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1、上海电子信息职业技术学院通信与信息工程学院专业（学科）带头人激励计划项目申报表名:n：申报时间:通信与信息工程学院2021年03月05日一、综合信息姓名性别出生 年月从教 年月现从事 专业专业技术职务及 获取年月最高学 历、学 位现具备何种“双 师资格（素质）及 取得时间学习简历工作简历与本专业相 关企业实践 经历近三年主持 院级以上专 业内涵建设 项目情况授课情况专业课程名称 （限填3项）是否为专业核 心课程授课时间考核结果全校排名：部门排名：全校排名： 部门排名：全校排名：部门排名：本人参加学 术团体、行 业、企业任 （兼）职情 况二、近三年教育教学工作业绩市级精 品课程 负责人序号精品课
2、程名称 （限填2项）评审时间12市级及以 上教学团 队带头人序号教学团队名称 （限填2项）获奖级别获奖时间12市级及以 上教学名 师奖序号教学名师奖名称（限填2项）获奖级别获奖时间12教学成果 奖序号教学成果奖名称 （限填2项）获奖级别、等 级本人排名获奖时间12技能大赛 指导教师序号大赛名称 （限填2项）获奖级别、等 级本人排名12三、近三年科学研究业绩国内核心期刊上 发表论文情况序 号论文名称（限填3项）是否为第一 作者发表时间123出版专业著作 情况序 号著作名称本人排名出版时间1市级及以上教育 科学研究或科学 技术研究课题主 持人序号教学科研课题名称 （限填2项）获奖级 别、等级验收时
3、间评审时间12教育科研成果奖序 号科研成果奖名称 （限填2项）获奖等级本人排名获奖时间12市级科学技术进 步奖三等奖（排 名前二名）及以 上序号教学名师奖名称 （限填2项）获奖等级本人排名获奖时间12市级及以上专业 技术项目主持人 或技术负责人序 号项目名称 （限填2项）获奖级别、 等级验收时间12发明专利一项或 知识产权二项序 号类型（限填2项）项目名称本人排名发明时间12以学院名义承接 横向科研项目序 号项目名称 （限填2项）项目金额验收时间12、承诺表一至表三所填内容是本人的诚信承诺，如有失实、失信所造成的一切不良后 果，均有本人负责，并愿意接受有关主管部门的处罚。承诺人签名：年 月 日
4、五、聘期内工作任务与目标在两年聘期内，能够带领本专业（学科）或专业群的教学团队开展专业（学科） 建设、教学和课程改革等，并以负责人身份在专业（学科）建设、教学和课程改革 等方面取得至少一项市级及以上成果。请详细说明。申报人签名：年 月 日六、教研室评审意见教 研 室 评 审nV. 后、见教研室负责人签名：（盖章）年 月 日七、部门评审意见部 门 评 审忌 见部门负责人签名：（盖章）年 月 1 1八、教务处、科研处、人事处审核意见教务 处审 核意 见（主要审核教育教学工作业绩）负责人签名：年 月 日科研 处审 核意 见（主要审核近三年科学研究业绩）负责人签名：年 月 日教务 处 （督导） 审核 意见（主要审核专业课程教学考核情况）负责人签名：年 月 日人事 处审 核意 见（主要审核学历、专业技术职务等综合信息、）负责人签名：年 月 日九、学院评审意见学术 委员 会评 审意 见总人 数参加人数表决结果备注赞成反对主任签字：年 月 日学院 审批 意见院长签名：年 月 日