《2022年妇产科主治医师试题及答案组卷51.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年妇产科主治医师试题及答案组卷51.pdf（34页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2 0 2 2 年妇产科主治医师试题及答案组卷1、题干 对于妊娠合并梅毒下列哪项叙述是不恰当的()。A.孕妇患早期梅毒时可通过胎盘传给胎儿B.早期表现为皮肤损害，晚期能侵犯心血管等重要脏器C.梅毒病原体不会在胎儿内脏和组织中繁殖D.妊娠合并梅毒引起死胎、早产与胎盘病变有关。E,非梅毒螺旋体抗原血清试验是梅毒常规筛查方法【答案】C【解析】妊娠合并梅毒引起死胎2、A 3/A 4 型题 女性，2 3 岁，孕 3 4 周，发现外阴肿物3天，追问其 3个月前有不洁性生活史，妇科检查：外阴前庭潮红，小阴唇内侧,后联合及肛周见数个鸡冠状赘生物，质硬，毛刺状。阴道宫颈未见明显异常。此患者可能的诊断是()。A.
2、外阴慢性单纯性苔辞B.念珠菌阴道炎C.滴虫阴道炎D.尖锐湿疣。E,假性湿疣【答案】D3、题干 阴道形态学特征正确的是()。A.黏膜覆以复层柱状上皮B.平时阴道前后壁互相贴近C.上端包绕宫颈，下端开口于前庭前部D.阴道下端比阴道上端宽。E,阴道有腺体，可分泌少量黏液【答案】B【解析】阴道呈上宽下窄的管道，上端包绕宫颈，下端开口于阴道前庭后部，阴道黏膜由复层鳞状上皮覆盖，无腺体，平时阴道前后壁贴在一起，有防御功能。4、题干 已婚妇女，3 4 岁，妊娠3 9 周，规律宫缩1 0 小时，破膜3小时入院。检查宫缩持续2 02 5 秒，间隙78分钟，宫口开大8 c m,胎心率1 6 0 次/分，阴道检查坐
3、骨棘稍突，测量坐骨结节间径7.5c m,S-l o 复查子宫长度3 3 c m,腹围9 6 c m,胎 心 1 7 0 次/分，此时不恰当处置为A.吸氧B.剖宫产C.静滴广谱抗生紊D.行无应激试验。E,静滴5%碳酸氢钠【答案】D【解析】无应激试验：连续监护2 0分钟胎心率，若胎儿在睡眠中,可延长监测时间为4 0 分钟或催醒胎儿。2 0 分钟有3次以上胎动伴胎心率加速1 5b p m,持续时间1 5秒为正常称反应型，一周后再复查;若胎动数与胎心率加速数少于前述情况或胎动时无胎心率加速，称无反应型。本试验方法简单、安全，可在门诊进行，可作为缩宫素激惹试验前的筛选试验。5、题干 关于羊水过多正确的是
4、()。A.容易合并子痫前期B.畸形胎儿多为男婴C.容易感觉到胎动D.B 型超声检查价值不大。E,常发生在患心脏病的孕妇【答案】A【解析】妊娠期高血压疾病、重度贫血，均可以致羊水过多6、题干 胎儿生长受限儿的死亡率为正常儿的A.13 倍B.24倍C.35 倍D.46 倍。E,57 倍【答案】D7、题干 发现为臀先露的妊娠2 6周孕妇，应采取的处理措施为A.胸膝卧位B.激光照射至阴穴C.外转胎位术D.内转胎位术。E,暂不需处理【答案】E【解析】妊娠3 0周前臀先露多能自行转为头先露，不需处理。妊娠3 0周后仍为臀先露应予矫正。8、题干 产妇死亡的首位原因为A.妊娠期高血压疾病B.产后出血C.羊水栓
