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1、2021-2022学年黑龙江省鹤岗市临床执业医师其它真题（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、单选题（10题）1 .气管向健侧移位见于：（）A.单侧甲状腺肿B.肺不张C.肺纤维化D.胸膜粘连E.肺实变2 .我国药典规定装量在100ml以上的注射剂中允许的微粒限度为A.每1ml中含511m以上微粒不得超过20粒，含10|im以上的微粒不得 超过2粒B.每1ml中含10pm以上微粒不得超过20粒，含15Hm以上的微粒不得 超过2粒C.每1ml中含10nm以上微粒不得超过20粒，含25Hm以上的微粒不得 超过2粒D.每1ml中含l|im以上微粒不得超过20粒，含511m以上的微粒不得超 过2粒E.每
2、1ml中含l|im以上微粒不得超过20粒，含lOim以上的微粒不得 超过2粒3.下列哪项为右半结肠癌的主要临床表现？A.腹泻B.便血C.便秘D.腹部肿块E.肠梗阻40 .在晚期易导致患者消化道大出血的寄生虫病是A.十二指肠钩虫病B.日本血吸虫病C.鞭虫病D.疟疾E.黑热病五、单选题（综合练习）（5题）41 .某地干旱草原发现多起自毙黄鼠，数日后某老汉拾得一只野兔，尚未 腐败，回家后剥皮，煮食，3日后，老汉发病，高热40C,呈稽留热, 呼吸急促，左腋下有2cmx3cm肿大淋巴结，并迅速增大，较硬与基底 部组织黏连，疼痛难忍。最可能的疾病是A.鼠疫B.登革热C.土拉伦D.淋巴腺炎E.流行性出血热4
3、2 .治疗炭疽首选药物是A.青霉素G B.链霉素C.毒毛旋毛子昔D.磺胺类E.利福平43 .骨折的最严重的并发症是：A.正中神经损伤B.畸形愈合形成肘内翻畸形C.肌肉缺血性挛缩D.骨 化性肌炎44 .乙型脑炎的主要传播媒介是A.白蚊依蚊B.中华按蚊C.三带喙库蚊D.二带喙库蚊E.黑斑蚊45 .年龄别死亡率常用于A.因年龄叙述错误而对死亡率进行更正B.确定人群中某一确定年龄组的实际死亡数C.由于年龄缺失而对死亡进行更正D.对同年龄组人群的死亡进行比较E.在比较死亡率时，排除因不同人群中年龄分布不同带来的影响六、单选题(5题)46 .男性，28岁。外伤致肱骨中下1.3骨折，伴有模神经损伤，临床上除
4、 骨折体征外，还可出现的体征是()A.手指不能靠拢B.伸指，伸腕功能丧失C屈指，屈腕功能丧失D.屈指 伸指功能丧失E.伸腕功能存在，伸指功能丧失47 .26岁，女性，8个月来在左乳房外上象限扪及一直径3cm的圆形， 光滑，活动，质韧之肿块可能为：A.早期乳癌B.纤维腺瘤C.Paget乳头病D.乳房囊性增生病E.乳腺结 核48 .可能出现杜加(Dugas)征的疾病是A.肩关节周围炎B.肘关节脱位C.锁骨骨折D.肩关节脱位E.肱骨外科 颈骨折49 .腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查方法是A.X线片B.MRIC.CTD.肌电图E.超声波50 .甲状腺危象最主要的表现是：A.心率120次
5、/分，高热39C,腹泻51 心率加快，血压高，头晕头痛C.心慌.气促,呕吐，腹泻D.紫组，鼻翼扇动，心悸，出汗E.面色苍白，四肢厥冷，呼吸困难参考答案1 .A2 .C3 .D4 .C5 .C6 .D7 .D8 .D肩关节脱位多有外伤史，患肢三角肌塌陷，肩部失去正常轮廓成方肩 畸形，关节盂空虚；关节盂外可触及肱骨头；搭肩试验（Dugas征） 阳性：表现为患侧手掌搭于健侧肩部时，肘部不能紧贴胸壁。Thomas 征是麒关节屈曲挛缩试验。9 .E10 .D腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的临床表现十分相近，但腰椎间盘 突出症除非突出间盘巨大，少有间歇性跛行，而腰椎管狭窄症病人常以 此主诉就诊。11 .B1
