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1、2021年安徽省黄山市临床执业医师其它模拟考试（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、单选题（10题）1类风湿关节炎治疗慢作用药物首选：（）A.甲氨蝶吟B.来氟米特C.柳氮磺毗嚏D.羟氯喳E.金制剂2 . 口底及领下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是A.颅内化脓性海绵状静脉窦炎B.喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，室息C.纵隔化脓感染D.化脓性心包炎E.败血症3 .骨折的早期并发症是A.骨筋膜室综合征B.关节僵硬C.骨化性肌炎D.创伤性关节炎E.缺血性骨坏死4 .听诊对全身哪个部位的检查更重要?（）A.胸部B.腹部C.皮肤D.神经系统5 .按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现：（）A
2、.关节肿痛次周B.对称性关节肿C.腕、掌指、指间关节肿D.关节畸形E.晨僵6 .浅部触诊法适用于下列哪项检查?（）A.阑尾压痛点B.腹部压痛及腹肌紧张度C.腹部反跳痛D.胆囊压痛点六、单选题(5题)46 .眼膏剂常用基质是黄凡士林、液状石蜡、羊毛脂组成的混合物，各成 分比例一般为A.1 ： 8 ： 1 B.l ： 1 ： 8 C.4 ： 1 ： 2 D,8 ： 1 ： 1 E.2 ： 1 ： 247 .气管移位不见于以下哪些病()A.肺不张B.肺纤维化C.胸腔积液D.肺气肿E.气胸48 .乳癌患者，术中发现同侧腋下及胸骨旁区有淋巴结转移，且一般情况 尚可，宜行：A.单纯乳房切除术B.乳癌根治术
3、C.扩大乳癌根治术D.改良根治术E. 放疗加化疗49肩大部切除术后切忌再次手术的并发症是：A.输出段梗阻B.急性完全性输出段梗阻C.急性不完全性输出段梗阻D.机械性吻合口梗阻E.胃肠吻合口排空障碍50.下列关于胃内滞留漂浮型控释制剂的叙述，错误的是A.口服后，在胃部停留时间延长，增加药物吸收B.为提高漂浮能力，常加高密度物质C.不宜睡前服用D.主要有胃漂浮片和胃漂浮胶囊E.是由药物、赋形剂和一种或多种亲水胶体组成的经口服后在胃环境中密度小于1的制剂参考答案1.A2.B 口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎可发生喉头水肿和压迫气管，引 起呼吸困难，甚至窒息；炎症有时还可蔓延到纵隔。3 .A4 .A5
4、.D6 .E7 .D8 .C9 .E10 .E11 .C12 . A参与II型变态反应的抗体主要是IgG和IgM,这两类抗体具有补体Clq 结合点，与相应的抗原结合后，补体结合点暴露，可激活补体经典途 径，引发n型变态反应损伤。13 .D14.B脂肪酸不溶于水，与清蛋白结合后由血液运送至全身各组织，主要有 心、肝、骨骼肌等摄取应用。15.C解析肱骨牌上骨折伸直型，骨折远端向后上移位,近端突向前下， 易伤及肘前的肱动脉，如未早期发现及时处理，将严重影响前臂的血运, 发生前臂骨筋膜室综合征，前臂肌肉缺血坏死，纤维化后形成缺血性肌 挛缩，使患手出现爪状手畸形，严重影响手功能。垂指畸形是楼神经分 支骨
5、间背神经损伤所致。并指畸形为先天性畸形。垂腕畸形发生在桂神 经损伤时，而锤状指畸形见于手指伸肌腱在中指节骨背侧断裂时。16.B24. Bo清洁外尿道口以后，在不问断排尿过程中，弃去前、后时段的 尿液，以无菌容器只接留中间段的尿液，一般用于细菌培养。17 .D暂无解析，请参考用户分享笔记18 .ETSH为腺垂体合成和分泌的糖蛋白，由a和0两亚基组成，0亚基为 功能亚基。TSH测定均用免疫化学法，根据标记物不同有放免、酶 免、荧光免疫、化学发光、电化学发光等多种试剂盒。不论哪种试剂 盒，应使用特异性针对TSH。亚基的抗体，并最好为单克隆抗体。因 aTSH亚基和LH、FSH、HCG的。亚基高度同源，