5、塞D.产褥感染。E,妊娠合并心脏病【答案】B9、题干 正常脐带中的脐动脉有A.5根B.4根C.3根D.2 根。E,1 根【答案】D【解析】脐动脉2条是正常。1 0、题干 正常月经周期的妇女，宫颈黏液开始出现羊齿状结晶是在()。A.月经周期第67日B.月经周期第81 0 日C.月经周期第1 1 1 4 日D.月经周期第1 51 8 日。E,月经周期第1 92 1 日【答案】A【解析】雌激素可刺激分泌细胞的分泌功能，随雌激素水平的不断提高，分泌量越多，黏液做涂片检查，可见羊齿状结晶，月经周期的第 67日出现，排卵期最为清晰。1 1、题干 患病于孕早期应终止妊娠的疾病为A.生殖道尖锐湿疣B.假丝酵母
6、菌性阴道炎C.巨细胞病毒感染I).沙眼衣原体感染。E,细菌性阴道病【答案】C【解析】巨细胞病毒感染是由H C M V侵入机体，在细胞内增殖，造成组织病变。先天性巨细胞病毒感染时病毒通过胎盘由母体向胎儿传播的具体机制不详。巨细胞病毒的细胞和组织嗜性非常广泛，上皮细胞、内皮细胞和成纤维细胞是其主要靶细胞;外周血白细胞是易感细胞;而特殊实质细胞如脑和视网膜的神经细胞、胃肠道平滑肌细胞、肝细胞也能被感染，在某些情况下导致有意义的细胞病变。由于病变涉及全身多个系统，临床表现多种多样，儿童巨细胞病毒感染主要表现为肝功能损害、黄疸、肺炎，少数表现为血液系统疾患、中枢神经系统疾病、心肌损害、肾脏损害、胃肠道损
7、害。1 2、题干 胎儿娩出后5分钟，产妇出现多量阴道流血，最可能的原因为A.宫颈裂伤B.子宫收缩乏力C.阴道静脉破裂D.凝血功能障碍。E,胎盘部分剥离【答案】E1 3、题干 妊娠4个月，终止妊娠最常用的方法是A.吸宫术B.缩宫素引产C.钳刮术D.依沙口丫咤（利凡诺）羊膜腔内注射。E,米非司酮引产【答案】D【解析】依沙式咤能刺激子宫肌肉收缩，使子宫肌紧张度增加，可应用于中期妊娠引产，成功率达9 5%以上，用药后除阵缩疼痛外无其它不适症状，胎儿排出快，效果尚可。1 4、题干 引起产褥感染的常见病原体应除外（）。A.支原体和衣原体B.厌氧性革兰阳性球菌C.大肠杆菌属D.杆菌属。E,真菌【答案】E【解
8、析】引起产褥感染的病原体为：需氧性链球菌、厌氧性链球菌、大肠杆菌属、葡萄球菌、杆菌属、厌氧芽抱菌、支原体和衣原体。1 5、题干 对 H E L L P 综合征实验室检查错误的是A.外周血涂片可见异形红细胞B.血小板计数（1 0 0 X 1 0 9/LC.肝功能异常D.血红蛋白有不同程度的降低。E,血清总胆红素2 1 8 H m ol/L【答案】E【解析】H E L L P 综合征一一全名为溶血、肝酶升高、血小板减少综合征。重度子痫前期，特别是子痫患者易发生。化验检查：血红蛋白有不同程度的降低，外周血涂片可见破碎红细胞和球形红细胞，血小板计数G 0 0 X 1 0 9/L,肝功能异常，血清总胆红
9、素2 2 0.5 P m ol/L,血清结合珠蛋白2 5 0 m g/L。1 6、B型题 属于骨盆出口狭窄的是()。A.骼崎间径2 3 c mB.舐耻外径1 6 c mC.坐骨棘间径9 c mD.坐骨结节间径7 c m。E,出口横径加出口后矢状径1 4 c m【答案】E【解析】出口横径加出口后矢状径小于1 5 c m,考虑骨盆出口狭窄(坐骨结节间径 8.0 c m 应加测出口后矢状径)o1 7、题干 孕期生殖道沙眼衣原体感染首选的药物为()。A.红霉素B.青霉素C.四环素I).阿奇霉素。E,头袍菌素【答案】D【解析】孕期首选阿奇霉素治疗。1 8、题干 2 8 岁，女性，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄
10、病史5 年。平时不用药，登三楼无明显不适。孕 5 月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕3 8 周，因心悸、咳嗽，夜间不能平卧，心功能H I 级而急诊入院。在制定治疗计划时，最 佳的答案是()。A.积极控制心衰后终止妊娠B.积极控制心衰，同时行剖宫产术C.积极控制心衰，同时行引产术D.适量应用抗生素后继续妊娠。E,纠正心功能，等待自然临产【答案】B1 9、题干 临床检查宫颈黏液的意义，下列哪项是不恰当的()。A.有助于预测排卵期B.有助于诊断妊娠C.有助于诊断功能失调性子宫出血D.有助于诊断闭经原因。E,有助于了解子宫内膜状态【答案】E【解析】宫颈黏液的拉丝长度和结晶类型可帮助了解卵巢功能、是否排
11、卵和诊断妊娠及月经失调。2 0、题干 怀疑为无排卵性功能失调性子宫出血，理想的取内膜活组织检查的时间应为A.月经来潮6 小时内B.月经干净后3日C.月经周期中间D.月经第5 日。E,月经第1日【答案】A【解析】为确定卵巢排卵和黄体功能，应在经前期货月经来潮6h内刮宫。2 1、题干 下列哪项是胎头高直位的病因A.早产儿B.子宫畸形C.头盆不称D.脐带过短或脐带绕颈。E,腹部紧张【答案】C【解析】胎头高直位的病因尚不清楚，可能与下列因素有关：1.头盆不称是胎头高直位发生最常见的原因。常见于骨盆入口平面狭窄、扁平骨盆、均小骨盆及横径狭小骨盆，特别是当胎头过大、过小及长圆形胎头时易发生胎头高直位。2,
12、腹壁松弛及腹直肌分离胎背易朝向母体前方，胎头高浮，当宫缩时易形成胎头高直位。3.胎膜早破胎膜突然破裂，羊水迅速流出，宫缩时胎头矢状缝易固定于骨盆入口前后径上，形成胎头高直位。2 2、题干 2 5 岁初孕妇，3 4 周妊娠。近 1 周，体重增加4 k g,心悸、胸闷、咳 嗽 1 天入院。检查：血压15 0/110 m m Hg,心率110 次/分，未闻及病理性杂音，呼吸2 8次/分，双肺底闻及细湿啰音，下肢水肿(+),尿蛋白(+),3 0 分钟尿量3 0 m l,胎心率15 2 次/分。并发症最主要的病理生理变化是A.肾小动脉痉挛，肾缺血B.冠状动脉痉挛，心肌缺血，间质水肿C.血液浓缩，血容量减
13、少压D.肾动脉血流灌注不足。E,组织中水、钠潴留【答案】B【解析】妊高征时，心肌缺血、间质水肿、点状出血及坏死，加之血液黏稠度增加，外周阻力增加，心脏负担加重，可导致左心衰竭，继而发生肺水肿。2 3、题干 属于子宫肌壁间肌瘤临床表现的项目，错误的是A.经量增多，经期延长B.白带增多C.前壁较大肌瘤有尿频症状D.因宫腔变形导致不孕。E,易发生蒂扭转【答案】E【解析】肌壁间肌瘤最常见，占60%70%。肌瘤较大时，可使宫腔及子宫表面变形，也可使子宫均匀性增大。2 4、题干 不属于子宫肌瘤手术治疗原则的项目为A.5 0 岁以下的患者，应考虑保留卵巢B.一般均作全子宫切除术C.宫颈肌瘤与阔韧带内肌瘤手术
14、时应避免损伤输尿管D.蒂长的黏膜下肌瘤经阴道切除或宫腔镜下切除。E,肌瘤肉瘤变应行子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术【答案】B【解析】肌瘤较小、无症状者，特别是近绝经期患者。每 36 个月行妇科检查及B型超声检查，如肌瘤大小稳定或增长缓慢，可每年随诊1 次。对生长迅速或绝经后肌瘤继续长大者，应考虑手术治疗。出现月经过多或不规则阴道流血，应行诊断性刮宫。2 5、题干 可以诊断子宫性闭经的检查项目是()。A.雌激素试验阳性B.孕激素试验阳性C.垂体兴奋试验阴性D.雌孕激素序贯试验阴性。E,孕激素试验阴性【答案】D【解析】雌孕激素序贯试验仍无阴道流血，提示子宫内膜有缺陷或被破坏，可诊断为子宫性闭经。2
