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1、XX省食品经营许可现场核查表（适用：单位食堂）单位名称：地 址：核查日期：主体类别：口学校食堂；口机关食堂；口托幼机构食堂：口工地食堂；口其他经营项目：口热食类食品制售；冷食类食品制售（口含烧卤熟肉）；自制饮品制售（不含自酿酒）；口糕点类食品制售（不含裱花类糕点）核查内容核查和评价方法编号核查项 目的重 要性结果判定符合不符合不适用（合理缺项）1.选址选择地势下操、有给排水条件和电力供应的地区，不得设在易受到污染的 区域。距离粪坑、污水池、暴露垃圾场（站）、旱厕等污染源25m以上，并设 置在粉尘、有害气体、放射性物质和其他扩散性污染源的影响范围之外。1*2.场所设置、布局、 分隔和面积设置与食
2、品供应方式和品种相适应的粗加工、切配、身饪、主食制作、餐 用具清洗消赤、备餐等加工操作场所，以及食品库房、更衣室、清洁工具存放 场所等。各场所均设在室内。2*制作冷食类食品及食品集中备餐应分别设置相应操作专间。现场制作糕点 类食品、自制饮品和水果拼盘，设置相应的专用操作场所。3*各加工操作场所按照原料进入、原料处理、半成品加工、成品供应的顺序 合理布局，并能防止食品在存放、操作中产生交叉污染。4*用于原料、半成品、成品的工具、用具和容器，有明显的区分标识，存放 区域分开设置。5切配烹饪场所面积、食品处理区面积与经营项口相适应。6*切配交饪场所面积食品处理区面积50% （全部用半成品烹饪的可适当
3、减 少）。7*加工经营场所内无圈养、宰杀活的禽自类动物的区域（或距离25m以上）。8*3.食品处理区地面、 墙壁、门窗、天花板 与排水地面用无毒、无异味、不透水、不易积垢、耐腐蚀、防滑的材料铺设，且 平整、无裂缝。粗加工、切配、餐用具清洗消毒和烹调等场所的地面易于清洗、 防滑，并有排水系统。9*地面和排水沟有排水坡度。10*排水沟出口有网膜孔径小于6mni的金属隔栅或网罩。11*核查内容核查和评价方法编号核查项 目的重 要性结果判定符合不符合不适用（合理缺项）墙壁采用无毒、无异味、不透水、平滑、不易积垢的浅色材料，粗加工、 切配、餐用具清洗消毒和烹调等场所有1.5m以上光滑、不吸水、浅色、耐用
4、 和易清洗的材料制成的墙裙。12*门、窗装配严密，与外界直接相通的门和可开启的窗设有易于拆洗且不生 锈的防蝇纱网或设置空气幕，与外界（接相通的门能自动关闭。13*粗加工、切配、餐用具清洗消毒、烹调等场所如设门，采用易清洗、不吸 水的坚固材料制作。14*天花板采用无毒、无异味、不吸水、表面光洁、耐腐蚀、耐温、浅色材料 涂覆或装修。15*4.洗手消毒设施食品处理区内设置足够数量的洗手设施，其位设设置在方便员工的区域。16*洗手消毒设施附近有相应的清洗、消毒用品和干手用品或设施，员工专用 洗手消毒设施附近有洗手消毒方法标识。17*5.餐用具清洗消毒 保洁设施各类清洗消毒方式设专用水池的最低数量：采用
5、化学消毒的，至少设有3 个专用水池。采用人工清洗热力消毒的，可设置2个专用水池。各类水池以明 显标识标明其用途。18餐用具清洗消毒水池专用，与食品原料、清洁用具及接触非直接入口食品 的工具、容器清洗水池分开。19*设专供存放消毒后餐用具的保洁设施，标记明显，结构密闭并易于清洁。20*清洗、消毒、保洁设备设施的大小和数量能满足需要。21*核查内容核查和评价方法编号核查项 目的重 要性结果判定符合不符合不适用（合理缺项）6.食品原料、清洁工 具清洗水池粗加工操作场所分别设动物性食品、植物性食品、水产品3类食品原料的 清洗水池，水池数量或容量与加工食品的数量相适应。各类水池以明显标识标 明其用途。2
