《2022年妇产科主治医师试题及答案组卷38.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年妇产科主治医师试题及答案组卷38.pdf（34页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2022年妇产科主治医师试题及答案组卷1、题干 人工流产术出现血压下降、心率减慢、面色苍白。处理方法应是()。A.输液B.肌注催产素C.立即剖腹探查D.静脉滴注阿托品。E,不应停止操作【答案】D【解析】停止手术后逐渐恢复。工流产术中或术后易出现人工流产综合反应，处理方法为阿托品0.5I m g 术前静脉注射，有一定效果，但不宜作为常规注射。2、题干 关于临产后子宫颈扩张曲线的活跃期，正确的是A.减速期约需2 小时B.加速期约需1.5 小时C.最大加速期约需34小时D.活跃期延长指超过1 6 小时。E,约需8小时，最大时限1 6 小时【答案】B3、题干 不属于正常产褥期临床表现的项目为A,呼吸深
2、慢B.血压变化不大C.宫底每日下降12c mD.产后24 小时内体温稍升高。E,脉搏加快【答案】E【解析】产后腹压降低，膈肌下降，由妊娠期的胸式呼吸变为胸腹式呼吸，呼吸深慢，每分钟1 41 6 次。4、题干 初产妇急产总产程不足A.3小时B.2 小时C.4小时D.1 小时。E,5小时【答案】A5、题干 属于产褥妇临床表现的项目，正确的是A.产后初期产妇脉搏略缓慢B.产后宫缩痛多见于初产妇C.子宫复旧因授乳而减慢D.恶露通常持续12 周。E,产后第1日，宫底稍下降【答案】A【解析】体温多数正常，一般不超过3 8 ,不哺乳者可有低热，脉搏略缓慢，呼吸深慢，血压平稳。子宫复旧每日下降12B m,产
3、后 1 0日降至骨盆内。产后宫缩痛多见于经产妇，哺乳时加重。褥汗夜间和初醒时明显，产 后 1 周内好转。恶露：血性恶露、浆液性恶露、白色恶露，持续46周，总量为25 05 0 0 m l。6、题干 关于阴道上段淋巴引流，下列哪项不正确A.与阴道下段引流基本相同B.不注入腹股沟淋巴结C.大部分汇入闭孔淋巴结与骼内淋巴结D.与宫颈引流基本相同。E,小部分汇入骼外淋巴结【答案】A7、题干 属于妊娠对糖尿病影响的项目，错误的是A.胎盘分泌的激素有抗胰岛素作用B.孕早期空腹血糖稍低C.产程中体力消耗大及产妇进食少，不及时减少胰岛素用量.容易发生低血糖D.产后全身内分泌激素很快恢复至非妊娠水平，不再会发生
4、低血糖。E,血容量增加，血液稀释，胰岛素相对不足【答案】D【解析】产后如不及时调整胰岛素用量，还是会发生低血糖的，故D答案错误。因此选D。8、题干 与妊娠合并子宫畸形无关的是A.胎位异常B.胎盘早剥C.早产D.子宫破裂。E,子宫收缩乏力【答案】B【解析 1 胎盘早剥是妊娠2 0 周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。9、问题 排卵后可见A.宫颈黏液干燥镜下见羊齿植物叶状结晶B.阴道脱落细胞为底层细胞和中层细胞C.基础体温呈双相曲线，且高温相时间延长D.子宫内膜腺上皮细胞呈高柱状。E,子宫内膜腺上皮细胞的核下出现含糖原小泡【答案】E【解析】排卵后可见：子
5、宫内膜腺上皮细胞的核下出现含糖原小泡。排卵后属于分泌的早期，分泌早期子宫内膜的变化为，内膜腺体更长,屈曲更加明显，腺上皮细胞核开始出现含糖原小泡，称为核下空泡。为分泌早期的组织学特征。1 0、题干 关于子癞，正确的是A.抽搐时瞳孔缩小B.是不可能预防的C.是妊娠高血压综合征最严重的阶段D.于分娩期发生者居多。E,全身肌肉先出现强烈抽搐，随后出现全身肌肉强直【答案】C1 1、题干 产妇死亡的首位原因为A.妊娠期高血压疾病B.产后出血C.羊水栓塞I).产褥感染。E,妊娠合并心脏病【答案】B1 2、题干 女性，2 2 岁，现停经6 0 天，没有阴道流血及下腹痛症状，测尿h C G 阳性，要求终止妊娠
