《2022年妇产科主治医师试题及答案组卷25.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年妇产科主治医师试题及答案组卷25.pdf（36页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2022年 妇 产 科 主 治 医 师 试 题 及 答 案 组 卷 1、题 干 内 异 症 患 者 不 孕 率 高 达()。A.20%B.30%C.40%D.50%0 E,60%【答 案】C【解 析】子 宫 内 膜 异 位 症 患 者 不 孕 率 高 达 40%,而 在 不 孕 症 患 者 中,约 80%有 异 位 症，其 中 20%患 者 有 中 度 以 上 病 变。2、题 干 初 孕 妇，27岁，妊 娠 40周，入 院 前 1 日 出 现 不 规 律 子 宫 收 缩，入 院 24小 时 后 静 滴 缩 宫 素 引 产，第 1产 程 5 小 时，第 2 产 程 10分 钟，胎 儿 娩 出 后
2、 2 分 钟，产 妇 突 然 出 现 寒 战，咳 嗽，发 绢，血 压 60/40mmHg,随 后 阴 道 流 血 不 止，立 即 配 血 进 行 抢 救。最 可 能 的 诊 断 是 A.子 宫 收 缩 乏 力 性 出 血 B.缩 宫 素 过 敏 C.心 源 性 休 克 D.羊 水 栓 塞。E,急 性 肺 栓 塞【答 案】D【解 析】该 产 妇 使 用 缩 宫 素 静 滴 引 产，胎 儿 娩 出 2 分 钟，产 妇 突 然 出 现 寒 战，咳 嗽，发 绢，血 压 60/40mmlIg,提 示 发 生 了 羊 水 栓 塞。3、题 干 类 人 猿 骨 盆()。A.入 口 略 呈 三 角 形，舐 坐
3、切 迹 窄 呈 高 弓 形 B.入 口 横 径 较 前 后 径 稍 长，黑 坐 切 迹 呈 圆 形 C.入 口 横 径 较 前 后 径 短，觎 坐 切 迹 较 宽 D.入 口 横 径 较 前 后 径 长，舐 坐 切 迹 较 窄。E,入 口 横 径 较 前 后 径 短，黑 坐 切 迹 较 窄【答 案】C【解 析】类 人 猿 型 骨 盆 的 骨 盆 入 口、中 骨 盆 及 骨 盆 出 口 横 径 均 缩 短,前 后 径 稍 长，坐 骨 切 迹 宽，测 量 舐 耻 外 径 值 正 常，但 骼 棘 间 径 及 骼 崎 间 径 均 缩 短。4、题 干 28岁 初 产 妇，孕 39周，规 律 宫 缩 12
4、小 时 入 院，当 时 为 LOA位，胎 心 率 136次/分，宫 口 开 大 2cm,S-0,胎 膜 已 破，宫 缩 30 40秒/I 2 分，产 妇 疼 痛 哭 叫。如 经 处 理 后，宫 缩 30秒/2 3 分，宫 口 开 大 6cm已 2 小 时，先 露 仍 为 S-0,有 产 瘤 5cmX 4cmX 3cm,及 颅 骨 重 叠，宫 缩 时 胎 头 不 下 降，查 骨 盆 正 常，胎 儿 估 计 3900g,此 时 应 如 何 处 理 A.准 备 宫 口 开 全 产 钳 助 产 B.加 强 宫 缩C.继 续 严 密 观 察 等 待 自 然 分 娩 D.给 吗 啡 肌 注。E,立 即 剖
5、 宫 产 术【答 案】E【解 析】经 处 理 后 胎 先 露 部 仍 高 浮，有 产 瘤，应 立 即 行 剖 宫 产 结 束 分 娩。5、题 干 关 于 医 德 评 价 的 方 式，正 确 的 是 下 列 哪 项()。A.社 会 习 俗、社 会 舆 论 和 传 统 信 念 B.传 统 习 俗、个 人 修 养 和 社 会 信 念 C.内 心 信 念、传 统 习 俗 和 社 会 舆 论 D.社 会 舆 论、传 统 信 念 与 良 好 动 机。E,完 美 效 果、社 会 习 俗 和 内 心 信 念【答 案】C6、题 干 关 于 子 宫 破 裂 不 正 确 的 叙 述 是 A.发 生 在 无 子 宫
6、手 术 史 患 者，多 因 阻 塞 性 难 产 B.在 产 程 中 缩 宫 素 使 用 不 当，薄 弱 的 子 宫 下 段 处 易 破 裂 C.实 施 产 钳 术 不 会 造 成 子 宫 破 裂I）.根 据 发 病 原 因 可 分 为 自 然 破 裂、创 伤 性 破 裂。E,发 生 在 患 者 有 子 宫 手 术 史 的 子 宫 切 口 瘢 痕 处，其 原 因 为 不 能 承 受 宫 内 压 力 的 增 加 而 导 致 在 原 子 宫 瘢 痕 部 位 破 裂【答 案】C【解 析】根 据 发 病 原 因 分 类：（1）自 然 破 裂：发 生 在 患 者 有 子 宫 手 术 史 的 子 宫 切 口