6、2 .D促使糖进入肌、脂肪组织细胞内，而使血液中的糖浓度下降是胰岛 素的作用。13 .D14 .C15.D16 .D尿素生成（鸟氨酸循环）是体内氨的主要去路，肝脏是合成尿素的主要器官，这有实验和临床证明。肾、脑虽然也能合成尿素，但合成量 甚微。17 .D暂无解析，请参考用户分享笔记18.B19.C解析：引起小儿阵发性室上性心动过速最常见的原因是预激综合征。 上呼吸道感染、发热、情绪激动可引起窦性心动过速。1 0.B暂无解析，请参考用户分享笔记 21.D慢性肝炎者，不宜口服避孕药；宫颈糜烂严重者，不宜用避孕套，安 全期避孕不安全；所以推荐使用宫内节育器，最好不带尾丝。22 .A暂无解析，请参考用
7、户分享笔记23 . A24 .D25 .C26 .A本患儿为足月新生儿，血清总胆红素达15mg/dl（12mg/dl .高 于正常值），结合胆红素大于1 .5mg/dl,间接胆红素增高为主，属于 病理性黄疸，应予治疗。光照治疗是降低胆红素的常用方法，使间接胆 红素转变成水溶性异构体，经胆汁和尿排出。本患儿无换血指征。27 .BManchester手术适用于年龄较轻、富颈延长的子宫脱垂患者；阴道 前后壁修补术适用于II、印度患者；经阴道子宫全切及阴道前后壁修补 术适用于年龄较大、无需考虑生育功能的患者；阴道纵隔形成术适用于 老年体弱不能耐受较大手术者；经腹子宫全切除术不是本病的推荐治疗 方法。2
8、8 .D解析：此为记忆题，慢性支气管炎的诊断标准是：咳嗽、咳痰反复 发作时间为每年发作至少3个月，持续2年以上。29 .C解析：该老年男性病人有20年肝炎病史，现有轻度黄疸、蜘蛛痣 等肝功能减退表现和脾大、腹水等门脉高压表现，提示有肝硬化，但在 肝硬化基础上病人出现肝区痛，而且肝增大，这是原发性肝癌的表现, 因此临床上应首先考虑是原发性肝癌。30 .C 31.E32 .E解析：结核菌感染后4 8周产生细胞免疫，同时出现组织高敏反 应，因此初次感染结核病后48周才产生变态反应。33 .C84 .C。外源性感染指病原体来自体外，包括由人或其他宿主中来。 外环境获得病原体为非传染性感染；源于医院外的
9、感染为社会感染，来 源于医院的一切感染即称为医院感染。34 .C解析：急性心肌梗死时血清心肌酶含量增高，常测定的是3种酶。 肌酸激酶(CPK)：在起病6h内升高，24h达高峰，持续34do天 门冬酸氨基转移酶(AST)：在起病612h升高，24 48h达高峰，一持 续36d。乳酸脱氢酶(LDH)：在起病810h升高，2-3d达高峰， 持续12周。这些血清酶不仅存在于心肌，在肝、脑、血细胞，骨骼肌 中亦存在，当这些组织受损时均可升高。对心肌损害特异性最高的是其 中的CPK-MB与LDH,它们分别是CPK与LDH的同工酶。对急性心 肌梗死的诊断这些血清酶的升高尚必须符合上述的衍变规律。35 .C解
