《2022年妇产科主治医师试题及答案组卷35.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年妇产科主治医师试题及答案组卷35.pdf（35页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2 0 2 2 年妇产科主治医师试题及答案组卷1、题干 二十八岁，阴道分泌物增多6日，伴外阴瘙痒，查外阴黏膜无明显异常，阴道黏膜无充血，阴道分泌物稀薄，灰白色，均匀一致，宫颈光滑，无充血。若诊断为细菌性阴道病，恰当的治疗方法为()。A.咪康喋栓剂2 0 0 mg，阴道放置，连用7日B.甲硝喋0.4 g 口服每日2次，连用7日C.伊曲康嗖每次2 0 0 mg,每 日 1 次，连用35日D.甲硝嗖2 g,单次口服。E,局部或口服雌激素制剂【答案】B【解析】细菌性阴道病的治疗方法主要为甲硝喋阴道局部应用或口服用药，以 1 周疗法效果好，不主张单次口服。2、题干 会阴侧切患者于产后何时拆线为宜()。A
2、.产后23日B.产后35日C.产后57日D.产后71 0 日。E,产 后 1 4 日【答案】B【解析】会阴切口术后35日拆线，若伤口感染，应提前拆线引流或行扩创处理，并定时换药。3、题干 诊断宫颈癌的最主要方法A.宫颈刮片细胞学检查B.碘试验C.阴道镜检查D.宫颈锥切。E,宫颈活组织病理学检查【答案】E【解析】宫颈和颈管活组织检查是确诊宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠和不可缺少的方法。4、题干 属于生殖器官与邻近器官关系的项目，错误的是A.输尿管于宫颈内口水平外侧2 c m向前进入膀胱B.阴道前穹窿穿刺易引起膀胱损伤C.阑尾炎症可波及右附件D.尿 道 长45 c m,邻近阴道易感染。E,膀胱充盈不
3、影响盆腔检查【答案】E【解析】由于膀胱充盈可以影响子宫及阴道，故妇科检查及手术前必须是膀胱排空。5、题干题 患者女性，2 6 岁，因“痛经3 年，未避孕未孕2 年”入院。平素月经规律，多次测B B T 为双相型。妇科检查：子宫直肠陷凹扪及触痛性结节，子宫正常大小，右附件区扪及一直径6c m 大小囊性包块，张力高，固定，与子宫分界不清，左附件区(7 B 超：子宫未见异常，右附件区见一 6.7c m X 5.4 c m 大小囊性包块，其内见致密光点。曾行子宫输卵管碘油造影：双侧输卵管通畅;盆腔弥散欠佳。血C A 12 5:68.3 U/m l0此病人不孕可能是因为0。A.无卵泡发育B.输卵管不通畅
4、C.慢性盆腔炎症D,子宫内膜发育不良。E,黄体功能不足F黄素化未破裂卵泡综合征【答案】C E F6、题干 5 3 岁妇女，绝经2年，阴道分泌物增多伴腰痛2 个月，偶有少量阴道出血。妇科检查：宫颈结节状增大，直径5 c m,质硬，触血(+),左侧主韧带条索状增粗1/2,右侧主舐韧带内1/2 增粗，均弹性下降。确诊的方法首选()。A.B 超检查B.盆腔C T 检查C,宫颈刮片细胞学检查D.阴道镜下碘试验。E,宫颈活组织检查【答案】E7、题干 下列概念，正确的是A.妊娠3 8周至4 2 周分娩为足月产B.妊娠4 2 周之后分娩称过期产C.妊娠2 8周至3 7周分娩称早产D.出生时具有生命征象两项者称