15、6、题干 目前认为妊娠剧吐与哪种激素的升高有关A.卵泡刺激素B.血 B -H C GC.催乳素D.雄激素。E,黄体生成素【答案】B【解析】妊娠剧吐至今病因尚不明确。可能与：血 h C G 水平升高有关;也可能与精神、社会因素有关。近年发现妊娠剧吐可能与感染幽门螺旋杆菌有关。2 7、A 3/A 4 型题 孕 3 2 周，腹部四步触诊检查，第一步手法触及硬而圆的胎儿部分;第二步手法胎背位于身体的左侧向后，于腹中线左侧及右侧可触及胎儿肢体。胎方位应考虑为()。A.枕左横位B.枕左后位C.舐左横位D.舐左后位。E,舐右后位【答案】D【解析】四部触诊法第一步是触摸宫底部，判断宫底的胎儿部分，圆而硬说明胎
16、头位于宫底，为臀位，臀位以舐部为指示点。胎背位于左后方，腹部均可触及小肢体，说明舐部在母体的左后方。故为舐左后位。2 8、题干 哪项不能体现医疗机构从业人员“优质服务、医患和谐”的行为规范：（）。A.自觉遵守国家法律法规，遵守医疗卫生行业规章和纪律B.加强与患者的交流与沟通C.积极带头控烟，自觉维护行业形象D.言语文明，举止端庄【答案】C2 9、题干 关于尿瘦，错误的是A.产伤是引起尿疹的主要原因B.尿疹患者常合并有尿路感染C.亚甲蓝试验，阴道内流出清亮液体，为输尿管阴道屡D.行膀胱镜检查，可直接了解瘦孔位置。E,产 后1周时如发现尿疼,即行修补【答案】E【解析】新鲜瘦孔一经发现立即手术治疗。
17、坏死及伴有感染的瘦孔治疗应选择在发现后的36个月后，治疗要充分消失，等待瘢痕软化、局部血液循环建立后进行修补手术，争取一次成功。术后视情况保留尿管714天，并注意局部清洁。30、单选 属于卵巢发育不全的是0。A.T urner综合征B.先天性肾上腺皮质增生(CAH)C.雄激素不敏感综合征D.混合性生殖腺发育不全。E,单纯性生殖腺发育不全【答案】A31、题干 尿hCG正常的是()()。A.先兆流产B.功能失调性子宫出血C,双胎妊娠D.羊水过多。E,葡萄胎【答案】B3 2、题干 关于分泌期晚期子宫内膜，错误的是()。A.内膜继续增厚呈海绵状B.表面上皮细胞下的间质分化为肥大的蜕膜样细胞C.间质水肿
18、明显D.细胞内的糖原排入腺腔。E,螺旋小动脉迅速增长，超出内膜厚度【答案】D【解析】细胞内糖原排入腺腔称顶浆分泌，为分泌期中期的子宫内膜。3 3、题干 胎儿血循环建立是在受精后的A.第1周B.第5周C.第3周D.第4周。E,第2周【答案】C3 4、题干 枕右前位的分娩机制正确的是()。A.胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上B.胎头枕部遇肛提肌阻力而发生俯屈C.胎头下降达阴道外口时出现内旋转动作D.胎头内旋转时，其枕部向右旋转4 5。E,胎头娩出后，其枕部向左旋转4 5 为复位【答案】B【解析】胎头枕部遇肛提肌阻力是发生俯屈的重要原因。3 5、题干 由于分娩中羊水突然进入母体血液而引起的并发症中不
