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1、东莞市现代教育技术实验学校申报表学校(盖章):填表人:联系电话:学校名称上级主管部门学校地址邮政编码网址学校基 本情况学校类别学生总数教学班数教职工人数高级职称 人数参加中小学教师信息技 术应用能力培训的比例学校领导 成员情况姓名职务职称年龄性别电话学校有突 出成绩的 骨干教师 情况姓名性别年龄学历具有代表性成果或典型事迹教育技术 骨干教师 情况姓名,性另年龄学历学科毕业院校、专业专长教育技术 管理员情 况姓名性别年龄学历毕业院校、专业专长在校 年限学校类别:小学、初级中学、高级中学、中等职业学校备注:多媒体教学平台填写计算机品牌和主要配置、显示设备类型和规格、平台智能交 互属性;网络终端填写
2、带宽;其它设备只填写设备名称;空格如不够填写,可另行增加。学 校 信 息 化 基 础 设 施 情 况普通 教室 和功 能室 数量 及多 媒体 教学 平台 配置 与使用 情况名称配置情况设备 状况间数多媒体教学平台网络 终端其它 设备校园 网络 系统 建设 与应 用概 况端备置使情兄 终设配与用4设备名称数量配置情况(品牌、主要技参数)设备 状况购买 时间电脑室电 脑教师办公 电脑部门办公 管理电 脑电子阅览 室电脑学 校 信 息 化 基 础 设 施 情 况校众台设应情兄 学公平建与用历平台名称基本概况域名/网址/ 公众号学校网站学校微信学校微博校台设应情兄 学平建与用5平台(系 统)名称基本概
3、况主要应用 成果资源建设情况资源 库建 设情 况资源 类别覆盖 学科内容特色总容量特色 网站 建设 情况网站名称主要模块内容特色访问量学校“十 三五”期 间在教学 改革方面 的规划及 主要工作 要点学校“十 三五”期 间教育信 息化发展 规划概况 和主要工 作要点及 措施近三年学 校教育信 息化工作 主要措施 及应用成 果开展教育 信息技术 类课题研 究情况课题名称立项单位起止时间完成 情况教育技术 类课题获 奖情况课题名称负责人授予单位及获奖等级教师教育 技术类论 文发表或 获奖情况题目作者刊物名称或授予单位及获奖等级教师微 课、优课、 慕课、教 学设计、 课件获奖情况课例名称获奖者授予单位及获奖等级教师微 课、优课、 慕课交流 或研讨情 况课例(论文)名称主讲人交流或研讨级别、范围学生教育 信息技术 应用成果获奖成果名称获奖者授予单位及获奖等级镇 (街) 宣 教 办 (局)忌 见(盖章) 年 月曰评 估 专 家 组/艮、 见年 月曰市 教 育 局忌 见,日 士早月 盖年 /(X