5、活产。E,临产后证实胎儿存活，在分娩过程中胎儿死亡称死产【答案】E【解析】过期产为妊娠满4 2 周及其后分娩，称为过期产。而 B答案妊娠4 2 周之后分娩称过期产，不包含4 2 周，所以是错误的。E项正确：临产后证实胎儿存活，在分娩过程中胎儿死亡称死产8、题干 闭经患者孕激素试验阳性下列描述哪项是正确的A.每日肌注黄体酮2 0m g,连续5日，停药7 日未见出现撒药出血B.提示病变部位在子宫内膜C.提示病变部位在卵巢D.提示病变部位在下丘脑。E,子宫内膜已受一定水平雌激素影响【答案】E【解析】孕激素试验方法为每日肌内注射黄体酮2 0 m g,或口服甲经孕酮，每 日 1 0 2 0 m g,连用
6、5日。若停药后37日出现撤退性出血，为阳性反应，属 I 度闭经。9、题干 3 4 岁，经产妇，于半小时前经阴分娩一活女婴，体重4 4 0 0 g。胎盘娩出后阴道持续流血，色暗红，有凝血块，时多时少。首先考虑何种原因导致产后出血()。A.胎盘残留B.会阴裂伤C.凝血功能障碍D.羊水栓塞。E,宫缩乏力【答案】E【解析】根据题干巨大儿经阴分娩后，胎盘娩出后阴道流血，有血块，考虑宫缩乏力引起的产后出血。1 0、题干 关于不协调性宫缩乏力，叙述错误的是()。A.多见于高龄初产妇B.多见于精神过度紧张者C.可见于枕后位或头盆不称者D.宫缩特点是节律不协调，伴极向倒置。E,宫缩间歇时，子宫完全放松【答案】E
7、【解析】不协调宫缩时宫缩间歇期子宫不完全放松。1 1、题干 足月胎儿胎头最短的前后径线是A.双颍径B.枕下前卤径C.双顶径D.枕额径。E,枕须径【答案】B【解析】足月胎儿胎头最短的前后径线为枕下前卤径。1 2、A 3/A 4 型题 某医院一产妇急需剖腹产，主治医师几次联系要求手术，手术室护士均以手术台没有空而一再推迟，由于等候时间太长，导致胎死宫内。护理对象的什么权益被侵犯()。A.生命健康权B.求偿权C.自主权D.知情权。E,人身自由权【答案】A1 3、题干 硬化性苔辞型营养不良的病理特点以下哪项不正确()oA.表皮层过度角化，毛囊角质栓塞B.表皮棘层变厚伴基底细胞液化变性C.黑色素细胞减少
8、，上皮角变钝或消失D.真皮浅层水肿、胶原纤维结构丧失。E,真皮层有淋巴细胞浸润带【答案】B【解析】硬化苔碎型营养不良病理特征为表皮层过度角化甚至出现角栓，表皮萎缩变薄伴基底细胞液化变性，黑色素细胞减少。真皮浅层水肿，胶原纤维结构丧失而出现均质化，真皮中层有淋巴细胞浸润带。1 4、题干 经产妇，2 8 岁，人工流产术后8个月，术后不断有阴道流血，量不多。阴茎套避孕。现尿妊娠试验阳性，胸部X线摄片见两肺中下叶散在浅淡半透明圆形阴影及棉花团影。本例最可能的诊断为A.葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎C.绒毛膜癌D.吸宫不全。E,先兆流产【答案】C【解析】侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎侵入子宫肌层引起组织破坏，或转移至子
9、宫以外部位，具有恶性肿瘤行为，多发生于葡萄胎术后6个月内；而 1 年以上者多为绒癌;半年至一年者，侵蚀性葡萄胎和绒癌均有可能。转移妊娠滋养细胞肿瘤多为绒癌。【该题针对“滋养细胞疾病”知识点进行考核】1 5、A 3/A 4 型题 三十岁妇女，结婚7 年，性生活正常，青春期开始月经不调。近 3年来，月经周期3 54 5 日，经量少。基础体温单相。未避孕亦未怀孕。精液常规和输卵管造影等检查均未发现异常。超声发现子宫底浆膜层直径1.5cm 直径的肌瘤。近 3 年来体重增加1 0 k g。若 B型超声提示双侧卵巢未见优势卵泡，各见多枚小窦卵泡。主要的治疗方法是()。A.输卵管造口术B.卵巢楔形切除术C.
