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1、关于群众对生育知识认知情况的调查问卷1、性别 【单选题】 男 女2、年龄： 【填空题】_3、地址 【填空题】省份城市区/县街道4、婚姻状况 【单选题】 单身 已婚5、受教育程度 【单选题】 初中及以下 高中 大专 本科 硕士及以上6、职业 【单选题】 行政/事业单位 合资（包括外商独资） 国营（包括集体） 私营 境内上市股份公司 其他7、1.您的生育意愿？（ ） 【单选题】 A、一个男孩 B、一个女孩 C、一男一女 D、只生一个，男女孩无所谓 E、其他： 8、2.您觉得有必要做婚检吗？（ ） 【单选题】 A 、有必要 B、没必要 C、无所谓9、3.您是否愿意参加单位/社区组织的生育健康检查？(
2、 ) 【单选题】 A、愿意 B、不愿意 C、无所谓10、4.您觉得有必要做产检吗？（ ） 【单选题】 A、有必要 B、没必要 C、无所谓11、5.您最希望获得计划生育的哪方面知识？( ) 【单选题】 A、计划生育政策法规 B、新婚假期及优生优育知识 C、避孕节育知识 D、出生缺陷预防和孕产期保健知识 E、其他12、6.您最希望通过哪些途径获得计划生育生育健康的知识？（多选）( ) 【多选题】 A、宣传图画 B、报刊杂志 C、看电视/CD D、听讲座 E、计生员登门宣传 F、电话咨询 G、面对面咨询 H、网上查询13、7.您通过什么途径获得避孕药具？( ) 【单选题】 A、计生人员送药具上门 B
3、、到计生发放点免费领取 C、到药店零售点购买 D、到自动售套机购买14、8.您对目前避孕药物的副作用或特点了解程度如何？( ) 【单选题】 A、非常了解 B、比较了解 C、不太了解 D、完全不了解15、11.您知道孕妇及其丈夫吸烟对胎儿的危害有哪些吗？( ) 【单选题】 A、不知道 B、流产、早产、死胎 C、低能、低智、低发育 D、其他危害：16、9.在怀孕期间，您最关心哪方面的知识(多选)( ) 【多选题】 A、胎儿的生育发展 B、健康营养饮食 C、医院检查结果 D、身体变化 E、孕期锻炼 F、心理辅导 G、其他17、10.您知道妊娠期营养不良对胎儿有哪些影响？（多选）( ) 【多选题】 A
4、、先天畸形 B、对骨骼和牙齿发育的影响 C、新生儿体重较低 D、脑发育受损18、12.您知道的妊娠期并发症有哪些？( ) 【多选题】 A、不知道 B 、贫血 C、高血压 D 、糖尿病 E 、其他 19、13.您对现在在可以顺产的情况下越来越普遍的剖腹产现象持什么态度？( ) 【单选题】 A、同意 B、中立 C、反对20、14.您觉得剖腹产和顺产，哪个对母亲和小孩最好？( ) 【单选题】 A、剖腹产好 B、顺产好 C、两者都一样 D、不知道 E、顺产的宝宝患肺病的概率低21、15.您认为顺产的缺点有哪些？（多选）( ) 【多选题】 A、产程过程比较难熬，真正“痛不欲生” B、侧切伤口护理不当容易感染 C、伤害会阴组织，甚至造成感染，或外阴部血肿等情形 D、体型改变较明显，尤其是骨盆处 E、发生骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症22、16.您了解以下哪些剖宫产并发症？（多选）( ) 【多选题】 A、切开裂开，伤口疼痛 B、子宫异常出血 C、手术中也可能对膀胱、输尿管造成损伤 D、手术之后，产妇出现盆腔炎、月经不调、腰痛、异位妊娠的比例增多 E、不知道