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1、(-)名词解释关节脱位Dugas 征骨筋膜室综合征Hipocrates 法Bigelow 法Stimoson 法Kocher 法Allis 法Pauwels 角虢外翻酸关节后脱位.挤压综合征(-)选择题A型题.成人股骨颈的主耍血液供应来源是A.股圆韧带的小凹动脉B.股骨干的滋养动脉升支C.旋股内外侧动脉的分支D.旋骸动脉E.阴部内外动脉.下列哪种股骨颈骨骨折最容易发生股骨头坏死A.股骨头下骨，折B.经颈股骨颈骨折C.经基底部股骨颈骨折D.不完全移位的股骨颈骨折E.稳定型股骨颈骨折.股骨颈骨折与股骨转子间骨折在临床表现中主要的鉴别依据是A.大转子上移的程度不同B.外旋畸形程度的不同C.患股活动受
2、限程度的不同D.骨折移位程度的不同E.好发年龄的不同.股骨颈骨折晚期最常见的并发症是A.创伤性酸关节炎B.酸关节僵硬C.坠积性肺炎D.压疮及泌尿系感染E.股骨头缺血性坏死.股骨转子骨折容易产生的并发症是A.股骨头缺血坏死B.骨折不愈合C.髓关节外翻畸形D.酸关节内翻畸形 E.酸关节僵硬.股骨颈的颈干角平均角度为A. 117 B. 127 C. 1370 D. 147 E.小于 100.在股骨颈治疗的过程中，下列哪项是不正确的A.无明显移位的外展“嵌插”型骨折，可用持续皮牵引68周B.内收骨折或有移位的股骨颈骨折，可先牵引，712d内进行内固定C. 65岁以上病人头下型股骨颈骨折可做人工股骨头置
3、换术D.儿童和青壮年的股骨颈骨折尽量不行手术治疗E.陈旧性股骨颈骨折不愈合者可行转子间截骨术.男，28岁，车祸后右股部疼痛，查体见右股骨大转子上移、酸关节不能活动，呈屈曲内 收内旋畸形，正位X线显示右骸关节间隙明显变窄，近似于消失。初步诊断应首先考虑为A.髓关节后脱位B.股关节前脱位C.股骨颈骨折D.股骨转子骨折E.酸关节中心脱位.患者女，65岁，平地绊倒后，右懿疼痛不能行走，查体右下肢呈55。外旋畸形，患麟压(1)右小腿筋膜室切开减压。(2)骨折端血肿及周围软组织水肿导致骨筋膜内室压力增高。(3)尺横骨双骨折。1. (1) X线检查。(2)手法复位后胫骨结节牵引于外层位68周。(3)外展牵引
4、的重量及角度均不够。(4)左足呈外旋90。畸形。2. (1)检查生命体征是否平稳，查血、尿常规与腹部B超，查立位腹部平片、股骨正侧位X线片。(2)行右下肢牵引。(3)在连续硬膜外麻醉下行股骨切开复位内固定、股动脉探查术。3. (1)左股骨颈创伤性内收嵌插骨折。(2)行切开复位内固定术。(3)创伤性酸关节炎、鼠关节僵硬、坠积性肺炎、压疮及泌尿系感染、股骨头缺血性坏死。痛，大转子明显突出并部分上移，最可能的诊断是A.股骨上段骨折B.股骨颈囊内骨折C.股关节前脱位D.股骨转子间骨折E.股臼骨折1岁半男孩，股骨干上1/3斜行骨折治疗最好采用A.水平位皮牵引B.水平位骨牵引C.垂直悬吊牵引D.切开复位内
