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1、2023最新护理知识竞赛题库及参考答案一、选择题1 .下列哪项不符合隔离原则(D)A.隔离单位标识明显B.脚垫用消毒液浸湿C,隔离室环境每日消毒D.污染的物品应先清洗后消毒E.穿隔离衣后不得进人清洁区2 .腰椎穿刺后6 小时内让患者采取去枕仰卧位的目的是(C)A.防止颅内出血B.预防颅内高压C.预防颅内压减低D.预防颅内感染E.防止脑缺血3.压疮淤血红润期的特点是(A)A.局部皮肤出现红肿热触痛B,皮下产生硬结C.表皮有水疱D.浅层组织感染E.局部组织坏死4.肝硬化腹水，并出现肝昏迷的前兆，应给予(E)A.低脂肪，高热量饮食B.高蛋白，高热量饮食C.高蛋白，低盐饮食D.高纤维素饮食饮食E.低蛋
2、白，低盐饮食5 .导尿术的目的，不包括(A)A.留取尿标本，作尿常规检查B.测量膀胱容量、压力C.治疗膀胱和尿道疾病D.解除尿潴留患者痛苦E.协助临床诊断6 .上臂肌内注射的部位是(B)A.三角肌下缘23横 指 B.上臂外侧肩峰下23横指C.三角肌上缘23横 指 D.肱二头肌下缘E,上臂内侧肩峰下23横指7 .破伤风抗毒素脱敏注射方法，正确的是(D)A.分3次注射，剂量逐渐递减B.分3次注射，剂量逐渐递增C.分4次注射，剂量逐渐递减D.分4次注射，剂量逐渐递增E.分5 次注射，剂量逐渐递减8 .皮内碘过敏试验引起的阳性反应，其表现是(E)A.面色苍白，口唇发蛆B.口腔粘膜充血水肿C.胸闷、呼吸
3、困难D.脉搏细弱、呼吸困难E.局部红肿、硬结，直径大于1 c m9 .股静脉的穿刺部位在(C)A.股神经内侧，0.5 c m 处进针B.股神经外侧，0.5 c m 处进针C.股动脉内侧，0.5 c m 处进针D.股动脉外侧，0.5 c m 处进针E.股神经和股动脉之间1 0.颈外静脉输液，最佳穿刺点在(D)A.下颌角与锁骨上缘中点联线下1/3 处B.下颌角与锁骨下缘中点联线下1/3 处C.下颌角与锁骨下缘中点联线上1/3 处D.下颌角与锁骨上缘中点联线上1/3 处E.下颌角与锁骨上缘中点联线中1/3 处1 1 .瞳孔散大症状多见于下列的疾病是(A)A.颅内压增高、颠茄类药物中毒B.有机磷农药中
4、毒C.小脑幕裂孔疝D.氯丙嗪药物中毒E.颅内压增高1 2 .关于客观资料的记录，正确的是(C)A.每天排尿4-5 次，量中等B.咳嗽剧烈，有大量黏痰C.每天饮开水5 次，每天约2 00m l D.每餐主食2 碗，一日三餐E.发热两天，午后明显1 3 .不属于帕金森提出的患者角色内容的是(E)A.可以免除其正常社会角色所承担的社会责任B.对其陷入疾病状态没有责任C.有恢复健康的义务D.有配合医疗和护理的义务E.有隐私保密的权利1 4 .下列哪项不是临终关怀的基本原则(B)A.护理为主原则B.积极治疗原则C.整体护理原则D.注重心理原则E.伦理关怀原则15.潮式呼吸的特点是(C).呼吸暂停，呼吸减
5、弱，呼吸增强反复出现.呼吸减弱，呼吸增强，呼吸暂停反复出现.呼吸浅慢，逐渐加快加深再变浅慢，呼吸暂停后，周而复始.呼吸深快，呼吸暂停，呼吸浅慢，三者交替出现.呼吸深快，逐步浅慢，以至暂停，反复出现第二轮1.李大爷，65岁，因突然出现心前区疼痛、心慌、大汗淋漓、呼吸急促等症状，被家人急送医院诊治。李大爷应该首先接受的医院服务是(A)A.预检分诊服务B.医疗抢救服务C.急诊检查服务D.转送病房服务E.病情观察服务2.患者对护士说：“医生通知我明天做胃镜检查，我真不想做。”此时，护士最佳的反应是(E)A.对患者说：“不要担心，你应该能忍受的。”B.对患者说：“我理解你的心情，但这项检查是必须要做的。