10、药物诱导排卵D.子宫内膜活检术。E,子宫肌瘤剔除术【答案】C1 6、题干 与巨大儿发病无关的因素是()。A.孕妇及丈夫的身材高大B.孕妇身体状况良好C.孕妇肥胖D.孕妇在孕期体重增加明显。E,糖尿病【答案】B【解析】巨大胎儿高危因素包括：孕妇肥胖;妊娠合并糖尿病,尤其是2型糖尿病;过期妊娠;经产妇;父母身材高大;高龄产妇;有巨大胎儿分娩史;种族、民族因素。1 7、问题 第二产程延长A.初产妇宫口开全2小时尚未分娩B.宫口在开至5cm 后，2小时仍5cmC.8小时前宫口扩张3 cm,现宫口尚未开全D.宫口开全已1 小时，胎头下降无进展。E,从规律宫缩开始，经 1 6小时宫口扩张至2 cm【答案】
11、A【解析】第二产程延长:第二产程初产妇超过2小时、经产妇超过1小时尚未分娩，称第二产程延长。1 8、题干 患者女性，2 3 岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经3 4 天，阴道出血淋漓7 天，下腹痛3 小时就诊。针对该患者下列处理不恰当的是A.立即行剖腹探查术B.行吸宫术，将刮出物送病理C.绝对卧床休息观察I).甲氨蝶吟肌注。E,保胎治疗F 口服叶酸及维生素E。G如患者病情平稳继续观察【答案】B C D E F G【解析】B C E F G 是针对流产的处理，该患者是异位妊娠，D 选项是异位妊娠的保守治疗方式，该患者盆腔内已经有积液，说明有出血，不能进行药物保守治疗，需要立即手术治疗。A
12、选项的治疗方式是正确的。1 9、题干 1 8 岁女孩，2小时前左下腹部剧烈疼痛，恶心呕吐2次,体温3 7.5。肛查子宫右侧触及活动良好、触痛明显、手拳大肿物。本例最可能的诊断是()。A.盆腔炎性包块B.输卵管结核C.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂D.子宫浆膜下肌瘤扭转。E,卵巢肿瘤蒂扭转【答案】E【解析】卵巢肿瘤的并发症包括蒂扭转，它是常见的妇科急腹症。多发生于中等大、瘤蒂长、活动度大的囊肿。其典型症状为一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐。妇科检查肿块张力较大，有压痛。2 0、题干 人工流产术后2日，仍有较多阴道流血，应首先考虑的是A.子宫穿孔B.子宫复旧不良C.吸宫不全D.子宫内膜炎。E,子宫绒毛膜癌【
13、答案】C2 1、题干 女，3 7 岁。第 2 胎 2 2 周妊娠，做家务劳动后感胸闷气短，近 1 周夜间经常咳嗽、咳痰，不能平卧。查体：心 率 1 2 0 次/分，心界向左扩大，心尖区可闻收缩期及舒张期雷鸣样杂音，双肺底闻及小水泡音，双下肢水肿(+),第一次妊娠晚期有类似情况。最正确的处理是A.强心、利尿，继续妊娠，加强产前监护B.住院控制心力衰竭后剖宫取胎及做绝育术C.住院控制心力衰竭后引产D.限制食盐摄入。E,住院控制心力衰竭后可以继续妊娠【答案】E【解析】患者心脏病变较重、心功能mW级、既往有心力衰竭史,且年龄大于3 5 岁心脏病病程较长，发生心力衰竭的可能性极大，不宜妊娠。对于不宜妊娠
14、者，超 过 1 2周者，终止妊娠必须行较复杂手术，其危险性不亚于继续妊娠和分娩。应与内科医师配合，密切监护，积极防治心力衰竭，必要时严密监视下剖宫取胎术。所以应该选择E 控制心力衰竭后可以继续妊娠。22、题干 关于舐耻外径的表述错误的是0。A.测量时孕妇取左侧卧位，左腿伸直，右腿屈曲B.测量第5 腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离C.正常值为1 8 20 c mD.与骨质厚薄有关。E,此径线间接推测骨盆入口前后径长度【答案】A【解析】测量时孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲。23、题干 属于妊娠滋养细胞疾病的项目，错误的是A.葡萄胎时子宫大于停经周散居多B.葡萄胎时血H CG 水平比正常妊娠高