5、固定E.石膏或夹板外固定.股骨干中段短斜骨折移位时，不宜使用A.切开复位，髓内针固定 B.切开复位，钢板螺钉固定C.持续小腿皮牵引D.手法复位，酸人字石膏固定E.持续骨牵引，小夹板固定.下列病史、症状或体征与诊断半月板损伤无关的是A.创伤史B.抽屉试验（+ ）C.研磨实验（+ ）D. McMurray征（+ ） E.关节交锁.关于半月板的解剖特点，下列哪项是错误的A.半月板周边较厚而中央部较薄，以加深胫骨平台的凹度，适应股骨牌的凸度，加强 膝关节的稳定B.与交叉韧带协同，控制和引导膝关节的轻度螺旋活动C.内侧半月板较大，呈“C”形，前窄后宽，有前后两角，与内侧副韧带不相连，故活 动度较大D.外
6、侧半月板小而厚，近似“0”形，有前后两角E.半月板屑纤维软骨，无血液供应，其营养主要来自滑液，一旦破裂，很难自行修复 14.在股骨干骨折髓内钉内固定指征中，下列哪项是错误的A.伴有多发性损伤者B.伴有股动脉损伤而需要修补者C.老年病人不宜卧床过久者D.保守治疗失败者E.新生儿股骨干骨折伴明显移位者.股骨干骨折的患者切开复位内固定术后1周，进行功能锻炼的指导原则为A.患侧可做股四头肌舒缩活动B.患侧髓关节应加大活动幅度C.应加大患侧膝关节活动以防止粘连D.扶双拐下地锻炼E.此时患肢避免作任何主被动活动.男，50岁，因滑倒右膝着地后肿痛不能活动，X线摄片证实为右骸骨粉碎性骨折，移 位严重。最好的治
7、疗方法是A.手法复位+抱膝器治疗B.手法复位+石膏固定C.切开复位+内固定D.骸骨切除，修补骸骨旁腱膜及关节囊E.骸骨环扎术.胫骨中下1/3交接处最易发生骨折的原因主要是A.此处肌肉较少B.血液供应较少C.暴力易作用于此处D.形态变化E.此处骨质疏松.在胫腓骨骨折中下列哪项并发症最为少见A.胫前动脉损伤B.胫神经损伤C.骨筋膜室综合征D.骨折延迟愈合或不愈合E.腓总神经损伤.女，63岁，左胫腓骨中、下1/3段闭合性骨折，经及时手法复位、中西医结合局部夹板 外固定及内、外用药等治疗后3个月，X线摄片复查显示胫骨骨折线清晰可见，无骨痂形成。A.软组织损伤严重B.固定不确定C.感染D.骨折局部血液供
8、应差E.治疗方法不当.女，26岁，下楼失足扭伤右足跟，外跟前下方肿胀，瘀班，压痛，极度内翻位，外踝 下方空虚，内翻角度明显增加，内翻位照片见外侧关节间隙增宽。应诊断为A.右踝外侧副韧带部分撕裂B.右跟外侧副韧带完全撕裂C.右踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位D.右踝外侧副韧带完全撕裂并外踝骨折E.右踝外侧副韧带部分撕裂并踝关节半脱位21.最常发生习惯性脱位的关节是25.在髓关节脱位中后脱位较多，占全部酸关节脱位的A.肩关节B.肘关节C.22 .最常发生先天性脱位的关节是A.肩锁关节 B.上尺梯关节C.23 .关节脱位的专有体征是A.畸形、反常活动、关节空虚C.畸形、关节空虚、弹性固定E.弹性固
9、定、畸形24 .肩关节脱位复位成功的标志是A.方肩C.原肩关节有空虚感腕关节D.髓关节E.膝关节髓关节D.肩关节E.踝关节B.畸形、反常活动、骨擦感D.反常活动、弹性固定B.疼痛减轻D.弹性固定E. Dugas征阴性A. 55%60%B. 65%70%C. 75%80%D. 85%90%E. 95%以上B型题A.右髓关节创伤性关节炎B.右股骨颈骨折延迟愈合C.右股关节僵硬D.右股骨头缺血性坏死E.右股骨颈骨折不连接26 .女,63岁,3年前因伤致右股骨颈内收骨折，伤后行关闭复位多针内固定年后骨折愈合, 乃拔针，此后出现酸痛，逐渐加重，屈髅障碍，近期X线检查发现股骨头变性，密度增高，关节间隙 变
