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1、-word.zl-心外科护士题库 A 型题 1.拔出气管插管后，假设发生喉痉挛或呼吸不畅，可采用的措施 C?临床护理实践指南?P57 A、鼻导管吸氧 B、面罩吸氧 C、简易呼吸器加压给氧 D、气管切开 E、口咽通气 2.为昏迷患者置胃管时，插至会厌部时，护士应 D?临床护理实践指南?P61 A、使患者头后仰 B、嘱患者做吞咽动作 C、减慢插管动作 D、将患者下颌靠近胸骨柄 E、使用金属导丝 3.护士在术前护理时应告知患者除了 C 之外的容?临床护理实践指南?P70 A、向患者和家属说明术前检查的目的和考前须知 B、帮助患者和家属了解手术、麻醉的相关知识 C、向患者说明手术的危险性 D、向患者说
2、明术前、术后、术中可能出现的情况和配合方法 E、饮食指导 4.围手术期护理旨在为患者提供 B?临床护理实践指南?P69 A、专科护理 B、身心整体护理 C、一般生活护理 D、根底护理 E、并发症处理 5.术前护士对女性患者还要了解的情况是 C?临床护理实践指南?P69 A、是否结婚 B、是否在妊娠期 C、是否在月经期 D、是否在更年期 E、生育史 6.在术后护理中，以下说法错误的选项是：D?临床护理实践指南?P72 A、根据病情指导患者合理饮食 B、根据患者病情指导患者功能锻炼 C、根据手术方式指导患者功能锻炼 D、鼓励患者多休息 E、注意预防并发症 7.术后护理中，要根据患者的恢复情况进展术
3、后 A ，实施出院方案。?临床护理实践指南?P72 A、康复指导 B、饮食指导 C、心理指导 D、生活指导 E、尽早补充营养 8.术后要遵医嘱给药控制患者的 C，增进舒适。?临床护理实践指南?P72 A、睡眠 B、输液速度 C、疼痛 D、血压 E、体温 9.血压测量描述错误的选项是：C?临床护理实践指南?P75 A、偏瘫患者测健侧上臂 B、测量前需检测血压计的有效性 C、血压听不清或异常时立即重测 D、遵循四定原那么 E、侧量肢体的肱动脉卧位平腋中线 10.脉搏、呼吸测量错误的选项是：C?临床护理实践指南?P74-word.zl-A、不可用拇指诊脉 B、偏瘫患者选健侧测脉搏 C、测量呼吸时宜取
4、俯卧位 D、脉搏细弱时用听诊器听心率 E、剧烈活动应休息 15-2min 11.感觉功能检查中属于复合感觉的是：A?临床护理实践指南?P87 A、皮肤定位觉、体表图形觉 B、两点区分觉、震动觉 C、体表图形觉、位置觉 D、位置觉、震动觉、温度觉 E、痛觉、触觉 12.以下表达错误的选项是：C?临床护理实践指南?P73 A、体温测量方式包括腋下、口腔、直肠 B、测量口腔温度要用鼻呼吸 C、体温计可放在热水中清洗 D、测量腋温需擦干腋窝 E、直肠测温肛表应插入肛门 3-4cm 13.以下表达哪一项不是 SPO2监测的操作要点 C?临床护理实践指南?P78-79 A、传感器安放在手指、足趾或耳廓 B
5、、调节适当的报警界限 C、患者取舒适卧位，勿需清洁局部皮肤及指甲 D、准备血氧饱和度监测仪 E、血氧饱和度监测低限设置为 95%14.抢救呼吸衰竭患者的重要手段是 B?临床护理实践指南?P47 A 吸氧 B 建立人工气道 C 气管插管 D 气管切开 E、心电监护 15.更换引流瓶时必须夹闭引流管，防止空气进入胸膜腔引起BP66 A、感染 B、气胸 C、皮下气肿 D、血胸 E、气管胸膜篓 16.心包、纵隔引流术后当日每C挤压引流管一次。?临床护理实践指南?P67 A、15 分钟 B、30 分钟 C、3060 分钟 D、2 小时 E、24 小时 17.心包引流患者引流量偏多,以后突然减少或引流不畅
6、,患者血压下降、心率增快、呼吸困难、紫绀、面色苍白、出汗等病症，考虑D的可能。?临床护理实践指南?P67 A、出血 B、休克 C、感染 D、心包填塞 E、心肌梗死 18.口咽通气管放置方法不正确的选项是 D P49 A、用舌拉钩协助将口咽管顺插放入 B、有牙齿折断或脱落危险，故动作宜轻柔 C、昏迷患者意识不清置入后要测试气道是否通畅 D、咽部异物梗阻者应尽早用反转法放置 E、选择恰当的放置方法包括：顺插法、反转法并测试人工气道是否通畅 19.人工气道湿化不建议常规使用A?临床护理实践指南?P53 A、气道滴注湿化液 B、恒温湿化器 C、温湿交换器 D、雾化加湿 E、人工鼻湿化 20.以下不是无