6、，给予负压吸宫术，吸出物较多，仔细检查没有发现妊娠绒毛。此最可能的解释是()。A.孕囊较小未吸到B.尿 h C G 实验为假阳性C.漏吸D.未进入子宫腔，仅在颈管内吸刮。E,该患者有可能是异位妊娠【答案】C【解析】人工流产术中没有发现妊娠绒毛，很可能发生漏吸，但要排除子宫外妊娠，本例现停经60 天，没有阴道流血及下腹痛症状提示子宫外妊娠可能性较小，故最可能的解释是C。1 3、题干 最常见闭经类型为A.子宫性闭经B.卵巢性闭经C.垂体性闭经I).下丘脑性闭经。E,原发性闭经【答案】D【解析】下丘脑性闭经：是最常见的一类闭经。【该题针对“生殖内分泌疾病”知识点进行考核】1 4、题干 属于扁平型骨盆
7、特点的项目为A.入口呈横椭圆形B.入口前后径短、横径长C.靓骨弯度正常D.耻骨弓较窄。E,我国妇女少见【答案】B【解析】盆骨入口呈扁椭圆形，入口横径大于较前后径，盆骨侧壁直，耻骨弓宽，黑骨失去正常弯度，变直向后翘或深弧形，故盆骨浅,较为常见。1 5、题干 经孕妇，2 5岁，G 2 P0,孕2 4周时，B超显示胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。该病例可能出现的并发症一般不包括A.新生儿窒息B.产后出血C.产褥感染D.子宫破裂。E,胎儿窘迫【答案】D【解析】前置胎盘一般不会引起子宫破裂。1 6、A 3/A 4 型题 女性，2 9 岁，阴道流血1 个月、咳嗽、咯 血 1日。半年前
8、足月顺产一女婴。妇科检查：阴道壁见2 c m X l c m X l c m 紫蓝色结节，宫颈光滑，宫体如孕5 0 日大小，质软，活动，附件区未触及包块。胸片示多个低密度圆形阴影。血 h C G1 0 0 0 0 U/L。本例最可能的诊断是()。A.葡萄胎B.妊娠滋养细胞肿瘤C.肺癌I).子宫内膜癌。E,阴道癌【答案】B1 7、题干 女，1 4 岁，1 3 岁月经初潮，现月经周期无规律性，错误的是()。A.可能是因为雌激素水平不足以引起LH 的高峰B.初潮后最初2 年无排卵性月经周期常见C.已初步具有生育能力，生殖系统功能发育已完善D.F S H 可逐渐升高出现正反馈。E,该患者无需用药物治疗
9、【答案】C【解析】青春期女孩虽然初步具有生殖能力，但生殖系统功能发育尚未完善。18、题干 预防风心病产妇发生心力衰竭的错误措施是()。A.产时及产后给予镇静剂B.为预防产后出血快速静推给予缩宫素C.助产缩短第二产程D.胎儿娩出后在腹部放置沙袋。E,吸氧【答案】B【解析】静脉快速推注缩宫素可致子宫强烈收缩，引起静脉压增高，加重心脏负担。19、题干2 5岁初产妇，产钳助娩一 3500g女婴，现产后1小时,在产房观察。下列哪项不是目前必须观察的项目()。A.子宫收缩情况、出血量B.产妇饮食情况C.会阴、阴道有无血肿D.膀胱是否充盈。E,子宫底高度【答案】B【解析】产妇饮食情况不是第四产程观察的必需项
10、目。20、题干 初孕妇，3 3岁。没有不良孕产史，妊 娠16周行产前检查。此时能进行的检查项目0。A.唐氏筛查B.糖筛查C.胎儿心脏超声检查D.绒毛活检。E,经过皮脐静脉穿刺【答案】A2 1、题干 关于梅毒，哪一项是不正确的A.梅毒治疗以青霉素为主B.新生儿分娩时经产道感染为先天梅毒C.梅毒螺旋体可经性交直接传播D.根据传播途径不同分为先天梅毒和后天梅毒。E,梅毒螺旋体可经胎盘传染给胎儿【答案】B2 2、题干 胎儿血循环建立是在受精后的A.第1周B.第5周C.第3周D.第4周。E,第2周【答案】C2 3、题干 下列哪项为产后异常的临床表现()。A.产 后 1 2 小时体温3 7.8 B.产后3
11、天下腹部阵痛，有时难忍C.产后3天仍为血性恶露D.经阴道分娩的产妇，产 后 1 6 天宫底在耻上一横指。E,产 后 5天,双侧乳房出现肿、胀、痛【答案】D【解析】产 后 1 0 天，子宫降入盆腔，腹部不可触及。2 4、B型题 为能恰当处理，最重要的检查项目是()。A.测羊水肌酊值B.测羊水胆红素类物质值C.测孕妇尿液雌激素/肌酎比值D.测羊水卵磷脂/鞘磷脂比值。E,测羊水脂肪细胞百分率【答案】C2 5、题干 关于外阴白色病变，哪项正确()。A.外阴营养不良的外阴组织中发现有神经血管营养失调B.其病理变化之一为硬化苔辞型营养不良C.硬化苔碎型营养不良可能与局部潮湿和对外来刺激反应过度有关I).增