10、窄,髓臼外上缘密度增高，有骨赘形成，其诊断为27 .男,43岁,绊倒右微受伤，入院行股骨牌上牵引结合中西药治疗3个月，回家后又卧床修养 3个月，仍感右股疼痛,扶双拐行走疼痛更重，伤后11个月X线检查发现右股骨兢两骨折端密 度增高，断端光滑，远折端向外上方移位,股骨头密度尚属正常，其诊断为A.骨折延迟愈合B.血管损损伤C.骨筋膜综合征D.神经损伤E.关节僵硬下列骨折容易引起上述哪项并发症：28 .股骨干上1/3骨折29 .股骨干中1/3骨折30 .股骨干下1/3骨折31 .股骨头、颈骨折32 .股骨干下段骨折A.切开复位内固定B.闭合复位外固定支架固定C.内固定持续皮肤性牵引D.手法复位石膏外固
11、定E.持续性骨牵引33 .男，25岁，运动时跌倒，右踝痛肿不能站立，X线显示三踝骨折，伴下胫腓关节分离, 关节面不平。应选择治疗方法是34 .男，76岁，雪地滑倒后右手掌着地，X线显示右横骨远端骨折，首选的治疗方案是35 .男，29岁，跳水后颈部挫伤，出现不完全性截瘫，X线显示：颈5椎体骨折并向前脱 位约H度。首选的治疗方案是X型题.股骨颈血液供应的来源是A.旋器深动脉B.股骨头圆韧带的小凹动脉C.股骨干的滋养动脉D.旋股内外侧动脉分支E.关节囊反折部的血运.股骨颈骨折后，下列那些体征可能出现A.髓部扣击痛B. Bryant三角底边缩短C.患肢外展、外旋、缩短畸形D. Shoemaker线相交
12、于脐下E.患肢略长于健肢,下列因素中哪项是股骨颈不愈合的因素A.年龄过大B.复位不良，骨折后骨质缺损严重C.软组织损伤严重D.骨折段血运不良E.骨折处剪力不大，固定不确实.关于股骨颈骨折，下列那些是正确的A.头下骨折较经颈及基底骨折发生股骨头坏死比例高B.外展骨折而无明显移位的“嵌插”型骨折，可用持续皮牵引68周C.内收骨折或有移位的骨折，宜早期手术D.年龄大于65的头下骨折，有明显移位或旋转者，可做人工关节置换术E.儿童股骨颈骨折发生股骨头坏死的比例明显底于青壮年.关于股骨转子骨折，下列那些是正确的A.多见于老年，男性多于女性B.很少发生骨折不愈合或股骨头缺血性坏死C.稳定性骨折采用外展牵引
13、68周 D.不稳定性骨折采用手术治疗E.年龄过大不能久卧床者或手术者，可做简单皮牵引.骨折合并神经血管损伤，下列那些是正确的A.股骨颈骨折可合并腓总神经损伤B.股骨下段骨折可合并坐骨神经损伤C.股骨中段骨折可合并梯神经损伤D.股骨下段骨折可合并腓动脉损伤E.股骨颈骨折可合并坐骨神经损伤.关于股骨转子间与股骨颈骨折，下列那些最符合事实A.转子间骨折后下肢外旋比股骨颈骨折严重B.股骨头血供不如转子间血供丰富C.两处骨折的症状、体征非常相似D.两处骨折愈合均较困难E.转子间骨折常以非手术治疗为主，股骨颈骨折多需手术治疗.下列各项中那种是半月板损伤急性期的临床表现A.膝关节有剧烈疼痛B.不能自动伸直膝
14、关节C.患侧股四头肌有萎缩D.关节肿胀，有时有积血E.关节间隙明显有压痛.下列哪项是造成膝半月板损伤的因素A.膝关节呈半屈位B.内收或外展C.挤压D.旋转E.膝的过伸.下列哪项检查对膝半月板损伤有直接诊断意义A.CTB.关节空气造影C.关节碘溶液造影D.膝关节镜E.膝关节X线正侧位摄片.魏关节脱位常见的并发症有A.髅臼后缘骨折D.坐骨神经损伤47肩关节脱位的复位方法有A. Hipocrates 法D. Koeher 法48 .酸关节脱位的复位方法有A. Hipocrates 法D. Koeher 法49 .肘关节脱位的并发症有A.前臂缺血性肌挛缩D.骨化性肌炎A.髅臼后缘骨折D.坐骨神经损伤4