15、C.葡萄胎时血H CG 水平越高，提示病情越重D.7%葡萄胎出现轻度甲状腺功能亢进表现。E,侵蚀性葡萄胎以肺转移最多见【答案】C【解析】H C G 测定：血清浓度测定是重要辅助检查，常用测定方法酶联免疫吸附试验及放射免疫测定法。葡萄胎时测定的血清浓度明显高于正常妊娠相应月份。但注意少数葡萄胎，尤其部分葡萄胎因绒毛退行性变，H C G升高不明显。【该题针对“滋养细胞疾病”知识点进行考核】24、题干 青春期无排卵性功血患者，已知内膜呈萎缩型合并重度贫血止血应选用（）。A.肌内注射黄体酮B.口服小剂量己烯雌酚C.肌内注射苯甲酸雌二醇D.肌内注射丙酸睾酮。E,静脉滴注缩宫素【答案】C【解析】较大剂量雌
16、激素使子宫内膜修复增生达到止血目的。25、题干 临产后触诊，检查先露部下降程度、应以哪项作为标记A.坐骨结节B.舐尾关节C.舐岬D.耻骨联合下缘。E,坐骨棘【答案】E26、题干 子宫肉瘤晚期的临床表现为A.阴道不规则流血B.阴道排液C.腰腹坠痛D.盆腔包块。E,恶病质【答案】E【解析】子宫肉瘤晚期患者可有消瘦、贫血、发热、全身衰竭、盆腔包块浸润盆壁，固定不能活动。27、题干 关于子宫内膜异位症的临床表现，错误的是()。A.因子宫内膜异位症的部位不同，症状差别大B.异位的子宫内膜面积大，则症状明显C.痛经的特点为继发性和进行性加重D.不育是因盆腔粘连，子宫后倾，卵巢功能失调及性交疼痛造成的。E,
17、体征随病变部位不同而改变【答案】B2 8、题干 女性，3 0岁，因“月经稀发，结婚3年不孕，促排卵治疗 6 个月”就诊。平素月经周期不规则，2 飞 月，闭经6个月，用黄体酮后才“来潮”。既往未患任何疾病，家族中无不孕病史，母亲有高血压史5 年。体检：身高15 6 c m,体重6 5 k g,呈腹部肥胖体征(腰围/臀围0.85),面部少量座疮。右乳晕周围有两根长而黑的毛发，下腹正中、腋窝、四肢、外阴部毛发浓密。妇科检查，子宫略小，余未见异常。对该患者的检查中，暂不需要的是()。A.阴道超声B.性激素检查C.O G T TD.胰岛素释放实验。E,头颅C T【答案】E2 9、题干 关于病理缩复环的特
18、征，正确的是A.继发于不协调的宫缩过强B.随宫缩逐渐上升C.属子宫肌肉组织功能异常D.子宫底部及下段肌组织均被拉长变薄。E,子宫呈麻痹状态【答案】B3 0、题干 女性骨盆()。A.入口略呈三角形，舐坐切迹窄呈高弓形B.入口横径较前后径稍长，舐坐切迹呈圆形C.入口横径较前后径短，舐坐切迹较宽I).入口横径较前后径长，舐坐切迹较窄。E,入口横径较前后径短，舐坐切迹较窄【答案】B【解析】女性骨盆入口呈横椭圆形，骼骨翼宽而浅，入口横径较前后径稍长，耻骨弓较宽，两侧坐骨棘间径2 10c m。最常见，为女性正常骨盆。在我国妇女骨盆类型中占5 2%5 8.9 虹3 1、题干 有关人工流产，哪项错误A.妊 娠
