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1、2023年关于科室护理安全工作计划范文（5篇） 护理安全是医疗安全的一个重要组成局部。为了仔细落实患者安全目标，确爱护理安全，避开发生医疗纠纷及过失事故，特制定20xx年护理安全工作规划 ，各科室要仔细执行，防范护理安全事故发生。 一、加强学习，提高安全意识，严格依法执业 各科室定期组织护理人员进展护理安全学习，至少每月一次，并严格进展考核。以增加安全意识。同时加强法律法规的学习，严格根据规定执业，不得违反操作规程，制止不具备护士执业资格和非在本单位注册的人员独立从事护理工作。 二、以患者十大安全未目标，严格执行各项护理措施。 1、 建立患者身份识别制度，尤其在急诊，重症精神病室，电休克治疗室
2、等重点科室，至少要有两种（姓名，性别）识别患者身份的方法，严格查对，避开发生过失事故。 2 、严格执行特别状况下的有效沟通，确保正确执行医嘱。尤其是在抢救病人时，对医生下达的口头医嘱护士必需复述一遍，双方确定无误前方可执行，并保存用后的空安瓶，抢救完毕，要催促医师补开医嘱，一般状况下，不得执行口头医嘱。 3、 严格执行手卫生标准，落实医院感染掌握的根本要求，防止穿插感染。护理人必需人人都能娴熟进展洗手操作，清晰洗手的指证。 4、 提高用药安全，加强药品治理，执行的过程中严格做到“三查八对”，防范过失的发生，同时要亲密观看用药后的效果及反响，避开配伍禁忌。 5、 防范与削减患者跌倒及压疮大事发生
3、，建立跌倒、压疮风险评估与报告制度和程序，实行有效措施。 6、 主动报告医疗安全不良大事，建立护理不良大事报告制度，鼓舞主动报告，对瞒报的要严格进展惩办。护理部每季度组织病区护士进步行护理不良大事争论，查着缘由，进展整改。各科室要针对发生的大事组织本科室护理人员进展争论分析，并将争论结果上报护理部。 7、鼓舞患者参加医疗安全，在病房内的走廊、卫生间，洗漱间，开水间等处，要有安全警示标识，同时对病人也要进展安全教育。 三、加强病房治理，防范意外大事发生 1、依据精神科护理特点，做好病人的治理，交接好病人的人数，保管好交接班钥匙。病房内制止吸烟，尤其是库房，杜绝火灾隐患。 2、科室内要加强危急物品
4、的收捡，病人入院，或外出活动回来，均要严格检查，防止将危急物品带入。家属带来的物品食品，必需经过当班护士检查前方可交与病人。 3、护理部不定期随机抽查各病区护士长执行安全检查状况（查记录），实地抽查病人活动环境、病区内环境、病人床单元等，发觉安全隐患准时指出，并要求护理人员马上去除，不得延误。 4、要求护理人员严格执行各项护理工作制度，自觉标准护理行为，护士长要把好护理人员执行制度关，常常催促检查，保证制度执行到实际工作中，避开过失事故发生。 5、 做好“四防”工作，对有自杀、伤人、毁物、逃跑企图意念剧烈、新入院、病情危重者禁下大院。加强巡察，严密观看病情变化，发觉病人有自杀、自伤、伤人、毁物
5、要准时制止，病人逃跑要镇静、冷静地分析，实行措施准时追回病人。避开意外大事发生。 护理安全是是护理工作的重要局部，在医疗纠纷频发的今日，我们更应当抓好护理安全，为病人服好务。 科室护理安全工作规划2 一、护理安全工作的质控原则 实行分管院长领导下的质量治理监控体系，全面组织落实护理质控措施 ，加强专项检查、督导、整改，到达护理质量连续改良，确保患者安全。 二、护理安全工作的实施方案 (一)补充完善护理质量、安全治理体系，培育一支素养良好的护理质量治理队伍。 (二)进一步完善护理质量标准与工作流程。 1、结合临床实践，不断完善护理规章制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如特、一级护理;根
6、底护理;消毒隔离;护理文件的书写;供应室、手术室、患者十大安全目标等质量评价标准;修订护理技术操纵流程。 2、组织护士学习规章制度、新标准、加强医疗护理法律法规的培训，以进步护理职员的法律意识，依法从护，爱护病人及护士的本身正值权利、加强护士安全意识、全员质量治理意识。 3、发挥护理部、科室二级质量监控小组及护理骨干的作用，重视环节质控和重点题目的整改效果追踪。实行科室平常检查与护理部督导相结合，重点与全面检查相结合的原则。护理部每个月召开护理质量分析会一次，对每个月护理质量检查状况通报，分析产生缘由，提出整改方法。 4、把每个月质量分析会存在安全隐患题目作为下月质量检查重点内容，加大检查、督
