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2、单位职 务-具体工作内容:自我综合评价奖惩情况及其他情况说明家庭主要成员及重要社会关系称 谓姓名年龄政治面貌工作单位及职务紧急联系人与本人关系姓名年龄联系方式详细地址其他事项(请在相应情况打)是否因犯罪受过刑事处罚? 是 否是否受过纪律处分? 是 否是否涉嫌违纪违法正在接受有关机关审查尚未作出结论? 是 否 其他知会事项: 本人承诺本人所填写上列各项内容均属事实,所提供的个人信息和证明材料真实准确,并同意对本人进行必要的背景调查,若有不实或虚伪,愿受取消资格或受雇后除名之处分。 本人签名: 日期: 年 月 日备注:填写本表栏目应填写完整、具体、真实,没有内容可写“无”,空格不够可自行加页。- 2 -