15、7肩关节脱位的复位方法有A. Hipocrates 法D. Koeher 法48 .酸关节脱位的复位方法有A. Hipocrates 法D. Koeher 法49 .肘关节脱位的并发症有A.前臂缺血性肌挛缩D.骨化性肌炎A.髅臼后缘骨折D.坐骨神经损伤47肩关节脱位的复位方法有A. Hipocrates 法D. Koeher 法48 .酸关节脱位的复位方法有A. Hipocrates 法D. Koeher 法49 .肘关节脱位的并发症有A.前臂缺血性肌挛缩D.骨化性肌炎A.髅臼后缘骨折D.坐骨神经损伤47肩关节脱位的复位方法有A. Hipocrates 法D. Koeher 法48 .酸关节脱
16、位的复位方法有A. Hipocrates 法D. Koeher 法49 .肘关节脱位的并发症有A.前臂缺血性肌挛缩D.骨化性肌炎B.股骨头骨折E.髓臼壁骨折B. Bigelow 法E.足蹬法C. Bigelow 法E.提拉法B.正中神经损伤E.关节强直50.在临床上，鉴别股关节前脱位和髓关节后脱位的依据有A.外伤史B.外伤时的体位D.龌关节X线正侧位片的表现E.患髅肢体的畸形表现C.股神经损伤D. Stimson 法C Stimson 法C.尺神经损伤C.外伤暴力的大小（三）填空题1 .股骨颈的轴心线与股骨干的纵轴线形成，平均为;此角称为雕外翻。2 .成人股骨头的血供的三个来源是、o3 .动脉
17、的损伤是导致股骨头缺血坏死的主要因素。4 .股骨颈骨折按骨折线的部位分为、o5 .股骨颈骨的手术治疗方法分为、o6 .股骨干下1/3骨折后，远折端受的牵拉而向后倾倒，可造成的损伤。7 .胫骨中下1/3交接处最容易发生骨折的原因主要是o8 .胫腓骨骨折中常见的并发症有o9 . 1岁半男孩，股骨干上1/3斜行骨折治疗时间最好采用的方法是o10 .股骨转子骨折容易产生的并发症是o11 .股骨颈骨折晚期最常见的并发症是O12 .股骨颈骨折与股骨转子间骨折在临床表现中主要的鉴别依据是o13 .最容易发生股骨头坏死的股骨颈骨折类型是o14 .半月板损伤急性期的临床表现有、o15 .造成膝半月板损伤的因素、
18、o16 .对半月板损伤最有直接诊断意义是o17 .引起股骨颈骨折不愈合的因素有o18 .胫骨颈骨折可合并损伤，股骨下段骨折可合并损伤，胫骨上段骨折可合并损伤。19 .股骨颈骨折后可能出现的症状是、，体征有、20 .股骨颈骨折与股骨转子间骨折在临床表现中主要的鉴别依据是一21 .,称为关节脱位。22 .新鲜脱位是指关节脱位后的时间未满o23 .最常发生习惯性脱位。24 .最常发生先天性脱位的关节是o25 .关节脱位的专有体征是o.在临床上，鉴别股关节前脱位和酸关节后脱位的依据是o27肩关节脱位复位成功的标志是o.在髓关节脱位中后脱位较多，约占全部酸关节脱位的o.小儿槎骨小头脱位常用的治疗方法是o
