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1、2023年下半年内蒙古主治医师（心内科）入职考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题 意）1、代偿性高血压心脏变更的特征是A.左心室扩张B.左心室呈向心性肥大C.心壁肉柱扁平D.充满性心肌纤维化E.心肌坏死2、发热最常见的病因是A.变态反应B.内分泌代谢障碍C.感染性疾病D.无菌性坏死组织汲取E.体温调整中枢功能失调3、患者，女，50岁，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，HR 146/min,杂音听不 清，既往史不详，处置应选A.麻黄碱B.异丙肾上腺素C.肾上腺素D.氨茶碱E.洛贝林4、急性心肌梗死时，下列各种血清酶持续时间最长的为A. ASTB. LDHC.
2、 AKPD. CK-MBE. ALT5、患者，女，22岁，诊断为双上肺继发型肺结核，痰涂片阳性。予四联抗结核 药物治疗，其联合用药的目的是A.缩短疗程B.减轻药物的副作用C.快速杀灭A群结核菌D.增加药物的协同作用，削减耐药菌产生E.防止病变扩散6、患者，女，52岁，尿毒症患者，腹胀，腹部移动性浊音阳性，该患者腹腔内 的腹水量至少为A . 200mlB. 400mlC. 600mlD. 800mlE. 1000ml7、患者，男，20岁，自幼即有轻伤后出血不止，该患者可能是A.月干炎B.原发性血小板削减性紫瘢C.血友病D.过敏性紫瘢E.肾炎8、患者，女，32岁，血压增高3年，伴乏力.多尿，查血N
3、a+142mmol/L,血 K+2.9mmol/L, pH7.5,最可能的诊断是A.高血压病B.嗜铭细胞瘤C.皮质醇增多症D.原发性醛固酮增多症E .慢性肾炎9、患者，男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室 肥大，II、HI、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间 压差2()mmHg, Brockenbrough现象阳性。诊断是A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.未定型心肌病E.特异性心肌病10、下列物质中不能与品红醛试剂反应的是A.对苯二酚B.甲酸C.甲醛D.水杨醛11、慢性胃炎的内镜下表现，不正确的是A.浅表性胃炎黏膜呈红白相间
4、B.萎缩性胃炎黏膜多呈灰白色C.浅表性胃炎黏液分泌增多，表面常见白色渗出物D.萎缩性胃炎黏膜薄，黏膜下血管透见E.萎缩性胃炎黏膜不会出现颗粒状小结节12、患者，14岁，以“寒战、高热5d”来诊。查体：T 40.1,急性病容，呼 吸略急促，颈部及腋窝淋巴结肿大，心肺未见异样，肝肋下3cmo胸部X线平 片未见异样。鉴别败血症与急性血行播散型肺结核有困难时，下列各项检查囊重 要的是A.血常规B.血沉C.肝、胆、脾超声D.血或骨髓培育E.尿细菌培育13、产生贫血的缘由是A.白蛋白削减B.球蛋白削减C.白细胞削减D.血小板削减E.血红蛋白削减14、甲状旁腺激素对骨的主要作用是A.抑制钙离子释出B.促进钙
5、离子释出C.抑制磷离子释出D.抑制骨汲取E.释出镁离子15、患者，男，62岁，急性前壁心梗20h后出现左心衰竭表现，临床上为了较 正确地评价左心功能状态，以便指导治疗的最佳措施是A.心电图B.测肘静脉压C.漂移导管监测D.胸部X线E.超声心动图16、有关单纯性甲状腺肿的叙述错误的是A.甲状腺结节样肿大B.血清TSH水平正常C.甲状腺呈现轻、中度肿大，质地较软D.血清T4、T3上升E.在缺碘山区多见17、当左锁骨上窝淋巴结肿大，被称为VirC.how淋巴结，它标记着A.鼻咽癌转移B.甲状腺癌转移C.肺癌转移D.胃癌转移E.乳腺癌转移18、患者，男，以气短、咳嗽、胸痛4个月来诊。考虑存在下列疾病时