7、 瘢 痕 处，其 原 因 为 不 能 承 受 宫 内 压 力 的 增 加 而 导 致 在 原 子 宫 瘢 痕 部 位 破 裂;发 生 在 无 子 宫 手 术 史 患 者，多 因 阻 塞 性 难 产,未 及 时 恰 当 处 理，使 子 宫 下 段 过 度 延 伸 终 致 破 裂;在 产 程 中 缩 宫 素 使 用 不 当，使 子 宫 强 烈 收 缩，胎 儿 通 过 产 道 受 阻，在 薄 弱 的 子 宫 下 段 处 破 裂。（2）创 伤 性 破 裂：在 产 妇 出 现 难 产 时 手 术 不 当，如 实 施 产 钳 术 造 成 的 子 宫 破 裂。7、题 干 丈 夫 回 家 探 亲，妻 子 应
8、使 用 的 避 孕 药 为 A.速 效 避 孕 药 B.短 效 口 服 避 孕 药 C.长 效 避 孕 药 D.复 方 长 效 避 孕 针。E,单 方 长 效 避 孕 针【答 案】A【解 析】速 效 避 孕 药（探 亲 避 孕 药）（1）单 方 孕 激 素 制 剂，雌、孕 激 素 复 合 制 剂。（2）服 用 时 间 不 受 经 期 限 制，适 用 于 短 期 探 亲 夫 妇。（3）主 要 是 改 变 子 宫 内 膜 的 形 态 与 功 能，干 扰 受 精 卵 着 床。宫 颈 黏 液 变 粘稠，不 利 于 精 子 穿 透。月 经 周 期 前 半 期 服 药 也 有 抗 排 卵 作 用，后 半
9、期 干 扰 黄 体 功 能。8、题 干 关 于 围 绝 经 期 和 绝 经 早 期 的 症 状，以 下 哪 项 不 正 确()。A.常 出 现 有 排 卵 性 功 能 失 调 性 子 宫 出 血 B.血 管 舒 缩 症 状 可 持 续 2 3 年 C.出 现“假 性 心 绞 痛”和 高 血 压 D.会 发 生 骨 质 疏 松 症。E,可 出 现 焦 虑、抑 郁、多 疑、恐 怖 感 等 症 状【答 案】A【解 析】女 性 绝 经 前 及 围 绝 经 期 经 历 无 排 卵 月 经，由 于 雌 激 素 水 平 波 动 而 无 排 卵，临 床 常 出 现 严 重 的 功 血。9、B 型 题 属 于
10、骨 盆 入 口 狭 窄 的 是()。A.骼 蜡 间 径 23cmB.舐 耻 外 径 16cmC.坐 骨 棘 间 径 9cmD.坐 骨 结 节 间 径 7cm。E,出 口 横 径 加 出 口 后 矢 状 径 14cm【答 案】B【解 析】髓 耻 外 径 小 于 18cm,考 虑 骨 盆 入 口 狭 窄。10、题 干 女，26岁。G1P0,31周 妊 娠。阴 道 少 量 出 血，伴 规 律 性 腹 痛 3 小 时 入 院。查 体：宫 底 高 度 30cm,LOA,胎 心 120次/分，宫 缩 30秒/5 6 分。阴 道 检 查：宫 颈 管 消 退 70%,宫 口 尚 未 扩 张。最 可 能 的 诊
11、 断 是 A.轻 型 胎 盘 早 剥 B.早 产 临 产 C.胎 儿 宫 内 窘 迫 D.胎 儿 发 育 受 限。E,先 兆 早 产【答 案】E【解 析】妊 娠 满 28周 至 不 满 37足 周 间 分 娩 者 为 早 产。该 患 者 妊 娠 31周 出 现 规 律 宫 缩，伴 宫 颈 管 缩 短，诊 断 为 先 兆 早 产。11、题 干 孕 39周，产 前 胎 心 监 护，NST无 反 应 型，正 确 处 理 为 A.立 即 剖 宫 产 B.人 工 破 膜，了 解 羊 水 性 状 C.存 在 胎 儿 宫 内 严 重 缺 氧 D.胎 儿 生 物 物 理 评 分。E,立 即 缩 宫 素 静 滴
12、 引 产【答 案】D【解 析】胎 儿 生 物 物 理 相 评 分(BPS)是 20世 纪 80年 代 Manning等 总 结 出 一 种 超 声 监 测 高 危 胎 儿 行 为 的 方 法,包 括 胎 动(FM)、胎 儿 呼 吸 运动(FBM)、非 激 惹 试 验(NST)、胎 儿 肌 张 力(FT)、羊 水 量(AFV)共 5 项。Vintzileos等 将 Manning评 分 法 加 以 改 良，增 加 了 胎 盘 分 级(P),并 研 究 了 BPP与 PPROM并 发 感 染 的 相 关 性;NST无 反 应 型 和 FBM缺 如 是 胎 儿 隐 性 感 染 的 主 要 表 现,而