7、创正压通气常见的并发症 E?临床护理实践指南?P58 吸氧简易呼吸器加压给氧气管切开口咽通气为昏迷患者置胃管时插至会厌部时护士应临床护理实践指南使患者头后仰嘱患者做吞咽动作减慢插管动作将患者下颌靠近胸骨柄使用金属导丝护士在术前护理时应告知患者除了之外的容临明手术的危险性向患者说明术前术后术中可能出现的况和配合方法饮食指导围手术期护理旨在为患者提供临床护理实践指南专科护理身心整体护理一般生活护理根底护理并发症处理术前护士对女性患者还要了解的况是临床护理实践指南根据病指导患者合理饮食根据患者病指导患者功能锻炼根据手术方式指导患者功能锻炼鼓励患者多休息注意预防并发症术后护理中要根据患者的恢复况进展术
8、后实施出院方案临床护理实践指南康复指导饮食指导心理指导生活指-word.zl-A、腹胀气 B、恐惧、紧 C、口咽枯燥 D 气胸 E、头痛 21.有效机械通气无禁忌症患者应保持床头抬高B?临床护理实践指南?P60 A、1025 B、3045 C、4550 D、6070 E、70-85 22.“T管周围有胆汁渗漏时，保护皮肤可用C?临床护理实践指南?P63 A、凡士林 B、氯霉素软膏 C、氧化锌软膏 D、红霉素软膏 E、无菌纱布 23.引流装置应保持密闭和无菌的是D?临床护理实践指南?P65 A、PTCD B、“T管引流 C、脑室引流 D、心包、纵膈引流 E、胃管 24.不能随意移动引流袋瓶高度及
9、位置的是AP68 A、脑室、硬膜外、硬膜下引流 B、腹腔引流 C、胸腔引流 D、心包、纵膈引流 E、导尿管 25.手术患者须由手术医师、麻醉医师、手术室护士三方共同完成的工作有A?临床护理实践指南?P71 A、核对确认患者身份 B、术中用药、输血核查 C、观察患者病情变化 D、物品清点 E、手术部位 26.口咽通气道的型号选择应依据患者C?临床护理实践指南?P50 A、门齿到耳垂 2/3 距离 B、门齿到下颌角 2/3 距离 C、门齿到下颌角的距离 D、鼻尖到耳垂的距离 E、根据年龄选择 27.不宜测腋温的患者D?临床护理实践指南?P74 A、呼吸困难者 B、昏迷患者 C、肛门手术 D、极度消
10、瘦 E、昏迷患者 28.影响中心静脉压数值的因素B?临床护理实践指南?P79 A、涂指甲油 B、患者的体位 C、发热 D、贫血 E、体温 29.安装有起搏器的患者除颤时，电极板距起搏器至少B?临床护理实践指南?P91 A、5cm B、10cm C、15cm D、20cm E、30cm 30.护士对术前病人安康指导中，不妥的是A?临床护理实践指南?P70 A、详细介绍手术的必要性和危险性 B、介绍手术后不适的处理方法 C、讲述术前辅助检查的考前须知 D、指导练习深呼吸和咳痰方法 E、指导患者练习床上使用便器排便 31.加压包扎止血法适用于A?临床护理实践指南?P93 A、四肢小动脉 B、四肢大动
11、脉 C、四肢的外伤出血 D、颈部出血 E、头面部出血 32.对于任何型呼吸困难C是最根本最重要的治疗措施?临床护理实践指南?P47 吸氧简易呼吸器加压给氧气管切开口咽通气为昏迷患者置胃管时插至会厌部时护士应临床护理实践指南使患者头后仰嘱患者做吞咽动作减慢插管动作将患者下颌靠近胸骨柄使用金属导丝护士在术前护理时应告知患者除了之外的容临明手术的危险性向患者说明术前术后术中可能出现的况和配合方法饮食指导围手术期护理旨在为患者提供临床护理实践指南专科护理身心整体护理一般生活护理根底护理并发症处理术前护士对女性患者还要了解的况是临床护理实践指南根据病指导患者合理饮食根据患者病指导患者功能锻炼根据手术方式
12、指导患者功能锻炼鼓励患者多休息注意预防并发症术后护理中要根据患者的恢复况进展术后实施出院方案临床护理实践指南康复指导饮食指导心理指导生活指-word.zl-A、吸氧 B、呼吸兴奋剂 C、保持呼吸道通畅 D、机械通气 E、气管插管 33.2010年心肺复指南中，心肺复时开放气道提倡使用的方法是 C?临床护理实践指南?P88 A、仰头抬颈法 B、双手抬颌法 C、仰头举颏法 D、视情况而定 E、推举法 43.心包、纵隔引流术后当日每C挤压引流管一次。?临床护理实践指南?P67 A、15分钟 B、30分钟 C、3060分钟 D、2 小时 E、24小时 35.心包引流患者引流量偏多,以后突然减少或引流不
13、畅,患者血压下降、心率增快、呼吸困难、紫绀、面色苍白、出汗等病症，考虑D的可能。?临床护理实践指南?P67 A、出血 B、休克 C、感染 D、心包填塞 E、心肌梗死 36.体外循环术后体温恢复过快应采取 D?临床护理指南?护理常规 P121 A.吸氧 B.药物治疗 C.强心利尿 D.物理降温 E.用抗生素防止心膜炎 37.体外循环术后观察泌尿系统，假设尿量少于A 时要注意防止急性肾衰?三基?P213 A.0.5-1ml/h.kg B.10 ml/h.kg C.5 ml/h.kg D.2.5 ml/h.kg E.30ml/h.kg 38.动脉导管未闭的手术中，最容易损伤的神经为D?三基?P213
