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1、药店营业员培训胆囊炎用药常识疾病常识胆囊炎可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎 是胆囊的急性炎症,80%伴有胆囊结石,是临床常见的急腹症之一。 引起本病的常见原因包括:结石在胆囊管嵌顿引起梗阻,胆囊内胆汁淤积,浓缩的胆盐损 害胆囊黏膜引起炎症。细茵感染。常见的致病菌为大肠杆茵、产气 杆茵、绿脓杆茵等,大多从胆道逆行而来。化学刺激。高浓度胆汁 酸盐刺激胆囊黏膜引起急性炎症。近年来,随着国人的饮食习惯的改 变和高龄化,城市人的胆囊结石发病率明显升高,故急性胆囊炎以城 市居民为多,成年人发病率高,老年人发病率更高,肥胖女性发病率 高。据统计,女:男为2:1。本病急性症状反复发作可转为慢性胆囊炎。
2、 目前本病外科治疗治愈率高。病情轻的单纯性胆囊炎可选用药物治疗; 对于化脓性或坏疽性胆囊炎应及时手术治疗,避免并发症发生。急性 发作时可有突发性右上腹持续性绞痛,向右肩胛下区放射,伴有恶心、 呕吐、发冷、发热、纳差、腹胀。10%病人可有轻度黄疸。过去曾有 类似病史,脂餐饮食易诱发。胆囊结石引起者,夜间发病为一特点。 转为慢性时症状不典型,常感右上腹不适或钝痛,厌食油腻、腹胀、 腹泻等消化不良症状,反复发作,病程可长达数十年。黄金搭配方案.硝酸甘油+希刻劳+曲匹布通(舒胆通)希刻劳是头抱类抗生素,具有明确的消炎作用。硝酸甘油可舒张 平滑肌,解痉、镇痛,并能维持正常心血管功能和保护肾脏等功能。 曲
3、匹布通(舒胆通)不仅能促进胆汁水分的分泌,且不影响胆汁的成 分和浓度,能松弛胆管平滑肌和胆道口括约肌,促进胆汁的排出,还 能促进血中胆固醇降低。适用胆囊手术后脂性消化不良等。1 .阿托品+氨茉青霉素+胆通片(胶囊)阿托晶为阻滞M胆碱能受体的抗胆碱药,能解除平滑肌的痉挛, 缓解内脏绞痛,包括胆绞痛。氨苇青霉素可预防菌血症和化脓性并发 症,胆通可消炎利胆、清热利湿、松弛胆道括约肌、解热镇痛。2 .利胆醇+加替沙星胶囊+美散痛利胆醇(苯丙醇)是胆汁固体成分分泌促进剂,可明显增加肝血流 量,加强肝功能,促进胆汁排出,能降低胆固醇,长期服用无不良反 应,1日3次,每次1-3粒。阻塞性黄疸禁用。加替沙星胶囊是第四 代喳诺酮类抗生素,其在胆汁中有较高药物浓度,有较好消炎效果。 美散痛有解痉、镇痛作用。3 . 6542+头抱拉咤+利胆酸片(桂美酸)654-2为阻滞M胆碱能受体的抗胆碱药,能解除平滑肌的痉挛, 缓解内脏绞痛,包括胆绞痛。头抱拉咤是头抱类抗生素,具有明确的 消炎作用。利胆酸可促进胆汁分泌,减轻消化不良,松弛胆道口括约 肌,降低胆管内压力,减少胃肠反流,降低血胆固醇。健康嘱托. 一日三餐进食,以促进胆汁排泄,减轻炎症。1 .限食脂肪性食物。2 .定期做肝胆B超检查。