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1、XX区全民健康平台项目需求1 .总体建设要求：xx区全民健康信息化业务将配合城市发展和卫生事业发展规划，配合重点 改革任务实现的目标：1）民营医疗机构的门诊数据归集、管理；2）建立民营医疗机构数据中心CDR；3）数据可视化管理系统；4）云HIS系统。推进医疗服务网络向民营医疗机构延伸和区域医疗卫生服务联动，提升民营 医疗机构服务能力和水平，构建覆盖省、市、区、乡四级的医疗服务体系，全天 候为群众提供价廉、便捷、质优、可持续的医疗服务，提高群众对健康医疗的满 意度和获得感。2.应用软件平台建设要求2.1. 医疗机构的门诊数据归集、管理按照XX市全民健康信息平台互联互通数据归集标准（民营机构） 标
2、准，若有新标准参照新标准执行，对区内民营医疗机构的相关数据集进行归集 （未开展的项目不需要归集），所有数据集免费对采购人开放，并上传至指定平 台。功能设计：系统模块功能门诊业务门（急）诊挂号登记门（急）诊病历记录门（急）诊处方记录1门（急）诊处方明细门（急）诊检查报告门（急）诊检查申请单门（急）诊检验报告门（急）诊检验申请单门（急）诊检验常规报告门（急）诊检验细菌报告门（急）诊检验药敏报告门（急）诊诊断记录住院业务住院手术记录住院出院小结其它业务手术护理记录医疗机构医护记录2.2. 建立医疗机构数据中心CDR临床病人在民营医疗机构产生的全生命周期的临床数据，方便随时调取使用 ,也有利于根据历史
3、数据做出综合统计、分析和应用。功能设计：模块功能点功能说明临床 数据 中心数据模型管理1 .支持查看CDR中所有的业务数据表结构，字段，字段的属 性等；2 .支持查看每个表的数据量，数据明细。提供搜索及管 理等功能；3 .支持用建模工具或者数据库管理软件对数据模型进行 管理。元数据管理能够对元数据进行分类及管理，清晰的定义元数据属性、2约束条件。例如：名称、内部标识、标识符、数据类型、 表示格式、定义、允许值。患者全息视图1.支持全景、普通、时间轴三种模式查看患者诊疗信息。2.数据域包含：门诊病历、门诊申请单、门诊处方、门诊 就诊登记、门诊检验检查报告、门诊结算。住院入出院登 记、住院医嘱、住
4、院申请单、住院检验检查报告、住院计 费、住院结算等。ETL数据抽 取及监控 管理1 .支持使用数据抽取工具从业务表中抽取各类数据。2 .支持自主定义数据采集的内容及范围。3.支持监控数 据采集的情况，包括：任务列表，任务执行情况，控制采 集的开始结束时间，采集的频次，查看采集日志，查看 异常信息、，重新采集，强制开始、停止等功能；提供监 控的数据接口供医院监控平台调用。2.3. 数据可视化管理系统全民健康平台的各类数据可以直观呈现，便于各类数据统计和管理。以数据 中心CDR为基础，可实现全景“监管的机构数、医生数、异常数、处理数、监管数 据总览、诊疗行为异常分布、近一年监管变化图、区域监管机构
5、占比、区域监管 医生占比、电子台账异常医疗机构分布”等数据应用。软件模块功能描述大屏展示页大屏显示监管的整体数据信息，全方位地展示监管全貌，包含监管 的机构数、医生数、异常数、处理数、监管数据总览、诊疗行为异 常分布、近一年监管变化图、区域监管机构占比、 区域监管医生占比、电子台账异常医疗机构分布。1 .预警管理主页根据预警分类展示所有预警的信息，并可以对预警做相关的处置及 维护。2 .机构异常列表通过异常列表清单中的详情可以展示预警基本信息、，如医生信息、3预警管理违规的药品或诊疗信息、诊疗时间等，同时可以对预警做相关的操 作。3 .预警详情通过查看详情可以查看更详细的预警信息，包括预警的详