6、”C.默默走开，把医生请来。D.对患者说：“你这几天胃口怎么样？”E.对患者说：“你能告诉我为什么不想做吗。”3.某患者右脚被扎伤后未得到正确处理而导致破伤风，为其伤口换药后的敷料处理方法是(D)A.压力蒸汽灭菌后再清洗B.过氧乙酸浸泡处理C.丢入医疗废物袋中集中处理D.焚 烧E.日光曝晒后清洗4.患者，女,58岁。因肺炎入院，体温39.7,在退热过程中提示可能发生虚脱的症状是(D)A.皮肤苍白，寒战，出 汗B.头晕，恶心，无汗C.脉搏、呼吸渐慢，无 汗D.脉速，四肢湿冷，出汗E.脉速，面部潮红，无汗5.护士小方，需要为一垂危患者测量呼吸。该患者呼吸微弱，不易观察，此时小张应采取何种方法观察(
7、E)A.耳朵贴近患者口鼻处，听其呼吸声音B.手按胸腹部，观察其起伏次数C.测脉率除以4为呼吸次数D.手背置患者鼻孔前，以感觉气流E.用少许棉花置患者鼻孔前，观察棉花飘动次数6.患者孔某，女性，65岁。肺心病伴呼吸衰竭、呼吸困难，并出现精神、神经症状。为该患者给氧，正确的方法是(B)A.低流量间断给氧B.低流量，低浓度持续给氧C.加压给氧D.高流量，高浓度持续给氧E.乙醇湿化给氧7.患者女性，21岁。腹泻、呕吐半天，诊断为急性胃肠炎。下列护理措施正确的是(E)A.给予冷牛奶口服，保护胃粘膜B.鼓励患者进行适当的活动，以增加食欲C.嘱患者不要服用抗生素D.腹泻3天以上还未停止，方可使用止泻剂E.遵
8、医嘱静脉输液，防止水电解质紊乱8.患者男性，24岁。肠道内积聚过量气体不能排出，伴腹胀及腹痛。下列护理措施错误的是(B)A.向患者解释出现肠胀气的原因B.指导患者进食易消化的食物，多食用豆类C.鼓励患者进行适当活动D.进行腹部热敷E.必要时行肛管排气9.患者李某，男性，40岁。静脉注射10%葡萄糖酸钙10m l,护士在操作中不妥的做法是(C)A.止血带应扎在穿刺点上方6cm处B.进针前左手固定皮肤，右手持针穿刺C.见回血，立即松拳，松止血带，松调节器D.固定针头，缓慢注药E.迅速拔针，按压片刻1 0 .患者王某，在静脉注射过程中，主诉注射部位疼痛，检查：局部肿胀，抽吸有回血，应考虑(C)A.针
9、头阻塞B,针头滑出血管外C.针头斜面部分在血管内D.针头斜面穿透对侧血管壁E.静脉痉挛1 1 .患者，男，5 5 岁，肝硬化、食道静脉曲张破裂出血，须输入血液1 50 0 m l,为防止输血引起枸椽酸钠中毒反应，适当的措施是(E)A.口服葡萄糖酸钙B.输血前肌内注射异丙嗪2 5 m gC.两袋血液之间输入少量生理盐水D.输血前皮下注射0.1%肾上腺素0.5 m lE.另一侧静脉注射1 0%葡萄糖酸钙1 0 m l1 2 .病人，女性，2 4 岁。误服农药送院治疗，意识尚清，主诉腹痛。医嘱行口服催吐，下列方法错误的是(B)A.病人坐位，自饮大量灌洗液后引吐B.准备洗胃溶液2 0 0 0 m l,
10、温度2 538 C.不易吐出时，用压舌板压其舌根引起呕吐D.直至吐出的灌洗液澄清无味方可停止灌洗E.必要时留取标本送验并做好记录1 3.患者，女性，30 岁。服用大量安眠药送院治疗。医嘱洗胃，护士采用漏斗胃管洗胃法，下列操作有误的是(D)A.患者取坐位或半坐位，中毒较重者取左侧卧位B.先将漏斗放置低于胃部的位置，挤压橡胶球，抽尽胃内容物C.倒入洗胃液时应举漏斗高过头部约305 0C ED.每次倒入洗胃液的量应在5 0 08 0 0 m lE.引流不畅时，可挤压橡胶球，再高举漏斗注入溶液1 4 .患者，男性，36 岁。车祸后出现心脏骤停，该患者此时的征象不包括(D)A.呼吸停止B.突然意识丧失C
11、.大动脉搏动消失D.伤口流血E.皮肤苍白或青紫，血压测不到1 5 .患者，女性，6 8 岁。因突发脑溢血呼吸暂停使用人工呼吸机通气，护士发现下列哪种征象应判断为通气量不足(B)A.吸气时胸廓隆起，呼吸音清晰B.皮肤潮红、出汗、浅静脉充盈消失C.昏迷、抽 搐 D.生命体征平稳E.自主呼吸恢复第三轮1.王女士，7 2岁，因心肌梗死入院，护士为患者调控医院物理环境。适宜的病室温度应为(D)A.16 18 B.18 22 C.20 22 D.22 24 E.24 26 2.患者邱某，男性，6 0岁，因高血压在内科病区住院治疗。今晨上厕所不慎滑倒造成颈椎骨折，即转至该院骨科治疗。搬运时应注意(A)A.平