19、 1 0 周内可行吸宫术B.妊娠1 4 周以上不宜用钳刮术C.人流术刮宫前常规肌注麦角新碱D.吸引负压宜4 0 0 m m H g,不可6 0 0 m m H g。E,人工流产术后常规检查宫内吸出物【答案】C【解析】麦角新碱为麦角成分中作用最强，毒性反应最小的一种，能明显增加子宫活动。小剂量时其收缩频率或强度增加，然后正常放松;剂量加大则宫缩加强并延长，静止张力提高，甚至形成持续收缩。下段与宫体肌肉同时收缩，不利于胎儿娩出，故只能用于产后。3 2、A 3/A 4 型题 临产后胎头迟迟不入盆，应首先作以下哪种检查OoA.坐骨切迹宽度B.坐骨棘间宽C.坐骨棘突出程度D.耻骨弓角度。E,对角径【答案
20、】E3 3、A 1/A 2 型题 子宫内膜癌治疗完成后，随访的内容不包括下列哪一项()。A.妇科三合诊检查B.阴道细胞学检查C.胸部摄片D.淋巴造影。E,C A 1 2 5【答案】D3 4、题干 胎儿急性缺氧的原因，下面哪项是正确的A.脐带脱垂B.脐带过长C.妊娠合并慢性高血压病D.胎盘功能不全。E,S/D升高【答案】A【解析】急性胎儿窘迫多因脐带脱垂、前置胎盘、胎盘早剥、产程延长或者宫缩过强不协调引起。35、题干 枕右前位的分娩机制正确的是0。A.胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上B.胎头枕部遇肛提肌阻力而发生俯屈C.胎头下降达阴道外口时出现内旋转动作D.胎头内旋转时，其枕部向右旋转4 5。E
21、,胎头娩出后，其枕部向左旋转4 5 为复位【答案】B【解析】胎头枕部遇肛提肌阻力是发生俯屈的重要原因。36、题干 妊娠晚期合并急性病毒性肝炎应积极治疗的最主要原因为A.容易合并子痫前期及子痫B.容易发展为重症肝炎C.容易发生糖代谢障碍影响胎儿发育D.容易发生早产，胎儿不易存活。E,容易发生宫缩乏力，产程延长【答案】B【解析】妊娠使肝脏抗病能力降低及肝脏负担增加，可使病毒性肝炎病情加重，重症肝炎及肝昏迷发生率较非妊娠期高数十倍。妊娠并发症引起的肝损害，极易与急性病毒性肝炎混淆。3 7、题干 女性，2 2 岁，现停经6 0 天，没有阴道流血及下腹痛症状，测尿h C G 阳性，要求终止妊娠，给予负压
22、吸宫术，吸出物较多，仔细检查没有发现妊娠绒毛。题干 初产妇于胎儿娩出后短时间内,突然出现烦躁不安、寒战、呕吐、咳嗽、发绢、呼吸困难、脉搏加快。不应选用下述哪种措施()。A.肝素B.纠正碱中毒C.地塞米松D.吸氧。E,阿托品【答案】B3 8、题干 属于产褥病率的项目，正确的是A.产 后 1 周内，体温2次2 3 8 B.产后27 天，体温2次2 3 8 C.产 后 1 个月内体温2次2 3 8 D.产褥期内，体温2次2 3 8 。E,产后2 4 小时以后的1 0 天内，体温 2次与3 8【答案】E【解析】3 9、题干 某孕妇，2 5 岁。G 2 P 0,停 经 3 3 周，阴道少许流血2天,不规
23、律腹坠3 个小时，肛查子宫颈管消退，宫口开大1 c m。最可能的诊断是A.晚期流产B.临产C.前置胎盘D.胎盘早剥。E,先兆早产【答案】E【解析】先兆早产指的是有规则或不规则的宫缩伴宫颈管进行性缩短。4 0、A 1/A 2型题 以下哪种说法是错误的()。A.阴道下1/3段，前方是尿道B.阴道中1/3段，后方是直肠C.阴道中1/3段，前方是膀胱颈和膀胱三角D.阴道上1/3段，前方是膀胱。E,阴道中1/3段两侧是主韧带【答案】E4 1、题干 关于医疗机构从业人员行为规范的实施与监督，下列哪个说法不准确：（）。A.医疗机构行政领导班子负责本规范的贯彻实施，相关职能部门应积极协助B.各级卫生行政部门对