14、 A.交感神经 B.迷走神经 C.膈神经 D.喉返神经 E.肋间神经 39.室间隔缺损能否手术的主要决定因素是A?三基?P214 A.肺血管阻力 B.肺动脉压力 C.病人年龄 D.缺损大小 E.缺损部位 40.体外循环后的病理生理变化以下错误的选项是D?三基?P213 A.红细胞破坏、血小板减少 B.代性酸中毒 C.肾脏的排泌功能下降 D.高血钾 E.游离血红蛋白升高 41.病人的动脉血压降低，中心静脉压升高表示B)?指南?护士应知应会 P150 A、右心功能不全 B、全心功能不全 C、轻度静脉回流障碍 D、重度静脉回流障碍 E、有效循环血量减少 42.心室肌的前负荷可以用以下哪项来间接表示(
15、B)?三基?P53 A、收缩末期容积或压力 B、舒末期容积或压力 C、等容收缩期容积或压力 D、等容舒期容积或压力 E、舒末期动脉压 43.外伤性血胸，以下何种情况是急诊开胸探查指征 (D )?指南?护士应知应会 p104 A、胸穿抽出不凝固血液 B、凝固性血胸，胸部 X 线检查未见其围增大，血压 100/70mmHg C、置胸腔闭式引流后立即引出血性液 500ml，继续观察 3 小时后又引出 200ml血性液体 D、胸穿抽得胸液很快凝固、伤员出汗、气短、血压 75/45mmHg E、血胸合并感染 44.采集血培养标本时，要求消毒瓶塞用 C?临床护理实践指南?P95 吸氧简易呼吸器加压给氧气管
16、切开口咽通气为昏迷患者置胃管时插至会厌部时护士应临床护理实践指南使患者头后仰嘱患者做吞咽动作减慢插管动作将患者下颌靠近胸骨柄使用金属导丝护士在术前护理时应告知患者除了之外的容临明手术的危险性向患者说明术前术后术中可能出现的况和配合方法饮食指导围手术期护理旨在为患者提供临床护理实践指南专科护理身心整体护理一般生活护理根底护理并发症处理术前护士对女性患者还要了解的况是临床护理实践指南根据病指导患者合理饮食根据患者病指导患者功能锻炼根据手术方式指导患者功能锻炼鼓励患者多休息注意预防并发症术后护理中要根据患者的恢复况进展术后实施出院方案临床护理实践指南康复指导饮食指导心理指导生活指-word.zl-A
17、、络合碘 B、2%的碘酊、75%酒精消毒 C、75%酒精消毒 D、生理盐水清洁即可 E、不需要消毒 45.采集后的血培养标本的存放要 A?临床护理实践指南?P95 A、室温下、避光 B、冰箱冷藏 C、避光保存 D、室温保存 E、无特殊要求 46.关于采集血气标本，以下说确的是 B?临床护理实践指南?P96 A、新生儿宜选择股动脉 B、采集血标本后 30min 送检 C、用注射器采集血气标本时预先抽取肝素钠 0.5ml D、凝血功能障碍者穿刺后应按压 510min E、采集血标本有少许气泡不影响结果 47.体外循环术后体温恢复过快应采取 D?临床护理指南?护理常规 P121 A.吸氧 B.药物治
18、疗 C.强心利尿 D.物理降温 E.用抗生素防止心膜炎 48.体外循环术后观察泌尿系统，假设尿量少于A 时要注意防止急性肾衰?三基?P213 A.0.5-1ml/h.kg B.10 ml/h.kg C.5 ml/h.kg D.2.5 ml/h.kg E.30ml/h.kg 49.动脉导管未闭的手术中，最容易损伤的神经为D?三基?P213 A.交感神经 B.迷走神经 C.膈神经 D.喉返神经 E.肋间神经 50.室间隔缺损能否手术的主要决定因素是A?三基?P214 A.肺血管阻力 B.肺动脉压力 C.病人年龄 D.缺损大小 E.缺损部位 51.体外循环后的病理生理变化以下错误的选项是D?三基?P
19、213 A.红细胞破坏、血小板减少 B.代性酸中毒 C.肾脏的排泌功能下降 D.高血钾 E.游离血红蛋白升高 52.病人的动脉血压降低，中心静脉压升高表示B)?指南?护士应知应会 P150 A、右心功能不全 B、全心功能不全 C、轻度静脉回流障碍 D、重度静脉回流障碍 E、有效循环血量减少 53.大咯血患者应绝对卧床，取位，出血部位不明患者取位。C?指南?P27 A、仰卧位，头低足高位 B、仰卧位，头高足低位 C、患侧卧位，仰卧位 D、健侧卧位，仰卧位 E、患侧卧位，头低足高位 54.换瓣术后的病人常用的抗凝药是 B 。指南?护理常规?P128 A、阿斯匹林 B、华法林 C、肝素 D、速碧林