7、导力度，重视实际整改效果。并有检查记录、分析、评价及改良措施记录。 5、加强重点环节，重点时段的治理：如公正排班、交*、夜班、节假日的、新上岗职员的科学治理。 6、做好危重病人、大手术后病人的根底护理与专科护理，加强安康教育，进步病人生活质量。 7、组织学习患者十大安全目标，制定质量评价标准，每个月进展对十大安全目标内容进展检查、督导;对跌倒、压疮等高危因素进展不中断的评估，准时跟进护理措施。 8、加强对护理缺陷、护理纠纷的治理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发觉安全隐患，准时实行措施，使护理过失事故毁灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷过失准时进展争论分析。 9、建立并健全安全预警工作，准时查找
8、工作中的隐患，并提出改良措施。 (4)加强护士业务技能培训，确保患者安全 1、护理部派干事特地负责护理技能培训工作、拟定年度各层级护理职员培训工作规划，实行先示教、后科室护士长组织培训，护理部抽考和必考相结合的原则。 2、护理部依照“二甲”达标标准细则，每个月组织12次护理理论学习，并进展考核，重视规章制度在临床工作中的落实。 3、加强专科护士培训与护士进修：拟定8名护士参与伤口、康复、重症、新生儿等专业的专科护士培训。选34名护理骨干到省医院、华西医院进修学习3月。 科室护理安全工作规划3 为进一步加强护理质量与安全治理依据医院的工作目标和进展思路，结合护理部2022年部署护理工作的主要任务
9、和规划特制定护理安全工作规划如下： 1、不断完善护理安全治理体系，建立有效的鼓励机制。持续推动护理不良大事无惩处性上报制度。每季度由护理安全治理小组核心成员对全院护理不良大事进展争论、分析缘由，提出整改措施。各科室不良大事上报执行率到达100%。 2、帮助各护理治理小组完善相关护理安全治理制度，不断改良住院患者安全防范措施，有效降低住院患者跌倒、坠床、管道滑脱等不良大事发生率。 3、护理安全治理小组每季度对全院安全护理质量进展一次检查,围绕质量治理要求，依据科室详细状况改良护理措施、优化护理技术操作流程，追踪、持续改良，并建立科室“护理安全”导师负责培训规划。 4、科护士长每周深入科室催促护士
10、长对重点病人进展检查，检查护理安全工作的落实，加强环节质量掌握。 5、每季度进行护理安全警示教育及护理安全学问培训，提高全院护理人员风险意识及防范力量，并对相关人员进展护理安全学问年度考核。 科室护理安全工作规划4 为强化“以病人为中心，以质量为核心”的效劳理念，坚持以人为本，突出抓好护理效劳质量，努力实现护患关系零距离，护理质量零缺陷，护理效劳零投诉的目标要求，以护理质量持续改良为重点，落实PDCA的质量治理方法，实行目标式、数据化治理促进医院护理技术水平、治理水平不断提升，特制定本年度护理质量与安全治理工作规划。 一、完善护理质量治理体系，培育一支良好的护理质量治理队伍 1、完善由主管院长
11、领导下的护理质量与安全治理委员会，下设7个护理质控小组，明确工作职责，落实工作内容。护理质量掌握小组分为根底护理、分级护理、护理文件书写、急救物品、病房消毒隔离、病房治理质量、技术操作、 2、护士长为科室护理质量治理的第一责任人，成立相应科室护理质控员及护理质量掌握小组，明确职责并落实到位，并要求有质控记录可查。 3、实行以科室自控为核心，院控为重点的二级质控模式，以到达护士能自觉标准执业的目的。 二、修订、完善护理质量评价标准及护理质量检查持续改良记录表 1、护理质量与安全治理委员会依据卫生部2023年版三级综合医院评审标准实施细则，并在2023年护理质量评价标准的根底上，修订并完善护理质量