12、车上垫木板B.头偏向一侧C.护士站在患者脚侧D.上下坡时患者的头部在低处E.推车速度宜快3.患者武某，男性，20岁，因急性阑尾炎急诊入院，需立即行手术治疗。病区护士应为其准备(C)A.备用床B,暂空床C.麻 醉 床 D,手 术床 E.抢救床4 .患者，王某，6 0岁，全身麻醉后行“全胃切除术”。病区护士给予准备麻醉床，下列操作错误的是S)A.在床单位的中部准备橡胶单和中单B.在无人就餐和治疗时进行准备C.盖被三层折叠于床尾D.枕头开口背门E.枕头横立于床头5 .李女士，女，7 6 岁，消瘦，胃大部切除术后第5 天，持续高热。患者卧床一月余后，舐尾部皮肤呈紫红色，有触痛，局部有硬结，并在表面有数
13、个大小不等的水疱，该患者局部皮肤最有可能属于(C)A.局部皮肤感染B.压疮淤血红润期C.压疮炎性浸润期D.压疮溃疡期E.局部血栓形成6.患者王某，4 7 岁，工人，脊髓损伤致腰以下截瘫后一周转入，患者意识清醒，大小便失禁。住院期间，患者的工友来院探视，患者取半坐位与工友聊天3h,结果护理体检时发现左侧坐骨节结处呈暗红色，该患者的皮肤问题属于A.局部暂时性缺血B.压 疮 I期 C.压疮1 1 期 D.压疮I I I 期 E.压疮IV 期7.王某入院后被诊断为脑梗死，卧床休息，可进食。1 周后，日渐消瘦o血白蛋白为2 6 g/L。既往无其他病史。对其进行鼻饲营养支持。首选鼻饲的原因是(C)A.静脉
14、营养的并发症比鼻饲多B.空肠造痿易导致感染C.患者的胃肠道功能完好D.患者的低蛋白血症还不是很严重E.继续喂食的效果差8 .患者，男，3 6 岁。神志清楚，体温4 0.1 ,面部潮红，呼吸急促，脉搏细速，医嘱用冰袋降温。冰袋放置部位不妥的是(E)A.前 额 B.头顶部C.腋 下 D.腹股沟E.足底9 .患者潘某，女性，5 6 岁，肺原性心脏病入院。医嘱：低浓度吸氧。若高浓度给氧可引起(B)A.进行性呼吸困难B.二氧化碳麻醉C.支气管痉挛D.恶心、呕吐E.烦躁不安1 0 .患者张某，男性，3 0 岁。主诉咽痛不适、鼻塞、流涕、咳嗽，伴有食欲减退、乏力、全身酸痛。检查T 3 9.2 C,白细胞计数
15、与中性粒细胞增高。需肌内注射抗生素。臀大肌注射时患者的正确姿势是(B)A.上腿弯曲，下腿伸直B.上腿伸直，下腿稍弯曲C.两腿伸直D.两腿弯曲E.两膝向腹部弯曲1 1 .患者丁某，男性，5 9 岁，糖尿病史5 年。今来医院复查。若采集血糖，适合的标本及试管是(C)A.全血标本，干燥试管B.血清标本，抗凝试管C.全血标本，抗凝试管D.血清标本，干燥试管E.血培养标本，血培养瓶1 2 .患者张某，男性，7 0 岁。有慢性支气管炎病史，最近咳嗽加剧，痰粘稠，伴呼吸困难，给予超声雾化吸入治疗。超声雾化吸入治疗的目的不包括(E)A.消除炎症B,减轻咳嗽C.释化痰液D.帮助祛痰E.促进食欲1 3 .患者查某
16、，女性，2 0 岁，急性扁桃体炎。表现为T 3 8.9 C、咽痛、扁桃体肿大、充血、表面有脓点以及颌下淋巴结肿大。需青霉素治疗o皮试后5 m i n 患者出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安，请考虑可能发生了(D)A.青霉素毒性反应B.血清病型反应C.呼吸道过敏反应D.过敏性休克E.皮肤组织过敏反应1 4 .患者陈某，男性，2 2 岁，在工地劳动时不慎被铁钉扎伤脚部而就医o医嘱破伤风抗毒素注射。注射前询问患者是否曾用过破伤风抗毒素治疗。若使用过破伤风抗毒素，停药后再用超过多久须重做皮试(C)A.3 天 B.5 天 C.7 天 D.1 0 天 E.1 4 天1 5 .
