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1、附件1:县、市：红河州建设工程质量管理标准化示范项目复核评价表项目名称：检查表格（表号）:符合率A1A3 、B1 、 B2 、 B3汇总符合率：检查组成员签字:39灰缝厚度及砂浆饱满度40构造柱、圈梁和拉结筋的设置等抗震 构造措施情况（八）实体质量 抽测41钢筋位置、数量、保护层厚度：核查 实体检测报告42混凝土构件强度：核查实体检测报告43楼板厚度：核查实体检测报告结果统计符合项不符合项检查组成员签字：检查日期:红河州住房和城乡建设局印制受检工程基本情况表工程所在市、县：单位工.程名称工程地点施工许可证号开工日期建筑面积平方米建筑层数结构类型形象进度（按2021年10月30日）质量责任主体和
2、有关机构单位单位名称单位资质项目负 责人姓 名项目负责 人执业资 格建设单位勘察单位设计单位施工单位监理单位施工图审查机构质量检测机构备注表A.1建设单位质量管理检查评价表检查项目检查内容评价备注符合不符合合同管理核查中标通知书、设计、勘察、施工、 监理合同、资质证书施工图审查核查施工图审查意见书、合格证、施 工图纸质量报监手续核查报监手续、监督交底记录施工许可证核查施工许可证（开工报告）图纸会审核查图纸会审记录、答复意见及会议 签到表按规定委托监理情况检查监理合同原设计有重大修改、变 动的，施工图设计文件 重新报审情况按要求重新报审管理制度核查管理制度、责任主体人员信息、 质量责任承诺书结果
3、统计符合 项不符合 项检查人：检查日期:表A.2施工单位质量管理检查评价表检查项目检查内容评价备注符合不符合单位资质情况单位资质符合相应要求项目负责人资格和履 责情况项目经理资格符合相应要求，且按规 定到岗履责施工企业质量管理核查企业质量体系文件、任命文件、 质量检查与评价制度、检查记录项目部机构设置核查资格证书、上齿证书、培训记录项目部人员配备及到 位情况项目部关键岗位人员配备齐全，资格 符合要求，且按规定到岗履责施工组织设计或施工 方案审批及执行情况按规定审批项目部质量管理制度核查各项质量制度、检查和复查记 录、标准和仪器登记台账项目部标准、检查工具 配置核查登记台账工程质量资料核查质量标
4、准化管理资料和工程资 料管理制度核查管理制度、责任主体人员信息、 质量责任承诺书结果统计符合项不符合项检查人:检查日期:表A.3监理单位质量管理检查评价表符合检查项目检查内容评价备注符合不符合监理单位质量管理核查相关文件、证书项目监理部人员配备 及到位情况项目监理部关键岗位人员配备齐全， 资格符合要求，且按规定到岗履责项目监理机构质量管 理核查监理规划、细则、监理记录、例 会记录监理审批、审核核查开工报告、相关方案、专家论证 资料、资质审查资料材料报验核查材料报验单、进场材料验收台账工程报验与验收核查隐蔽工程、检验批、分项、分部 验收记录对分包单位的资质进 行核查情况核查分包单位进场报审情况对
5、重点部位、关键工序 实施旁站监理情况核查旁站记录监理通知核查监理通知和整改回复单监理报告制度执行情 况核查监理月报、专报、急报管理制度核查管理制度、责任主体人员信息、 质量责任承诺书结果统计项不符合项表B.1建筑材料质量管理检查评价表检查项目检查内容评价备注符合不符合进场验收核查材料进场验收记录、进场材料台 账材料、设备存放与管理核查现场平面布置图、现场材料堆放 与标识质量证明文件和检测 报告核查材料质量证明文件、复验报告、 砂浆和混凝土强度评定报告见证取样检测和实体 质量检测核查见证取样记录、检测报告留样室现场查看结果统计符合 项不符合 项检查人：检查日期:表B.2施工过程质量管理检查评价表
6、检查项目检查内容评价备注符合不符合技术交底核查技术交底记录样板制落实情况现场查看、核查样板验收记录、影像 资料三检制落实情况现场查看、核查三检记录混凝土试块留置现场查看、核查试块留置计划检验批、分项、分部验 收记录核查检验批划分计划、相关验收记录质量问题和事故处理现场查看、核查整改报告技术革新核查技术革新措施落实情况（重点是 防治质量通病和提高观感质量方面）质量改进核查PDCA循环资料结果统计符合项不符合项表B.3工程建设强制性标准执行情况检查评价表检查项目检查内容评价备注符合不符合一、工程资料（）原材料、 成品、半成品、 构配件1水泥及外加剂、掺合料2钢筋及钢筋焊接、机械连接材料3砖、砌块、
7、填充墙砌块、后置埋件4预拌混凝土、砂浆5钢结构用钢材及焊接、紧固件连接材 料6预制构件及预应力混凝土锚具、夹具7防水材料（二）施工试验 报告8地基强度或承载力检验报告、工程桩 承载力及桩身完整性检验报告9混凝土试块抗压强度试验报告及统 计评定10砂浆试块抗压强度试验报告及统计 评定11钢筋焊接、机械连接工艺试验报告12钢筋焊接、机械连接试验报告13钢结构连接（焊接）质量检测报告14回填土检验报告15沉降观测记录（三）施工记录16水泥及外加剂、混凝土及砂浆、钢筋 及连接接头、砖、砌块、防水材料、 钢结构用钢材、焊接材料、紧固件等 进场验收记录及见证取样和送检记 录17桩基试桩、成桩记录18混凝土
8、施工记录、混凝土冬期施工温 控记录、大体积混凝土施工温控记录19预应力筋的张拉、安装和灌浆记录20预制构件、钢构件吊装记录21钢结构整体垂直度和整体平面弯曲 度、钢网架挠度检验记录22填充墙砌体植筋记录、锚固力检测报 告23结构实体检验记录（四）质量验收 记录24地基验槽记录25桩位偏差、桩顶标高验收记录26隐蔽工程验收记录27检验批、分项、分部（子分部）验收 记录28工程质量问题处理及验收记录二、工程实体（五）钢筋工程29钢筋品种、级别、规格和数量：对照 施工图检查30钢筋代换:检查钢筋的品种、级别或 规格变更是否办理设计变更文件31钢筋加工制作：检查加工、绑扎质量 是否满足要求32钢筋连接：检查连接方式和连接质量33受力钢筋位置和混凝土保护层厚度： 检查作业面上的受力钢筋间距、固定 措施，节点部位的箍筋间距，混凝土 保护层厚度（六）混凝土 工程34混凝土试块留置：检查混凝土试块留 置数量、养护环境、标识等35混凝土的外观质量和尺寸偏差：检查 混凝土外观质量，抽查混凝土构件尺 寸偏差（七）砌体工程36砌筑砂浆强度和试块留置37砌块质量38墙体转角处、交接处及临时间断处砌 筑方式