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1、氧气吸入并发症感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题,现在我们就马上开始吧!1、请选择以下选项 (多选)氧气吸入适用于( ),如哮喘、支气管、肺气肿、肺 不张等;心功能不全,使肺部充血而致呼吸困难者,如( )时出现的呼吸困难;各种( ),使氧不能由毛细血管渗入组织而产生缺氧,如巴比妥类药物中毒、一氧化碳中毒等;昏迷患者如( );某些外科手术后患者大出血休克患者,分娩产程过长胎心音异常等。 【多选题】A.选项1呼吸系统疾患而影响肺活量者B.选项2心力衰竭C.选项3中毒引起的呼吸困难D.选项4脑血管意外或颅脑损伤患者2、请选择以下选项 (单选)血气分析检查是用氧的指标,当患者 PaO2 低于 6.6
2、kpa 时(正常值 10.613.3kpa,6.6kpa 为最低限值),则应给予 ( ) 。 【多选题】A.选项1吸氧B.选项2补液3、请选择以下选项 (多选)氧气吸入法虽然作为一种治疗手段已广泛应用于临床实践中,但由于供氧装置问题、医务人员的操作及患者自身原因,可出现( )等一系列的并发症。 【多选题】A.选项1无效吸氧B.选项2氧中毒C.选项3肺不张D.选项4呼吸道分泌物干燥及肺组织损伤4、请选择以下选项 (多选)无效吸氧临床表现 ( )。呼吸频率、节律、 深浅度均发生改变,患者自感空气不足、呼吸费力、胸闷烦躁、不能平卧,口唇及 指(趾)甲床发绀、鼻翼扇动等。 【多选题】A.选项1缺氧症状
3、无改善B.选项2氧分压下降C.选项3患者烦躁、呼吸急促、胸闷5、请判断本项叙述是否正确?气道黏膜干燥 (一)发生原因1.氧气湿化瓶内无湿化液或湿化液不足,氧气湿化不充分,尤其是患者发热、呼吸急促或张口呼吸,导致体内水分蒸发过多,加重气道黏膜干燥。2.吸氧流量过大,氧浓度60%。 3.因氧气是一种干燥气体,长期、持续吸氧易引起呼吸道黏膜干燥。 【单选题】是否6、请判断本项叙述是否正确?氧中毒预防与处理 1.严格掌握吸氧指征、停氧指征。避免长时间氧疗,恰当选择给氧方式。 2.严格控制吸氧浓度、吸氧的压强和总时程。一般吸氧浓度不超过 45%。根据 氧疗情况,及时调整吸氧流量、浓度和时间,避免长时间高
4、流量吸氧。3.对氧疗患者做好健康教育,告诫患者吸氧过程中勿自行随意调节氧流量。 【单选题】是否7、请判断本项叙述是否正确?晶体后纤维组织增生仅见于新生儿,以早产儿多见。是一种增殖性视网膜病变,其特征为视网膜新 生血管形成、纤维增殖以及由此产生的牵引性视网膜脱离,最终导致视力严重受损至失明。腹胀发生原因1.多见于新生儿,鼻导管插入过深,因新生儿上呼吸道相对较短,易误入食管。 2.全麻术后患者咽腔收缩、会厌活动度、食管入口括约肌松弛,舌体后移,咽 腔因插管而水肿,使气体排出不畅,咽部成为一个气体正压区。此时氧气的吸入流量大,正压更加明显,迫使气体进入消化道。 【单选题】是否8、请选择一个选项晶体后
5、纤维组织增生(一)发生原因 新生儿,尤其是早产低体重儿,早产儿视网膜尚未发育完整,以周边部最不成 熟。长时间( )氧气吸入,使患儿处于高氧环境下,视网膜血管收缩、阻塞,使局部缺血、缺氧,诱发视网膜血管异常增生,从而引起渗出、出血、机化等一 系列改变。吸氧时间越长,发病率越高。 【单选题】A.选项1 高浓度B.选项2低浓度9、请选择选项多选感染(一)发生原因 1.传统的吸氧装置由于长期频繁使用,不易消毒处理,导致( )内湿化液等容易发生细菌生长而造成交叉感染。2.插管动作粗暴导致( ),而患者机体免疫力低下,抵抗力差,易发 生感染。3.患者鼻腔分泌物多,()被分泌物包绕而未及时、彻底清洁。 【多
6、选题】A.选项1吸氧管道、氧气湿 化瓶B.鼻腔黏膜破损C.吸氧的鼻导管10、请选择以下选项 (多选)过敏反应 (一)发生原因 1.并发急性肺水肿时,使用 20%30%酒精进行氧气湿化,而患者对()过敏。 2.患者对橡胶或塑料材质的吸氧管,或( )过敏。 【多选题】A.选项1酒精B.选项1胶布11、请选择以下选项 (多选)呼吸抑制 (三)预防及处理1.对 II 型呼吸衰竭患者,应给予低流量、低浓度( )持续鼻导管(或) 鼻塞吸氧,维持 PaO2 在 8kpa 即可。2.加强对患者及家属的健康宣教,反复解释( )吸氧的特点和重要性,以避 免患者或家属擅自加大吸氧流量。3.加强病情观察,将( )患者
7、用氧情况列为床边交班内容。 4.在血气分析动态监测下调整用氧浓度,以纠正低氧血症,不升高 PaCO2 为原 则,一般用氧浓度以 24%为宜,若在连续用呼吸兴奋剂时,给氧浓度可适当增大,但不超过 29%。5.一旦发生高浓度吸氧后出现病情恶化,( ),应调整氧流量为 1-2L/min 后继续给氧,同时应用呼吸兴奋剂。加强呼吸道管理,保持呼吸道通畅,促进二氧化碳排出。6.经上述处理无效者应建立人工气道进行人工通气。 【多选题】A.选项1 12L/minB.选项2 低流量C.选项3 慢性呼吸衰竭D.选项4不能立即停止吸氧12、请选择(多选)吸收性肺不张 (三)预防和处理1.预防( )是防止吸收性肺不张的关键。鼓励患者深呼吸和咳嗽,加强 痰液的排出,常改变卧位、姿势,防止分泌物阻塞。2.降低,控制在 60%以下。 3.使用呼吸机的患者可加用呼气末正压通气来预防。 4.如出现吸收性肺不张症状,给患者取卧位时(),患侧向上,以利引流; 采用适当的物理治疗鼓励翻身、咳嗽、深呼吸;应用经鼻导管持续气道正压(CPAP) 通气等处理。 【多选题】A.选项1呼吸道阻塞B.选项2吸氧浓度C.选项3头低脚高13、姓名 【填空题】_14、层级 【填空题】_