17、患者，男性，3 0 岁，剧烈运动后突然倒地，意识丧失，脉搏触不到胸外按压和人工呼吸的比率是(A)A.3 0 次胸外按压，然后2 次人工呼吸B.5 次胸外按压，然后1 次人工呼吸C.1 0 次胸外按压，然后2 次人工呼吸D.1 5 次胸外按压，然后5 次人工呼吸E.3 0 次胸外按压，然后1 次人工呼吸二、抢答题：2轮、每轮10题第一轮1.以下哪项不属于专科护士的职能(D)A.提供某一领域的临床护理服务 B.开展专科领域的护理研究C.对同业的护理人员提供专科领域的信息和建议D.对专科疾病的诊断和治疗提供建议和指导2.对于患职业病的护士，应享受以下权利，但 除(D)外A.依法享受国家规定的职业病待
18、遇B.诊疗、康复费用，按照国家有关工伤社会保险的规定执行C.被诊断患有职业病，但用人单位没有依法参加工伤社会保险的，其医疗的生活保障由用人单位承担D.用人单位除负责患职业病护士的生活保障外，不负责其他经济损失,护士不得向用人单位提出赔偿要求3.护士在执业活动中出现的情形，不适合依照护士条例进行处罚的是(C)A.泄露患者隐私 B.发生公共卫生事件不服从安排参加医疗救护C.因工作疏忽造成医疗事故 D.发现患者病情危急未及时通知医师4.医疗卫生机构出现下列情形且逾期没有改正，可以暂停其6个月以上1年以下执业活动的是(D)A.未为护士提供卫生防护用品B.对从事直接接触有毒有害物质的护士，未按照国家有关
19、规定给予津贴 C.未按照国家有关规定为护士足额缴纳社会保险费用D.允许未依照条例规定办理执业变更手续的护士在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动5.针对护士在执业活动中面临职业危害的问题，护士条例中未做以 下 规 定(C)A.护士应当获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务B.从事有感染传染病危险工作的护士，应当接受职业健康监护C.不得要求护士从事直接接触有毒有害物质的危险工作D.护士患职业病的，有依照有关法律、行政法规的规定活动赔偿的权利6.我国首次举办全国护士执业考试时间是(D)A.1950 B,1966 C.1979 D.1995 E.19837.在病室设置中，病床之间的距
20、离至少应为(B)A.0.8m B.1m C.1.2m D.1.4m E.1.5m8.运用护理程序解决患者所面临的各种健康问题，满足患者需要，属于护患关系建立的哪个阶段(OA.初始期B.磨合期C.工 作 期 D.观察熟悉期E.结束期9.我国新的 医疗事故处理条例规定造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的属于(B)A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.四级医疗事故E.五级医疗事故10.面对应激，个体的自我评价丧失，这属于(D)A.退缩性行为反应B.情绪反应C.折中性行为反应D.认知反应E.生理反应第二轮1.有关整体护理思想内涵的陈述错误的是(B)A.护理对象是整体的人B.护
21、理对象是患病的人C.护理对象是具有主动性的人D.护理对象是具有差异性的人E.护理对象是发展变化的人2 .护理诊断构成的三个要素是(A)A.问题、症状体征、原 因 B.诊断、主诉、现病史C.诊断、主诉、相关因素D.名称、相关因素、症状体征E.症状、体征、问题3 .使用无菌持物钳的方法哪项是错误的(D)A.取、放钳时钳端须闭合B.使用时钳端朝下不得反转向上C.不可夹取油纱布D.到远处夹取物品时，行走中注意保护钳端，不可触及非无菌物E.每一容器只能放一把钳子4 .对压力蒸汽灭菌效果的监测，最可靠的方法是(E)A.物理监测法B.化学指示胶带法C.化学指示卡法D.B-D 试验E.生物监测法5 .取用无菌