19、包括A.急性肺栓塞B.D I CC.肾衰竭D.过敏性休克。E,血压升高【答案】E【解析】过敏性休克可引起I 型变态反应，会出现血压骤降、D I C、出现严重的产后出血。休克、D I C及肾急性缺血可导致肾衰竭。3 6、题干 初产妇，2 7 岁，孕足月，1 年前有流产史。胎儿顺利娩出4分钟后，出现阴道暗红色间歇流血，约 1 0 0 m l。首先应考虑的原因是（）。A.血凝障碍B.症常位置胎盘剥离C.颈管裂伤D.胎盘嵌顿。E,阴道静脉破裂【答案】B【解析】产程中胎儿顺利娩出后，出现阴道暗红色间歇流血，量不多，首先应考虑的原因是胎盘剥离征象。37、题干 关于母乳喂养哪项不对0。A.母乳喂养最佳时间是
20、半年B.母乳含丰富的抗感染物质C.母乳喂养能延长生育间隔D.母乳是婴儿的必需食品。E,有利于促进婴幼儿心理和社会适应性的发育【答案】A38、题干 胎儿窘迫，胎儿轻度缺氧，血氧降低，首先出现的为A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.混合性酸中毒I）.呼吸性碱中毒。E,代谢性碱中毒【答案】A【解析】胎儿血氧降低、二氧化碳蓄积一呼吸性酸中毒3 9、题干 关于不伤害原则，正确的是下列哪项（）。A.此原则是绝 对的，最基本的B.临床中存在的很多对患者造成伤害的情况，有些是可以避免的C.对患者的不伤害，只是指生理上的不伤害D.对患者的不伤害，是指对患者心理的不伤害。E,如果不伤害原则与其他原则冲突，应该以满
21、足不伤害原则为最终选择【答案】B【解析】不伤害原则不是绝对的，但在医务人员的观念中，应该首先考虑到不能对患者造成伤害，包括生理和心理的伤害。临床中客观存在的很多对患者造成伤害的情况是可以避免的。4 0、题干 降低颅压应用（）（）。A.硫酸镁B.安定C.心痛定D.甘露醇。E,速尿【答案】D4 1、题干 子宫内膜结核最可靠的诊断依据是A.宫腔镜检查B.盆腔X 线片见孤立钙化点C.子宫输卵管碘油造影D.子宫内膜病理活检。E,月经血结核菌培养【答案】D4 2、题干 女性，3 3 岁，初产妇，孕 4 0周，规则宫缩10小时，破膜 1 小时，宫口开8 c m,先露+1,L O T,羊水淡黄色,C S T
22、胎心基线12 0次/分，见 2次变异减速，胎儿头皮血p H 值为7.2 4。此时最可能的诊断是()。A.正常情况B.胎膜早破C.高龄初产D.酸中毒。E,胎儿窘迫【答案】A【解析】羊水淡黄色，不提示胎儿宫内窘迫，可视为正常情况。4 3、题干 2 8 岁初产妇，孕 3 9 周，规律宫缩12 小时入院，当时为L O A 位，胎心率13 6 次/分，宫口开大2 c m,S-0,胎膜已破，宫缩3 04 0秒/I2 分，产妇疼痛哭叫。此时的临床表现应是A.不协调性子宫收缩过强B.协调性子宫收缩乏力C.协调性子宫收缩过强D.原发性宫缩乏力。E,继发性宫缩乏力【答案】A【解析】不协调性子宫收缩过强多因精神紧张
23、、过度疲劳以及不适当地应用缩宫药或粗暴地进行产科处理所致。产妇出现持续性腹痛、烦躁不安，宫颈扩张缓慢，结合病史考虑此诊断。4 4、题干 医师在执业活动中应履行的义务是()()。A.遵守法律、法规，遵守技术操作规范B.参加专业培训，接受继续医学教育C.从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体I).获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇。E,在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置【答案】A4 5、题干 初产妇，孕 4 0 周，妊娠晚期有细菌性阴道病病史，现规律宫缩1 6 小时后自然分娩。产后第3天，1 0：0 0 及 1 6：0 0 测体温均为3 7.8,无特殊不适。双乳肿胀，有