13、 FM和 FT减 少 是 感 染 晚 期 征 象。胎 儿 生 物 物 理 相 评 分，该 评 分 满 分 10分，低 于 6 分 提 示 胎 儿 功 能 缺 氧。异 常 结 果：胎 儿 感 染，宫 内 感 染，胎 儿 缺 氧 等。12、题 干 属 于 长 效 口 服 避 孕 药 特 点 的 项 目，错 误 的 是 A.长 效 雌 激 素 储 存 于 脂 肪 组 织 内 缓 慢 释 放 B.服 药 1次 可 以 避 孕 1个 月 C.停 用 长 效 避 孕 药 时，不 需 服 用 短 效 避 孕 药 过 渡 D.副 反 应 及 临 床 表 现 与 短 效 口 服 避 孕 药 类 似。E,避 孕
14、效 果 与 用 药 方 法 有 关【答 案】A13、问 题 患 重 度 巨 幼 细 胞 贫 血 孕 妇 胎 儿 易 发 生【答 案】A【解 析】巨 幼 细 胞 贫 血 对 孕 妇 的 影 响：严 重 贫 血 时，贫 血 性 心 脏 病、妊 高 征、胎 盘 早 剥、早 产、产 褥 感 染 等 发 病 率 明 显 增 多。对 胎 儿 的 影 响：畸 形 胎 儿(以 神 经 管 缺 损 最 常 见)、胎 儿 发 育 迟 缓、死 胎 等。14、题 干 以 下 不 属 于 青 春 期 功 血 特 点 的 是 A.下 丘 脑 性 周 期 调 节 中 枢 不 够 成 熟B.下 丘 脑 和 垂 体 与 卵 巢
15、 间 尚 未 建 立 稳 定 的 周 期 性 调 节 C.月 经 中 期 无 LH高 峰 形 成 I).卵 泡 对 垂 体 的 促 性 腺 激 素 反 应 低 下。E,卵 泡 发 育 到 一 定 程 度 发 生 退 行 性 变【答 案】D【解 析】D 是 更 年 期 功 血 的 发 病 原 因 15、题 干 女 性，2 5 岁，孕 17周，性 交 后 一 周 出 现 白 带 多，脓 性,伴 尿 频、尿 急、尿 道 烧 灼 感 1天。妇 科 检 查：尿 道 口 红 肿、充 血，有 脓 性 分 泌 物 流 出，阴 道 内 见 大 量 脓 性 分 泌 物，宫 颈 光 滑、充 血、水 肿,子 宫 附
16、件 无 压 痛。宫 颈 分 泌 物 涂 片 见 多 形 核 白 细 胞，并 在 多 形 核 白 细 胞 内 找 到 革 兰 阴 性 双 球 菌。该 患 者 最 可 能 的 诊 断 是 A.妊 娠 合 并 沙 眼 衣 原 体 B.妊 娠 合 并 滴 虫 阴 道 炎 C.妊 娠 合 并 淋 病 D.妊 娠 合 并 巨 细 胞 病 毒 感 染。E,妊 娠 合 并 梅 毒【答 案】C16、题 干 女 性，60岁，绝 经 7 年，顽 固 外 阴 痒 2 年，应 用 中 草 药 汤 熏 洗 后，效 果 一 般，查 体 大、小 阴 唇 均 萎 缩，大 阴 唇 表 面 局 部 呈 苔 碎 样 变 并 局 部
17、破 溃，下 一 步 需 要 检 查 是()。A.氟 轻 松 软 膏 治 疗 性 诊 断 B.破 溃 处 分 泌 物 细 菌 培 养 C.阴 道 分 泌 物 检 查 D.外 阴 染 色+活 检。E,破 溃 处 刮 片 镜 检【答 案】D17、题 干 患 者 孙 X X,女 性，22岁，农 民。G1P0A1L0因“停 经 33周，食 欲 差、恶 心 呕 吐 7 天，加 重 2 天”入 院。患 者 平 素 体 健，无 重 大 病 史 可 载。既 往 月 经 规 律，定 时 产 前 检 查，无 异 常 情 况，无 药 物 治 疗 史。3 周 前 有 不 洁 饮 食 史。7 天 前 出 现 恶 心 呕
18、吐，呕 吐 物 为 胃 内 容 物，食 欲 差，乏 力。当 地 医 院 检 查：AST2165U/L,ALT3210U/L,TBIL189umol/L,DBIL106 n mol/L,GLU4.3mmol/L,ALB26/L。近 2 日 症 状 加 重，不 能 进 食，皮 肤 黄 染。入 院 查 体：T36.6,P96次/分，R21次/分，BP135/80nunHgo神 志 清,精 神 差。全 身 皮 肤、黏 膜 黄 染，并 散 在 瘀 斑。心 肺(一)，腹 部 膨 隆，肝 脏 肋 下 未 及。移 动 性 浊 音(+)。宫 高 30厘 米，腹 围 86厘 米，LOA,胎 心 156次/分。辅