12、生型营养不良可能与遗传、免疫或性激素有关。E,在硬化性苔群型营养不良的基础上有继发癌变的危险【答案】B2 6、题干 骨产道是指A.大骨盆B.骨盆入口平面以上C.骨盆出口平面以上D.小骨盆。E,大骨盆+小骨盆【答案】D2 7、题干 关于早期绒毛活检，错误的是A.绒毛可用于分析胎儿的遗传特征B.绒毛活检的最佳时间是孕69周C.可用于染色体检查D.早孕绒毛活检严重影响胎儿发育。E,早孕绒毛活检可能导致流产【答案】D【解析】取绒毛活检，技术熟练的成功率可达9 7%。但有时会有母体细胞沾染。约有5%流产率。羊膜绒毛膜炎的发和率约为0.3虬 个别病例报道有胎儿肢体发育的缺陷。因此，妊娠早期的绒毛活检要严格
13、掌握适应证。28、题干 28 岁孕妇，G1 P 0,末次月经记不清。产科检查：宫高34c m(宫底于剑突下2 横指)，胎头入盆，胎心位于脐右下方。其孕周是A.孕 30 周B.孕 20 周C.孕 40 周D.孕 34周。E,孕 24周【答案】C【解析】孕妇末次月经记不清的情况下，尚有其他方法进行推算，包括早孕反应时间、最初尿妊娠试验阳性时间、超声检查、胎动时间等。考生应记住不同孕周时宫底的一般高度，当然胎儿的大小、羊水量的多少，是否为双胎等因素也会影响子宫的大小及宫底的高度，就本题而言宫底位于剑突下2 横指，此时的孕周应为妊娠36 周或妊娠40周，进一步观察试题新给条件，胎头已入盆，因此可以确定
14、为妊娠40周。29、题干 会阴侧切患者于产后何时拆线为宜()。A.产后23 日B.产后35日C.产后57日D.产后71 0日。E,产 后1 4日【答案】B【解析】会阴切口术后35日拆线，若伤口感染，应提前拆线引流或行扩创处理，并定时换药。30、单选 妊娠5月末阑尾的位置0()。A.骼靖下两横指B.骼崎上两横指C.骼崎水平D.右骼前上棘至脐连线中外1/3处。E,骼崎下三横指【答案】C【解析】妊娠期子宫增大，使盲肠向外、向上、向后移位，阑尾相对位置较深，并将壁层腹膜撑开，使阑尾炎症不易局限而致穿孔、腹膜炎。妊娠3月末位于骼崎下2横指，妊娠5月末达骸喳水平，妊娠8月末上升至骼崎上2横指，妊娠足月可达
15、胆囊区。产 后101 2日恢复至非孕水平。31、题干 产褥感染的诱因，下列哪项是错误的()。A.经期性交B.产程延长C.羊膜腔感染D.产科手术操作。E,产后出血过多【答案】A【解析】产褥感染的诱因有：产妇体质虚弱、孕期贫血、营养不良、胎膜早破、羊膜腔感染、慢性疾病、产科手术操作、产程延长、产前产后出血过多等。3 2、题干 属于女性青春期第二性征的项目，错误的是A.乳房丰满而隆起B.出现阴毛和腋毛C.骨盆前后径发育大于横径D.胸、肩部皮下脂肪增多。E,音调变高【答案】C【解析 1骨盆前后径发育小于横径。3 3、题干 关于胎盘剥离征象不正确的是A.胎盘剥离后降至子宫下段，宫体呈狭长形被推向上，宫底
16、升高达脐上B.剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外漏的一段脐带自行延长C.阴道出血量多D.在耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。E,宫底变硬呈球形【答案】C【解析】胎盘剥离的征象一一宫体变硬呈球形，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上;剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长;阴道少量流血;接产者用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。3 4、题干 产褥感染最常见的是下列何项()。A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.腹膜炎。E,栓塞性静脉炎【答案】A3 5、题干 引起子宫脱垂最常见的原因应为A.
