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1、三胎生育意愿调查问卷1、1.您所在的省(或直辖市)、市(县)是( )？ 【单选题】 A .卫辉市 B.辉县市 C.长垣市 D.延津县 E.原阳县 F.封丘县 G.新乡县 H.获嘉县 I.红旗区 J.卫滨区 K.牧野区 L.凤泉区 M. 经开区 N.平原新区2、2.(单选)您的性别( ) 【单选题】 A.男(跳转至第4题 )B.女3、3.(单选)您的年龄是( ) 【单选题】 A.15-19岁 B.20-29岁 C.30-39岁 D.40-49岁 E.50岁及以上(结束作答)4、4.(单选)您是否是独生子女( ) 【单选题】 A.是 B.否5、5.(单选)您的户籍所在地是( ) 【单选题】 A.农
2、村 B.城镇 C.其他6、6.(单选)您所受教育水平( ) 【单选题】 A.小学及以下 B.初中 C.高中(中专) D.大专 E.大学 F.研究生及以上7、7.(单选)您的家庭年收入是( ) 【单选题】 A.5万元以下 B.5-10万元 C.11-15万元 D.16-30万元 E.30万元以上8、8.(单选)您的婚姻状况是( ) 【单选题】 A.未婚 B.已婚 C.离异 D.丧偶9、9.(单选)您理想中孩子的个数是( ) 【单选题】 A.没有孩子最理想 B.1个 C.2个 D.3个及以上 E.不打算生孩子10、10.(单选)您觉得什么年龄生第一个孩子比较合适（） 【单选题】 A.23岁以下 B
3、.2426岁 C.2729岁 D.3034岁 E.35岁以上11、11.(单选)您目前的孩子个数是( ) 【单选题】 A.没有孩子(继续回答11-1-1题) B.1个(跳转至11-2-1题) C.2个(跳转至11-3-1题) D.3个及以上(跳转至12题) 11-1-1.(单选)您未来几年内是否有生育的计划( ) A.有(跳转至12题) B.没有(跳转至12题) C.没想好(跳转至12题) 11-1-2.(单选)若考虑生育,您对孩子的性别期望是（） (1)没有偏好,男孩女孩都好 (2)更希望生男孩 (3)更希望生女孩 11-1-3.（多选）若考虑生育,原因是（） (1)传统观念:生育是责任与义
4、务;不孝有三,无后为大 (2)后代效用:养儿防老 (3)自尊:生育可以证明自己身体健康;响应国家政策;将自己未实现的理想寄托在小孩上 (4)家庭和谐:生孩子可以增添生活乐趣 (5)爱子女:孩子是爱的结晶;喜欢小孩 (6)其他(请填写)_ 11-2-1.（单选）您孩子的性别是( ) A.男 B.女 11-2-2.（单选）您是否有生育二孩的意愿( ) A.是(跳转至11题) B.否(跳转至11题) C.没想好(跳转至11题) 11-3-1.（单选）您两个孩子的性别是( ) A.一男一女 B.两个男孩 C.两个女孩 11-3-2.（单选）您是否有生育三孩的意愿( ) A.是(跳转至10-3-3题)
5、B.否(继续回答11题) C.没想好(继续回答11题) 11-3-3.（单选）您计划什么时间生育三孩（） A.已提上日程 B.一年内 C.两年内 D.三年及更长时期12、12.您生育二孩或多孩的主要原因是什么？（多项选择，最多可选三项）（） 【单选题】 A.政策的放开 B.自己希望儿女双全 C.祖辈希望生育二孩，并帮助带孩子 D.一个孩子太孤单，难教育 E.一个孩子有风险（伤亡意外等），多个孩子养老有保障 F.受亲戚朋友影响 G.有托育机构 H.其他13、13.(单选)如果没有计划生育政策的限制，您会选择生育几个孩子（） 【单选题】 A.不生育 B.一个孩子就好 C.两个孩子 D.两个以上 E
6、.生出男孩为止 F.生出女孩为止14、14.（多选）您目前抚养孩子最主要的负担是( ) 【单选题】 A.请人照料费用 B.吃穿生活费用 C.教育培训费用 D.医疗保健费用 E.住房费用 F.其他15、15.（单选）您对国家出台实施三孩政策的看法( ) 【单选题】 A.支持 B.无所谓 C.反对 D.不了解16、16.（多选）支持生育三胎的主要原因（） 【单选题】 A.减小孩子以后的养老压力 B.让孩子成长有手足相伴 C.长辈的要求 D.巩固夫妻感情 E.其他17、17.（多选）反对生育三胎的主要原因（） 【单选题】 A.没有更多的精力 B.增加额外的经济负担 C.容易造成孩子之间的攀比，造成妒