6、，最相宜 的超声检查为A.自发性气胸B.肺结核C.胸膜炎D.肺恶性肿瘤E.包袱性积液定位诊断19、以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多，除外A.慢性感染B.类风湿关节炎C.淋巴瘤D.多发性骨髓瘤E.系统性红斑狼疮20、患者，男，55岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发期、心，悸,HR 150/min, 第一心音低钝，肝右肋下3cm,质软，压痛(+),可能为A.心功能不全B.呼吸衰竭C.肺不张D.自发性气胸E.休克21、烯基化合物测定时，常用过量的氯化碘溶液和不饱和化合物分子中的双键进 行定量的加成反应,反应完全后，加入碘化钾溶液，与剩余的氯化碘作用析出碘， 以淀粉作指示剂，用硫代硫酸钠标准
7、溶液滴定，同时做空白。这是利用的原理。 A.酸碱滴定法B.沉淀滴定法C.电位滴定法D.返滴定法22、患者，女，25岁，风湿性心脏病，心功能HI级。长期服用地高辛，0.25mg, 每天1次，自觉尚好，今来复诊。心电图示窦性心律，HR80/min,P-R间期0.20s, ST段呈鱼钩形下移。对此患者的处理应为A.停用地高辛，视察B.接着服用地高辛0.25mgl/d,维持C.加大地高辛用量D.加服氯化钾E.改用苯妥英钠23、患者，女，43岁，梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导， 该杂音的形态是A.递增型B.递减型C.递增递减型D.连续型E. 一贯型24、女，32岁，有反复关节红肿病史，
8、心悸、气促，下肢水肿3年。今日因活 动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆杂音，双肺 布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是A.风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期B.风心病二尖瓣狭窄，左房失代偿期C.风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期D.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期25、亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡缘由是A.脾裂开B.肾功能不全C.心力衰竭D.脑栓塞E .细菌性动脉瘤裂开二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符 合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得05分） 1、依
9、据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄A.心脏听诊B.心电图C.胸部X线D.右心导管E.心向量图2、患者，女，48岁，突然胸闷痛，心悸，心电图示V1-3有深而宽的Q波，ST 段抬高，伴有室性期前收缩，二联律形成，抢救中突然抽搐，最可能的缘由是 A.三度房室传导阻滞B.心室抖动C.心脏停搏D.心房抖动E,室速3、人感染肺吸虫是通过A.吃进肺吸虫卵B.生吃或半生吃含肺吸虫活毛蝴的淡水螺C.肺吸虫尾蝴钻入人体皮肤D.生吃或半生吃含肺吸虫活囊蝴的淡水甲壳动物E.生吃或半生吃含有肺吸虫活胞蝴的淡水螺4、65岁老年人，WBC40X109/L,分类计数N4%, L96%,最可能的诊断是A.百日咳B.流感C.慢淋D
10、.伤寒E.慢粒5、呕吐伴眩晕，且有眼球震颤可见于A.脑出血B.脑栓塞C.颅内血肿D.梅尼埃综合征E.糖尿病酮症酸中毒6、患者，女，右侧胸腔积液，其喜爱的体位是A.左侧卧位B.右侧卧位C.仰卧位D.俯卧位E.去枕卧位7、肝硬化合并上消化道大出血后常可并发A.血红蛋白下降B.晕厥C.肝性脑病D.黄疸E.感染8、无症状性心肌缺血发作存在昼夜节律变更，其中最常见发作的时段为A.上午6时至上午12时B.夜间零时至上午6时C.下午2时至上午7时D.上午6时至下午6时E.下午6时至上午6时9、先发热后意识障碍者见于A.脑出血B.败血症C.巴比妥类药物中毒D.大面积脑梗死E.蛛网膜下腔出血10、心血管疾病中各