17、产伤B.手术损伤C.药物腐蚀I).放射线损伤。E,长期腹压增加【答案】A【解析】分娩损伤和产褥早期重体力劳动为子宫脱垂最主要的发病原因。36、题干 晚期产后出血发生在产后()。A.2 2 4 小时B.24小时后C.4 2天以后D.1 周后。E,2 周后【答案】B【解析】晚期产后出血发生在产后24 小时以后37、题干 女，26 岁。G 1 P 0,31 周妊娠。阴道少量出血，伴规律性腹痛3 小时入院。查体：宫底高度30c m,L O A,胎 心 1 20次/分，宫缩 30秒/56 分。阴道检查：宫颈管消退7 0临 宫口尚未扩张。最可能的诊断是A.轻型胎盘早剥B.早产临产C.胎儿宫内窘迫D.胎儿发
18、育受限。E,先兆早产【答案】E【解析】妊娠满28 周至不满37 足周间分娩者为早产。该患者妊娠31 周出现规律宫缩，伴宫颈管缩短，诊断为先兆早产。38、题干 女性，25 岁，葡萄胎清宫后5个月，门诊拟“妊娠滋养细胞肿瘤”收入院。入院时，血 h C G 测 定 1 5 00I U/L,B型超声检查见子宫病灶直径2c m,X 线胸片和胸部C T均阴性。本例正确的处理应是O oA.M TX 单药化疗B.5-F u 和 K S M 联合化疗C.E M A-C O 联合化疗D.手术治疗。E,随访观察【答案】A【解析】本例诊断为低危妊娠滋养细胞肿瘤，高危F I G O/WH O 评分为 3 分，其中距前次
19、妊娠时间4 个 月 1 分，h C G 水平1 01 分，子宫病灶 1 个 1 分。应首选M TX 单药化疗。39、题干 与过期妊娠无关的是A.头盆不称B.巨大胎儿C.雌孕激素比例失调D.胎盘缺乏硫酸酯酶。E,羊水过多【答案】E【解析】过期妊娠的病因包括：1.雌孕激素比例失调;2.头盆不称;3.胎儿畸形;4.遗传因素。胎盘缺乏硫酸酯酶是一种罕见的伴性隐性遗传病，可导致过期妊娠。正常妊娠38 周后，羊水量随妊娠推延逐渐减少。故本题正确答案是E。4 0、A 3/A 4 型题 女性，2 3 岁，哺乳期，停经4 4 日，B型超声检查于宫腔内探及妊娠囊。准备行人工流产负压吸宫术，术前探宫腔1 1 cm未
20、感到底。一般情况好，阴道流血不多，无腹痛，无压痛及反跳痛，血 压 1 0 0/7 0 m m H g,心率8 6 次/分。不恰当的处理措施应是()。A.暂停人工流产B.严密观察患者的生命体征C,给予静脉抗生素预防感染D.肌内注射缩宫素2 0 U。E,立即行剖腹探查术【答案】E4 1、题干 某地一位司机在车祸中受重伤，被同行的人送到附近一家医院抢救。经查：伤员多发性骨折，多脏器破裂，如不及时手术，会有生命危险。但手术需要亲属签协议书。可伤员的同行者谁也不敢代签。这时，主刀医师的上级医生签了协议书，表示承担责任。经过医务人员的全力抢救，伤员脱险。该上级医生作出自己的选择之伦理依据是()。A.医患之
21、间契约关系中医师有独立人格B.医患之间契约关系中患者自愿进入C.医患之间信托关系中患者处于弱势地位D.医患之间信托关系中双方不是陌生人关系。E,医患之间信托关系中患者对医师信任无疑【答案】D4 2、题干 对于生殖腺的发生，下列哪项说法不恰当()。A.睾丸决定因子位于Y染色体短臂性决定区B.原始生殖腺具有向睾丸或卵巢分化的双向潜能C.只有Y染色体存在亦不能决定原始生殖腺分化成睾丸还是分化成卵巢D.睾丸决定因子对生殖腺分化起决定作用。E,如无睾丸决定因子存在，在胚胎第4 周末时，即可分化出卵巢【答案】E4 3、题干 属于口服短效避孕片1 号的项目为A.甲羟孕酮片B.复方快诺酮片C.去氧孕烯双相片D