10、析以师承方式学习传统医学满3年或者经多年实践医术确有专 长的，经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者 医疗、预防、保健机构考核合格并推荐，可以参加执业医师资格或者执 业助理医师资格考试。考试的内容和办法由国务院卫生行政部门另行制 定。36.B37.A38 .D真性红细胞增多症属于骨髓增殖性疾病，血小板数目常增加。39 .D解析：一级消除动力学为绝大多数药物的消除方式，体内药物按瞬 时血药浓度（或体内药壹）以恒定的百分比消除，药物消除半衰期恒定， 与剂量或药物浓度无关。这些药物在体内经过5个tl/2后，体内药物可 基本消除干净。40.B41 .A鼠疫在临床上有腺型、肺型、败血型
11、及轻型等四型，除轻型外，各 型初期的全身中毒症状大致相同。腺鼠疫占85%90%。除全身中毒症 状外，以急性淋巴结炎为特征。因下肢被蚤咬机会较多，故腹股沟淋巴 结炎最多见，约占70%;其次为腋下、颈及颌下。也可几个部位淋巴结同 时受累。局部淋巴结起病即肿痛，病后第23天症状迅速加剧，红、 肿、热、痛并与周围组织粘连成块，剧烈触痛。42 .A青霉素G为治疗本病的首选药物，及时足量应用青霉素是改善预 后、取得根治的关键。43 .C44 .C45 .E46.B47.B48.D杜加（Dugas）征（搭肩贴胸试验）：用于检查肩关节脱位。以患肢手 掌搭在对侧肩部，而肘部内侧不能贴近胸壁；或先以患肢肘部贴于胸
12、壁, 而手不能搭及对侧肩部者，均为阳性。49.BX线片腰椎正侧位片可显示腰椎正常生理前凸消失、脊柱侧弯、椎 间隙变窄、关节突增生等。是腰椎疾患的基本检查项目，对手术定位亦 有很大帮助，不可废弃;CT扫描对腰椎间盘突出的定位、判断突出的大 小、神经根受压程度等有重要意义。同时可观察骨性椎管的狭窄程度、 关节突出增生情况和侧隐窝的情况；MRI可从矢状、冠状及横轴位对某 一平面椎管的情况进行整体观察，并可鉴别是否有椎管内肿瘤性占位等, 但对骨性结构的判定欠佳;脊髓造影可较好地显示神经根的情况。由于 是有创检查，目前应用已受限制;肌电图用来判定神经肌肉所处的功能 状态。50.A4 .关于休克的认识，哪
13、项是正确的？A.休克就是动脉血压下降的情况B.休克乃是心排血量减少的情况C.休克乃是组织灌流不足和细胞缺氧的结果D.休克就是心力衰竭E.休克就是遭受打击后意识丧失5 .继发性腹膜炎的腹痛特点是：A.阵发性全腹绞痛B.逐渐加重的阵发性腹痛C.剧烈持续性全腹痛，原 发部位显著D.高热后全腹痛E.疼痛与进食有关6 .闭合性损伤造成腹腔内出血的主要原因为：A.肠管破裂B.肠系膜破裂C.腹膜后血肿D.实质脏器破裂E.胰腺破 裂7 .男性右侧腹股沟斜疝较左侧多见的主要原因是：A.右侧肠腔压力高B.阑尾炎症反复刺激C.左侧精索静脉曲张发生率 较高D.右侧鞘状突闭锁较迟E.以上都不是8 .肩关节脱位的表现中不
14、正确的是A.肩部外伤史B.方肩畸形C.关节盂空虚D.Thomas征（+） E.Dugas征 （十）9 .腹部的浅部触诊法有利于检查下列各项，除外：（）A.有无压痛B.抵抗感C.搏动D.某些肿大的肿瘤E.阑尾压痛点10 .腰间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同之处在于A.腰痛及下肢放射痛的程度B.有无鞍区感觉障碍C.双下肢无力的情 况D.有无间歇性跛行E.二便是否障碍二、1.A1 型题(10 题)11 .关于血脂分析表述不合适的是A.划分血脂水平高低应用“合适水平”“边缘水平”和“危险水平”B.划分血脂水平高低应用“正常值”“理想水平”和“最适水平”C.血脂检查内容常包括TC、TG、HDL