19、.欲关节脱位常见的并发症是o（四）问答题.简述股骨颈骨折的典型畸形表现。1 .简述如何诊断股骨颈骨折。2 .简述股骨颈骨折的治疗方法。3 .简述股骨干骨折的治疗方法。4 .简述股骨转子间骨折的鉴别诊断。5 .简述股骨干骨折的分类与并发症。6 .简述股骨颈骨折的分型与特点。7 .简述胫腓骨骨折中常见的并发症.简述骨筋膜综合征的治疗原则。8 .简述诊断半月板损伤的常用检查方法。9 .简述构成膝关节的韧带的名称与作用。10 .简述股骨颈骨折与股骨转子间骨折的主要鉴别依据。11 .简述成人股骨头血供来源。12 .简述股骨颈骨折不愈合的因素。13 .简述股骨颈骨折晚期最常见的并发症。14 .简述半月板损
20、伤急性期的临床表现。15 .简述股骨远端骨折的并发症。16 .简述骨筋膜综合征的临床表现。17 .简述关节脱位的症状与体征。18 .简述关节脱位的定义与分类方法。19 .简述肩关节脱位的诊断与复位方法。20 .简述楹骨小头脱位的好发年龄、机制、临床表现及治疗方法。21 .简述髓关节脱位的典型临床表现及主要复位方法。22 .简述髅关节脱位的分类。23 .简述髓关节前、后脱位的鉴别要点。（五）论述题1 .男，37岁，右小腿被车伤3天就诊。体检：右小腿严重肿胀畸形，足趾苍白、发亮，足背 动脉搏动消失，被动活动足趾感剧痛。X线示右胫腓骨中段严重粉碎性骨折。最适当的处理方法是什么。产生上述并发症的主要因
21、素是什么。此类并发症还常见于哪种损伤中。2男，70岁，不慎滑倒摔伤左髓部，被人抬来急诊。体查：左下肢缩短3cm,右足呈外旋 90。畸形，左嵌部轻肿，压痛及叩击痛明显，酸关凶活动受限。为确立诊断及与股骨颈骨折相鉴别，下列哪些检查最常用。经上述检查确诊为左股骨转子骨折此时应如何处理。 该病人经上述治疗后，复查X线示大转子上移4cm,颈干角90。，骨折线模糊，发生此 种情况的主要原因是什么。 该病人病史和体征中与股骨颈骨折不符的是哪项。3女，28岁，不慎从高处跌落，半小时急送医院后查体，神清、腹痛、右股骨畸形疼痛。此时医师应首先进行哪方面检查。若病人的一般情况尚可，应该对该病人进行如何处理。 若病人
22、最后诊断是右股骨下1/3螺旋形骨折，右侧坐骨支及耻骨支骨折，伴轻度移位。 3d后病人腹部情况完全改善，生命体征稳定，但右胫前动脉搏动减弱，此时应采取哪种 治疗方法。4男，22岁，运动中摔倒，诉左酸痛，不能行走。体查：左髓部叩痛，患肢无外旋畸形。X 线示左股骨颈骨折，对位对线好，股骨颈缩短，Pauwels角51。此病人最确切的诊断是什么。 针对目前情况，最恰当的处理方法是什么。 病人可能出现的并发症有哪些。五答案（一）名词解释1关节脱位：关节面失去正常的对合关系。2 Dugas征：肩关节脱位时，将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部；或手掌在健侧 肩部时，肘部无法贴近胸壁。3骨筋膜室外综合征：
23、肢体创伤后发生在四肢特定筋膜间隙内的进行性病变即由于间隙内容 物的增加，压力增高，致间隙内容物主要是肌肉与神经干发生进行性缺血性坏死。4 Hipocrates法：肩关节脱位的病人仰卧，术者站在患侧床边，腋窝处垫棉垫，以同侧足跟 置于病人腋下靠胸壁处,双手握住患肢于外展位做徒手牵引，以足跟顶住腋部作为反作用力。 牵引一段时间后肩部肌肉逐渐松弛，此内收、内旋上肢，肱骨头便会经前方关节囊的破口滑 入肩胛盂内，可感到有响声，提示复位成功。5.Bigelow法：肩关节脱位的病人仰卧于地上，一助手同上法按住骨盆。术者一手握住踝部, 另一侧以前臂上部托住小腿上端，慢慢屈髅、屈膝，在持续牵引下内收、内旋靓关节