12、评价标准。各项质量标准以目标治理为导向，注意护理效果的评价。各专业小组要准时修订各组的检查标准，护理治理组增加护理核心制度检查等。 2、修订护理质量检查表格，将检查结果、缘由分析、整改措施、效果评价融为一体，直观表达持续改良效果。 三、制定质控目标 1、根底护理合格率90 2、急救物品完好率100% 3、常规器械消毒、灭菌合格率100%； 4、护理文书书写合格率95 6、病人对护理工作的满足度95% 7、护理人员三基三严水平平均分85分 8、手术安全核查率100% 9、安康宣教掩盖率100%，患者知晓率90% 10、年护理事故发生例数0 11、压疮风险评估率100% 12、非难免压疮发生率0
13、13、跌倒、坠床风险评估率100% 14、供给室无菌物品发放合格率100%。 15、手术室术前访视率70%，术后访视率100%。 四、标准护理质量掌握，做到有规划、有分析、有总结 1、各科室制订年度质量掌握规划，重点解决本科室存在的突出问题，针对问题进展缘由分析、整改，年终有总结。 2、制订合理的质量掌握目标，定期与随机质量检查相结合，质量改良效果力求数据化。 五、实行PDCA的质量治理方法，实施多维度质量掌握 1、每月行政查房及不定期督查。查房重点是督查危重病人护理、科室治理、护理安全、护士标准执业状况等，检查后现场反应存在的问题，赐予针对性的指导意见，护理部不定期督查重点问题的落实状况。
14、2、夜查房及节假日查房。护理部安排护士长每周轮番进展夜查房及节假日查房，重点督查核心制度的落实、工作职责的完成状况、危重病人的护理质量与安全等。 3、月护理质量检查。检查内容依据年度规划护理质量掌握安排或上月存在的突出问题，重点督查12个重点工程，由相应的科室质控员负责落实，并和护理部沟通检查状况，在护士长会上通报检查结果，提出整改措施及下一步工作思路。 4、季度护理质量检查。每季度进展全面护理质量检查，检查时间各组可自行打算或由护理部统一安排，各科质控员负责本组护理质量督查落实，并和护理部沟通检查状况，在全院护理质量分析会上通报检查结果，提出整改措施及下一步工作思路。 5、护理专业小组每季度
15、组织1次检查，由各组长安排检查的人员、内容准时间，平常依据科室需要及申请随时指导。每季度并和护理部沟通检查状况，在全院护理质量分析会上通报检查结果，提出整改措施及下一步工作思路。 6、护理部每年至少组织1次全院病人对护理工作满足度调查，各科室每月组织1次住院病人对护理工作满足度调查、责任护士效劳质量调查，针对调查中存在的问题持续改良。 7、落实护理质量持续改良。护理问题整改反应由各组长负责组织落实，每季度对本组存在的问题至少有1次反应督查及小结，针对全院未解决的共性问题开展品管圈活动。 8、落实及完善科室质量自控。科室成立质控小组，明确职责，充分发挥质控人员的作用。科室每月有自查，对存在问题提
16、出切实可行的整改建议，并适时反应整改效果。科室每季度召开质量分析会议，质控人员在会上应有相应的发言，总结阶段工作，提出下一步工作思路，为提高科室护理质量出谋划策。平常护理人员在工作中发觉的问题可通过口头方式准时通知当事人或报告护士长。 科室护理安全工作规划5 为提高我院门诊护理效劳质量，保障患者安全，今年将围绕“进一步改善医疗效劳行动规划”实施方案、平安医院建立两个主题，开展今年的门诊护理效劳工作。为人民群众供应安全、有效、便利、价廉的根本医疗护理效劳。让老百姓便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医。依据医院护理质量治理委员会及二级综合医院医疗质量评审标准细则，依据护理部20xx年护理质量与护
17、理安全治理工作规划，特制定门诊部护理质量与护理安全治理工作规划。 一、质控原则 实行分管院长领导下的护理部护士长的二级质量监控，加强专项质控和安全治理，促使护理质量持续改良。 二、工作目标 1、护理人员“三基”考核合格率（合格分70分）100% 2、护理技术操作合格率（合格分90分）95% 3、护理人员参与连续教育合格率95% 4、优质护理质量考核合格率（合格分90分）95% 6、急救物品完好率100% 7、消毒隔离合格率100% 8、安康教育掩盖率100% 9、安康教育有效率90% 10、医疗废物处理合格率100% 11、一人一针一管一巾一带一消毒执行率100% 12、注射室护理质量考核标准