24、于辖区内各级各类医疗机构及其从业人员贯彻执行本规范的情况，负有监督检查的责任C.实施和执行本规范的情况，是医疗机构年度考核和医师定期考核的重要内容，但不影响医疗机构等级评审、医务人员职称晋升I）.对于违反规范的从业人员，视情节严重程度，应给予批评教育、通报批评等处理，严重时可以解聘【答案】C【解析 1医疗机构及其从业人员实施和执行本规范的情况，作为医疗机构等级评审、医务人员职称晋升、评先评优的重要依据。4 2、题干 经产妇36 岁，孕 4 0 周，晨 3 时突然大量阴道出血，急诊 来 院,体 检:16/10 k P a（120/7 5 m m H g）,尿蛋白（-），腹部检查:子宫高35 c
25、m,胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有手拳大的凝血块，宫颈软，宫口开大一指，先露部未及胎盘组织。请考虑哪项出血原因A.宫颈裂伤B.胎盘早剥C,前置胎盘（边缘性）D.正常临产见红。E,子宫破裂【答案】C【解析】答案选C,无痛性的阴道流血是前置胎盘的主要特征。“胎头高浮，子宫前壁无压痛”也符合前置胎盘。胎盘早剥表现为腹痛、子宫硬、胎位不清、胎心消失等，本例不符合。4 3、题干 胎儿娩出后，因胎盘因素引起的子宫出血时，不恰当的处理措施为A.胎盘已剥离未排出者，按压子宫协助胎盘娩出B.胎盘未全剥离出血多时一，应行手取胎盘术C.胎盘植入者，尽量剥离胎盘D.胎盘或胎膜残留者，可行清官术。E,胎盘
26、嵌顿时，麻醉后用手取出胎盘【答案】C【解析】合并胎盘植入，可行子宫切除术或子宫次全切除术（应完全切除胎盘附着的出血处）。4 4、题干 诊断I C P最有价值的检查方法是A.A L T测定B.血清胆汁酸测定C.血清胆红素测定D.产后胎盘病理检查。E,AST测定【答案】B【解析】血清胆汁酸测定是诊断ICP最有价值的方法，血清胆汁酸升高是ICP最主要的特异性证据。无诱因的皮肤瘙痒及胆汁酸11 umol/L可作为ICP的诊断。45、题干 对于痛经正确的叙述是A.痛经主要受精神、神经因素的影响B.无排卵月经常常发生痛经C.初潮即开始的痛经为原发性痛经D.盆腔器质性病变引起的痛经为继发性痛经。E,以上均不
27、是【答案】D【解析】痛经为最常见的妇科症状之一，指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量者。痛经分为原发性痛经和继发性两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经;继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。46、题干 生殖器疱疹感染的临床分型为0。A.疱 疹I型和H型B.早期、中期、晚期c.i型和n型D.初感染的急性型和再活化的诱发型。E,潜伏型和感染型【答案】D【解析】一、生殖器疱疹分型1.初感染的急性型主要通过性交传播。潜伏期27日，突然发病，自觉外阴剧痛，检查见外阴多发性、左右对称的表浅溃疡，周围表皮形成疱疹，约1 0日后进入恢复期，病灶结痂、干燥。
28、病程约4周或更长。2.再活化的诱发型体内有潜伏的单纯疱疹病毒因妊娠再活化而诱发。症状较轻，病程短，一 般1周左右消退。47、题干 与导致臀先露无关的因素是A.前置胎盘B.羊水过多C.原发性宫缩乏力D.胎头衔接受阻。E,羊水过少【答案】C48、题干 符合原发性不孕诊断的项目为A.结婚2年，未避孕未孕B.结婚2年，未避孕自然流产2次后至今未孕C.结婚3年，安全期避孕，未孕I).结婚5 年，3 年前人工流产，近 1 年未避孕未孕。E,结婚5 年，避孕套避孕，近 1 年未避孕未孕【答案】A【解析】育龄夫妇婚后同居未避孕，性生活正常，2 年未曾受孕称不孕症。4 9、题干 胎儿娩出后5 分钟，产妇出现多量
