大学生近视情况及原因调查问卷.docx

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大学生近视情况及原因调查问卷1、你的性别? 【单选题】 男 女2、你的年级? 【单选题】 大一 大二 大三 大四 大五 硕士研究生及以上3、你是否是近视? 【单选题】 是的,我是近视 不是,我不是近视 不确定4、你的近视度数是多少? 【单选题】 低于100度 100-300度 300-500度 高于500度 不确定5、你是否经常看电子屏幕? 【单选题】 是的,我每天都需要看电子屏幕超过4小时 是的,我每天需要看电子屏幕2-4小时 是的,但是我很少看电子屏幕 不是的,我很少看电子屏幕6、你是否经常户外活动? 【单选题】 是的,我每周户外活动时间超过5小时 是的,我每周户外活动时间2-5小时 是的,但是我很少户外活动 不是的,我很少户外活动7、你是否有遗传因素导致近视? 【单选题】 是的,我的父母都是近视 是的,我的父母有一个是近视 否,我的父母都没有近视 不确定8、你是否有保护眼睛的习惯? 【单选题】 是的,我每天都有按时休息和做眼保健操的习惯 是的,但是我很少注意保护眼睛 不是的,我没有保护眼睛的习惯9、你是否有意识地调整使用电子产品、保持正确的用眼姿势等来预防近视? 【单选题】 是 否10、你认为近视的原因是什么?【可多选】 【多选题】 遗传 长时间看电子屏幕 缺乏户外活动 看书写字太多 其他原因11、你认为大学生应该如何预防近视问题?请简要说明。 【填空题】_

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