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1、广东省电子信息科学技术奖申报书（2023年度）口基础研究类口技术研发类申报类型：联系人:工作单位:联系电话：广东省电子学会制4.科技成果应用情况（技术研究类申报人必填，技术研究类可不填写。请如实客观地填写原创科技成果的应用情 况，并在其他附件中提供主要应用佐证材料的关键页。总字数不超过1500字。以PDF格 式上传，限2页。）六.申报人工作单位意见单位名称法定代表人单位性质所在地联系人联系电话移动电话通讯地址邮政编码电子邮箱工作单位意见：（限800字）声明：我单位对提名书及全部附件材料进行了严格审查，确认该申报人符合 提名条件，提名材料全部内容属实，并按要求进行了公示，公示期满无异议，且 不存
2、在任何反科研诚信和有关法律法规的情形，如产生争议，保证配合做好调查 处理工作。如有虚假，愿承担相应责任并接受相应处理。法定代表人签字： 工作单位（公章）七.提名意见提名单位或提名人通信地址邮政编码联系人办公电话电子邮箱移动电话提名意见:声明：本单位（本人）遵守广东省电子信息科学技术奖评审办法有关规定，承诺遵守评 审工作纪律，保证所提名项目和人选的全部提名材料真实有效，不存在任何违反科研诚信 和有关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如产生争议，保证配合做好调查处理工作。 如有虚假，愿承担相应责任并接受相应处理。提名等级：特等奖 口一等奖 口二等奖 口三等奖提名单位盖章或提名人签名：八、评审意见广
3、东省电子信息科学技术奖评审委员会评审意见）为青年科技创新奖拟奖人。评审委主任签名：专家成员签名：广东省电子学会（盖章）年 月 日九、M寸件（纸质版材料按一下顺序装订，内容与电子版一致）L重要获奖证书；2 .公开发表的主要论文、专著；3 .知识产权和标准规范；4 .主要论文及专著被他人引用情况；5 .科技成果应用情况；6 .论文、专著检索报告（基础研究类必须提供）7 .申报人近期工作照片和标准照片各一张；8 .其他证明材料。一.申报人基本情况姓名性别照 八、片党派民族出生日期出生地籍贯证件类型证号最高学历最高学位授予时间职称职务电子邮箱所学专业从事专业所属学科相关学科工作单位单位地址联系电话移动
4、电话受教育情况：（限300字）二、工作简历年 月至年 月工作单位职务、职称三.曾获奖励情况获奖时间奖种/荣誉称号获奖项目名称奖励等级/排名获奖部门（单位）本表所填奖种/荣誉称号是指：1 .国务院设立的科技奖励；2 .省、自治区、直辖市政府和国务院有关部门、中国人民解放军设立的科技奖励；3 .国际组织和外国政府设立的科技奖励；4 .省部级和国家的荣誉称号、表彰;5 .其他知名社会科技奖励。四、主要科研业绩（请如实客观地填写申报人为本省科学技术事业发展所做的创造性工作;简明扼要表述完成 的科学发现、技术发明或科学创新要点，在学科发展、推动行业技术进步等方面做出的成就; 对近5年的主要科研业绩单列成
5、段表述；总字数不超过5000字。以PDF格式上传，限5 页。）五.主要证明1 .知识产权和标准规范目录（限10个）序号知识产权类别知识产权 具体名称国家（地区）授权号（证书编号）授权（发布） 日期批准发布部 门权利人/标准 起草单位发明人/标准起草 人效态 有状12345678910注：本表所填知识产权指在国内外获得的专利、计算机软件著作权和其他知识产权。对于发明专利以外的其他知识产权，根据实际情况填写相应栏目，发明人一栏可不填。所有知 识产权和标准规范应于2023年8月31日前授权、发布。“授权号”是指专利号（如中国大陆专利为ZL加13位数字）或软件著作权登记号证书编号”是指专利证书或软 件著作权登记证书的编号。2 .代表性论文、专著（限10篇）序号论文专著 题目刊名时间第一作者他引总次 数论文署名 单位是否 包含国外 单位12345678910注：代表性论文、专著提供需满足代表在国内期刊的论文或国内出版的专著不少于1篇（部I视情况填写， 不可列代表性论文专著以外的论文专著。3 .论文,专著被他人引用情况（基础研究类申报人必填，技术研究类可不填写。请如实客观地填写论文、专著的内容被他 人评价或引用的情况，并在其他附件中提供他引情况的关键页。总字数不超过1500字。以 PDF格式上传，限2页）