29、阴道流血，最可能的原因为A.宫颈裂伤B.子宫收缩乏力C.阴道静脉破裂I).凝血功能障碍。E,胎盘部分剥离【答案】E5 0、题干 下列哪项不属于生殖医学技术0。A.人工周期B.A I DC.A I HD.I V F/E T o E,I C S I【答案】A5 1、题干 属于葡萄胎处理的项目，错误的是A.4 0 岁以上妇女可行子宫切除术B.一经确诊，应尽快清官C.1 周后均应行第二次刮宫D.刮出物应常规送病理检查。E,术后严密随访【答案】C【解析】清除宫腔内容物：确诊后应及时清宫，多采用吸刮术，有经验医生完成。术前应注意全身检查，作好各种准备应急工作，术中注意出血及子宫穿孔，子宫小于1 2 周可以
30、一次刮净，子宫大于1 2 周或术中一次刮净有困难时，可 在 1 周后作第二次刮宫，刮出物必须送组织学检查，注意选择近宫壁部位新鲜无坏死组织送检。为减少出血和预防子宫穿孔，可使用缩宫素，但注意应用时机。5 2、题干 阴道动脉来自A.肾动脉B.骼外动脉C.骼总动脉D.骼内动脉。E,腹主动脉【答案】D5 3、题干 正常排卵周期中，宫颈黏液清亮，有粗大分支，典型的羊齿状结晶出现在下列哪项()。A.月经干净后3天B.月经中期C.下次月经前12 天D.育龄女性月经周期中的任何时间。E,月经前35天【答案】B【解析】月经周期81 0 天开始出现羊齿状结晶，到排卵期达到高峰，一般至月经周期2 2 天，结晶不再
31、出现。5 4、题干 在正常月经周期中，取子宫内膜检测卵巢有无排卵，最好是在月经周期的A.1 1 1 2 dB.7 9 dC.1 3 1 5 dD.1 7 1 9 d o E,2 7 2 8 d【答案】E【解析】排卵期一般是在月经周期的第1 4 天，其实此时黄体刚形成而未成熟，内膜分泌缺乏特异性，诊断把握不大，故一般在月经周期 2 72 8 d 进行子宫内膜诊刮来测是否排卵。【该题针对“月经周期子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化”知识点进行考核】5 5、题干 关于淋病的叙述不正确的是A.成人主要通过性接触直接感染B.淋病易导致感染性流产C.近年其发病率居我国性传播疾病首位D.淋菌为革兰阴性双球
32、菌。E,淋菌对鳞状上皮有亲和力【答案】E【解析】淋菌对柱状上皮和移行上皮有亲和力，极易侵犯并隐匿在女泌尿生殖道而引起感染。5 6、单选 患者月经规律，双侧输卵管梗阻，丈夫精液检查正常，适合的助孕方法为()。A.I U IB.A I DC.I V F-E TD.I C S I o E,P G D【答案】C5 7、问题 最先进入骨盆入口平面的胎儿部分为A.胎先露B.胎产式C.骨盆轴D.胎姿势。E,胎方位【答案】A【解析】最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。5 8、题干 羊水过少时，B型超声最大羊水暗区深度少于A.2cmB.4 cmC.7 cmD.8 cmo E,10 cm【答案】A5 9、题干 下
33、列关于妊娠合并淋病正确的是A.妊娠晚期的淋菌感染对妊娠预后没有影响B.孕早期治疗首选喳诺酮类C.妊娠晚期可致感染性流产D.分泌物的淋菌培养是诊断淋病的金标准。E,性伴侣可以不接受检查和治疗【答案】D【解析】分泌物的淋菌培养是诊断淋病的金标准，D为正确选项；妊娠各期的淋菌感染对妊娠预后均有影响；治疗应彻底，用药及时、足量、规则，首选头抱曲松，禁用喳诺酮类，性伴侣也应该接受检查和治疗。6 0、题干 关于母乳喂养哪项不对()。A.母乳喂养最佳时间是半年B.母乳含丰富的抗感染物质C.母乳喂养能延长生育间隔D.母乳是婴儿的必需食品。E,有利于促进婴幼儿心理和社会适应性的发育【答案】A6 1、A 3/A