7、忌心理的出现 D.分散父母对孩子的关注，不利于孩子的成长 E.其他18、18.（多选）假如生三胎，孩子的抚养教育由谁主导（） 【单选题】 A.父母 B.自己 C.配偶19、19.（单选）您认为生育三胎的最佳年龄是（） 【单选题】 A.30以下 B.30-35 C.35-40 D.40以上20、20.（单选）您认为孩子之间的年龄差为多少合适？ 【单选题】 A.0-3年 B.4-6年 C.7年以上21、21.（多选）您认为生育三胎对家庭会有哪些好处（） 【单选题】 A.使家庭更加合理化 B.使家庭氛围更加融洽 C.降低失独风险 D.有利于兄弟姐妹间培养和分享责任意识22、22.（多选）您认为生育三
8、胎对社会会有哪些好处（） 【单选题】 A.有利于保持足够的劳动力规模 B.拉动社会经济增长 C.缓解男女比例不平衡 D.缓解人口老龄化危机23、23.（多选）您认为下列哪些原因促使您生三胎（） 【单选题】 A.将来兄弟姐妹可以互相帮助 B.自己老了以后更有依靠 C.家里可以更加热闹，喜欢小孩子 D.促使孩子可以不娇气，养成与人分享的好习惯 E.想要个男孩24、24.（多选）您认为三胎环境下的孩子和二胎环境下的孩子（或独生子女）的不同（） 【单选题】 A.让孩子更懂得分享 B.增加孩子间的合作能力 C.弟弟妹妹依赖性强，责任性差 D.其他25、25.（单选）您认为影响二胎家庭生三胎的原因（） 【
9、单选题】 A.喜欢孩子 B.都是女孩想要男孩 C.都是男孩想要女孩 D.其他26、26.（单选）您认为结合国情，当前若我国开放三胎是否合适（） 【单选题】 A.合适 B.不合适27、27.（多选）您不支持三胎政策开放的理由有哪些（） 【单选题】 A.就业压力增大，对经济发展产生负面影响 B.养孩子成本增大，经济条件不够充裕 C.人口压力大，不利于可持续发展战略 D.父母工作压力大，没有时间经历再抚养孩子 E.其他28、28.（单选）您认为三胎政策适用于什么情况（） 【单选题】 A.人口老龄化现象严重 B.独生子女负担较重 C.社会保障体系不是很完善 D.劳动力短缺29、29.（多选）您认为“三
10、胎政策”更适合对哪些家庭开放（） 【单选题】 A.出生率较低地区 B.家庭老龄化程序严重的地区 C.夫妻其中一方是独生子女的家庭 D.经济发达地区的家庭 E.高等教育水平家庭 F.所有家庭30、30.（多选）综合来看，您对全面开放三胎政策的看法是（） 【单选题】 A.能够缓解当前社会人口老龄化问题，利于人口长期稳定发展 B.顺应群众要求，有利于社会稳定发展 C.有利于保持合理劳动力数量和结构，利于经济发展 D.担忧人口可能会暴涨 E.贫富差距将会进一步拉大 F.其它31、31.（单选）如果生育政策全面放开，您是否支持（） 【单选题】 A.支持 B.不支持 C.无所谓32、32.（多选）您不想生
11、孩子或不想再生孩子的最主要原因是( ) 【单选题】 A.孩子没人带 B.经济负担重 C.工作受影响 D.养孩子太费心 E.没精力、没时间 F.缺少相应政策配套 G.主观上不想生 H.身体原因不允许 I.其他33、33.（多选）您认为，国家鼓励生育政策的重点是( ) 【单选题】 A.加大政策宣传和激励力度，提升生育意愿(发放一次性生育补助和专项补助等) B.降低育儿成本，减轻医疗负担(全额报销产检、婴幼儿保健检查费用、扩大婴幼儿疫苗免费范围等) C.降低育儿成本，减轻教育负担(增加普惠制幼儿园、延长义务教育年限等) D.完善女性权益保障(生育补贴、延长产假等) E.改善育儿模式(增加男性养育义务、增加社会幼托服务等) F.降低房价、物价 G.对婚嫁陋习、天价彩礼等不良社会风气进行治理 H.加强适婚青年婚恋观、家庭观教育引导 I.其他34.对于三孩政策的实施和配套政策的完善，您还有什么建议?(请具体说明)