24、硬结，宫底脐下2 指，恶露呈红色，量不多，尿常规不大量红细胞，血常规不W B C 1 0 X 1 0 9/L,中性粒细胞0.7 4%,淋巴细胞0.2 6%。目前诊断考虑为A.发热待查B.子宫内膜炎C.乳汁淤积I).泌尿系感染。E,正常产褥【答案】E【解析】产 后 34 日出现乳房血管、淋巴管极度充盈，乳房胀大,伴 3 7.8 3 9 发热，称为泌乳热，一般 持 续 41 6 小时，体温即下降,不属病态，但需排除其他原因尤其是感染引起的发热。46、题干 对于无糖尿病高危因素的孕妇.糖筛查的最佳时间是A.2024周B.2325 周C.24 28 周D.2830 周。E,2426 周【答案】C【解析
25、】糖筛查试验：妊娠2428 周行妊娠期糖尿病筛查。47、题干 外阴白色病变的诊断下列何项是错误A.活检做病理诊断是最可靠的诊断依据B.用碘涂抹病变区，皮肤出现不着色区，该处取材活检准确率高C.活检应选择皮肤有溃疡、皴裂、隆起、硬结和粗糙等不同部位取材，方能做出病理分类D.应在病变区做多点活检。E,由于病变不恒定，活检不仅要多点取材，还要定期随访，才能提高准确率【答案】B48、问题 最先进入骨盆入口平面的胎儿部分为A.胎先露B.胎产式C.骨盆轴D.胎姿势。E,胎方位【答案】A【解析】最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。49、题干2 8岁经产妇，足月产后第2天，患者诉阵发性下腹痛，阴道流血量不多，
26、无恶心、呕吐，无腹泻及便秘，检查宫底脐下2指,无压痛，腹部不胀。恰当的治疗是A.按揉子宫B.抗生素治疗C.止痛药物D.先观察，若疼痛严重，给予解痉止痛药物。E,给予宫缩药【答案】D50、题干 对于盆腔检查及B型超声检查均无阳性发现的不孕患者,确诊手段是0。A.CA125 测定B.诊断性治疗C.腹腔镜检查D.剖腹探查。E,随诊【答案】C【解析】腹腔镜检查可观察盆腔情况，了解输卵管通畅情况，同时也可做活检确诊子宫内膜异位症。51、题干3 2岁，足月分娩2次。月经周期正常。查阴道前后壁明显膨出，重度颗粒型宫颈糜烂，宫口松，子宫后倾，正常大，附件未见异常。本患者要求避孕，最合适的避孕方法是()。A.安
27、全期避孕B.阴茎套避孕C.外用避孕药D.宫内节育器。E,复方短效口服避孕药【答案】E 解析】宫颈重度糜烂不适合用阴茎套避孕；宫口松不适合放置宫内节育器。52、单选 体内有一定的雌激素水平选用0()。A.LHRHB.澳隐亭C.氯米芬D.hCGo E,hM G【答案】C53、题干 宫颈黏液呈典型羊齿状结晶.对正常月经周期的妇女，在多少天时出现A.第 1 82 0 天B.第 2 32 5 天C.第 1 31 4 天D.第 67天。E,第 89天【答案】C5 4、题干 属于滋养层发育过程的项目，正确的是A.滋养层外层是合体滋养细胞B.细胞滋养细胞由合体滋养细胞分化而来C.合体滋养细胞是分裂生长的细胞D