6、有交叉抗原性。若 用a亚基抗体，可导致假性升高。19 .C解析：题中的IQ称为智商，是指个体通过某种智力量表所测得的 智龄与实际年龄的比，即IQ = （智龄/实际年龄6100。IQ在10015为正 常范围，S70者为智力低下，临床将精神发育迟滞分为4个等级：轻 度：IQ值为50 70 ；中度：IQ值为35 -49 ；重度：IQ值为2034 ；极重度：IQ值为 20o因此答案是Co20.E21.D22.B流产后子宫出血、抵抗力下降是盆腔感染的诱因；出现高热伴下腹 痛，白带脓性，宫颈举痛，宫体如孕6周，复旧不良，附件区有压痛， 故支持急性盆腔炎的诊断。急性阑尾炎时没有子宫和附件区的阳性体征； 宫外
7、孕一般有停经、阴道出血，没有高热；卵巢巧克力囊肿破裂往往发 生在月经期前后，而且有痛经、不孕等子宫内膜异位症病史；不完全流 产以阴道活动性出血和腹痛为主要症状，检查宫口松，有妊娠产物，该 病例不支持。23.C24.B解析:五个选项都是行为治疗的常用方法,本题所用的为厌恶疗法。25.E26.C27 .D解析应再次手术,将患侧甲状腺连同峡部全切除,对侧大部切除。因没有颈淋巴结转移，不行颈淋巴结清除术。28 .E29 .A30 .A老年男性+慢性咳嗽+痰中带血=肺癌。X线胸片显示左肺下叶不张 中心型肺癌，肺癌压迫支气管导致肺不张。明确诊断：中心性肺癌 支气管镜；周围性肺癌经皮穿刺活检。故本题的答案是
8、A。3LD解析：烧伤深二度者，伤及真皮深层，尚残留皮肤附件。32 .E解析：慢性肾功能减退速度主要取决于肾组织病理类型。肾组织病 理类型决定预后。但反复呼吸道感染可加重病情，积极控制血压有利于 病情恢复，综合治疗细心护理减少蛋白质摄入特别是植物蛋白有利于保 护肾功能。33 .D解析：双胎妊娠应加强妊娠期保健。分娩方式应根据母亲有无合并 症、胎儿大小、胎位、有无胎儿窘迫、产程进展等情况决定。即使阴道 分娩，产程中也容易出现一些合并症，常常需要阴道助产，特别是对第 二胎儿的监护和助产。34 .A解析：正常生理状态下，衰老红细胞在单核巨噬系统被破坏，血红 蛋白经过一系列变化，转化成非结合胆红素。如果
9、血中结合胆红素水平 升高，导致尿胆红素定性阳性，称为胆红素尿。35 .D解析：小儿原发型肺结核包括原发综合征和支气管淋巴结结核。病 变多在右肺上叶底部，呈单个阴影，原发病灶很少产生空洞。恶化时血 型播散，导致粟粒型肺结核或全身粟粒播散结核病。36 .C37 .D19 . Do毛细血管采血法切忌挤压，以免组织液混入。38 .A39.B40 .CHLA分型的临床应用最重要的是器官移植前的组织配型。41 .B预防华支睾吸虫病的方法即不要生吃鱼肉。42 .C人体器官移植条例第二条：在中华人民共和国境内从事人体器 官移植，适用本条例;从事人体细胞和角膜、骨髓等人体组织移植，不适 用本条例。本条例所称人体
10、器官移植，是指摘取人体器官捐献人具有特 定功能的心脏、肺脏、肝脏、肾脏或者胰腺等器官的全部或者部分，将 其植入接受人身体以代替其病损器官的过程。43 .C44 .C可以看出，这一类型的考题都是以直接提问的方式出现，不会拐弯 抹角，所以只要掌握知识点的具体内容，就可以选出正确答案。45.C 一级预防包括两方面的内容：健康促进（健康教育，自我保健， 环境保护和监测）;健康保护。46.D47.D48.C49.E50.BE.肝、脾触诊7 .确定乳腺肿块性质最可靠的方法是：A.乳房扪诊B.乳头溢液的检查C.乳房x线检查D.活组织切片的检查E.B超8 .下列哪种活动可增强社交能力A.种花B.套活动C.篮球
11、比赛D.编织E.锯木9 .脑血管意外的急性期康复治疗不包括A.防止下肢静脉血栓形成B.预防呼吸道感染C.良肢位摆放D.心理健 康调控E.平衡功能训练10 .哪项不是早期胃癌的临床表现？A.上腹部不适伴隐痛B.食欲减退伴消瘦C.轻度贫血D.便潜血(+) E.上 腹肿块二、LA1型题(10题)11 .间接血凝试验用人红细胞作载体时，其血型应是A.A型B.B型C.0型D.AB型E.0型和AB型12 .11型变态反应发生的主要介质是和IgMB.淋巴因子C致敏T细胞D.IgEE.细胞因子13 .成人外周血白细胞计数的参考值为A.(5- 10)x109/LB.(3 8)x109/lC.(2-8)xl09/