19、助 检 查：AST665U/L,ALT910U/L,TBIL48%mol/L,DBIL：206 umol/L,ALB20.8/Lo乙 肝 抗 原 抗 体 五 项 指 标 阴 性。根 据 现 有 临 床 资 料，初 步 诊 断 考 虑 最 可 能 的 疾 病 A.妊 娠 期 肝 内 胆 汁 淤 积 症 B.妊 娠 期 急 性 脂 肪 肝 C.HELLP综 合 征D.药 物 性 肝 损 害。E,妊 娠 合 并 重 症 肝 炎 F 肝 肾 综 合 征【答 案】E18、题 干 下 列 关 于 月 经 和 月 经 期 临 床 表 现 的 叙 述 中 哪 个 不 正 确 0。A.月 经 是 卵 巢 内 卵
20、 泡 成 熟、排 卵 和 黄 体 形 成.同 时 子 宫 内 膜 从 增 生 到 分 泌 变 化 的 结 果 B.月 经 周 期 从 出 血 的 第 一 日 算 起 C.正 常 月 经 周 期 是 21 3 5天，平 均 2 8天 D.经 血 一 般 不 凝 是 由 于 其 中 缺 乏 某 种 凝 血 因 子。E,经 血 中 含 有 子 宫 内 膜 碎 片、宫 颈 黏 液 及 脱 落 的 阴 道 上 皮 细 胞【答 案】D【解 析】月 经 血 中 含 有 来 自 子 宫 内 膜 的 大 量 纤 溶 酶，它 对 纤 维 蛋 白 有 溶 解 作 用，故 月 经 血 不 凝。19、题 干 弘 扬()
21、，严 格 自 律,不 索 取 和 非 法 收 受 患 者 财 物 不 利 用 执 业 之 便 谋 取 不 正 当 利 益。()。A.廉 洁 从 医 B.爱 岗 敬 业 C.高 尚 医 德 D.科 学 发 展 观【答 案】C【解 析】廉 洁 自 律，恪 守 医 德：弘 扬 高 尚 医 德，严 格 自 律，不 索 取 和 非 法 收 受 患 者 财 物，不 利 用 执 业 之 便 谋 取 不 正 当 利 益;不 收 受 医 疗 器 械、药 品、试 剂 等 生 产、经 营 企 业 或 人 员 以 各 种 名 义、形 式 给 予 的 回 扣、提 成，不 参 加 其 安 排、组 织 或 支 付 费 用
22、的 营 业 性 娱 乐 活 动;不 骗 取、套 取 基 本 医 疗 保 障 资 金 或 为 他 人 骗 取、套 取 提 供 便 利;不 违 规 参 与 医 疗 广 告 宣 传 和 药 品 医 疗 器 械 促 销，不 倒 卖 号 源。20、题 干 下 列 哪 项 不 是 先 兆 流 产 的 症 状 A.已 破 膜 B.轻 微 下 腹 或 下 坠 感 C.子 宫 颈 口 未 开 D.停 经 后 出 现 少 量 阴 道 流 血，鲜 红 色。E,早 孕 反 应 可 存 在【答 案】A【解 析】先 兆 流 产 值 妊 娠 28周 前，出 现 少 量 阴 道 流 血，伴 或 不 伴 下 腹 痛，宫 颈 口
23、 未 开，胎 膜 未 破，子 宫 大 小 与 妊 娠 时 间 相 符，妊 娠 尚 有 希 望 继 续 者。21、题 干 新 生 儿 开 始 吸 吮 母 亲 乳 头 的 时 间 为 产 后 A.半 小 时 内 B.2 小 时 内C.24小 时 内 D.10分 钟 内。E,20分 钟 内【答 案】A【解 析】于 产 后 半 小 时 开 始 哺 乳，此 时 乳 房 内 乳 量 虽 少，通 过 新 生 儿 吸 吮 动 作 刺 激 泌 乳。22、题 干 有 关 脐 带 的 描 述 错 误 的 是()。A.华 通 胶 有 保 护 脐 血 管 的 作 用 B.脐 带 过 度 扭 曲 可 影 响 胎 儿 血
24、供，导 致 胎 儿 生 长 受 限 C.脐 带 绕 颈 1周 易 导 致 胎 儿 宫 内 死 亡 D.脐 带 是 母、胎 之 间 物 质 交 换 的 重 要 通 道。E,少 数 胎 儿 为 单 脐 动 脉【答 案】C【解 析】脐 带 是 连 于 胎 儿 脐 部 与 胎 盘 间 的 条 索 状 结 构,脐 带 外 覆 羊 膜，内 含 一 条 脐 静 脉 和 两 条 脐 动 脉。血 管 周 围 为 华 通 胶,有 保 护 脐 血 管 的 作 用。妊 娠 足 月 胎 儿 的 脐 带 长 约 30100cm,平 均 55cm。脐 带 是 胎 儿 与 母 体 进 行 物 质 交 换 的 重 要 通 道。
25、脐 带 受 压 可 使 血 流 受 阻，导 致 胎 儿 缺 氧。23、题 干 医 师 在 进 行 实 验 性 临 床 医 疗 时，应 充 分 保 障()的 知 情 同 意 权。OoA.患 者B.患 者 家 属 C.患 者 和 其 家 属 D.患 者 或 其 家 属【答 案】D24、题 干 关 于 妊 娠 滋 养 细 胞 疾 病，下 列 哪 项 是 错 误 的 A.胎 盘 部 位 滋 养 细 胞 肿 瘤 是 一 种 特 殊 细 胞 形 态 的 滋 养 细 胞 肿 瘤 B.侵 蚀 性 葡 萄 胎 可 继 发 于 流 产、足 月 产 后 C.绒 癌 易 发 生 肺 转 移 D.少 数 绒 癌 可 发