28、.细胞滋养细胞是执行功能的细胞。E,滋养层外面有一层细胞称胚外中胚层【答案】A【解析】胚泡滋养层细胞迅速增殖，由单层变为复层，外层细胞融合形成合体滋养层，深部的一层细胞界限明显，称细胞滋养层。因此本题A项是正确的。滋养层为哺乳类早期胚泡壁的单层细胞所形成的薄膜。是因为以后从母体摄取胎儿营养起重要作用而有此名。植入时滋养层局部增生肥厚（极端滋养层）侵着于子宫壁的组织内，并将一部分子宫壁溶解吸收。内胚层和中胚层分化之后，它虽然相当于外胚层,但与胚体形成部的胎儿外胚层是有区别的，所以有称滋养外胚层的。滋养外胚层不久被胚外体壁中胚层贴附，这样合起来的两层（广义的体壁层）称为滋养膜（滋养层和滋养膜使用上
29、不一定明确区别）。又滋养膜相当于卵生羊膜类的浆膜，所以也仍可称为浆膜。在人的滋养层一部分形成发达的海绵状构造，包围于植入胚的周围。称此为合体滋养层或海绵滋养层。相反，而与胚胎直接相邻的一层称为细胞滋养层。海绵滋养层将成为合胞体，认为它能吸收与其相接腔中的母体组织分解物。5 5、题干 属于胎盘部位滋养细胞肿瘤病理的项目，错误的是A.病灶一般局限于子宫B.晚期可转移至肺、脑、肝等部位C.病灶内有大面积出血坏死D.主要由中间型滋养细胞组成，无绒毛结构。E,肿瘤细胞产生低水平 0-HC G 和 HPL【答案】C【解析】胎盘部位滋养细胞肿瘤临床表现1 多发生于育龄期，可继发于足月产、流产或葡萄胎后，偶合
30、并妊娠。2.症状多表现为闭经后不规则阴道出血或月经过多，可伴有贫血少数以转移位首发症状。晚期有转移，肺转移多见，脑、肝转移少见。3.体征子宫均匀性或不规则增大。一旦发生转移，预后不良。5 6、题干 妊娠合并心脏病心功能I 级的诊断依据是（）。A.能从事强体力劳动B.一般体力活动不受限C.一般体力活动显著受限D.一般体力活动稍受限。E,休息时即有心功能不全症状【答案】D【解析】II级是指：一般体力活动轻度受限制，活动后心悸、轻度气短，休息时无症状。5 7、题干 骨盆底组织有A.3 层B.2层C.4 层D.1 层。E,5 层【答案】A5 8、题干 闭经患者孕激素试验阳性下列描述哪项是正确的A.每日
31、肌注黄体酮2 0m g,连续5日，停药7日未见出现撒药出血B.提示病变部位在子宫内膜C.提示病变部位在卵巢D.提示病变部位在下丘脑。E,子宫内膜已受一定水平雌激素影响【答案】E【解析】孕激素试验方法为每日肌内注射黄体酮2 0m g,或口服甲经孕酮，每 日 1 0 2 0m g,连用5日。若停药后37日出现撤退性出血，为阳性反应，属 I 度闭经。5 9、题干 对于妊娠合并病毒性肝炎，正确的是()。A.妊娠出现黄疸可诊断B.妊娠期A L T 升高可诊断C.可疑妊娠合并肝炎者，产后如肝功能很快恢复正常可确诊D.妊娠期出现黄疸，且 AL T升高才可诊断病毒性肝炎。E,以上均不正确【答案】E【解析】妊娠
32、合并病毒性肝炎的诊断依据病原标志物阳性和肝功能损害。6 0、题干 宫内节育器的避孕原理不包括A.干扰着床B.宫腔内自然环境改变C.影响受精卵发育D.宫腔内炎性细胞增多。E,反射性抑制排卵【答案】E【解析】宫内节育器作用机制机械因素;干扰着床;毒性作用;药物或激素作用。6 1、题干 妊娠中晚期合并急性阑尾炎的鉴别诊断不包括()。A.右侧输尿管结石B.右侧输卵管妊娠C.急性胆囊炎D.急性脂肪肝。E,胎盘早剥【答案】B【解析】早期妊娠时，妊娠合并阑尾炎应与右侧输卵管妊娠相鉴别。6 2、题干 骨盆入口斜径中的左斜径是指A.右舐骸关节至左骸耻隆突间的距离B.左舐岬关节至右骼耻缘间的距离C.左舐尾关节至右