12、LD.(4 10)x109/LE.(15 20)x109/l14 .脂肪酸在血中与下列哪种物质结合运输A.载脂蛋白B.清蛋白C.球蛋白D.脂蛋白E.磷脂15.2 .肱骨踝上骨折损伤肱动脉未予早期处理，后期将出现A.垂指畸形B.并指畸形C.爪状手畸形D.垂腕畸形E.锤状指畸形16.做细菌培养用尿液标本基本要求是A.无菌操作的导尿B.清洁尿道口后的中段尿C.晨尿D.随机尿E.24h 尿17.6 .易引起排尿突然中断的结石是A.肾盏结石B.肾盂结石C.输尿管结石D.膀胱结石E.以上都不是18.关于检测TSH的试剂盒叙述正确的是A.A.应用的抗体最好为多克隆抗体B.用抗PTSH亚基的抗体可能导致假性增
13、高C.应使用特异性针对TSHa亚基的抗体D.用抗aTSH亚基的抗体可能导致假性降低E.应使用特异性针对TSHP亚基的抗体19 .中度精神发育迟滞的IQ值范围为A.55 69 B.45 59 C.35 49 D.25 39 E. 2520 .明显与心理因素相关的躯体疾病是A.瘠病B.反应性精神病C.疑病性神经症D.疼痛E.心身疾病三、2.A2型题（10题）21 .女性，29岁，停经50+天，阴道流血伴下腹痛5天，加剧半天，停 经后有恶心、食欲不振等不适。妇科检查：阴道内有较多血块，宫颈口 开大，可见血块及组织块堵塞于宫颈口内，子宫约50天孕大，最可能 的诊断为A.先兆流产B.不全流产C.完全流产
14、D.难免流产E.稽留流产22 .84 . 32岁，药物流产后5天，高热伴右下腹痛2天。妇检：白带脓 性，宫颈举痛，宫体如妊娠6周，右附件区有明显压痛。本例最可能的 诊断是A.急性阑尾炎B.急性盆腔炎C.宫外孕D.卵巢巧克力囊肿破裂E.不完 全性流产23.女，65岁，胃癌根治术后，胃肠减压每日引流量12001500ml每 日，自觉无力，腹软。查：BP90/55mmHg,心率98次/分，心电图示： ST段降低，QT周期延长，出现U波，此时重要的治疗措施为A.利多卡因静脉注射B.多巴胺静脉点滴C.氯化钾静脉滴注D.葡萄糖 酸钙溶液静脉注射E.西地兰缓慢静脉注射24.89 .在酒中加入戒酒药使酗酒者饮
15、用后恶心呕吐，抵消了饮酒的欣 快感，从而促使戒酒，这种方法是A.系统脱敏疗法B.厌恶疗法C.标记奖励法D.生物反馈疗法E.放松训 练25.100 .患者，男，40岁，发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀。肝脾轻 度肿大；血红蛋白40g/L,白细胞6.0x109/l,血小板15X10VL,骨髓象 原始细胞占60%。过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可 被氟化钠抑制，应诊断为A.急性早幼粒细胞白血病B.急性粒细胞性白血病C急性淋巴细胞性 白血病D.急性红白血病E.急性单核细胞性白血病26.男孩，15岁，1年来有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断， 改变体位后又能继续排尿，首选应考虑A.前列腺
16、炎B.尿道狭窄C.膀胱结石D.急性膀胱炎E.输尿管结石 27.97.女性，40岁，因右侧甲状腺单发肿物，颈部淋巴结无肿大，施 行甲状腺肿物摘除术，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线。 拆线后还应对病人作如下哪种处理A.n服碘剂b.口服甲状腺片C.再次手术清除患侧淋巴结D.再次手术将患侧腺体连同峡部全切除，对侧腺体大部切除E.颈部放射治疗28.女性，55岁，因左上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年就诊， 检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性，左上肢楼侧皮肤 感觉减退，握力减弱，肌张力减低，最可能的诊断是A.脊髓型颈椎病B.交感神经型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.混合型颈 椎病E.神