22、溶液时，首先应核对(B)A.瓶盖有无松动B.无菌溶液的名称、剂量、浓度C.瓶体、瓶底有无裂缝D.溶液是否浑浊E.有效期6 .患者出院后的护理工作下列哪项错误(D)A.注销所有治疗、护理执行单B.注销各种卡片C.填写出院患者登记本D.按要求整理病历，由病区保存E.处理床单位7 .对外科手术后疼痛，镇痛剂最好用在(C)A.麻醉清醒前B.麻醉清醒后C.疼痛发作前D.疼痛发作时E.疼痛发作后8 .卧床患者使用气垫褥,水褥的目的是(B)A.减少皮肤的摩擦刺激B.降低骨突出处所受的压力C.固定体位D.安全防护E.防止坠床9 .面部危险三角区感染化脓时禁忌用热，其原因是(D)A.易加重局部出血B.易加重患者
23、疼痛C.易导致面部烫伤D.易导致颅内感染E.易掩盖病情1 0 .青霉素过敏试验可疑阳性患者作对照试验，选择的溶液是(E)A.利多卡因B.5%葡萄糖溶液C.注射用水D.5%葡萄糖盐水E.0.9%氯化钠溶液3、风险题：3 轮(1 0 分、2 0 分、3 0 分)第 一 轮(1 0 分题)第一题A.尊重原则 B.不伤害原则 C.有利原则 D.公正原则E.诚实守信原则任何时间都不能用污染的注射器给患者注射，体现了(B)第二题A,病室温度过低 B.病室温度过高 C,病室湿度过低D.病室湿度过高 E.病室通风不良烦躁、疲乏、头晕、食欲不振是由于(E)第三题A.环氧乙烷 B.含氯消毒剂 C.碘酊 D.乙醇
24、E.新洁尔灭可以进行黏膜消毒的化学消毒剂是(E)第四题A.4 h B.8 h C.1 2 h D.2 4 h E.7 1 4 d已打开的无菌溶液，在未污染的情况下，可 保 存(D)第五题A.4 h B.8 h C.1 2 h D.2 4 h E.7 1 4 d棉布包的无菌物品，一般有效保存期为(E)第 二 轮(1 0 分题)第六题A.俯卧位 B.侧卧位 C.去枕仰卧位 D.头高足低位E.半坐卧位预防脑水肿，降低颅内压应采用的卧位是(D)第七题A.低盐饮食 B.低能量饮食 C.低胆固醇饮食 D.无盐低钠饮食E.高蛋白饮食冠心病患者应采用(C)第八题A.普通饮食 B.软质饮食 C.半流质饮食 D.
25、流质饮食 E.禁食急性消化道出血的患者应采用(E)第九题A.洗肉水色 B.淡黄色 C.黄褐色 D.乳白色 E.酱油色肉眼血尿为(A)第十题A.柏油样便 B.暗红色便 C.鲜血便 D.陶土样便 E.果酱样便肠套叠患者，粪便可呈(E)第 三 轮(1 0 分题)第十一题A.酸臭味 B.腥臭味 C.腐臭味 D.极恶臭 E.血腥味消化不良患者，粪便呈(A)第十二题A.发热反应 B.过敏反应 C.溶血反应 D.循环负荷过重E.枸椽酸钠中毒通常由输入A B 0 血型不相容的血液引起的反应是(C)第十三题A.1 8 2 0 年 B.1 8 6 0 年 C.1 9 1 2 年 D.1 9 0 9 年 E.1 9
26、 1 0 年设立南丁格尔奖(C)第十四题A.1 8 5 0 年 B.1 8 6 0 年 C.1 8 7 9 年 D.1 8 9 5 年 E.1 8 8 8 年我国第一所护士学校创办于(E)第十五题A.以降低伤残为中心 B.以疾病为中心 C.以患者为中心D.以人的健康为中心 E.以预防疾病为中心现代护理学发展的第三阶段(D)第 一 轮(2 0 分题)第一题健康具有(A B C E)A.主观性B.客观性C.整体性D.长 期 性 E.水平性第二题下面属于患者权利的是(A B C E)A.因病免除一定社会责任与义务的权利B.知情同意的权利C.监督服务的权利D.自我保健和恢复健康的权利E.享受平等医疗待
27、遇的权利第三题下列与护理实践密切相关的法律有(B C E)A.宪 法 B.民 法 C.刑事 法 D.经济法E.卫生法第四题铺床时，符合节力原则的操作方法是(A B E)A.操作者双脚分开B.身体靠近床边C.上身前倾D,两膝伸直E.使用肘部力量第五题下列关于卧位叙述正确的是(ACDE)A.胃镜检查时可采用侧卧位B.休克的患者常采用屈膝仰卧位C.矫正胎位不正常可采用膝胸卧位D.支气管哮喘发作的患者常采用端坐位E.跟骨牵引的患者可采用头低足高位第 二 轮(20分题)第六题为提高插胃管的成功率，护士可以(ABCE)A.协助患者取半卧位或坐位B.插至咽喉部时嘱患者做吞咽动作C.在患者出现恶心时，暂停插入