34、4 型题 某男患者，6 5 岁。患胃癌四年，晚期，已失去手术治疗价值，生命垂危。家属再三恳求医生，希望能满足病人心理上的渴求，收他入院。医生出于“人道”，将他破例收入院。究竟该不该收治这个病人。从医务人员的义务出发，下列除外哪点都是应该收治的()。A.医务人员有诊治病人的责任B.医务人员有解除病人痛苦的责任C.医务人员有无条件忠实于患者利益的责任I).晚期癌症，治好无望，不收也是符合医德要求的。E,对治疗无望的临危病人，应收入医院进行治疗，目的是尊重人的生命价值【答案】D6 2、题干 糖尿病对妊娠结局的影响下述哪项不正确A.胎儿畸形的发生率增加B.易发生子痫C.易发生巨大儿D.不易发生胎膜早破
35、。E,死胎发生率增加【答案】D【解析 1 羊水过多发生率增高，从而发生胎膜早破和早产的机会增加。6 3、A 3/A 4 型题 女性，2 3 岁，孕 3 4 周，发现外阴肿物3天，追问其3 个月前有不洁性生活史，妇科检查：外阴前庭潮红，小阴唇内侧，后联合及肛周见数个鸡冠状赘生物，质硬，毛刺状。阴道宫颈未见明显异常。为了明确诊断，进行下列辅助检查，哪项是不合适的0。A.核酸检查B.赘生物活组织检查C.宫颈细胞学检查I).血常规。E,5%醋酸白实验【答案】D6 4、题干 胎儿在子宫内的姿势错误的是()。A.整个胎体呈椭圆形B.胎头俯屈C.须部贴近胸壁D.脊柱伸直。E,四肢屈曲交叉于胸腹前【答案】D【
36、解析】脊柱略前弯。6 5、题干 测卵巢排卵功能的方法不包括A.基础体温测定B.宫颈黏液结晶检查C.周期阴道脱落细胞检查D.分段刮宫。E,血留体激素雌孕激素测定【答案】D【解析】测卵巢排卵功能的方法有1.子宫内膜检查;2.血性激素检查;3.超声卵泡监测;4.阴道脱落细胞;5.B超卵泡监测;6.内分泌检查;7.监测基础体温。6 6、题干 最可能引起病理缩复环的是()。A.羊水过多B.双胎妊娠C.巨大儿D.先兆子宫破裂。E,妊娠合并卵巢囊肿【答案】D【解析】子宫病理缩复环、下腹部压痛、胎心率改变及血尿是先兆子宫破裂的四大主要表现。6 7、题干 35岁经产妇，孕 32周，皮肤瘙痒，夜间加剧，实验室检查
37、胆汁酸为1 2 n m o l/L 该疾病一般发生在A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.分娩期。E,妊 娠 1 2周【答案】C【解析】妊娠期肝内胆汁淤积症主要发生在妊娠晚期，少数发生在妊娠中期。6 8、题干 属于乳汁分泌的项目，正确的是A.初乳是指产后5 日内分泌的乳汁B.初乳是指产后1 0 日内分泌的乳汁C.过渡乳是指产后71 4 日分泌的乳汁D.成熟乳是指产后5 日内所分泌的乳抖。E,成熟乳是指产后1 0 日内所分泌的乳汁【答案】C6 9、题干 25岁初产妇，停经6 周，出现头晕、食欲缺乏，恶心呕吐，妊 娠 1 2周自然消失。该患者最可能的诊断是A.早孕反应B.胎盘早剥C.前置胎盘D.急性胃肠炎。E,妊娠剧吐【答案】A【解析】孕妇在早孕时出现头晕、倦怠、择食、食欲缺乏、轻度恶心呕吐等症状，称为早孕反应，多不需特殊治疗，在妊娠1 2周前后自然消失。7 0、题干 正常情况下，产褥期产妇血中激素水平增高的是()。A.胎盘生乳素B.催乳素C.雌激素D.孕激素。E,绒毛膜促性腺激素【答案】B【解析】分娩后，雌激素及孕激素水平急剧下降，于产后1周降至未孕时水平;胎盘生乳素因半衰期短，产后6小时已不能测出；垂体催乳素于产后哺乳时明显增高;绒毛膜促性腺激素在分娩后若无胎盘残留,于产后2周消失。