17、经根型颈椎病29.99 .患者，45岁，心悸，气促2年，加重1个月。查：发绿 BP140/80mmHg,心率118次/分，并闻及S3,S”心尖2/6杂音，心界扩 大，给予强心、利尿、扩血管治疗后，症状好转，心、界明显缩小，其最 可能的诊断A.扩张型心肌病B.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全C.高血压心脏病D. 肥厚型心肌病E.冠心病心力衰竭型30.98 .男性，62岁。慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持 续痰中带血。x线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查 方法为A.纤维支气管镜检查B.痰细菌培养C.结核菌素试验D.肺功能测定E.血清癌胚抗原测定四、1.A1/A2型题（10题）3
18、1.70 .深二度烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为A.1周B.23日C.2周D.34周E.5周以上32.66 .慢性肾炎肾功能减退进展速度主要取决于A.血压升高值B.上呼吸道感染次数C.蛋白尿程度D.贫血程度E.肾组 织病理类型33.85. 30岁，经产妇，停经7个月左右时感到腹部过度增大，下肢水 肿，走路气短，来院第1次产前检查发现为双胎妊娠，对该孕妇进行了 一系列孕产期的指导，以下哪项措施不正确A.妊娠30周后多休息，减少早产B.定期产前检查，预防贫血和妊高征C一定要住院分娩，积极预防和处理产程延长及产后出血D.如果2个胎儿均为头先露，均可阴道自然分娩E.胎盘娩出后，仔细检查胎盘胎膜
19、完整性34.尿中胆红素主要来自A.血红蛋白的代谢产物B.白细胞的代谢产物C.脂肪的代谢产物D.铁 蛋白的代谢产物E.吓琳的代谢产物35.65 .原发型肺结核的特点是A.支气管淋巴结多不受侵犯B.病变多在肺尖C结核空洞常见D.易引 起血行播散E.左肺较右肺多见36 .女，27罗 妊娠分娩胎儿死亡，3天后出现精神异常，并出现黄疽， 尿检中有蛋白，下列检查对诊断帮助最大的是A.脑电图B.肾功能C.血胆红素D.血常规E.血清抗核抗体37 .关于毛细血管采血法，下列叙述错误的是A.一般用三棱针或专用采血针B.宜一人一针一管C针刺入皮肤深度以23mm为宜D.如血流不畅可在刺处周围用力挤压E.第1滴血含组织
20、液多弃去不用38 .类固醇激素的前体是A.胆固醇B.蛋白质C.葡萄糖D.胺类E.核酸39 .高血压病人发生胰岛素抵抗时，以下何指标判断胰岛素敏感性A.空腹血糖水平B.空腹胰岛素水平C.葡萄糖耐量试验D.餐后血糖水 平E.外周血液的糖化血红蛋白40 .HLA分型的临床应用最重要的是A.疾病的确定诊断B.寻找与某些疾病的相关性C.器官移植前的组织 配型D.输血前的检查E.疾病预后的判断五、单选题（综合练习）（5题）41 .为了预防华支睾吸虫病，鱼肉安全食用的最好方法是A.黄酒浸B.煮熟C酱油浸D.醋浸E.冷冻42 .下列适用于人体器官移植条例的有：A.骨髓B.角膜C.肾脏D.细胞43 .某一实验室
21、，用同一检验方法测得食品中铅;小李的测定误差为2%, 而小王的测定误差为10%,经统计检验，检测结果不存在离群值;两人检 测的误差相差那么大，是因为存在A.系统误差B.偶然误差C.过失误差D.偶然误差和过失误差E.系统误 差和过失误差44 .以下属于护士义务的是（）A.按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇，参加社会保险B.获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称C参与公共卫生和疾病预防控制D.对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议45 .下列哪一项不是慢性病的一级预防措施A.大众禁烟活动B.给各居民户发盐勺C.高危人群的疾病筛查D.举办 健康知识讲座E.高危人群的行为干预