20、E、双香豆素 55.体温每升高 1，心率平均每分钟约增加(C)。三基?P6 A、5 次 B、10次 C、18次 D、20次 E、25次 吸氧简易呼吸器加压给氧气管切开口咽通气为昏迷患者置胃管时插至会厌部时护士应临床护理实践指南使患者头后仰嘱患者做吞咽动作减慢插管动作将患者下颌靠近胸骨柄使用金属导丝护士在术前护理时应告知患者除了之外的容临明手术的危险性向患者说明术前术后术中可能出现的况和配合方法饮食指导围手术期护理旨在为患者提供临床护理实践指南专科护理身心整体护理一般生活护理根底护理并发症处理术前护士对女性患者还要了解的况是临床护理实践指南根据病指导患者合理饮食根据患者病指导患者功能锻炼根据手术
21、方式指导患者功能锻炼鼓励患者多休息注意预防并发症术后护理中要根据患者的恢复况进展术后实施出院方案临床护理实践指南康复指导饮食指导心理指导生活指-word.zl-56.我国营养学会推荐成人每天的蛋白质需要量为D。?三基?P14 A、30g B、50g C、60g D、80g E、90g 57.为患者洗胃时，每次注入洗胃量是C。?技能 50项?P114 A、100-300ml B、200-400ml C、300-500ml D、400-600ml E、500-800ml 58.指导-合作型模式的护患关系多用于B情况?三基?P16 A、昏迷患者 B、患者病情较重，但神志清醒 C、慢性病患者 D、婴幼
22、儿 E、病情较轻，受过良好教育的患者 59.膀胱冲洗速度一般为D。?技能 50项?P122 A、20-40滴/分 B、40-60滴/分 C、60-80滴/分 D、80-100滴/分 E、100滴/分 60轴线翻身时，保持整个脊椎平直，翻身角度不可超过C?指南?P22 A、30 B、45 C、60 D、90 E、15 61.换瓣病人应维持凝血酶原时间PT在C。指南?护理常规?P128 A、12-16秒 B、14-20秒 C、18-24秒 D、20-26秒 E、22-28秒 62.如有多处伤口需换药时，应先换，后换 A?指南?P38 A、清洁伤口，感染伤口 B、感染伤口，清洁伤口 C、方便操作随意
23、选择 D、以上均可 E、以上均错 63.严重水肿的病人预防压疮不宜 C?临床护理实践指南?P33 A、及时更换潮湿的床单 B、每 2h 变换次体位 C、骨突出处垫橡皮圈 D、整理床单时不拖拉病人 E.限制活动，必要时记录液体出入了量 64.期表现为 D )?临床护理实践指南?P178 A、静脉瘀血、外表青紫 B、有硬节、水肿青紫 C、坏死、组织发黑 D、皮肤完整、发红，与周围皮肤界限清楚,压之不退色 E.外表瘀血红润 65.频繁而剧烈呕吐给机体带来的严重后果是 D?临床护理实践指南?P28 A、使大量胃液丧失 B、营养缺乏、消瘦 C、食欲减退 D、造成水电解质代紊乱及酸碱平衡失调 E.导致低血
24、压、头晕、心悸 66.护士在晨间护理时发现某患者骶尾部紫红色，触之较硬，并有水泡，请问护士处理错误的选项是 B?临床护理实践指南?P37 A、防止该处继续受压 B、剪去水泡的表皮，进展局部皮肤按摩 C、用注射器抽出水泡液体 D、报告护士长 E.制止使用橡胶类圈状物 67.特殊部位烧伤护理时以下哪项是错误的 C?临床护理实践指南?P41 A、呼吸道烧伤应注意有无喉头水肿的表现 B、眼部烧伤早期反复彻底冲洗眼部 吸氧简易呼吸器加压给氧气管切开口咽通气为昏迷患者置胃管时插至会厌部时护士应临床护理实践指南使患者头后仰嘱患者做吞咽动作减慢插管动作将患者下颌靠近胸骨柄使用金属导丝护士在术前护理时应告知患者
25、除了之外的容临明手术的危险性向患者说明术前术后术中可能出现的况和配合方法饮食指导围手术期护理旨在为患者提供临床护理实践指南专科护理身心整体护理一般生活护理根底护理并发症处理术前护士对女性患者还要了解的况是临床护理实践指南根据病指导患者合理饮食根据患者病指导患者功能锻炼根据手术方式指导患者功能锻炼鼓励患者多休息注意预防并发症术后护理中要根据患者的恢复况进展术后实施出院方案临床护理实践指南康复指导饮食指导心理指导生活指-word.zl-C、鼻烧伤注意勿清理分泌物防止鼻腔出血 D、口腔烧伤早期用湿棉签湿润口腔 E、耳部烧伤要保持外耳清洁枯燥及时清理呼吸道分泌物 68.对呼吸困难病人的护理，以下哪种做