6、情（预警 类型、预警时间、预警机构、处置结果等），处方的详情（患者信 息、医生信息、疾病信息等），以及违规信息（预警的规则、预警 关键字、预警的药品或项目名称）。全景展示预警的详细信息，作 为后续行政执法的依据。4 .处方详情处方类型的预警还可以查看处方的详情，以便确认预警信息的准确 性，为后续执法提供更详细的参考信息、。处方信息包含患者基本信 息、就诊信息、疾病信息、治疗信息及药品信息等。5 预警处置可在同一页面对预警进行处置，如果是立案处理，对接省平台转发 到XX钉，实现案子的线上闭环作业，处置方式支持立案处置，责令 整改处置，转发区县处理或者取消处置等，根据实际需要可以调整 处置方式。6
7、 .机构白名单无需监管的机构可以加入到机构白名单中，也可以从白名单中移除 ,从而可以控制对某一机构是否做监管的目的。台账消毒登记：汇总器械消毒、物表消毒、场所消毒数据。医废登记：汇总医废数据。3.检测审查：汇总生物检测报告、污水余氯日常检测、医疗 污水监测报告数据。24云HIS系统为愿意接入的区内民营医疗机构提供免费的HIS系统，便于医疗机构接入和 后期维护升级改造，服务端升级后，接入的机构自动升级完成，有利于工作的开 展和统一部署。名称一级功能首页界面显示整体功能清单。包含挂号、医生工作站、医生门诊、 收费、库房发药、护士工作站、药品零售、销售统计、机构管云his系统挂号挂号：可以实现医保、
8、自费用户快速挂号，并且可以快速打印 小票。挂号列表：展示挂号人员信息，可以对历史挂号人员信息进行 搜索，可以取消挂号，继续就诊，病历打印等。医生门诊今日患者：展示今日挂号患者信息，可根据姓名，手机号，查 看范围，险种类型等条件查询患者。历史患者：可根据姓名，手机号，查看范围，险种类型，时间 等条件查询历史患者信息。口腔工作站口腔病历：提供口腔专业病历，可引用历史病历快速完成病历 填写，并支持一键快速打印病历。口腔病历模板：提供口腔模板病历，可自定义诊所模板或医生 个人模板，便于医生快速完成病历填写。牙位管理：口腔工作支持对牙位进行管理，结合病历、处置等 可快速选择牙位图，更贴合口腔科医生工作习
9、惯。口腔处置计划：针对口腔处置项目设计，支持针对患者创建治 疗计划，并一键导入治疗计划。同时提供处置模板功能，可自 定义诊所模板或医生个人模板，便于医生快速开立医嘱。医美工作站医美病历：提供医美专业病历，可引用历史病历快速完成病历 填写，并支持一键快速打印病历。医美病历模板：提供医美模板病历，可自定义诊所模板或医生 个人模板，便于医生快速完成病历填写。手术文书管理：提供手术小结、手术知情同意书、麻醉知情同 意书、输血知情同意书、手术风险评估表、手术记录等各类手 术问题在线编辑、记录及管理。手术文书模板：提供各类手术文书模板，诊所可选择系统提供 的默认模板或自定义诊所模板，快速完成手术文书填写。
10、手术文书下载：提供各类手术文书下载到本地。西医工作站西医病历：西医病历满足医疗机构门诊业务医嘱开立、病历电理等功能。5子化等流程管理需求，病历符合病历书写规范、ICD-10疾 病诊断。可引用历史病历快速完成病历填写，并支持一键快速 打印病历。西医病历模板：提供西医模板病历，可自定义诊所模板或医生 个人模板，便于医生快速完成病历填写。西医辅助诊断：引入 腾讯医疗AI大数据分析引擎，根据患者主诉等情况提示有相应 症状的常见疾病，辅助医生快速进行病情诊断，跟进大数据分 析并进行合理用药提醒，针对重病情况进行上级医院转诊。西药/中成药处方：提供西药/中成药处方开立功能，可根据机 构设置自动带出附加材料