33、骼耻缘间的距离D.右舐岬下缘至左骼耻隆突间的距离。E,左舐骼关节至右骼耻隆突间的距离【答案】E【解析】左斜径是指左舐骼关节至右骼耻隆突间的距离。反之，则称为右斜径。6 3、题干 属于子宫下段的项目，错误的是A.由子宫峡部形成B.非孕时长约1 c mC.于妊娠末期逐渐扩展为宫腔的一部分D.妊娠末期可达71 0 c m。E,可与宫体形成生理缩复环【答案】C【解析】妊 娠 1 0 周时子宫峡部明显变软，妊 娠 1 2 周以后，子宫峡部逐渐伸展拉长变薄，扩展为子宫腔的一部分，形成子宫下段。6 4、题干 与子宫肌瘤关系不甚密切的是()。A.贫血B.排便困难C.反复早期流产D.尿急、尿频、尿痛。E,不孕【
34、答案】D6 5、题干 导致内因性均称型胎儿生长受限的因素不包括A.染色体异常B.病毒宫内感染C.叶酸、氨基酸缺乏D.接触放射线。E,重症贫血【答案】C【解析】内因性均称型胎儿宫内生长受限：此型又称为原发性胎儿宫内生长受限。在受孕或胚胎早期，有害因素即发生作用，使胎儿生长、发育严重受限，以至胎儿在体重、头围和身长三方面发育均受限,头围与腹围均小，故称均称型。其病因包括基因或染色体异常、病毒感染、接触放射性物质及其他有毒物质。临床特点为：新生儿体重、头围、身长均称，但与孕周不符;新生儿外表无营养不良状态，器官分化或成熟度与孕周相符，但各器官的细胞数目均减少，有轻度营养不良；无胎儿缺氧现象，但有轻度
35、代谢不良;脑重量低，神经元功能不全和髓鞘形成延缓;胎盘较小，但组织无异常，除非受到感染;胎儿先天性畸形发生率高，围生儿病死率高;新生儿期生长、发育也多有障碍，特别是脑神经系统发育障碍。6 6、题干 下面对产褥感染描述恰当的是0。A.产褥感染患者体温一定超过3 7 B.产褥感染的患者不一定伴有发热C.产褥感染的患者一定伴有发热D.产褥感染患者体温一定超过3 7.3r0 E,产褥感染患者体温一定超过 3 8 【答案】B【解析】发热 疼痛 异常恶露为产褥感染。6 7、题干 宫颈黏液呈典型羊齿状结晶.对正常月经周期的妇女，在多少天时出现A.第 1 82 0 天B.第 2 32 5 天C.第 1 31
36、4 天D.第 67天。E,第 89 天【答案】C6 8、题干 有报道一女青年接受X线检查时，对医生让其脱掉上衣不解，认为医生这样做是非常无礼的，甚至因此发生纠纷。此案例说明的核 心伦理学问题是()。A.患者的思想太封建了B.医生没有任何可指责之处C.应有女护士在旁陪伴D.医院应该在X 线检查室门口出示须知。E,医生没有完全让患者理解此举措及征得患者同意【答案】E【解析】关于患者权利或医生权利，需注意医生的特殊干涉权，也是受到一定限制的。患者权利的自主性更重要，但也仍然受到一定限制，即不能伤害到他人、社会，甚至也包括自己的生命。6 9、题干 妊娠期母体循环系统变化错误的是()。A.心电图可出现轻度电轴左偏B.妊娠早期、中期血压偏低C.心排出量至妊娠3 2 3 4 周达高峰D.侧卧位能避免低血压。E,心尖区闻及II I 级收缩期杂音，提示孕妇有心脏病【答案】E7 0、题干 臀位妊娠时，胎儿宫内窘迫的诊断依据是A.胎心听诊1 2 01 5 0次/分B.破水后可见羊水胎粪污染C.胎动频，4 0次/2 4 小时D.胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于3次/分。E,胎心监护示：早期减速【答案】D