26、法不妥 C?临床护理实践指南?P25 A、勤巡视，多抚慰，满足其平安需要 B、调节室空气，保持适宜的温、湿度 C、测量呼吸时，向病人解释，以便配合 D、需要时给予吸痰和氧气吸入 E、指导患者有方案地进展休息和活动 69晨间护理评估和观察要点包括 B?临床护理实践指南?P3 A、必要时协助患者洗漱、清洁 B、倾听患者需求，观察患者的病情变化 C、必要时更换被服 D、维护管路平安 E、整理床单位 70.患者沐浴告知其预防意外跌倒和晕厥的方法不妥的是 B?临床护理实践指南?P6 A、感觉头晕时应先坐下，再呼叫 B、进食 30分钟后沐浴 C、水温不可过热。D、走路注意防滑 E、保护好管路防止管路打折扭
27、曲 A2 型题：病例摘要型最正确选择题：请根据答案所提供的信息，在每道下面的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最正确答案 1.男，31 岁。2h 前因车祸导致胸部受挤压，来院急诊。体格检查：神志清，气促，血压降低，脉率增快，眼睑结膜及头面部皮下有血斑，两肺听诊有散在湿啰音。胸片未见明显异常。提问：最可能的诊断是(E)A、气胸 B、血胸 C、心包堵塞 D、心脏挫伤 E、创伤性窒息 此时，最有效的急诊处理是(C)A、抗休克 B、剖胸探查 C、镇静、吸氧 D、胸腔闭式引流 E、气管切开，辅助呼吸 该病的根本病理生理变化是(B)A、胸腔积液 B、毛细血管破裂 吸氧简易呼吸器加压给氧气管切开口
28、咽通气为昏迷患者置胃管时插至会厌部时护士应临床护理实践指南使患者头后仰嘱患者做吞咽动作减慢插管动作将患者下颌靠近胸骨柄使用金属导丝护士在术前护理时应告知患者除了之外的容临明手术的危险性向患者说明术前术后术中可能出现的况和配合方法饮食指导围手术期护理旨在为患者提供临床护理实践指南专科护理身心整体护理一般生活护理根底护理并发症处理术前护士对女性患者还要了解的况是临床护理实践指南根据病指导患者合理饮食根据患者病指导患者功能锻炼根据手术方式指导患者功能锻炼鼓励患者多休息注意预防并发症术后护理中要根据患者的恢复况进展术后实施出院方案临床护理实践指南康复指导饮食指导心理指导生活指-word.zl-C、肺泡
29、和小支气管破裂 D、胸压力增高，纵隔移位 E、胸部受挤压，使肺组织撞击胸壁 2.男性 23岁。心悸气短 4 年，水肿 2 周。查体：BP110/30mmHg，面色苍白，颈静脉怒，心界大，心尖部双期杂音，肺动脉瓣区第 2 心音亢进，主动脉瓣区舒期叹息样杂音，有水冲脉枪击音。超声：二尖瓣增厚，主动脉瓣关闭欠佳有反流。提问：1诊断(C)A、风心病联合瓣膜症二尖瓣窄漏并主 动脉瓣狭窄 B、风心病联合瓣膜症，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄 C、风心病联合瓣膜症二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全 D、风心病联合瓣膜症二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄 E、风心病联合瓣膜症二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏.以下哪项指标是手术禁忌证(
30、E)A、LVEF0.2 B、LVEDD 60mm C、LVEF0.5 D、LVEDD 70mm E、LVEDD 80mm 3.先生，自感心慌，头晕就医，门诊医生听诊心脏时记录心率为 84次/分，脉搏为 52次/分，而且心率不规那么，心率快慢不一，心音强弱不等，你认为该病人最有可能出现了 C 。A、二联律 B、三联律 C、脉搏短绌 D、心动过缓 E、脉搏异常 4.患者女，40 岁，右侧肺部肿瘤，入院后 6 天，突发咯血，一次两月 360ml，以下护理措施正确的选项是C。选自?护理实践指南?P27 A、绝对卧床，流质饮食 B、绝对卧床，仰卧位，头偏向一侧，禁食 C、绝对卧床，右侧卧位，禁食 D、平
31、卧位，禁食 E、绝对卧床，右侧卧位，流质饮食 A3 型题：病例组最正确选择题：请根据答案所提供的信息，在每道下面的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最正确答案 1、某青年，女性，31岁。因误服“农药被邻居发现后急送如院。检查：恶心呕吐，口唇青紫、流涎、意识模糊、脉搏呼吸增快，血压下降。诊断为：有机磷农药中毒。选自?护士岗位技能培训 50项?P115 吸氧简易呼吸器加压给氧气管切开口咽通气为昏迷患者置胃管时插至会厌部时护士应临床护理实践指南使患者头后仰嘱患者做吞咽动作减慢插管动作将患者下颌靠近胸骨柄使用金属导丝护士在术前护理时应告知患者除了之外的容临明手术的危险性向患者说明术前术后术中