11、种状况最简单并发脑血管栓塞的是A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.高血压，动脉硬化D.心力衰竭E.二尖瓣狭窄伴心房抖动11、女性，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体：心脏轻度增大，胸骨 左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。含服 硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断，下列哪项检查最重要A.胸片B .心脏超声C.心电图D.放射性核素扫描E.心肌酶12、下列各项中错误的是A.发维见于缺氧，缺氧肯定有发维B.发维是皮肤、黏膜呈青紫色C.发绢常见的部位为唇、舌、颊部、甲床D.血液中存在异样血红蛋白也可出现发期E.发组是血液中还原血红蛋白增多所致13、原发性高血压患者肾功
12、能受损的最先表现是A.尿比重固定为1.010B.夜尿增多C.尿蛋白+D.尿少量红细胞E.血尿素氮上升14、患者，女，19岁，半个月前发生上呼吸道感染，2d来心悸气短。T38.1o 两肺底闻及湿啰音，肝肋下3cm,触痛，双下肢水肿。心电图：窦性心律，P-P 间期0.48s, P-R间期0.24s, II JILaVF导联、V56导联ST段压低0.100.15mV。T波平坦或浅倒置。有关此患者的叙述错误的是A.患者有全心衰竭，房室传导阻滞B.可考虑诊断为病毒性心肌炎C.病因不能除外风湿性心肌炎D.应做血清学检查：CK, GOT, LDH, CK-MBE.如血清心肌酶明显增高，则应考虑为无Q性急性心
13、肌梗死15、患者，男，6岁，腹胀痛，腹部超声示腹腔大量积气，它的体征与腹腔积液 的区分最有意义的是A.腹部外形B.腹壁张力C.移动性浊音D.肝浊音界的变更E.体位变更是否影响腹部外形16、某患者HR60/min,心律齐。如做心电图检查不行能出现的变更是A.窦性心律B.心房抖动伴三度房室传导阻滞C.心房扑动4:1传导D.阵发性房性心动过速2:1传导E.完全性左束支传导阻滞17、一名院外意识丢失的老年人，没有呼吸，你进行口对口人工呼吸，下列叙述 能最好地说明此挽救呼吸行为的正面效果的是A.帮助克服气道堵塞B.维持正常的动脉血氧浓度C.有助于心脏除颤D.快速有效的为患者供应氧气E.有助于维持正常的血
14、压18、某男患高血压20余年，在检查时最不行能出现的是A.主动脉其次音亢进B.视网膜动静脉交叉受压C.尿常规 RBC(+), Pro(+)D. ECG:Rv5+Svl4.0mVE. PDE：室间隔厚度20mm,左室后壁10mm19、肝癌淋巴转移最常见的是A.左锁骨上淋巴结B.肝门淋巴结C.主动脉旁淋巴结D.胰腺旁淋巴结E 胃旁淋巴结20、依据中华人民共和国标准化法，对须要在全国范围内统一的技术要求, 应当制定。A.国家标准B.统一标准C.同一标准D.固定标准21、有关ARDS的病理生理，下列各项中不正确的是A.肺微血管壁通透性增加B.肺内分流削减，从而导致缺氧及二氧化碳潴留C.通气/血流比例失
15、调D.肺间质水肿E.肺泡群萎一22、用O.lmol/L的HC1溶液滴定0.16g Na2co3(其摩尔质量为106g/mol)至甲基 橙变色为终点，约需HC1溶液A . 10mLB. 20mLC. 30mLD. 40mL23、某患者服用地高辛0.25mg/d,共2周。出现下列何种状况应予停药A.血钾降低B.房颤心率由120次/分降为80次/分C .心尖区收缩期杂音增加D.心率40次/分，心尖区闻大炮音E.血肌酎上升24、患儿，1.5岁，2d前发热伴咽痛，就诊前4h发觉皮疹。在采集病史中，有 助于诊断的病史是A.家族史B.遗传史C.接触史D.接种史E.治疗史25、女性，45岁，发觉高血压病3年，近日血压24.0/14.6kPa (180/1 lOmmHg), 心率115次/分，血浆肾素增高。首选哪种药物治疗A.硝苯毗咤B.依那普利C.普蔡洛尔D.利血平E.哌噬嗪