26、 生 于 异 位 妊 娠 后。E,绒 癌 可 继 发 流 产、足 月 产 后【答 案】B【解 析】侵 蚀 性 葡 萄 胎 是 指 葡 萄 胎 侵 入 子 宫 肌 层 引 起 组 织 破 坏，或 转 移 至 子 宫 以 外 部 位，具 有 恶 性 肿 瘤 行 为。多 发 生 于 葡 萄 胎 术 后 6 个 月 内，早 期 表 现 为 局 部 直 接 蔓 延，部 分 病 例 亦 可 经 血 行 播 散 转 移 至 肺 及 其 他 器 官。【该 题 针 对“滋 养 细 胞 疾 病”知 识 点 进 行 考 核】25、题 干 属 于 女 性 生 殖 系 统 的 项 目，错 误 的 是 A.外 生 殖 器
27、 不 包 含 阴 道 B.经 产 妇 大 阴 唇 受 分 娩 影 响 常 分 开 C.内 生 殖 器 官 位 于 盆 腔 腹 膜 内D.骨 盆 大 小 及 形 状 对 分 娩 有 影 响。E,骨 盆 底 组 织 承 托 盆 腔 脏 器【答 案】C【解 析】选 项 C 应 该 是 位 于 真 骨 盆 内。26、题 干 晚 期 子 宫 内 膜 癌 患 者，为 暂 时 控 制 病 情 进 展，应 选 用 A.放 疗 B.化 疗 C.放 疗+手 术 治 疗 D.孕 酮 类 药 物 治 疗。E,睾 丸 酮 治 疗【答 案】E【解 析】浆 膜 下 肌 瘤 向 外 突 出，腹 部 包 块 的 表 现 明 显
28、，经 量 增 多 及 经 期 延 长 是 因 为 宫 腔 增 大，子 宫 内 膜 面 积 增 加，这 种 情 况 主 要 见 于 肌 壁 间 肌 瘤 及 粘 膜 下 肌 瘤 者。ABCD四 个 答 案 是 黏 膜 下 肌 瘤 和 肌 壁 间 肌 瘤 的 常 见 症 状。27、题 干 属 于 良 性 卵 巢 肿 瘤 的 是 A.无 性 细 胞 瘤 B.卵 泡 膜 细 胞 瘤 C.库 肯 勃 瘤 I).颗 粒 细 胞 瘤。E,内 胚 窦 瘤【答 案】B28、题 干 36周 孕 妇，上 四 楼 时 觉 轻 度 心 悸、气 促 就 诊。查：血 压 120/80mmHg,脉 搏 9 6 次/min,呼
29、吸 2 0 次/min,叩 诊 心 界 稍 向 左 扩 大,心 尖 区 及 肺 动 脉 瓣 区 均 可 闻 及 I级 收 缩 期 吹 风 样 杂 音，两 肺(一)，下 肢 水 肿(一)。最 可 能 的 诊 断 是()。A.妊 娠 合 并 风 心 病 B.妊 娠 合 并 肺 动 脉 瓣 狭 窄 C.心 脏 病 性 质 待 查 D.正 常 妊 娠 改 变。E,妊 高 征 心 脏 病【答 案】D29、A3/A4型 题 女，13岁，周 期 性 下 腹 痛 半 年，无 月 经 来 潮，考 虑 为 处 女 膜 闭 锁。下 列 哪 些 临 床 表 现 与 处 女 膜 闭 锁 不 符()。A.处 女 膜 外
30、突 呈 紫 蓝 色 B.大 小 便 困 难 C.腹 部 包 块 D.直 肠 前 包 块。E,不 孕【答 案】E30、题 干 产 褥 病 率 的 主 要 原 因A.产 褥 感 染 B.上 呼 吸 道 感 染 C.泌 尿 道 感 染 D.消 化 道 感 染。E,下 呼 吸 道 感 染【答 案】A【解 析】产 褥 病 率 的 大 部 分 原 因 是 产 褥 感 染，但 也 包 括 生 殖 道 以 外 的 感 染，如：上 呼 吸 道 感 染、泌 尿 道 感 染 等。31、题 干 属 于 滴 虫 阴 道 炎 的 项 目，错 误 的 是 A.滴 虫 能 侵 入 尿 道、尿 道 旁 腺、膀 胱 及 肾 盂
31、B.分 泌 物 呈 灰 黄、稀 薄、有 泡 沫，阴 道 黏 膜 可 见 散 在 红 色 斑 点 C.有 外 阴 瘙 痒、性 交 疼 痛、尿 频、尿 痛 等 症 状，可 导 致 不 孕 D.阴 道 分 泌 物 悬 滴 法 找 到 滴 虫 可 以 诊 断。E,悬 滴 法 找 不 到 滴 虫，用 酸 性 液 灌 洗 阴 道 后 复 查【答 案】E【解 析】滴 虫 阴 道 炎 根 据 临 床 表 现，生 理 盐 水 悬 滴 法 在 阴 道 分 泌 物 中 找 到 滴 虫 即 可 确 诊。32、题 干 妊 娠 10周 内 的 人 工 流 产 最 常 用 的 措 施 是 A.依 沙 期 咤 羊 膜 腔 注