32、可能出现的况和配合方法饮食指导围手术期护理旨在为患者提供临床护理实践指南专科护理身心整体护理一般生活护理根底护理并发症处理术前护士对女性患者还要了解的况是临床护理实践指南根据病指导患者合理饮食根据患者病指导患者功能锻炼根据手术方式指导患者功能锻炼鼓励患者多休息注意预防并发症术后护理中要根据患者的恢复况进展术后实施出院方案临床护理实践指南康复指导饮食指导心理指导生活指-word.zl-1该病人宜采用的洗胃液是A A、生理盐水 B、1:5000高锰酸钾 C、20g/L 鞣酸 D、20g/L 碳酸氢钠 E、茶叶水 2该病人抢救成败与以下哪项甚少有关B A、抢救开场时间 B、毒物进入体的方式 C、去除
33、读物是否彻底 D、解毒剂应用是否足量 E、防止并发症的措施是否有效 3该病人发生率最高的并发症是A A、呼吸衰竭 B、循环衰竭 C、上消化道出血 D、急性坏死型胰腺炎 E、脑水肿 2、患者男性，53岁，以“慢性阻塞性肺疾病入院，因发生严重呼吸困难，医生立即开出医嘱使用无创呼吸机辅助呼吸：选自?护理实践指南?P58 1、患者应采取的体位是A A、半卧位 B 侧卧位 C、中凹位 D、头低足高位 E、头高足低位 2、护士为患者进展安康指导时，以下哪项不是指导要点B A、告知患者可能出现的不适以及预防的方法 B、指导患者在餐后 2 小时左右应用 C、指导患者有规律地进展放松呼吸，不要口呼吸 D、指导患
34、者有效排痰 E、注意气道湿化 3、在无创呼吸机操作时错误的选项是B A、正确连接呼吸机管路，湿化器中加无菌蒸馏水，接电源、氧源 B、选择尽量大的鼻罩或面罩 C、根据病情选择最正确通气模式及适宜参数 D、知道患者呼吸频率与呼吸机同步 E、观察有无并发症 A4 型题：病例串型最正确选择题：请根据答案所提供的信息，在每道下面的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最正确答案 1、患儿，男，一岁，喂食时气急，生长发育低于同龄儿童，体检：口唇及甲床紫绀，杵状指，胸骨下段左缘可听到响亮、粗糙的收缩期喷射性杂音。1、诊断首先考虑D A、动脉导管未闭 B、房间隔缺损 C、室间隔缺损 D、法乐氏四联症 E
35、、肺动脉狭窄 2、最有价值的无创辅助检查是 C 吸氧简易呼吸器加压给氧气管切开口咽通气为昏迷患者置胃管时插至会厌部时护士应临床护理实践指南使患者头后仰嘱患者做吞咽动作减慢插管动作将患者下颌靠近胸骨柄使用金属导丝护士在术前护理时应告知患者除了之外的容临明手术的危险性向患者说明术前术后术中可能出现的况和配合方法饮食指导围手术期护理旨在为患者提供临床护理实践指南专科护理身心整体护理一般生活护理根底护理并发症处理术前护士对女性患者还要了解的况是临床护理实践指南根据病指导患者合理饮食根据患者病指导患者功能锻炼根据手术方式指导患者功能锻炼鼓励患者多休息注意预防并发症术后护理中要根据患者的恢复况进展术后实施
36、出院方案临床护理实践指南康复指导饮食指导心理指导生活指-word.zl-A、心电图 B、心脏正位片 C、心脏彩超 D、CT E、MRI 3、如果家属要求进一步治疗，医生的意见是 A A、做根治手术 B、做姑息手术 C、介入治疗 D、保守治疗 E、不需要治疗 4、假设患者进展手术治疗过程中出现呼吸道分泌物多且有血性分泌物，PaO2 低，PaCO2高，气道阻力高，考虑的并发症是(B)A、急性左心衰 B、灌注肺 C、低心排 D、心包填塞 E、心律失常 B1 型题：标准配伍题：在备选答案中选一个正确答案，每个备选答案可被选用数次，也可以一次也不选 A、生理层次 B、心理层次 C、社会文化层次 D、技术
37、层次 E、专业层次 1、在高原长期居住的人不发生高原缺氧反响，这属于哪一层次的适应A 2、护生毕业参加工作后，用护士的根本行为规准那么要求自己，从而成为一名优秀的护士，这属于哪一层次的适应C 3、丧失亲人后，从悲哀中解脱出来，开场新的生活，这属于哪一层次B?三基?P15 B2 型题：扩展配伍题：在备选答案中选一个正确答案，每个备选答案可被选用数次，也可以一次也不选 A、薄枕平卧位 B、仰卧中凹位 C、截石位 D、侧卧位 E、俯卧位?指南?P17 1、腰椎麻醉后A 2、休克患者B 3、妇科检查C 4、抽搐患者D X型题 1为昏迷病人做口腔护理时应注意BCDE?临床护理实践指南?P4 A 擦拭口腔