18、合格率（合格分90分）100% 13、手卫生依从性90% 14、核心制度执行率100% 15、病人对护理工作满足度90% 16、护理过失发生率0.5% 17、导医导诊出勤率100% 三、护理质量护理安全管理实施方案具体如下： 按照二级综合医院护理质量评审标准及进一步改善医疗服务行动计划、患者十大安全目标、平安医院建设等要求，进一步完善各项质量标准，提高门诊服务水平。 1、加强导医导诊、分诊护士服务能力的培训，体现我院良好精神风貌。上岗着装整洁、规范，佩戴胸卡，医务人员语言通俗易懂，态度和蔼热情，尊重患者，体现良好医德医风。合理配置门诊大厅人员，有效引导和分流患者。 2、保持环境整洁，营造温馨就
19、诊环境。做好就诊区域环境卫生整治，加强候诊区、诊室、卫生间等环境管理，保持安静、整洁、安全、舒适。达到公共场所无吸烟要求。 3、设置醒目标识。路标、楼层、科室、安全标识指引醒目易于辩认。 4、提供便民设施。完善自助预约、挂号、查询等服务，为患者提供饮水、应急电话、轮椅、纸、笔等便民设施；完善无障碍设施。 5、持续改进护理服务，落实优质护理要求。门诊全覆盖:导医、分诊、注射室等部门，责任护士全面履行护理职责，根据所负责门诊患者的疾病特点和生理、心理、社会需求，对患者实施身心整体护理。注重人文关怀，心理疏导。加强医务人员人文教育和培训，提高沟通能力和服务意识。 6、分诊护士做好分诊工作。执行“一室
20、一医一患”诊查制度，在门诊诊室、治疗室、检查室设置私密性保护设施。保护患者隐私。 7、加强社工和志愿者服务。配合医院完善社工和志愿者队伍专业化建设。积极开展社工和志愿者服务，优先为老幼残孕患者提供引路导诊、维持秩序、心理疏导、健康指导、康复陪伴等服务。充分发挥社工在医患沟通中的桥梁和纽带作用。 8、妥善化解医疗纠纷，构建和谐医患关系。规范门诊投诉管理。提供有效途径方便患者投诉。由门诊主任、护士长负责患者投诉处理和反馈，对于患者反应强烈的问题及时处理并反馈，对于患者集中反应的问题有督促整改、持续改进。 9、加强医院感染控制相关知识培训，认真落实消毒隔离措施，加强皮肤科治疗室、门诊外科检查室、门诊
21、注射室几个重点部门院感管理。严格落实医疗核心制度及技术操作规范，预防院感及差错事故的发生。 10、广泛开展健康教育。宣教常见病多发病及严重影响人民群众健康的慢性病和各类传染病防控知识。 11、加强安全生产管理。为危险、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等设置醒目的安全警示。加大应急处置能力和急救知识技能培训。广泛开展安全教育，以提高门诊病人的人身安全防范意识。告知报警及投诉电话。门诊的应急处置主要是突发火灾、地震、停水、停电和突发公共卫生事件和传染病的暴发流行。首先做好应急的培训，做到一旦发生应急事件能正确处理，把危害降低到最低程度。按全管理领导小组，制定好全年护理安全管理工作计划，不断完善门诊
22、部护理安全管理工作制度及各项应急预案。 12、加强各级护理人员的三基培训及急救能力培训，提高护理人员的工作能力和专业技术水平及危急重症的抢救配合能力。 13、认真落实两级质控职能职责。科室质控小组每周质量自查，护士长每月检查一次，护理部每月进行全面护理质量检查。每次检查有记录、反馈和改进措施，并对重点问题跟踪检查，保证护理质量持续改进。 14、严格按医疗文书书写要求，完善各种文书及表格登记。 15、加强质控人员和护士长能力培养，会应用：五常法、QCC、PDCA等质量管理工具，持续改进护理质量。 16、进一步落实绩效考核制度。利用激励机制充分调动每位护理人员的工作积极性。 17、科室每月召开一次护理不良事件讨论分析会，根据科室存在的安全隐患及护理缺陷进行讨论分析，总结经验教训并制定整改方案，防范护理差错事故的发生。 并及时反馈护理部每月召开的护理质量安全委员会会议及护理不良事件讨论分析会会议精神，把全院护理工作中的 经验和教训分享给大家，以起到警示作用。