28、，嘱其做深呼吸D.自鼻尖至剑突测量胃管插入长度E.在患者出现呛咳时，立即拔出第七题缺氧可导致患者出现的表现有(ABCE)A.烦躁不安、鼻翼煽动B.末梢发绢C.昏 迷 D.休 克 E.三凹征第八题术后尿潴留患者的护理要点(ABCD)A.耐心解释以缓解焦急心情B.酌情改变体位协助患者排尿C.局部热敷，按摩下腹部D.用温水冲洗会阴部E.嘱患者屏气以增加腹压第九题倒取药液方法，正确的是(AB)A.药片用药匙取药，溶液用量杯量取B.不足1ml药液用滴管C.倒药液入量杯，视线高于拇指所指量杯刻度D.二种药液可同置一药杯内E.先配水剂及油剂,后摆固体药物第十题下列属于三查七对内容的是(ABCD)A.床号、姓
29、 名 B.药名、浓 度 C.剂量、时间 用法D.操作前查，操作中查E.查用药后反应第 三 轮(20分题)第十一题影响药物作用的机体因素有(ACD)A.生理因素B.药物剂型C.病理状态D.心理因素E.给药途径第十二题静脉输液的目的包括(ACDE)A.纠正体内水、电解质及酸碱失衡B.增加血红蛋白，纠正贫血C.补充营养，维持能量D.输入药物，治疗疾病E.增加循环血量，维持血压第十三题颈外静脉穿刺输液目的是(BCDE)A.快速输入液体B.周围循环衰竭的危重患者C.行静脉内高营养治疗者D.用以测量中心静脉压E.用于长期输液而周围静脉不易穿刺者第十四题护理观察记录单适用于(ABCE)A.进行特殊治疗的患者
30、B.大手术后的患者C.危重患者D.需记录出入液量的患者E.须严密观察病情的患者第十五题关于医嘱的种类不正确的论述是(BD)A.长期医嘱当医生注明停止时间后才失效B.长期备用医嘱有效期在2 4 h 以内C.临时医嘱应在短时间内执行，一般只执行一次D.临时备用医嘱需医生注明停止方失效E.长期医嘱有效时间在2 4 h 以上30分题第一题以下物品适用于哪种消毒灭菌法？体温计 传染病患者的票证 手术刀剪 餐具一次性注射器 胃镜 出院患者的被服铜绿假单胞菌感染的敷料答：体温计：7 5%乙醇或含氯消毒剂浸泡消毒传染病患者的票证：微波消毒手术刀剪：压力蒸汽灭菌餐具：煮沸消毒或微波消毒或含氯消毒剂浸泡消毒一次性
31、注射器：电离辐射灭菌、环氧乙烷灭菌胃镜：戊二醛浸泡消毒出院患者的被服：紫外线灯照射或日光照射6 小时铜绿假单胞菌感染的敷料：焚烧第二题什么是标准预防？答：标准预防：是基于患者的血液、体液、分 泌 物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则，针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面罩，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。第三题患者王某，男，7 3 岁，因反复咳嗽、咳痰、气喘3 0 年，外院诊断：慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病。近日症状加重并伴呼吸困难1
32、天入院。入院后，患者神志不清，自主排痰困难，医生予以气管切开术。术后，护士应如何调控病室环境，有利于患者疾病的恢复？为什么？答：将患者安置于安静、清洁、空气新鲜的病室内，室温保持在2 224 ,以免患者受凉，相对湿度保持在5 0%6 0%,定时以紫外线消毒室内空气。对于有呼吸疾患、气管切开的患者王某尤应注意病室湿度的调节。如果湿度过低，室内空气干燥，患者气管切开后，气道直接与外界相通，干燥的空气未经上呼吸道湿化而直接进入下呼吸道，导致呼吸道黏膜干燥，使痰液黏稠，形成痰痂，可阻塞支气管，使气道阻力增大，加重呼吸困难，甚至引起窒息。湿度过低可通过加湿器、室内洒水，增加空气中的湿度。第四题张某，男，