38、后要漱口 B 使用开口器时应从臼齿放入 C 擦洗口腔时血管钳夹紧棉球，一次只夹取一个 D 棉球不可过湿，以免溶液吸入气道 E 将义齿取下，浸泡在冷开水中 2.为患者吸氧时，考前须知包括 ABCDE?临床护理实践指南?P47-48 A、吸氧时先调节好氧流量再与患者连接，停氧时先关闭氧流量表，再取下患者的鼻导管。B、保持呼吸道通畅，注意湿化瓶的蒸馏水的量 C、保持吸氧管路通畅 吸氧简易呼吸器加压给氧气管切开口咽通气为昏迷患者置胃管时插至会厌部时护士应临床护理实践指南使患者头后仰嘱患者做吞咽动作减慢插管动作将患者下颌靠近胸骨柄使用金属导丝护士在术前护理时应告知患者除了之外的容临明手术的危险性向患者说
39、明术前术后术中可能出现的况和配合方法饮食指导围手术期护理旨在为患者提供临床护理实践指南专科护理身心整体护理一般生活护理根底护理并发症处理术前护士对女性患者还要了解的况是临床护理实践指南根据病指导患者合理饮食根据患者病指导患者功能锻炼根据手术方式指导患者功能锻炼鼓励患者多休息注意预防并发症术后护理中要根据患者的恢复况进展术后实施出院方案临床护理实践指南康复指导饮食指导心理指导生活指-word.zl-D、新生儿吸氧时，严格控制用氧的浓度和时间 E、注意用氧平安 3.关于气管插管描述正确的选项是 BCDE?临床护理实践指南?P50 A、如果患者不配合，插管不顺利，可以反复插管 B、插管前评估负压吸引
40、装置是否处于备用状态，备齐插管用物及急救药物等 C、插管成功后，观察导管外露长度，做好标记并记录 D、插管前告知患者或家属潜在并发症 E、严密观察患者生命体征及血氧饱和度，两侧胸廓起伏等变化 4.气管切开患者吸痰时，如果吸引方法不当，可能产生以下哪些不良后果 ABCD?临床护理实践指南?P54 A、肺不 B、加重缺氧 C、支气管痉挛哮喘 D、气道粘膜损伤 E、气管切口出血 5.对于应用呼吸机的患者，应进展人工气道湿化，湿化满意的标准包括 ABCE?临床护理实践指南?P53 A、患者安静 B、分泌物稀薄 C、导管没有结痂 D、听诊肺部和气管痰鸣音多 E、吸痰顺利 6.护士在更换、清洗气管切开套管
41、套管时，应评估的容包括 ABCD?临床护理实践指南?P57-58 A、评估患者的意识、血氧饱和度和合作程度 B、评估患者的气管切开伤口情况 C、评估气管套管的型号、种类 D、测量气囊的压力 E、评估呼吸机参数，人机同步性 7.持续胃肠减压的患者，常出现的并发症有 ABDE?临床护理实践指南?P62 A、呼吸道感染 B、口干、咽部不适 C、拔管困难 D、反流性食管炎 E、体液缺乏，电解质紊乱 8.伤口负压引流的护理操作要点 ABC?临床护理实践指南?P65 A、妥善固定防止脱出 B、遵医嘱调节压力维持有效负压 C、保持引流通畅 D、防止伤口感染 E、减少创面的细菌数量 9.胸腔闭式引流的患者安康
42、指导不包括 AB?临床护理实践指南?P66 A、定时挤压引流管 B、观察胸腔引流液的性质、颜色和量 C、告知患者胸腔引流的目的及配合方法 D、鼓励咳嗽、深呼吸促进肺膨胀 E、水封瓶打破时及时自己处理 10.某患者，男性，46岁，因“肺癌入院，进展手术治疗，术后给予胸腔闭式引流，术后引流量偏多，第二天，引流量突然减少，引流不畅的原因有 ABCDE?临床护理实践吸氧简易呼吸器加压给氧气管切开口咽通气为昏迷患者置胃管时插至会厌部时护士应临床护理实践指南使患者头后仰嘱患者做吞咽动作减慢插管动作将患者下颌靠近胸骨柄使用金属导丝护士在术前护理时应告知患者除了之外的容临明手术的危险性向患者说明术前术后术中可
43、能出现的况和配合方法饮食指导围手术期护理旨在为患者提供临床护理实践指南专科护理身心整体护理一般生活护理根底护理并发症处理术前护士对女性患者还要了解的况是临床护理实践指南根据病指导患者合理饮食根据患者病指导患者功能锻炼根据手术方式指导患者功能锻炼鼓励患者多休息注意预防并发症术后护理中要根据患者的恢复况进展术后实施出院方案临床护理实践指南康复指导饮食指导心理指导生活指-word.zl-指南?P66 A、引流管扭曲、打折 B、血块或脓块堵塞 C、胸壁切口狭窄压迫引流管 D、肺膨胀或膈肌上升将引流管口封闭 E、包扎伤口时折压引流管 11.手术病人常见的心理反响有ABCDE A、焦虑 B、悲观和绝望反响
44、 C、疼痛反响 D、变态心理反响 E、恐惧 12.使用心电监护仪的考前须知(ABCDE ).?临床护理实践指南?P77 A、放电极片应该避开伤口其他电器与监护仪要有一定距离 B、避开起搏器及除颤时电极板位置，仪器长期不用时，应每月给仪器充电一次 C、使用前需检查仪器及各输出线是否有断裂、破损 D、定期更换电极片及其粘贴位置，不要把东西放在仪器上面 E、严密监测异常心电图波形 13.以下哪些情况可影响血氧监测结果ABCE?临床护理实践指南?P79 A、贫血 B、指甲过长 C、使用多巴胺药物 D、周围环境光照不强 E、偏瘫肢体 14.在临床应用中，PiCCO 监测和 Swan-Ganz导管监测比拟