24、。持续 牵引不放松，做酸关节外展、外旋及伸直动作。其动作在左股为一问号，在右骸为反问号。 股骨头纳入酸臼时有响声。6.Stimson法：肩关节和髓关节脱位病人用肢体自身的重量帮助复位。7.Kocher法:肩关节脱位的病人取坐位,助手以小被单折成阔条绕过病人的腋窝做反抗牵弓I, 术者一手握住腕部，另一手握住肘部，肘关节屈曲90 o先将上臂在外展、外旋下沿肱骨 纵轴做持续性牵引，使关节囊破口张开。再在牵引下做上臂内收动作，使股骨头贴近关节囊 破口。再内旋，将患侧手掌搭在对侧肩部，可听到响声。全部动作即在持续牵引下一气呵成。 8.Allis法：酸关节脱位的病人仰卧于地上，一助手蹲下用双手按住骼崎以固
25、定骨盆。术者面 对病人站立，先使能关节及膝关节各屈90 ,然后以双手握住病人的小腿上端做持续的牵 引，也可以前臂的上段套住小腿上端做牵引，待肌肉松弛后，略做外旋，便可以做股骨头还 纳至酸臼内。可以感到有明显的弹跳与响声，提示复位成功。复位后畸形消失，虢关节活动 亦恢复。9.Pauwels角：股骨颈的轴心线形成一个颈干角，正常范围110。140。，平均127。10.麟外翻：颈干角大于127。称髓外翻。1L股关节后脱位：髅关节脱位时，股骨头位于髅臼后上方。此类脱位在雕关节脱位中最为 常见，占85%90%。12.挤压综合征：肢体、臂部等肌肉丰富的部位受到压榨或长时间重力压迫，致肌肉坏死并 引起高血钾
26、、急性肾功能衰竭的综合征。（二）选择题l.B 2.A3.A4.E5.D6.B7.E8.E9.B10.Cll.Dll.Dll.Dll.Dll.D12.D13.C14.E15.A16.C17.A18.B19.D20.C21.A22.C23.C24.E25.D26.A27.E28.B29.C30.A31.D32.E33.A34.D35.E36.ABCDE 45.D46.ABE 47.ABCD48.ABCE 49.ABCD50.ABCD（三）填空题.颈干角；127。；大于.股骨头圆韧带内的小凹动脉；股骨干滋养动脉升支；旋股内、外侧动脉的分支.旋股内、外侧动脉会支.股骨头下骨折；经股骨颈骨折；股骨颈基底
27、骨折.闭合复位内固定；切开复位内固定；人工关节置换术6,腓肠肌；坐骨神经.营养动脉损伤导致血供减少.骨筋膜室综合征.垂直悬吊牵引.下肢外旋畸形.股骨头坏死.外旋畸形程度不同.股骨头下骨折.膝关节剧痛；伸不直；肿胀与关节内积血.膝半屈；内收或外展；重力挤压和旋转力量7 .膝关节镜检术.关节内骨折血液供应不足.腓总神经；坐骨神经；胫后动脉.酸部疼痛；下肢活动受限；患肢短缩；外旋畸形.外旋畸形程度不同.关节面失去正常的对合关系. 3 周.肩关节.懿关节.关节空虚；畸形；弹性固定.患肢的畸形表现. Dugas征阴性. 85%90%.手法复位.酸臼骨折（四）问答题.患肢的短缩和外旋。1 . （1）多见于