33、3 2 岁，因高热、咳嗽来院急诊，疑 似“非典型肺炎”。如果你是接诊护士，在接收疑似传染病患者入院时，你将采取何种防护措施，以保证其他患者及自身的医疗安全？答：张某 被诊 断 为“非典型肺炎”疑似者，医务人员在诊疗、护理该患者时，除实施标准预防外，还应进行空气隔离、飞沫隔离和接触隔离。具体措施为：安置患者于单独隔离室，严禁探视陪客。进入隔离室的工作人员应穿戴防护服、防护面罩、护目镜、手套、隔离鞋等防护用品。离开隔离室应严格手消毒，逐层脱去防护用具。隔离室的空气定时消毒，保持负压通风；室内污染物品分类装袋并标记后按规定处理。第五题钱女士，因“右乳肿块”拟行手术治疗，早上7 点3 0 分，手术室将
34、患者接走，下午1 3 点1 0 分，患者行“乳腺癌根治术”后被送回病房。请问在交接和转运患者的过程中应如何保障患者安全？答：为保障患者转运安全，转运前护士及相关人员应全面评估患者病情，明确有无转运安全隐患，及时做好防范处理，包括：根据患者病情需要确定转运护送人员的组成，病情不稳定者须由指定的医生或护士护送；转运前做好转运设备、器材和药品的准备，如各种监测设备、供氧装置、药品配备等；正确使用各种转运设备，转运途中及时观察、处理病情；加强转运涉及各方的沟通与交接，包括与患者及家属的沟通；制定转运相关的管理规范，严格遵守转运相关管理规定，如知情同章等./ll*J ,交接转运患者时需注意：交接双方共同
35、评估患者病情；清楚交接患者病情、药物、病历等相关资料；合理安置患者并确保患者安全、舒适，如安置适当的卧位第六题护士赵某，2 0 岁，大专毕业后在普外科工作1 年，在给某患者拔除静脉输液穿刺针后不慎刺伤自己的手指。请问赵护士应如何处置该事件？答：护士应立即：立即由近心端向远心端挤出伤口附件的血液，同时在流动自来水下冲洗伤口，然后用7 5%乙醇、3%聚维酮碘（碘伏）效度浸泡3 m i n,待干后贴上无菌敷贴。立即抽血检测乙肝表面抗原（H B s A g）、乙肝表面抗体（抗H B s）、转氨酶等，并于3 个月和6 个月复查。如乙肝表面抗体孑1 0 m l U/m l,且以前已接种过乙肝疫苗，可进行复
36、查,不特殊处理。如乙肝表面抗体W 1 0 m l U/m l,或以前未接种过乙肝疫苗，应立即接种第一针乙肝疫苗，1 个月后接种第二针，6 个月后接种第三针。在接种第一针乙肝疫苗的同时注射乙肝免疫球蛋白2 0 0 u 或4 0 0 u。向护士长报告，按医院规定填写意外受伤报告。第七题请列出入院护理的程序。答：入院护理的程序为：（1）办理住院手续：凭住院证，到住院处办理填表、缴费、登记等；（2）通知病房：住院处护士根据患者病情、病区收治病员情况安排床位，并电话通知病区；病区无床位时，门诊患者办理待床手续，急诊患者联系调整，安排入院；急诊手术者可先手术，后办理住院手续；（3）卫生处置：根据医院条件、
37、患者病情及自理能力办理；危、急、重症患者可酌情暂免；有虱、蛆者：先灭虱，再卫生处置；确诊或疑似传染病患者送隔离室进行卫生处置；（4）护送患者入病区：根据患者病情，步行、用轮椅或平车护送入病区，向病区值班护士交接情况。第八题铺床时，护士应具备哪些理论知识？答：铺床时，护士应具备的理论知识有：（1）预防交叉感染的知识：避免患者进餐或接受治疗时操作；铺床前后，用消毒毛巾擦手或快速消毒液搓手；正确处置污单；动作轻巧：避免抖动、拍打等动作；（2）保护皮肤的知识：保持床褥、床单清洁干燥；床单平整、紧实、无皱褶；橡皮中单或塑料床垫上必须加铺布中单；更换床单，不可抽拉；（3）注意稳定节力的知识：稳定站姿，尽量