45、，PiCCO 的优点 ABCD?临床护理实践指南?P81 A、对操作过程来说，创伤小，减少和防止了一些并发症的发生 B、效费比，留置时间延长 C、可以测量血管外肺水 D、PiCCO 能连续反映一些高度变异但临床价值大的指标 E、PiCCO 整合了 IBP 监测，但少增加了患者的费用 15.呼气末二氧化碳分压监测在临床麻醉中是一个很有价值的检测方法，其临床应用和意义有ACDE?临床护理实践指南?P82 A、监测循环功能 B、监测肺的换气功能 C、确定气管导管的位置 D、及时发现呼吸机的机械故障 E、调节呼吸机参数和指导呼吸机撤离 20.护士为患者做循环系统检查时，正确的做法是A C E?临床护理
46、实践指南?临床护理实践指南?P84 A、视诊与触诊同时进展 B、采用直接叩诊法 C、听诊顺序按瓣膜病变好发部位的顺序进展 D、心包摩擦感在心前区或胸骨左缘第二肋间触及 E、叩诊的顺序是由外向，自上而下，移动距离每次不超过 1cm 吸氧简易呼吸器加压给氧气管切开口咽通气为昏迷患者置胃管时插至会厌部时护士应临床护理实践指南使患者头后仰嘱患者做吞咽动作减慢插管动作将患者下颌靠近胸骨柄使用金属导丝护士在术前护理时应告知患者除了之外的容临明手术的危险性向患者说明术前术后术中可能出现的况和配合方法饮食指导围手术期护理旨在为患者提供临床护理实践指南专科护理身心整体护理一般生活护理根底护理并发症处理术前护士对
47、女性患者还要了解的况是临床护理实践指南根据病指导患者合理饮食根据患者病指导患者功能锻炼根据手术方式指导患者功能锻炼鼓励患者多休息注意预防并发症术后护理中要根据患者的恢复况进展术后实施出院方案临床护理实践指南康复指导饮食指导心理指导生活指-word.zl-16.进展以下哪些护理操作前要评估进食时间 B C E?临床护理实践指南?P71 A、脉搏测量 B、血糖监测 C、叩击排痰 D、循环系统评估 E、体温测量 17.需要每天更换的有B C E?临床护理实践指南?p57 A、心电监测电极片 B、气管切开伤口处敷料 C、氧气湿化瓶蒸馏水 D、抗返流尿袋 E、胸腔闭式引流瓶生理盐水 18.以下工作必须由
48、 2 名护士进展双人核对的有 A C D?临床护理实践指南?p71 A、应用化疗药物前 B、手术前患者身份确认 C、手术过程中清点物品 D、术后输血 E、术中输血 19.以下关于闭式胸膜腔引流术的表达中，正确的选项是(A B C D)?临床护理实践指南?P65-66 A、如胸膜腔为气体，选在锁中线第二肋间前胸膜腔上引流为宜 B、如胸膜腔为液体，选在腋中线和腋后线之间的第 68 肋间插管引流 C、为保持管腔通畅，要经常挤压引流管 D、拔管时，待病人深吸气后屏气，再迅速拔除引流管 E、病人宜取平卧位 20.法洛四联症患儿的护理要点包括(ABCDE)A.严重时卧床休息、吸氧 B.缺氧发作时立即置膝胸
49、卧位 C.供应充足液体，以防血栓形成 D.严密观察病情 E.加强心理护理 21.关于使用血管活性药物考前须知的表达正确的有(BCE)A.采用专用通路输入血管活性药物，缩血管药和扩血管药应在同一通路输入 B.血管活性药物应尽量从中心静脉输人 C.监测生命体征：根据血压、心率等参数的变化，随时调整血管活性药物的滴速 D.血管活性药物应尽可能与测量中心静脉压或输液、输血在同一条通路 E.使用血管活性药物须用微量输液泵给药 22.影响脉搏血氧饱和度(Sp02)测定因素有(ABCDE)A.血压 B.体温 C.外部光源干扰 D.传感器松动E.病人躁动 23.中心静脉压(CVP)增高的原因有(ABCDE)?
50、指南?护士应知应会P158 A.心源性休克 B.肺水肿C.心包填塞 D.病人躁动 E.右心及全心衰竭 24.中心静脉压(CVP)升高可见于(ACDE)?指南?护士应知应会P158 A.右心衰竭 B.右心房充盈不佳 C.肺水肿 D.心包填塞 E.血气胸 25.有关中心静脉压(CVP)的描述正确的选项是(BCE)?三基?P53 A.CVP是指胸腔上、下腔静脉近左心房处的压力 B.CVP小于25cmH2O，表示右心房充盈不佳或血容量缺乏 吸氧简易呼吸器加压给氧气管切开口咽通气为昏迷患者置胃管时插至会厌部时护士应临床护理实践指南使患者头后仰嘱患者做吞咽动作减慢插管动作将患者下颌靠近胸骨柄使用金属导丝护