28、老年人。跌倒后髓部疼痛，不能站起，患肢不敢活动。（2）患肢外旋及短缩 畸形，大粗隆上移。（3） X线检查可明确诊断与骨折类型。2 . （1）非手术治疗：穿防旋鞋、下肢牵引。（2）手术治疗：闭合复位内固定、切开复位内 固定、人工关节置换术。3 . （1）非手术治疗：下肢牵引。（2）手术治疗：切开复位加压钢板螺钉内固定、切开复位 髓内钉内固定。4 .根据患肢外旋程度不同与股骨颈骨折相鉴别。股骨颈骨折外旋程度较小。5 .可分为股骨干上1/3、中1/3、下1/3骨折，可能出现的并发症有股动、静脉和坐骨神经 的损伤。6 .（1）股骨头下骨折：骨折线位于股骨头下，使旋股内、外侧动脉发出的营养血管支损伤,
29、中断了股骨头的血液供应，仅有供血量很少的股骨头小凹动脉供血，致使股骨头严重缺血, 故发生股骨头坏死的机会很大。（2）经股骨颈骨折：骨折线位于股骨颈中部，常呈斜形，多 有一三角形骨块与股骨头相连。骨折使由股骨干发出的滋养动脉支损伤，导致股骨头供血不 足，发生股骨头缺血坏死，或骨折不愈合。（3）股骨颈基底骨折：骨折线位于股骨颈与大、 小转子间连线处。由于有旋股内、外侧动脉分支吻合成的动脉环提供血循环，对骨折部血液 供应的干扰较小，骨折容易愈合。7 .骨筋膜室综合征，腓总神经，胫前、胫后动脉的损伤与骨不连接。8 .早期诊断，早期治疗。早期用药物与手术减压，预防并发症与感染。9 . （1）物理检查：过
30、伸试验、过屈试验、半月板旋转试验、研磨试验、蹲走实验。（2）影 像学检查：X线、空气造影、空气一碘油造影、MRI检查、超声检查。（3）关节镜检查。10 .（1）内侧副韧带和外侧副韧带：限制膝关节侧方移位。（2）前、后交叉韧带：限制膝关 节前后移位。11 .根据患肢的外旋畸形程度的不同来鉴别。股骨颈骨折外旋程度较小。12 . （1）股骨头圆韧带内的小凹动脉。（2）股骨干滋养动脉升支。（3）旋股内、外侧动脉分 支。13 .股骨颈骨折不愈合的主要因素有：患者年龄大小。骨折的错位程度。骨折部位。 骨折粉碎程度。骨折线的倾斜度。骨折复位程度。手术时间的早晚。开始负重时 间的早晚。14 .股骨头缺血性坏死
31、。15 .膝关节剧痛、伸不直、肿胀与关节内积血。16 .胫神经、腓总神经、股动脉与股静脉的损伤。17 . （1）症状：疼痛、活动障碍。（2）肿胀、压痛及肌肉被动牵拉痛。18 . （1）症状：疼痛、肿胀、活动障碍。（2）体征：畸形、关节空虚、弹性固定。19 .关节面失去正常的对合关系称关节脱位。分类方法为按发生脱位的原因、时间与按关节 腔是否与外界空气相通进行划分。20 .诊断方法为：（1）有外伤史。（2）局部肿胀、疼痛及压痛、方肩畸形、搭肩实验阳性。 在喙突、锁骨下或腋窝处可扪到肱骨头。（3）注意有无神经损伤及肱骨大结节骨折。（4） X 线可明确脱位类型及有无骨折。复位方法为：（1） Hipo
32、crates 法。（2） Kocher 法。（3） Stimoson 法。21 .多见于5岁以下的小儿。棱骨颈部的环状韧带薄弱。临床表现：有上肢牵拉史。小儿诉肘部疼痛，不肯用该手取物和活动肘部，拒绝别 人触摸。X线检查阴性。治疗方法为手法复位。22 .典型表现：有明显外伤史，通常暴力很大。有明显的疼痛，酸关节不能活动。患 肢缩短，雕关节呈屈曲、内收、内旋畸形。可以在臂部摸到脱出的股骨头，大粗隆上移明 显。部分病例有坐骨神经损伤表现，大多为挫伤。X线检查，了解脱位情况以及有无骨 折。复位方法：提拉法。旋转法。悬垂法。23 .按股骨头脱位后的方向可分为前、后和中心脱位。24 .患髓肢体的畸形表现。（五）论述题