌握“一懂三 会”知识（即懂本场所火 灾危险性，会报警、会灭 火和会逃生）是口否口13是否定期开展日常防火 巡查是口否口14是否存在使用大功率电 加热器具等现象是口否口15是否存在违规焊割、违 规用电、违规用火的行 为是口否口16是否存在“三合一”场所 问题是口否口17属于火灾高危场所的 （尤其是高层建筑），是 否落实更加严格的人 防、物防、技防措施是口否口18消防设
3、施、器材和消防是口否口序号检查项目及内容检查结果 （选项打J）存在的安全隐 患（要求隐患 描述具体清晰）整改措施（要求措施具体切实可 行）整改期限责任人备注安全标志是否完好有 效，设有自动消防设施 的单位、场所是否做到 对消防设施定期维修保 养19防火分隔是否符合消防 技术标准要求，疏散通 道、安全出口、消防车通 道是否畅通，防火分区 是否改变，防火间距是 否被占用是口否口20消防控制室是否符合消 防技术标准，值班操作 人员是否持证上岗并熟 练操作消防控制设备， 是否严格落实24小时值 守制度是口否口21其他是口否口22三、实验室与危化 品安全实验室安全责任体系是 否健全是口否口23实验室安全
4、运行机制是 否完善是口否口序号检查项目及内容检查结果 （选项打J）存在的安全隐 患（要求隐患 描述具体清晰）整改措施（要求措施具体切实可 行）整改期限责任人备注24相关人员的安全管理职 责是否明确具体是口否口25实验室安全宣传教育与 准入制度是否严格落实是口否口26实验室安全个人防护与 环境保护、废弃物处置 措施是否按规定落实是口否口27剧毒、易制毒、易制爆化 学品试剂的采购、运输、 存储、使用、转移、处置 等环节是否做到全过程 监管并建立分布档案和 使用台帐是口否口28自动监控、泄漏检测报 警、实验用品仓库通风、 防火防爆设施设备维护 及运行状况是否正常是口否口29实验室安全定期检查与 安全
5、巡查机制是否建立 并有效落实是口否口30是否对排查出的安全隐 患进行分级分类是口否口序号检查项目及内容检查结果 （选项打J）存在的安全隐 患（要求隐患 描述具体清晰）整改措施（要求措施具体切实可 行）整改期限责任人备注31是否通过排查、登记、整 改、销号的闭环管理对 安全隐患逐项消除是口否口32实验室用压力容器等特 种设备是否向当地特种 设备监察机构备案，并 依法定期检验是口否口33事故应急救援预案是否 制定并演练是口否口34其他是口否口35四、用电用气安全燃气管路和电气线路敷 设是否符合国家标准并 定期检测是口否口36是否存在用电负荷超 额、电源插座数量不足、 未设短路保护装置、私 拉乱接电
6、线、使用“三 无”电器产品等问题是口否口37是否存在未配备专业电 工或电工未持证上岗现 象是口否口38电缆井（沟）封堵是否严是口否口序号检查项目及内容检查结果 （选项打J）存在的安全隐 患（要求隐患 描述具体清晰）整改措施（要求措施具体切实可 行）整改期限责任人备注密39是否对电器产品及其线 路、管路进行维护保养是口否口40电动自行车是否违规停 放、充电是口否口41燃气的使用及管道、阀 门等设施的日常维护是 否及时是口否口42其他是口否口43五、校车及交通安 全校车是否安装随车视频 采集设备是口否口44是否审查驾驶员资格是口否口45是否存在超速、超员、不 按规定路线行驶等行为是口否口46道路交
7、通设施是否完善是口否口47非法接送学生车辆是否 得到治理是口否口48校园机动车限速、电动 车穿行、车辆随意停放 等现象是否得到改观是口否口49其他是口否口序号检查项目及内容检查结果 （选项打J）存在的安全隐 患（要求隐患 描述具体清晰）整改措施（要求措施具体切实可 行）整改期限责任人备注50六、食品饮水安全 与卫生防疫是否加强食品安全与卫 生防疫工作，不断完善 食品安全管理制度是口否口51是否重点排查原料采 购、运输、加工、储存、 清洁消毒、食品留样、用 水安全等各环节的食品 安全隐患是口否口52自备水源、二次供水以 及直饮水等设施是否消 毒，水质是否达标是口否口53是否落实各项疫情防控 措施，防范新冠肺炎等 传染病是口否口54其他是口否口55七、治安防控校园各大门、楼宇进出 管理制度是否执行到位是口否口56校园围墙、护栏等设施 是否完好是口否口57监控系统、楼宇门禁系 统是否正常运行是口否口序号检查项目及内容检查结果 （选项打J）存在的安全隐 患（要求隐患 描述具体清晰）整改措施（要求措施具体切实可 行）整改期限责任人备注58校园综合治理情况是否 改善是口否口59其他是口否口