32、 射B.负 压 吸 引 C.钳 刮 D.天 花 粉 肌 注。E,缩 宫 素 静 脉 滴 注【答 案】B【解 析】负 压 吸 引 术 人 工 流 产 术 是 用 手 术 终 止 妊 娠 的 方 法。负 压 吸 引 术 适 用 于 孕 10周 以 内 者，可 用 吸 管 伸 入 官 腔，以 负 压 将 胚 胎 组 织 吸 出 而 终 止 妊 娠。适 应 证 1.妊 娠 在 10周 以 内，要 求 终 止 妊 娠 而 无 禁 忌 证 者。2.因 某 种 疾 病 不 宜 继 续 妊 娠 者。33、题 干 复 方 三 相 口 服 避 孕 药 的 优 点 不 包 括 A.类 早 孕 反 应 较 轻 B.闭
33、 经 发 生 率 极 低 C.控 制 月 经 周 期 效 果 佳 D.突 破 出 血 发 生 率 低。E,撤 退 出 血 发 生 率 低【答 案】E【解 析】三 相 短 效 口 服 避 孕 药（1）由 快 雌 醇（EE）和 左 快 诺 酮（LNG）组 成。与 单 相 片 比 较，雌 激 素 剂 量 变 化 不 大，但 服 药 周 期 中 孕 激 素 总 量 减 少；不 良 反 应 发 生 几 率 要 低。（2）模 仿 正 常 月 经 周 期 中 内 生 源 性 雌、孕 激 素 水 平 变 化。避 孕 机 制 同 复 方 短 效 口 服 避 孕 药。（3）用 法 同 复 方 短 效 口 服 避
34、孕 药，从 月 经 周 期 第 1天 开 始 服 用；若 停 药 7 天 无 撤 退 出 血，则 自 停 药 第 8 天 开 始 服 下 周 期 避 孕 药。34、题 干 25岁 初 孕 妇，末 次 月 经 2000年 3 月 10日。于 2000年 10月 13日 就 诊，检 查 宫 底 在 脐 上 3 横 指，枕 右 前 位，胎 心 率 正 常，血 ffi 160/1 lOmmHg,尿 蛋 白（+）。本 例 是（）。A.妊 娠 满 30周，宫 底 高 度 符 合 正 常 B.妊 娠 满 30周，宫 底 高 度 低 于 正 常 C.妊 娠 满 31周，宫 底 高 度 低 于 正 常 D.妊
35、娠 满 31周，宫 底 高 度 高 于 正 常。E,妊 娠 满 32周，宫 底 高 度 低 于 正 常【答 案】C【解 析】末 次 月 经 3 月 10号，那 么 就 是 21（3 月 剩 下 的 21天）+30（4 月）+31（5 月）+30（6 月）+31（7 月）+31（8 月）+30（9 月）+13（当 前 10月 13日）=217天，除 以 7=31周。也 就 是（21+30+31+30+31+31+30+13）/7=3135、题 干 较 大 的 子 宫 肌 壁 间 肌 瘤 合 并 妊 娠，出 现 发 热 伴 腹 痛，检 查 肌 瘤 迅 速 增 大，应 考 虑 为 肌 瘤 发 生 A
36、.红 色 变 B.囊 性 变 C.钙 化 D.肉 瘤 变。E,玻 璃 样 变【答 案】A【解 析】子 宫 肌 瘤 红 色 变 多 发 生 于 妊 娠 期 或 产 褥 期，肌 瘤 体 积 迅 速 增 大。临 床 上 可 有 急 腹 症 表 现。肌 瘤 剖 面 呈 暗 红 色，质 软，腥 臭 味。病 理 检 查 可 见 瘤 组 织 水 肿 和 广 泛 出 血，有 小 血 栓 形 成。36、题 干 25岁 初 孕 妇，34周 妊 娠。近 1 周，体 重 增 加 4kg,心 悸、胸 闷、咳 嗽 1天 入 院。检 查：血 压 150/110mmIIg,心 率 110次/分，未 闻 及 病 理 性 杂 音
37、，呼 吸 28次/分，双 肺 底 闻 及 细 湿 啰 音，下 肢 水 肿(+),尿 蛋 白(+),30分 钟 尿 量 3 0 m L 胎 心 率 152次/分。并 发 症 最 主 要 的 病 理 生 理 变 化 是 A.肾 小 动 脉 痉 挛，肾 缺 血 B.冠 状 动 脉 痉 挛，心 肌 缺 血，间 质 水 肿 C.血 液 浓 缩，血 容 量 减 少 压 I).肾 动 脉 血 流 灌 注 不 足。E,组 织 中 水、钠 潴 留【答 案】B【解 析】妊 高 征 时，心 肌 缺 血、间 质 水 肿、点 状 出 血 及 坏 死，加 之 血 液 黏 稠 度 增 加，外 周 阻 力 增 加，心 脏 负