38、靠近病床，两腿分开稍屈膝，两脚前后或左右分开；应用臂力，减少腕部用力，保持手、臂动作协调、连续；步骤有序，先右后左，先头后尾；借助患者自身重量以节力，减少扭伤；（4）床铺安全舒适的知识：铺床前，检查床铺功能，有损坏及时修理;整洁舒适，保持床铺平整、美观。第九题患者王某，女性，18岁。急诊体检显示T39.5。患者主诉高热持续3天、咳嗽、胸痛。为进一步明确诊断，急诊收治入院。请问收治病区的护士在患者入院过程中需提供哪些护理措施？答：收治病区的护士在患者入院过程中需提供的护理措施有：（1）准备床单位：备用床改为暂空床，并备好脸盆、热水瓶等生活用品;（2）迎接新患者：做好自我介绍和病友介绍；（3）执行
39、入院护理常规：包括病区介绍；初步测评生命体征、体重身高；填写体温单、医嘱记录单眉栏项目及页码，入院时间，评估结果;制作诊断卡、床 头（床尾）卡及腕带；交给大小便标本留取容器，解释留取注意事项；通知主管医生；根据医嘱，通知营养室安排膳食;根据护理程序收集资料；（4）交接情况：患者病情、治疗及物品等情况。第十题想一想在用平车及轮椅护送患者的过程中应注意哪些问题？答：运送过程中应注意：（1）多人操作，动作协调一致；（2）车速适宜，确保患者安全、舒适；（3）推行时，推行者立患者头侧，以便观察患者病情、面色、呼吸及脉搏的变化；（4）上下坡时，患者头部处于高处或面朝高处；（5）有输液和引流管时须保持通畅；
40、（6）进出门时：先打开，不可用车撞门，以免震动患者及损坏设施；（7）注意保暖。第十一题患者张某，男性，25岁。因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难不能平卧，焦虑不安。你应为患者安排何卧位?阐明此卧位的性质以及采用此种卧位的原因及方法。答：应给此患者采取端坐卧位。卧位的性质：属于被迫卧位。原因：此卧位可减轻患者的呼吸困难，使静脉回流减少，减轻肺部淤血，还可使膈肌下降而有利于呼吸，增加肺活量，改善呼吸困难。方法：抬高床头7080度，抬高膝下支架1520度。患者坐在床上,身体稍向前倾，放一跨床小桌，桌上放一软枕，患者可伏桌休息，背部也能向后依靠。第十二题做皮内过敏试验应注意什么？答：皮试应注意：用药前
41、应详细询问用药史、过敏史和家族史，对有青霉素过敏史者应禁止做过敏试验；对已接受青霉素治疗的患者停药3d（72h）后再用此药或改用不同生产批号的青霉素制剂，则需重做皮试。试验结果为可疑阳性，应做对照试验，确定青霉素皮试结果阴性方可用药。药液应现用现配，避免放置时间过长除药物被污染或药物效价降低外，还可引起过敏反应，不宜空腹进行皮肤试验或药物注射。皮内试验和用药过程中，严密观察过敏反应并嘱咐患者：不可用手拭去药液和按压皮丘；2 0m i n 内不可离开、不可剧烈活动；如有不适及时联系。第十三题孙某，女，3 5 岁，因家庭矛盾口服大量药物后2 h 被人发现后急诊送入院，药物具体种类和剂量不详，入院时
42、意识不清。请问：(1)此时正遇上停电，护士应用什么洗胃方法帮助患者去除毒物，为什么？(2)应选用何种洗胃溶液？(3)该患意识不清，应如何放置胃管？答：(1)护士应用漏斗胃管洗胃术帮助患者去除毒物，首先电动吸引器洗胃术和自动洗胃机洗胃术都需要电力作为能源启动机器，停电情况下无法使用，其次，该病人意识不清，无法配合进行口服催吐洗胃,而漏斗胃管洗胃术不需要电力又可应用于昏迷患者。(2)对于药物具体种类不详的患者应选用2 53 8 的温水作为洗胃溶液。(3)为昏迷患者插管，应取平卧位头偏向一侧，用开口器撑开口腔，置牙垫于上下磨牙之间，如有舌后坠，可用舌钳将舌拉出，将洗胃管经口腔插至患者咽部，然后按昏迷患者胃插管术继续插入至胃内。第十四题为慢性阻塞性肺病患者实施氧气疗法时应注意哪些事项？答：应给予低浓度氧疗，同时要密切观察动脉血气分析的结果。慢性阻塞性肺病患者，呼吸中枢对二氧化碳增高的反应很弱，呼吸的维持主要依靠缺氧刺激外周化学感受器。如果给予高浓度的氧气吸入，低氧血症迅速解除，也解除了缺氧兴奋呼吸中枢的作用，导致进一步呼吸抑制，加重二氧化碳的潴留，甚至发生二氧化碳麻醉；另外，由于缺氧的消除，通气低下部位的血流反而增加，使已失调的通气/灌注比例障碍更为严重，导致PaC0 2 进一步增高。所以，这类患者氧疗需采用低流量给氧。