15、-C和LDL-C测定D.为预防动脉粥样硬化的发生检测LDL-C是最有意义的目标值之一E.低脂蛋白血症多见于继发性如：甲亢、重症肝病等12 .胰岛素的作用不包括A.促进糖的氧化B.促进糖变脂肪C.抑制糖异生D.抑制血糖进入肌、 脂肪组织细胞内E.促进肝葡萄糖激酶的活性13 .周围血出现较多有核红细胞时，白细胞计数值必须按下列公式校正 (X ：校正前白细胞数；Y ：白细胞分类计数时，计数100个白细胞的同 时见到的有核红细胞数)校正后白细胞数/L=A.X/(100+Y)B.XxlOO/YC.100/Xx(100+Y)D.Xx 100/(100+Y)E.l OO/(X+Y)14.1 .关于咳嗽的描述
16、下列哪项正确A.只有在呼吸道感染才能引起咳嗽B.干咳仅见于肺癌早期C支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加重，并伴咳痰D.中枢神经因素引起的咳嗽，是从桥脑发出冲动所致E.感染时引起的咳嗽较重，非感染因素引起的咳嗽较轻15.滴虫性阴道炎的治愈标准是A.临床症状消失B.用药局部治疗3个疗程C.治疗后悬滴法检查滴虫阴性D.连续3次月经后检查滴虫阴性E.连续3次月经前检查滴虫阴性16 .人体内合成尿素的主要脏器是（）A.脑B.肌组织C.肾D.肝E.心17 .按照中华人民共和国献血法规定，对献血者每次采集血液量应当是A.不少于200ml,不多于400ml。两次采血间隔不少于6个月B.不少于200m
17、l,不多于400ml。两次采血间隔不少于1年C一般为200mL 一般不得超过400ml。两次采血间隔不少于6个月 D.一般为200mL最多不得超过400ml。两次采血间隔不少于6个月 E.一般为200ml,最多不得超过400m1。两次采血间隔不少于1年18.重度肝大不见于A.肝癌B.早期肝硬化C.血吸虫病D.原发性胆汁性肝硬化E.多囊肝19.66 .小儿阵发性室上性心动过速最常见于A.上呼吸道感染B.电解质紊乱C.预激综合征D.情绪激动E.佝偻病20.26 .引起左室后负荷增高的主要因素是A.肺循环高压B体循环高压C.回心血量增加D.主动脉瓣关闭不全E. 血细胞比容增大三、2.A2型题（10题
18、）21.95 , 35岁女性，慢性肝炎病史3年，妇科检查：宫颈糜烂HI度，子 宫正常大小，要求避孕，最好推荐选择A.长效避孕药B.短效避孕药C.避孕套D.宫内节育器E.安全期避孕22.女，50岁。右肩部疼痛，不能梳头。查体：右肩三角肌萎缩，肩关节 外展、外旋、后伸明显受限。X线片未见骨质疏松。肩峰下钙化。其首 选诊断为A.肩周炎B.肩关节结核C.肩关节肿瘤D.肱骨外上牒炎E.风湿性关节 炎23.104 .男性，28岁。反复口腔溃疡发作1年余，常发生在舌、颊黏 膜和硬腭等处，疼痛影响进食但可自愈。近半年感到视力下降，伴膝、 踝关节疼痛，近1个月出现阴囊、阴茎处溃疡就诊。体检：眼底检查视 网膜有出
19、血及渗出性白斑，心肺G),肝脾未及，在臀部肌内注射处可见 小脓疱疹。此病最可能的诊断是：A.白塞病B.Reiter综合征C.干燥综合征D.Fehy综合征E.重叠综合征24.男性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管型患者，近1周受 凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO255mmHg, PaCO2 75mmHg,该COPD患者病情发展已出现A.低氧血症B.高碳酸血症C. I型呼衰D.H型呼衰E.呼吸性酸中毒25.男，66岁。5年前诊断左股骨颈骨折。近1年左魏疼痛，行走困难，X线片示左就关节间隙变窄，股骨头变形。最佳治疗方案是A.左下肢皮肤牵引B.切开复位钢板内固定C.人工关节置