38、 担 加 重，可 导 致 左 心 衰 竭，继 而 发 生 肺 水 肿。37、题 干 测 卵 巢 排 卵 功 能 的 方 法 不 包 括 A.基 础 体 温 测 定 B.宫 颈 黏 液 结 晶 检 查C.周 期 阴 道 脱 落 细 胞 检 查 D.雌 激 素 测 定。E,血 留 体 激 素 雌 孕 激 素 测 定【答 案】D【解 析】测 卵 巢 排 卵 功 能 的 方 法 有 1.子 宫 内 膜 检 查;2.血 性 激 素 检 查;3.超 声 卵 泡 监 测;4.阴 道 脱 落 细 胞;5.B 超 卵 泡 监 测;6.内 分 泌 检 查;7.监 测 基 础 体 温【该 题 针 对“妇 科 常 用
39、 特 殊 检 查”知 识 点 进 行 考 核】38、A3/A4型 题 二 十 八 岁 妇 女 结 婚 3 年 未 孕，痛 经 2 年 且 逐 渐 加 重。妇 科 检 查：直 肠 子 宫 陷 凹 扪 及 两 个 有 触 痛 硬 韧 结 节，右 侧 附 件 区 扪 及 鸭 卵 大 囊 性 肿 物，壁 厚，活 动 性 差，压 痛 不 明 显。确 诊 后 合 理 的 治 疗 方 法 是()。A.囊 肿 挖 出 术 B.右 附 件 切 除 术 C.双 附 件 切 除 术 D.子 宫 次 全 切 除 及 双 附 件 切 除 术。E,全 子 宫、双 附 件 及 大 网 膜 切 除 术【答 案】A39、题 干
40、 下 列 诊 断 输 卵 管 妊 娠 的 辅 助 检 查 方 法 中，最 少 用 的 是 A.腹 腔 镜 检 查 B.血 B-HCGC.阴 道 后 穹 隆 穿 刺 D.宫 腔 镜 检 查。E,B超 检 查【答 案】D40、题 干 有 关 人 工 流 产 并 发 症，错 误 的 是 A.子 宫 过 度 后 屈，后 壁 容 易 穿 孔 B.流 产 后 的 感 染 多 为 子 宫 内 膜 炎 C.宫 体 过 度 屈 曲 易 发 生 吸 宫 不 全 D.妊 娠 月 份 较 大 时，术 中 出 血 较 多。E,导 致 迷 走 神 经 兴 奋，发 生 人 工 流 产 综 合 反 应【答 案】A【解 析】子
41、 宫 穿 孔：较 少 见 的 并 发 症。穿 孔 可 以 是 探 针、扩 宫 器、吸 管、刮 匙、吸 管 或 者 卵 圆 钳 造 成。为 子 宫 壁 全 层 损 伤，致 使 宫 腔 与 腹 腔，或 其 他 脏 器 相 通。子 宫 穿 孔 在 女 性 生 殖 道 器 械 损 伤 中 最 为 常 见。一 般 发 生 在 子 宫 峡 部 宫 颈 宫 体 交 界 处 或 者 宫 角。41、题 干 有 一 年 轻 男 患 者，在 得 知 自 己 患 了 黄 疸 性 肝 炎 以 后，很 恐 惧，怕 女 朋 友 离 开 他，怕 同 车 间 的 伙 伴 疏 远 他，所 以 十 分 恳 切 地 请 求 医 师
42、替 他 保 密。医 师 看 他 很 值 得 同 情，就 决 定 替 他 保 守 这 个 秘 密，但 要 求 他 抓 紧 治 疗，不 要 耽 误 了 病 情。医 师 的 这 种 做 法()。A.基 本 是 对 的B.全 部 是 对 的 C.是 错 误 的 D.应 该 得 到 表 扬，因 为 他 很 好 地 处 理 了 矛 盾。E,以 上 答 案 均 不 对【答 案】C42、题 干 28岁 孕 妇，39周 妊 娠，晨 起 时 突 然 出 现 阴 道 流 液，无 腹 痛，咳 嗽 时，液 体 流 出 增 多。肛 诊 上 推 先 露 部 流 液 较 多，阴 道 窥 器 检 查 见 到 胎 脂 样 物 质
43、。就 此 病 例 而 言，该 疾 病 的 发 生 率 为 A.10%B.15%C.20%D.2%0 E,5%【答 案】A【解 析】胎 膜 在 临 产 前 破 裂 称 胎 膜 早 破。妊 娠 满 37周 后 的 胎 膜 早 破 发 生 率 为 10%,胎 膜 早 破 可 引 起 早 产、脐 带 脱 垂 及 母 儿 感 染。43、题 干 属 于 妊 娠 期 母 体 心 血 管 系 统 变 化 的 项 目，正 确 的 是 A.心 脏 向 左 下 方 移 位 B.听 到 收 缩 期 杂 音 可 诊 断 为 心 脏 异 常 C.孕 妇 心 排 出 量 对 活 动 的 反 应 与 未 孕 妇 相 同D.收
44、 缩 压 无 变 化，舒 张 压 轻 度 降 低。E,下 肢 静 脉 压 无 明 显 变 化【答 案】D【解 析】答 案 选 D。妊 娠 期 血 管 床 压 力 轻 度 降 低，故 舒 张 压 轻 度 降 低。44、题 干 胎 盘 早 剥 常 见 原 因 除 了 A.不 协 调 的 宫 缩 过 强 B.孕 妇 合 并 慢 性 高 血 压 C.双 胎 第 一 胎 娩 出 过 快 D.孕 晚 期 或 临 产 后 长 时 间 仰 卧 位。E,外 伤【答 案】A【解 析】不 协 调 性 子 宫 收 缩 过 强 导 致 子 宫 痉 挛 性 狭 窄 环，或 者 强 制 性 子 宫 收 缩，增 加 了 胎