11、，方便医生快速开立处方。并提供处 方模板功能，可自定义诊所模板或医生个人模板，便于医生快 速完成处方开立。手术待完成手术：可进行手术申请，查看待完成手术信息，执行手术。已结束手术：可查询已完成手术信息。护士工作站处方：进入护士工作站界面，可以查看未执行处方的详情，已执行处方的详情等。皮试：可以点击开始皮试，登记皮试结果。医技站待完成诊疗：可根据类别查询待完成诊疗的患者信息，进行诊 疗操作。已完成诊疗：可根据类别查询已完成诊疗患者信息。收费进入收费界面，可以进行结算、退费、增加额外费用、 预结算等操作。库房发药待发药：进入库房发药界面，可以进行一键发药、手动发药、 按批次发药等操作，支持对处方进
12、行打印。已发药：进入已发药界面，可以进行一键退药、手动退药等操 作。已退药：进入已退药页面，点击【一键发药】，发该患者名下 所有未发的药；点击【手动发药】，进入手动发药页面，点击 右上角【一键发药】，发所有的药；点击【发药】，发对应的药品。6统计分析医生销售统计：对医生销售，药品成本，医生核算明细，医保 人均费用等信息进行统计分析，可根据时间和险种等条件进行 查询，导出，打印。诊疗费用统计：统计诊疗费用信息，可根据项目名称，开票类 型，时间等条件进行导出，查询。药品销售统计：统计药品销售信息，可根据药品名称，生产厂 家，时间等条件进行查询，打印。营收报表：统计营收信息，可根据时间，险种等条件进
13、行查询， 导出，打印。收费流水：统计收费流水信息，可根据姓名，收款人，时间等 条件进行查询，导出，打印。销售员日结：可一键日结销售员销售金额，可根据姓名，时间 等条件进行查询，导出。药品零售快速开单：可以不挂号直接进行开单，进行药品的购买与退费。 药品零售：可根据患者姓名，结算状态，操作员，时间等条件 查询药品零售信息，并进行退费等操作。库房工作站库房业务：系统能够新增、删除、修改入库药品。可以购入退 库、调拨出库、调拨入库、借记出库、借记还库、领用出库。 库存管理：进入库存管理界面，可以对库存进行查询、盘点、 报损、养护、中医清斗、库存下限设置等操作。库房流水查询：进入系统，可以查询库存变动
14、流水、盘点记录、 药品购进记录、药品销售记录等信息，可以进行库存的转结。 药房管理：可以对药房信息进行操作管理，完成药房修改、新 增、删除、权限管理等操作。商品管理：可以对药品目录进行列表设置，对套餐进 行设置，完成药品近效期的管理，药品的停用管理。诊疗管理：可以新增、编辑、删除诊疗项目。套餐管理：可以对项目套餐进行新增、修改、删除等操作。供应商管理：对供应商进行管理设置，可以对收付款与药品来 往进行查询展示。患者管理患者管理：支持查看展示患者病历、诊断等信息。患者标签管理：对患者标签进行新增、删除、修改操作，可进 行挂号，预约，随访，合并患者等处理。门诊日志：可以通过列表查看患者门诊就诊信息
15、，查看患者病 历处方。卫监服务卫监警报：展示机构待申诉，申诉中，申诉完成，全部申诉的预警信息，可进行机构自查。预检分诊：可新增，查询，修改机构预检分诊信息。管理设置员工管理：可对员工账号进行增加、删除、修改、权限设置等 操作。科室管理：可对科室进行增加、删除、修改等操作。打印设置：可对各类单据打印条件进行设置。功能设置：可对机构信息，机构功能进行设置。个人管理：可进行个人信息、账号密码的修改，可以对诊断病 历进行设置。增值服务商城：可通过商城购买各类药械产品。app移动工作台 账库房查看：手机端扫码查看药品库存信息。 入库：手机端扫码完成药品入库工作。出库：手机端扫码完成药品出库工作。 盘点：手机端扫码完成药品盘点工作。