20、换术D.闭合 复位内固定E.卧床休息时对症治疗26.86 .新生儿出生体重3.2kg o生后48小时血清总胆红素 257mmol/L( 15mg/dl),结合胆红素 34.2mmol/L(2mg/dl)o首选治疗方案是 A.光照治疗B.抗生素疗法C.肌注苯巴比妥钠D换血疗法E.应用利尿 剂27.47岁妇女，自述阴部有一肿物脱出7个月.妇科检查见宫颈全部及部分宫体外露于阴道口，触之宫颈较长.本例选择恰当的手术应是A.阴道前后壁修补术B.Manchester 手术C.经腹子宫全切除术D.经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术E.阴道纵隔成形术28.102.有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间
21、应为A.每年发作至少3个月，持续15年以上B.每年发作至少1个月，持续2年以上C.每年发作至少2个月，持续3年以上D.每年发作至少3个月，持续2年以上E.每年发作至少6个月，持续5年以上29.88 .男性，70岁,20年前有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近2个月来 纳差、消瘦，肝区疼痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝 肋下2cm、剑突下4cmo质硬、压痛。脾肋下3cm,移动性浊音阳性。 临床上应首先考虑的是A.肝硬化B.慢性肝炎C.原发性肝癌D.继发性肝癌E.结核性腹膜炎30 .某学生，近2年来经常脑内反复思考问题，如做数学题时，反复核 对答案，明知不对，但又无法控制，最可能的诊断是A.瘠
22、症B.焦虑症C.强迫症D.精神分裂症E.神经衰弱四、1.A1/A2型题（10题）31 .一名怀疑为衣原体肺炎的儿童，进一步确诊的最佳方案是A.PCR检查肺炎衣原体特异性核酸B.鸡胚接种分离肺炎衣原体C.ELISA检查肺炎衣原体特异性抗体D.细胞培养分离衣原体E.PCR和ELISA分别检查肺炎衣原体特异性核酸及特异性抗体32 .57 .初次感染结核，产生变态反应的时间为A.4872hB.l2周C.34周D.23周E.48周33 .外源感染是指A.病原体源自外环境34 病原体源于医院外的感染C.病原体来自体外，包括由人或其他宿主中来D.病原体源自条件致病菌E.来源于医院的一切感染34.18 .诊断
23、急性心肌梗死特异性最高的心肌酶是A.CPK-MB 与 LDH2B.ASTC.CPK-MB 与 LDHiD.CPK-MME.ALT35.8 .以师承方式学习传统医学至少满多长时间，经卫生行政部门指定 的组织考核合格并推荐，才可以参加执业医师资格或者执业助理医师资 格考试A.2年B.1年 C.3年 D.4年E.5年36.关于PEG比浊法检测IC,错误的是A.对蛋白质生物活性无影响B.同一pH、离子强度下，蛋白质分子量越大，PEG浓度要求亦越大C.PEG分子量6000,对蛋白质沉淀具有良好选择性D.不能反应小分子CIC的情况E.温度4时，CIC沉淀最佳37 .血液中影响胰岛素分泌和合成的最主要因素是()A.葡萄糖B.脂肪酸CJL茶酚胺D.氨基酸E.肾上腺素38 .关于真性红细胞增多症的血象描述不正确的是A.血红蛋白明显增高B.红细胞数目明显增加C白细胞总数明显增加D.血小板减少E.血细胞比容明显增加39 .56 .体内药量按恒定的百分比消除是A.半衰期B.消除速率常数C.消除率D.一级消除动力学E.零级消除动 力学