22、.甲地孕酮。E,米非司酮片【答案】B【解析】短效避孕药是一种雌激素、孕激素的复方药物，常用的有复方快诺酮（口服避孕片1 号）、复方甲地孕酮（口服避孕片2号）及复方 1 8-甲基快诺酮。4 4、题干 较大的子宫肌壁间肌瘤合并妊娠，出现发热伴腹痛，检查肌瘤迅速增大，应考虑为肌瘤发生A.红色变B.囊性变C.钙化D.肉瘤变。E,玻璃样变【答案】A【解析】子宫肌瘤红色变多发生于妊娠期或产褥期，肌瘤体积迅速增大。临床上可有急腹症表现。肌瘤剖面呈暗红色，质软，腥臭味。病理检查可见瘤组织水肿和广泛出血，有小血栓形成。4 5、题干 人工流产刮宫过度、产后或流产后出血刮宫损伤子宫内膜，造成子宫内膜广泛粘连、宫腔闭
23、锁而闭经，称为下列哪项（）。A.空蝶鞍综合征B.子宫腔粘连(A sh e rm a n)综合征C.希恩综合征D.雄激素不敏感综合征。E,卡尔曼(K a l l m a n)综合征【答案】B4 6、题干 不属于子宫肌瘤手术治疗原则的项目为A.5 0 岁以下的患者，应考虑保留卵巢B.一般均作全子宫切除术C.宫颈肌瘤与阔韧带内肌瘤手术时应避免损伤输尿管D.蒂长的黏膜下肌瘤经阴道切除或宫腔镜下切除。E,肌瘤肉瘤变应行子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术【答案】B【解析】肌瘤较小、无症状者，特别是近绝经期患者。每 36个月行妇科检查及B型超声检查，如肌瘤大小稳定或增长缓慢，可每年随诊1 次。对生长迅速或绝经后
24、肌瘤继续长大者，应考虑手术治疗。出现月经过多或不规则阴道流血，应行诊断性刮宫。4 7、题干 3 8 岁孕妇，G 3 P 0,自然流产2次，现 孕 1 6 周。关于甲胎蛋白，以下哪项是不正确的()。A.主要产生于卵黄囊和胎儿肝脏B.羊水A F P 值在孕中期比孕晚期高C.羊水A F P 值在3 6 周以后与母血清A F P 相近似D.A F P 异常增高是胎儿患有开放性神经管畸形的重要指标。E,孕妇血清A F P 值随孕周而上【答案】E4 8、题干 关于子宫内膜异位症正确的是()。A.大多数子宫内膜异位症病灶局限B.子宫内膜异位症的患者都有痛经C.妊娠时，子宫内膜异位症加重D.痛经与病变的大小不
25、成比例，而与病变的部位有关。E,子宫内膜异位症患者易受孕但易流产【答案】D【解析】内异症的痛经程度与病灶大小不一定成正比。4 9、A 1/A 2 型题 被多数接受的子宫内膜异位症的发病学说为()。A.遗传学说B.异位种植学说C.免疫因素D.良性转移学说。E,炎症学说【答案】B5 0、题干 关于外阴恶性肿瘤的描述，哪项是错误的()。A.外阴鳞状细胞癌是最常见的外阴恶性肿瘤，治疗原则以放疗为主B.外阴基底细胞癌治疗原则是较广的病灶切除，不需行根治术及腹股沟淋巴结清扫C.外阴黑色素瘤治疗原则是外阴根治术及腹股沟、盆腔淋巴结清扫D.外阴鳞状细胞癌放疗的指征包括有淋巴结转移、切缘残留癌组织、病灶靠近尿道
26、和直肠近端，癌灶范围大不可能切净或切除困难者。E,外阴鳞状细胞癌的手术范围取决于病灶的部位和分期【答案】A【解析】外阴癌首选手术治疗，辅助放化疗。5 1、A 1/A 2 型题 女，3 5 岁，婚后8年未避孕未怀孕，月经规律，量中等，患者体重5 0 k g,身高15 5 c m,毛发不重，月经来潮12 小时子宫内膜活检为分泌期子宫内膜，B 超下通液输卵管通畅，丈夫精液常规正常，P C T 正常，为进一步明确诊断，应进行()。A.H S GB.腹腔镜检查C.B B TD.X 线腹平片。E,内分泌化验【答案】B【解析】根据检查结果提示卵巢囊肿，其余检查无明显异常，可考虑行腹腔镜检查，明确诊断。5 2