6、2*设专用于拖把等清洁工具、用具的清洗水池，其位置不会污染食品及其加 工制作过程。23*7.设备、工具和容器接触食品的设备、工具、容器、包装材料等符合食品安全标准或要求。24*接触食品的设备、工具和容器易于清洗消毒。25*8.加工用水水质应符合GB57492006生活饮用水卫生标准规定。自备水源应提供 有资质的检测机构出具的水质检测合格报告。26*接触直接入口食品（包括冷食类、生食类食品和自制饮品）的水经过水净 化设施处理或使用直接饮用水。279.冷食类专间专间内无明沟，地漏带水封。食品传递窗为开闭式，其他窗封闭。专间门 采用易清洗、不吸水的坚固材质，能够自动关闭。28专间内设有独立的空调设施
7、、工具清洗消毒设施、专用冷藏设施和专间面 积相适应的空气消毒设施。专间内的废弃物容器盖子应当为非手动开启式。29*应当在专间入口处设置具有洗手、消毒、更衣设施。30*核查内容核查和评价方法编号核查项 目的重 要性结果判定符合不符合不适用（合理缺项）10.备餐专用场所与其他食品处理功能区有明显分区或隔离设施。成品存放区域与加工制作 区域相对独立。场所内无明沟，地漏带水封。31*设工具清洗消毒设施和专用冷藏设施。32*入口处设置洗手、消毒设施。33*11.糕点类专用场所与其他食品处理功能区有明显分区或隔离设施。成品存放区域与加工制作 区域相对独立。场所内无明沟，地漏带水封。34*设工具清洗消毒设施
8、和专用冷敏设施。35*入口处设置洗手、消毒设施。36*12.自制饮品类专用 场所与其他食品处理功能区有明显分区或隔离设施。成品存放区域与加工制作 区域相对独立。场所内无明沟，地漏带水封.37*设工具清洗消毒设施和专用冷藏设施。38*入口处设置洗手、消毒设施。39*13.通风排烟设施烹调场所采用机械排风。产生油烟的设备上部加设附有机械排风及油烟过 滤的排气装置，过滤器便于清洗和更换。40*排气口装有网眼孔径小于6mm的金屈隔栅或网罩。41*14.废弃物暂存设施食品处理区设存放废弃物或垃圾的容器。废弃物容器与加工用容器有明显 区分的标识。42*核查内容核查和评价方法编号核查项 目的重 要性结果判定
9、符合不符合不适用（合理缺项）废弃物容器配有盖子，以坚固及不透水的材料制造，内壁光滑便于清洗。 专间内的废弃物容器盖子为非手动开启式。43*15.库房和食品贮存 场所食品和非食品（不会导致食品污染的食品容器、包装材料、工具等物品除 外）库房分开设置。44*冷藏、冷冻柜（库）数殳和结构能使原料、半成品和成品分开存放，有明 显区分标识。45*16.食品留样配备留样专用容器和冷藏设施，以及留样管理人员。46*17.厕所厕所不设在食品处理区。47*厕所采用水冲式，地面、墙壁、便槽等采用不透水、易清洗、不易枳垢的 材料，设有效排气装置，有适当照明，与外界相通的窗户设苴纱窗，或为封闭 式，外门能自动关闭，在
10、出口附近设苴洗手设施。48*18.食品添加剂管理食品添加剂应配备专人采购、专人保管、专人领用、专人登记、专柜保存 及计量器具。49*核查结果：核查项目总数 项，不符合项目总数项，其中关键项项，重点项 项，一般项 项。注：L本表共49项，其中关键项24项，田点项13项,一般项12项.*表示关键项，*为重点项，*为一股项;2.项目中的内容如部分不符合，应作为不符合。核查意见1 （所）核查人员 2 根据中华人民共和国食品安全法等有关法律法规的规定，对该单位的食品经营场所进行了现场核查，核查意见如下：符合重点项和一般项不符合总数W10项，其中重点项不符合数W3项。口不符合不符合现场核杳要求，经营单位应对照核杳内容和评价标准进行整改，整改完成后再行申请。核查人员签字：、年 月 日食品经营单位负责人签字：年 月 日