45、儿 窘 迫、新 生 儿 窒 息 的 发 生 率，并 可 能 导 致 产 程 停 滞，增 加 产 后 出 血、感 染、羊 水 栓 塞 的 机 会。并 不 是 引 起 胎 盘 早 剥 的 因 素。45、题 干 羊 水 过 多 时、羊 水 指 数 大 于 A.25B.30C.35D.40 o E,20【答 案】A【解 析】羊 水 指 数(A FI)：2 2 5 c m诊 断 为 羊 水 过 多。其 中 EFI25 35cm为 轻 度 羊 水 过 多，36 45cm为 中 度 羊 水 过 多 46、题 干 属 于 妊 娠 滋 养 细 胞 疾 病 的 项 目，错 误 的 是 A.胎 盘 部 位 滋 养
46、细 胞 肿 瘤 是 一 种 特 殊 类 型 的 滋 养 细 胞 肿 瘤 B.少 数 绒 毛 膜 癌 可 发 生 于 异 位 妊 娠 后 C.侵 蚀 性 葡 萄 胎 可 继 发 于 流 产、足 月 产 后 D.绒 毛 膜 癌 可 继 发 于 流 产、足 月 产 后。E,绒 毛 膜 癌 易 发 生 肺 转 移【答 案】C【解 析】根 据 葡 萄 胎 清 宫 后 或 流 产、分 娩、异 位 妊 娠 后 出 现 阴 道 流 血 和(或)转 移 灶 及 其 相 应 症 状 和 体 征，应 考 虑 滋 养 细 胞 肿 瘤 可 能，结 合 血 清 IICG测 定 等 辅 助 检 查，临 床 诊 断 可 以
47、确 立。继 发 于 葡 萄 胎 1 年 以 上 发 病 者，一 般 为 绒 癌;半 年 以 内 发 病 者，多 为 侵 蚀 性 葡 萄 胎;半 年 至 1 年 者，绒 癌 和 侵 蚀 性 葡 萄 胎 均 有 可 能，但 一 般 来 讲，间 隔 时 间 越 长，绒 癌 可 能 性 越 大。而 继 发 于 流 产、分 娩、异 位 妊 娠 者 则 为 绒 癌。47、题 干 关 于 人 工 流 产 下 述 哪 项 是 错 误 的 A.人 工 流 产 是 指 妊 娠 10 2 1周 以 内 用 人 工 方 法 中 止 妊 娠 B.妊 娠 1 0周 以 内 可 用 吸 宫 术C.妊 娠 10 14周 可
48、用 钳 刮 术 D.体 温 二 次 37.5,为 禁 忌 证。E,急 性 生 殖 器 炎 症 为 手 术 禁 忌【答 案】A【解 析】人 工 流 产 是 指 在 妊 娠 14周 以 内，因 疾 病、防 止 先 天 性 畸 形 儿 出 生、遗 传 病 及 非 法 妊 娠 等 原 因 而 采 用 人 工 终 止 妊 娠 的 手 术。人 工 流 产 分 为 早 期 人 工 流 产 和 中 期 妊 娠 引 产。凡 在 妊 娠 3 个 月 内 采 用 人 工 或 药 物 方 法 终 止 妊 娠 称 为 早 期 妊 娠 终 止。负 压 吸 引 术 适 用 于 10周 内。钳 刮 术 适 用 于 10-14
49、周。药 物 流 产 适 用 于 妊 娠 49天。48、题 干 28岁 女 性，带 环 3 年，来 院 常 规 检 查，平 时 月 经 正 常，末 次 月 经 10天 前，阴 道 检 查 未 见 尾 丝。如 该 环 位 于 宫 腔 底 部，以 下 哪 项 处 理 最 合 适()。A.取 出 后 换 新 环 B.立 即 取 出 暂 不 放 环 C.定 期 复 查 环 D.下 次 月 经 干 净 3 天 后 取 出。E,下 次 月 经 期 取 出【答 案】C49、题 干 题 患 者 女 性，26岁，因“痛 经 3 年，未 避 孕 未 孕 2 年”入 院。平 素 月 经 规 律，多 次 测 BBT为
50、双 相 型。妇 科 检 查：子 宫 直 肠 陷 凹 扪 及 触 痛 性 结 节，子 宫 正 常 大 小，右 附 件 区 扪 及 一 直 径 6cm大 小 囊 性 包 块，张 力 高，固 定，与 子 宫 分 界 不 清，左 附 件 区 G)B超：子 宫 未见 异 常，右 附 件 区 见 一 6.7cmX5.4cm大 小 囊 性 包 块，其 内 见 致 密 光 点。曾 行 子 宫 输 卵 管 碘 油 造 影：双 侧 输 卵 管 通 畅;盆 腔 弥 散 欠 佳。血 CA125:68.3U/mlo确 诊 的 最 好 方 法 是()。A.宫 腔 镜 检 查 B.腹 腔 镜 检 查 C.阴 道 镜 检 查