27、、问题 第二产程延长A.初产妇宫口开全2小时尚未分娩B.宫口在开至5 c m 后，2小时仍5 c mC.8小时前宫口扩张3 c m,现宫口尚未开全D.宫口开全己1 小时，胎头下降无进展。E,从规律宫缩开始，经 16小时宫口扩张至2 c m【答案】A【解析】第二产程延长:第二产程初产妇超过2小时、经产妇超过1小时尚未分娩，称第二产程延长。5 3、题干 胎位异常对母儿的影响不正确的表述是A,易发生软产道损伤B.导致产程延长C.不会形成生殖道瘦D.围生儿死亡率增高。E,常导致继发性宫缩乏力【答案】C【解析】对母儿的影响对母体的影响：胎位异常导致继发性宫缩乏力，导致产程延长。因常需手术助产，易发生软产
28、道损伤，增加产后出血及产褥感染机会。胎头长时间压迫软产道可形成生殖道瘦。(2)对胎儿的影响：第二产程延长常引起胎儿窘迫和新生儿窒息，围生儿死亡率增高。5 4、题干 关于低促性腺激素性闭经，下述哪种治疗方法是错误的()。A.无生育要求者可采用周期性孕激素疗法B.有生育要求者可采用氯米芬促排卵治疗C.高催乳激素血症者可用漠隐亭治疗D.甲状腺功能亢进者，可用甲状腺片治疗。E,先天性肾上腺皮质功能亢进者可用地塞米松治疗【答案】D【解析】甲状腺功能亢进应用抗甲状腺药物治疗。55、题干 初产妇，3 0 岁，3 9 周妊娠临产1 6 小时，宫口开大1 0 0 p x,给予缩宫素静滴，腹痛持续不缓解，胎心9
29、01 1 0 次/分，可见脐耻之间出现一狭窄环。应考虑的诊断是A.子宫收缩过强B.先兆子宫破裂C.胎盘早剥I).高张性子宫收缩乏力。E,强直性子宫收缩【答案】B【解析】先兆子宫破裂：见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇。子宫病理缩复环形成、下腹部压痛、胎心率异常和血尿，是先兆子宫破裂四大主要表现。56、A 1/A 2 型题 关于阴道前壁膨出的叙述，正确的是()。A.即膀胱膨出B.包括膀胱膨出和尿道膨出C.一般均伴有排尿困难D.可加重压力性尿失禁症状。E,多伴有急迫性尿失禁【答案】B57、题干 属于成熟卵泡的项目，错误的是A.卵泡外膜为致密的卵巢间质组织B.卵泡内膜血管丰富，细胞由颗粒细胞衍化而来
30、C.颗粒细胞无血管，其营养来自外周的卵泡内膜D.卵丘突出于卵泡腔，卵细胞深藏其中。E,透明带存在放射冠与卵细胞之间【答案】B【解析】卵泡内膜：从卵巢皮质层间质细胞衍化而来，细胞呈多边形，较颗粒细胞大。此层含丰富的血管5 8、题干 3 4 岁已婚妇女，停经6 周，尿妊娠试验阳性，因高热一周，曾服多种药物，要求人流。人流时出现恶心呕吐、出汗，面色苍白。查体:血压8 0/6 0 m m IIg,心率4 6 次/分。本例正确处理应是()。A.间断吸氧B.止吐剂肌注C.阿托品静脉滴注D.抗生素静脉滴注。E,快 速输液【答案】C【解析】阿托品静脉滴注Im g 效佳，症状迅即消失。5 9、B型题 女，3 0
31、 岁，双胎妊娠，第 1 胎，胎膜早破，规律宫缩4小时，子宫颈口开大4 c m,行剖宫产，手术进行顺利，术后静脉应用特丽仙和济得预防感染3 天，后改为口服先锋IV 号 4天，术后第7 天出院。出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院，入院时体温3 9.5 o除 A和 D 外，可能考虑的诊断是()。A.急性乳腺炎B.乳腺乳汁淤积C.急性膀胱炎I).急性盆腔炎，包括子宫内膜炎、子宫肌炎、盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎。E,上呼吸道感染【答案】E6 0、题干 为治疗产后出血行骼内动脉栓塞术，选用吸收性明胶海绵颗粒栓塞动脉，吸收性明胶海绵被吸收需要A.1 2 周B.23周C.34周D.45 周。E,36 周
32、【答案】B【解析】吸收性明胶海绵被吸收需要23周。6 1、题干 妊娠3 6 周末，子宫底高度在()。A.脐耻之间B.脐 上 1 横指C.脐上3 横指D.脐与剑突之间。E,剑突下2 横指【答案】E【解析】妊娠3 6 周末，子宫底高度在剑突下2 横指，正确答案为E6 2、题干 第一胎孕4 1 周，头浮，试产4小时，宫缩5 0 秒/23分，胎 心 1 3 2 次/分，突然阴道多量流水，清亮，胎头仍高浮，胎心9 0次/分。考虑可能为A.脐带过短B.胎盘功能减退C.胎头受压D.脐带脱垂。E,脐带绕颈【答案】D6 3、题干 口服短效避孕药发生不规则少量阴道流血，应A.加大药量B.服药前半周期出血，加用焕雌
33、醇C.减少药量D.使用口引噪美辛。E,立即停药【答案】B【解析】轻者点滴出血，不需处理，服药时间延长逐渐减少停止。流血偏多每晚加服雌激素直至停药。6 4、题干 不孕症患者，继发闭经4个月，肌注黄体酮2 0 m g/d X 5天，停药7 天，引起子宫出血，查 L H R H、L H 值正常范围内增加，此闭经在下列何部位()。A,丘脑下部B.垂体前叶C.卵巢D.肾上腺。E,子宫【答案】C6 5、题干 应用甲氨蝶吟治疗输卵管妊娠，错误的是A.输卵管妊娠未发生破裂B.输卵管妊娠未发生流产C.血 B-H C G 4 0 0 0 U/LD.无明显内出血。E,输卵管妊娠包块直径 4 c m【答案】C【解析】
34、化学药物治疗适用于：无药物治疗的禁忌证;输卵管妊娠未发生破裂或流产;输卵管妊娠包块直径4 B m;血h B G 2 0 0 0 U/L;无明显内出血。多全身用药，也可采用局部用药。6 6、题干 妊娠合并心脏病正确的是()。A.发生室上性阵发性心动过速可确诊为心脏病B.发生n i 级收缩期杂音可确诊为心脏病c.心功能n级易发生心力衰竭，不宜妊娠I).临产后应给予抗生素预防感染。E,临产后耐心等待经阴道自然分【答案】D【解析】A、B均不能确诊心脏病;心功能H级可以妊娠;临产后应放宽剖宫产指征，若经阴道分娩也应缩短产程。67、题干 如果染色体核型为46,X X,血 1 7 a 羟孕酮、睾酮、A C
35、T H显著增高，可确诊为A.男性假两性畸形B.真两性畸形C.女性假两性畸形D.性腺发育不全。E,先天性肾上腺皮质增生【答案】C【解析】染色体核型为46,X X,因此为女孩，血 1 7 a 羟孕酮升高,提示缺乏2 1-羟化酶，诊断为女性假两性畸形。68、题干 初孕妇，33岁。没有不良孕产史，妊 娠 1 6周行产前检查。如果该孕妇筛查唐氏综合征患儿发病几率为1/3 0 0 0,应进一步做的检查是()。A.经皮脐静脉穿刺B.羊膜腔穿刺C.绒毛活检D.无需进一步检查。E,B超检查【答案】D【解析】妊 娠 1 6周适合做唐氏筛查，如果筛查异常再进行羊膜腔穿刺抽取羊水进一步检查。69、题干 分娩期宫颈扩张主要依靠A.腹压B.通过羊水传导的压力C.子宫收缩及缩复向上牵拉D.宫缩时前羊水回流，以利胎先露直接压迫。E,宫腔内压【答案】C7 0、题干 胎儿能否顺利通过产道的决定因素是A.产力B.产道C.胎儿的大小D.产力、产道与胎儿大小。E,产力及胎儿大小【答案】D【解析】决定分娩的四因素是产力、产道、胎儿及精神心理因素。若各因素均正常且能互相适应，胎儿顺利经阴道自然娩出，即正常分娩。产力、产道与胎儿有无发育异常是决定因素。